疟疾流行病学(冯宇)
疟疾流行病学知识
随着抗疟药物的使用，疟原虫可能产生耐药性，导致现 有药物治疗效果降低。因此，需要加强监测和研究，开 发新的抗疟药物和其他治疗方法。
跨境传播与国际合作
随着人口流动和气候变化，疟疾传播范围扩大，跨境传 播风险增加。加强国际合作与信息共享，制定共同防控 策略，是应对这一挑战的关键。
加强国际合作与交流
01
分享经验和最佳实践
02
加强区域合作
通过国际会议、研讨会和学术期刊等 渠道，分享全球各地防控疟疾的经验 和最佳实践，促进知识交流和技术合 作。
在非洲、东南亚等疟疾高发地区，加 强区域内的国家间合作，共同制定和 实施防控策略，提高整体防控效果。
03
引进先进技术与方法
引进和吸收国际上先进的疟疾防控技 术与方法，如快速诊断试剂、新型抗 疟药物、生物防治等，提高本国防控 工作的科技水平。
教育水平
教育水平低下可能导致人们对疟疾的认知不足，影响预防和治疗 行为。
社会经济地位
社会经济地位较低的人群可能更容易患上疟疾，因为他们可能无法 获得足够的预防和治疗资源。
05
展望未来
未来疟疾流行趋势及挑战
预测疟疾流行趋势
利用先进的统计模型和技术，为防控策略制定 提供科学依据。
的发病情况、流行特征等。
实验室检测
通过血液学检查、分子生物学等 方法，检测疟原虫抗原或核酸， 以确诊疟疾。
干预措施
通过采取有效的预防和控制措施， 如杀虫剂喷洒、使用抗疟药物等， 降低疟疾的发病率和死亡率。
03
疟疾预防与控制
疟疾预防措施
预防性服药
针对高风险人群，采用具有抗 疟活性的药物进行预防性服药
增加医疗负担
疟疾的发病率和死亡率增加了医疗系统的负担，对医疗资源和 服务造成压力。
疟疾的流行病学与病原学
VS
预防策略
预防疟疾的主要策略包括使用蚊帐、驱蚊 剂等个人防护措施，以及疫苗接种等群体 性预防措施。
04
疟疾研究现状与展望
研究进展与挑战
研究进展
挑战
随着科学技术的进步，疟疾研究在病原学、 流行病学、诊断、治疗等方面取得了显著进 展。例如，对疟原虫的生活周期、传播途径、 抗药性等方面的理解更加深入，为防控和治 疗提供了重要依据。
疟原虫在人体内完成其生命周期需要经过几个 阶段，包括在人体红细胞内的裂殖子、肝细胞 内的孢子囊和蚊体内的配子体。
疟原虫通过蚊虫叮咬进入人体，首先在肝细胞 内繁殖，然后进入红细胞进行裂殖，导致红细 胞破裂，释放出裂殖子和疟色素。
裂殖子再进入其他红细胞继续裂殖，如此反复， 直到疟原虫进入红细胞后不再分裂，形成孢子 囊，再进入蚊体内，完成生命周期。
疟疾的流行病学与病原学
• 疟疾概述 • 疟疾的病原学 • 疟疾的流行病学 • 疟疾研究现状与展望
01
疟疾概述
定义与分类
定义
疟疾是一种由疟原虫引起的寄生虫病， 通过受感染的雌性按蚊叮咬传播给人 类。
分类
疟疾根据其病原体的不同可分为恶性 疟、间日疟和三日疟等类型。
流行地区与传播途径
流行地区
疟疾主要流行于热带和亚热带地区，尤其是非洲、东南亚、南美洲和部分太平洋岛屿。
传播途径
疟疾通过雌性按蚊叮咬传播，按蚊在叮咬疟疾病人后，将带有疟原虫的血液再次叮咬健康人时传播。
症状与诊断
症状
疟疾的症状包括周期性发热、头痛、寒战、出汗等，严重时可引起贫血、黄疸和脾肿大。
诊断
疟疾的诊断主要依据临床症状和实验室检测，包括血液涂片显微镜检查和特异性抗原检 测等。
02
《2024年北京地区336例输入性疟疾病例流行病学特征分析》范文
《北京地区336例输入性疟疾病例流行病学特征分析》篇一一、引言疟疾是一种由疟原虫引起的寄生虫病，全球范围内广泛分布，特别是在热带和亚热带地区。
近年来，随着全球化的进程和国际交流的增加，输入性疟疾成为了我国面临的重要公共卫生问题之一。
北京作为我国的首都，近年来也不断出现输入性疟疾病例的报告。
因此，本文将对北京地区336例输入性疟疾病例的流行病学特征进行分析，为疟疾的防控工作提供科学依据。
二、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集了北京地区近三年内报告的336例输入性疟疾病例的流行病学资料。
数据来源包括北京市疾病预防控制中心、各区县疾病预防控制机构和医疗机构。
所有病例均经过实验室检测确诊，并按照国际统一的疟疾诊断标准进行分类。
三、病例特征1. 地区分布：本组病例主要分布在北京市的各个区县，其中朝阳区、海淀区和丰台区的病例数较多，占到了总病例数的近一半。
这可能与这些地区的国际交流活动较为频繁有关。
2. 人群特征：病例以青壮年为主，其中男性略多于女性。
患者大多具有国际旅行史或居住史，特别是来自非洲、东南亚等疟疾高发地区的病例较多。
3. 传播途径：本组病例均为输入性病例，传播途径主要是通过蚊虫叮咬。
在发病前，患者大多有在疟疾流行地区的居住或旅行史，且未采取有效的防蚊措施。
4. 临床表现：大多数病例在发病初期有发热、寒战、头痛等症状，部分患者还伴有其他症状如乏力、恶心等。
病程长短不一，部分患者经治疗后可迅速康复，但也有部分患者病情较重，需要住院治疗。
四、讨论通过对本组病例的流行病学特征进行分析，我们可以看出北京地区输入性疟疾的防控工作仍面临一定的挑战。
首先，病例主要分布在青壮年人群中，且以男性为主，这提示我们需要加强对这一人群的宣传教育，提高其防病意识。
其次，病例主要来自非洲、东南亚等疟疾高发地区，这表明我们需要加强对这些地区的防控措施，减少输入性病例的发生。
此外，由于疟疾主要通过蚊虫叮咬传播，因此我们需要加强防蚊措施，特别是在疟疾高发地区的居民和旅行者。
疟疾的流行病学与病原学
疫苗接种
推广疫苗接种，提高人群免疫 水平，减少疟疾的发病和传播
。
化学预防
使用预防性药物，降低感染风 险。
疟疾的监测和预警系统
监测系统
建立完善的监测系统，及时掌握疟疾疫情变化，为防控工作提供科学依据。
预警系统
利用大数据、人工智能等技术手段，建立预警系统，预测疟疾发病趋势和流 行趋势，提前采取防控措施。
THANKS
疟疾的症状包括突发高热、头痛、恶心、呕吐、寒战、出 汗和贫血等，严重时可导致昏迷和死亡。
疟疾的免疫应答和病理变化
疟疾免疫应答包括细胞免疫和体液免疫，但免疫应答对疟疾 感染的控制作用有限。
疟疾的病理变化主要表现为血管损伤、炎症反应和细胞凋亡 等，这些变化会影响患者的血液循环和器官功能。
04
疟疾的诊断与治疗
未来展望
随着科技的发展和应用，对疟疾防控有了更深入的认 识，未来防控重点将更加注重综合治理，包括疫苗研 发、药物治疗、蚊虫控制等方面。同时，加强国际合 作，制定更加科学和高效的防控策略也是未来发展的 重要方向。
挑战
当前，全球疟疾防控形势仍然严峻，存在诸多挑战， 如耐药性问题、疫苗供应问题、资金和技术投入不足 等。此外，随着全球气候变化和人类活动范围扩大， 疟疾传播的潜在风险也不断增加。
疟疾病原学研究
主要涉及疟原虫的生活史、感染机制、抗 疟药物的作用靶点等。研究发现，疟原虫 在人体内寄生在红细胞中，通过裂殖子释 放到血液中，完成生命周期。感染机制主 要是蚊虫叮咬后将疟原虫注入人体，疟原 虫在肝脏中发育后感染红细胞。抗疟药物 的作用靶点主要是疟原虫的细胞膜和细胞 器。
针对疟疾防控的未来展望和挑战
疟疾的疫苗研究和应用前景
疟疾的流行病学与病原学ppt
疟疾的抗药性和耐药性
针对疟疾的疫苗研究已有多年历史，但仍没有广泛使用的疫苗。目前，多个研究团队正在开发新型疫苗，以提高预防疟疾的效果和降低成本。
疫苗研究
虽然目前没有广泛使用的疟疾疫苗，但一些疫苗已在部分地区进行试点应用，并取得一定效果。然而，疫苗的大规模应用和普及仍需进一步研究和努力。
疫苗应用
疟疾的流行病学与病原学
contents
目录
引言疟疾的流行病学疟疾的病原学疟疾的诊断与治疗疟疾的预防和控制研究展望
01
引言
1
疟疾的背景和重要性
2
3
疟疾是由疟原虫引起的传染病，主要流行于热带和亚热带地区。
疟疾对人类健康和经济发展具有重大影响，是全球公共卫生领域的重要问题之一。
疟疾的传播主要通过蚊虫叮咬，因此其流行与气候、地理、人口分布等因素有关。
健康状况
经济影响
卫生系统
社会稳定
疟疾对经济发展产生负面影响，如降低劳动力、阻碍旅游业发展等，影响社会进步。
疟疾流行区往往卫生系统薄弱，缺乏有效的基础设施和防治手段，难以控制疫情。
疟疾流行区可能引发社会不稳定因素，如社区分裂、社会恐慌等，影响社会和谐。
06
研究展望
加强流行病学研究
深化病原学研究
跨学科合作
1
疟疾的治疗方案和效果
2
3
使用抗疟药物如氯喹、青蒿素等进行抗疟治疗，通常能够迅速控制症状。
常规治疗
针对高风险人群，如孕妇、儿童、老年人等，可进行预防性抗疟治疗，以降低疟疾发病率。
预防性治疗
针对耐药性疟疾感染，需要使用特殊的抗疟药物，如甲氟喹等进行治疗。
耐药性治疗
病因病机
中医认为疟疾的病因主要是外邪入侵、正气虚弱，病机为邪正交争、阴阳失调。
疟疾的流行病学与病原学ppt
由于疟疾临床表现不典型，易被漏诊，尤其是孕妇、儿童和免疫力低下人群。
05
疟疾的预防和控制
疟疾的预防措施和策略
01
02
03
杀灭蚊虫
消灭蚊虫的孳生地，降低 蚊虫密度，减少疟疾传播 风险。
防蚊措施
采取个人防蚊措施，如使 用蚊帐及在睡前使用蚊香 、驱蚊液等防止蚊虫叮咬 。
疫苗接种
为高风险人群接种疟疾疫 苗，提高人群免疫力，减 少疟疾发生。
社会经济因素如卫生条件、医疗水平、居民生活习惯等也会影响疟疾的流行 。
疟疾的流行特征和趋势
流行特征
疟疾的流行具有明显的地域性和季节性，多发生在热带和亚热带地区的农村和半 城市地区。全球每年大约有2亿人感染疟疾，其中大部分在非洲地区。
流行趋势
近年来，全球疟疾流行趋势呈现下降趋势，部分地区甚至已经实现了消除疟疾的 目标。然而，由于人口流动、气候变化和抗药性的出现，疟疾流行仍然需要引起 关注和重视。
03
疟疾的病原学
疟疾的病原和感染过程
疟疾的病原
疟疾是由疟原虫引起的传染病，传播媒介为按蚊。疟原虫在 按蚊体内进行有性生殖，而当按蚊叮咬人时，疟原虫的孢子 进入人体，开始在人体内进行无性生殖。
感染过程
当疟原虫进入人体后，首先在肝细胞内进行无性生殖，随后 进入血液，引起发热、贫血和脾肿大等症状。在红细胞内， 疟原虫继续进行无性生殖，导致红细胞破裂，释放出大量疟 原虫，再次进入血液，形成循环感染。
加强蚊虫控制
蚊虫叮咬是疟疾传播的主要途 径，加强蚊虫控制也是预防疟
疾的重要措施之一。
对抗疟疾的个人和社会责任
01
02
03
个人防护
个人应该注意防蚊、灭蚊 ，避免在按蚊活动的时间 和地点暴露皮肤，特别是 在流行区。
疟疾的流行病学和病原学培训课件
疟疾的流行病学和病原学
3
山东省疟疾流行历史及危害
山东省曾是间日疟重度流行省份之一，传播媒介 主要为中华按蚊。历史上曾多次发生大范围暴发 流行，20世纪 60年代和70年代初，先后经历了两 次大流行，年发病人数分别高达600万和400万以 上。全省各县均有发病，以泰沂山区南侧和西侧 平原地带流行最为严重，鲁中山区北坡及鲁东半 岛区发病率较低。当时鲁南、鲁西南的许多县、 市发病率达40%—50%，不少村庄发病率高达 80%—90%，有的病例因并发症发生而死亡，严 重影响了工农业生产和人民群众的身体健康。
疟疾的流行病学和病原学
8
一、流行病学
三个环节和两个因素 三个环节：传染源、传播媒介和易感人群 两个因素： 自然因素（如地形、温度、湿度、雨量等） 社会因素（如社会政治状况、经济水平、文 化教育、人群活动等）
流行因素的相互影响、相互作用，加快或减 慢传播速度，构成不同的流行形式。
疟疾的流行病学和病原学
疟原虫在人体红细胞内的发育
完成每次红细胞内期裂体增殖所需时间 间日、恶性疟原虫均为48小时左右。每 当裂子体破裂，裂子体进入新的红细胞， 患者即产生一次临床发作。间日疟隔天 发作一次，因恶性疟原虫发育常不同步， 因此临床发作周期也不规律，多为每天 发作。
疟疾的流行病学和病原学
33
疟原虫在人体红细胞内的发育
裂殖子摄食红细胞 内和血红蛋白和其 他营养物质，逐渐 发育为小滋养体 （环状体）；其后 核增大，胞浆渐多， 呈阿米巴样运动， 称大滋养体或阿米 巴样体。
疟疾的流行病学和病原学
31
疟原虫在人体红细胞内的发育
疟原虫分解血红蛋白的代谢产物， 成为疟色素，积蓄于细胞浆内，随 着虫体发育，疟色素逐渐增多。裂 殖体成熟后，被寄生红细胞破裂， 裂殖子和疟色素等内含物质进入血 液，一部分裂殖子被巨噬细胞吞噬， 一部分裂殖子再侵入健康红细胞， 开始新的一次发育，如此循环往复。
疟疾的流行病学与控制
疟疾的流行病学与控制第一章：疟疾的基本概念疟疾是由寄生虫引起的一种热带疾病，病原体是以患者的血液作为主要寄生条件的寄生虫。
疟疾的主要症状是发热、头痛、乏力、肌肉疼痛等，严重者甚至会危及生命。
疟疾主要流行于热带和亚热带地区，其中又以非洲地区最为严重。
根据世界卫生组织的数据，非洲地区每年因疟疾死亡的人数超过40万。
第二章：疟疾的传播方式疟疾的传播主要是通过蚊子叮咬传播。
感染了疟疾的人的血液中含有寄生虫，蚊子吸食过这些血液后会将病原体带入其体内，疟原虫在蚊子体内产生繁殖，二十天后又可以感染到新的人群。
此外，疟原虫也可以通过输血、器官移植等途径传播。
但这些途径并不常见。
第三章：疟疾的流行病学疟疾的流行情况跟人口、地理环境、气候及经济条件等多方面因素都有关系。
一般来说，疟疾主要分布在赤道附近、温暖而潮湿的地区。
由于这些地区的卫生条件和经济条件相对较差，所以这些地区的人更容易感染上疟疾。
打破全球范围内疟疾的流行循环的目标是采取有效的疫苗防治、改善生活环境和水源、促进公共卫生教育等措施。
第四章：疟疾的控制目前，全球控制疟疾的主要策略包括以下几方面：1. 预防蚊虫叮咬：采取防蚊措施，如戴蚊帐、使用驱蚊剂等。
2. 疫苗防治：现在仍没有一种可以完全防止疟疾的疫苗，不过研究人员正在研发新的疫苗。
3. 药物治疗：抗疟药物是治疗疟疾的主要手段。
4. 改善环境卫生：通过改善生活环境，减少蚊虫的滋生，从而减少疟疾的传播。
5. 促进公共卫生教育：提高公众对疟疾的认识和预防措施的了解，从而减少疟疾的发生。
充分利用有效的疟疾预防措施，提高公众对疟疾的认识，可以帮助保护人们的健康，减少疟疾的发生。
疟疾流行病学(冯宇)
当前我国疟区分层及其流行病学特征
根据当前我国各地的疟疾流行现状，卫生部 发布《2006～2015年全国疟疾防治规划》中 将我国疟区划分为高传播地区、疫情不稳定 地区和疫情基本控制地区。
当前我国疟区分层及其流行病学特征
高传播地区
云南的边境地区、海南的中南部山区是高传播地区。 除间日疟、恶性疟、三日疟外，偶尔还有卵形疟报 告 恶性疟比例高，混合感染亦多。 传播季节9~12个月。 微小按蚊和大劣按蚊为主要媒介。 当前疟疾流行仍较严重，间日疟、恶性疟混合流行 恶性疟原虫对氯喹等抗疟药产生了不同程度的抗性。
疟区划分方法
年发病率划分
＜5％为低度疟区 5％～20％为中度疟区 ＞20％为高度疟区
按疟区性质划分
稳定性疟区：指某些流行因素如按蚊密度或自然条件的一般变动，对 流行过程不产生重大影响，此类地区流行程度高，即使媒介密度 很低也能维持传播，但居民免疫力高，不容易出现暴发性流行； 非稳定性疟区：可出现有按蚊而无疟疾现象，媒介数量常常是流行程 度轻重的决定性因素。
流行因素
三、易感性和免疫力 不同种族、性别、年龄和职业的人，对4种疟原虫都是 易感的 疟疾的免疫只是带虫免疫，即随着体内疟原虫的消失， 免疫力亦告消失。现已查明，即使机体内疟原虫消失之 后，抗体在体内还能保持一段时间，并证明有保护性抗 体存在 疟疾的免疫有种、株的特异性，如从外地输入同种异株 疟原虫，也有可能引起暴发流行
现症病人和带虫者，当其末梢血液中存在配子体时即
具有传染性，成为传染源。 现症病人是指有临床症状者，有明显的疟原虫血症。 带虫者是指无临床症状，但血液中可查出疟原虫。
在疟疾传播过程中，传染源具有传染性的时间（配子 体存在的时间）和感染的持续时间（疟原虫寿命）有重 要意义。
流行病学中的疟疾与蚊媒传播
流行病学中的疟疾与蚊媒传播疟疾（Malaria）是一种由寄生虫引起的传染病，在全球范围内仍然是一个重大公共卫生问题。
疟疾的传播主要依赖于蚊媒，特别是雌性按蚊（Anopheles）咬人注射疟原虫。
本文将探讨流行病学中疟疾与蚊媒传播的关系，并介绍一些有关疟疾预防和控制的方法。
1. 疟疾概述疟疾是一种寄生虫性传染病，其主要病原体是疟原虫（Plasmodium）。
根据感染人类的不同疟原虫种类，疟疾可以分为四种类型：间日疟（Plasmodium vivax），三日疟（Plasmodium ovale），恶性疟（Plasmodium falciparum）和弓形虫疟（Plasmodium malariae）。
疟疾的主要症状包括寒战、高热、盗汗、贫血和脾大等。
2. 疟疾的流行病学特点疟疾主要分布在亚热带和热带地区，尤其是非洲、南美洲和东南亚地区。
根据世界卫生组织的数据，每年约有数以百万计的人感染疟疾，导致数十万人死亡，其中以儿童和孕妇为主要受害者。
3. 蚊媒传播疟疾的过程蚊媒传播是疟疾的主要传播方式。
感染疟原虫的人被叮咬后，蚊子吸入寄生虫卵子并储存在其唾液腺中。
当被感染的蚊子叮咬其他人时，虫卵子会经由唾液进入受害者的体内，感染其细胞并繁殖。
这种传播方式在蚊子的生命周期中起着至关重要的作用。
4. 控制蚊媒传播的方法（1）使用杀虫剂：在防止蚊媒传播疟疾的措施中，使用杀虫剂是非常重要的一环。
杀虫剂可以喷洒在居住环境中，如室内墙壁和睡袋上，以提供长效保护。
此外，也可以使用药蚊帐和电蚊拍等工具来消灭蚊子。
（2）清除孳生地：蚊子的孳生地主要是水体，特别是静水。
通过清除静水源，如清理废弃轮胎、清洁水塘和塑料容器等，可以大大减少蚊子的孳生环境，从而控制疟疾的传播。
（3）个人保护：无论是在感染地区还是疟疾高风险地区旅行，个人保护都是非常重要的。
使用蚊帐、穿着长袖长裤、使用防蚊喷雾和涂抹驱蚊剂等措施可以有效地保护自己免受蚊子叮咬和疟疾感染。
《2024年北京地区336例输入性疟疾病例流行病学特征分析》范文
《北京地区336例输入性疟疾病例流行病学特征分析》篇一一、引言疟疾是一种由疟原虫引起的寄生虫病，在全球范围内广泛流行。
近年来，随着我国对外开放的持续深入，输入性疟疾病例在我国时有发生。
北京作为我国的重要城市，其疟疾病例的流行病学特征对于预防和控制疟疾的传播具有重要意义。
本文通过对北京地区336例输入性疟疾病例的流行病学特征进行分析，以期为疟疾的防控工作提供科学依据。
二、资料与方法本研究收集了北京地区近三年内报告的336例输入性疟疾病例资料，包括患者的性别、年龄、职业、感染途径、发病时间、地区分布等。
数据来源为北京市疾病预防控制中心和各区县医院。
采用描述性流行病学和统计分析方法，对病例资料进行整理和分析。
三、结果1. 患者基本情况本组336例疟疾病例中，男性患者略多于女性患者，年龄分布以青壮年为主，职业分布广泛，包括外来务工人员、学生、商人等。
2. 感染途径与发病时间所有病例均为输入性病例，感染途径主要为境外旅行和外来务工人员。
发病时间主要集中在夏季和秋季，与蚊虫活动高峰期相吻合。
3. 地区分布病例地区分布以城市郊区、农村地区为主，其中某区县病例数占比较高，可能与该地区外来人口较多、蚊虫密度较高有关。
4. 实验室检查与诊断所有病例均经过实验室检查确诊，其中以血涂片检查为主，部分病例进行了血清学检查。
诊断依据为疟原虫阳性。
四、讨论1. 流行病学特征分析根据分析结果，北京地区输入性疟疾病例以青壮年为主，感染途径主要为境外旅行和外来务工人员。
病例多集中在城市郊区和农村地区，可能与这些地区外来人口较多、蚊虫密度较高有关。
此外，发病时间与蚊虫活动高峰期相吻合，表明疟疾的传播与蚊虫活动密切相关。
2. 防控措施建议针对北京地区输入性疟疾病的流行病学特征，提出以下防控措施建议：(1) 加强国际旅行健康宣教，提高公众对疟疾的认知度和防范意识；(2) 对外来务工人员等重点人群进行定期筛查和监测；(3) 加强蚊虫防控工作，减少蚊虫密度；(4) 完善疟疾诊断和治疗体系，提高诊断和治疗水平；(5) 加强跨部门协作和信息共享，形成防控合力。
疟疾流行病学知识
疟疾的症状与影响
症状
疟疾的临床表现包括寒战、高热、头痛、呕吐、贫血、黄疸等。
影响
疟疾对患者的身体健康和生命安全都产生了严重影响，如不及时治疗，可引 起死亡。
02
疟疾的流行现状与趋势
全球疟疾流行现状
全球分布
疟疾主要分布在撒哈拉以南非 洲、南亚、东南亚、中美洲和 加勒比地区等热带和亚热带地
区
发病率与死亡率
抗疟药物的种类与应用
氯喹
非耐药疟疾的首选药物，但已出现 耐药性。
甲氟喹
主要用于耐药疟疾的治疗，但易出 现耐药性。
咯萘啶
主要用于恶性疟的治疗，对脑型疟 有特效。
青蒿素类
包括青蒿琥酯、蒿甲醚等，可用于 耐药疟疾的治疗，且耐药性较低。
04
疟疾的实验诊断技术
疟疾的病原学诊断
显微镜检查
通过观察患者的血涂片或厚涂片，寻找疟原虫，是疟疾的经典诊断方法。
气候变化和城市化影响
气候变化和城市化进程对疟疾的传播和流行具有一定影响，需要加强监测和预警
疟疾的地理分布
非洲地区
亚洲地区
非洲地区是全球疟疾流行最严重的地区之一 ，主要分布在撒哈拉以南地区
亚洲地区疟疾分布广泛，主要集中在南亚、 东南亚和中南半岛等地区
美洲地区
大洋洲地区
美洲地区疟疾主要分布在南美洲的亚马逊流 域和加勒比地区
04
加强监测和预警
监测和预警是及时发现和控制疟疾 的重要手段。未来需要加强监测和 预警，特别是针对高风险地区的监 测和预警，及时掌握疟疾流行趋势 和变化情况，为制定防控政策和措 施提供科学依据。
THANKS
02
加强国际合作
疟疾的全球传播和流行需要全球范 围内的合作和共同应对。未来需要 加强国际合作，共同制定和实施防 控政策和措施，以遏制疟疾的传播 和流行。
疟疾
（3）败血症畏寒或寒战、高热，肝、脾肿大。可出现迁徙性脓肿，白细胞和中性粒细胞明显增多。一般可追 问出感染原因及过程。血细菌培养阳性。
（4）伤寒初为弛张热，后为稽留热或弛张热，出现玫瑰疹，可见胃肠道症状和全身中毒症状。血、骨髓、粪 尿细菌培养阳性，肥达氏反应阳性。
（3）寒战时注意保暖；大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉；高热时采 用物理降温，过高热患者因高热难忍可药物降温；凶险发热者应严密观察病情，及时发现生命体征的变化，详细 记录出入量，做好基础护理
（4）按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。
2.病原治疗
目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发，并要杀灭配子体以防止 传播。
检查
1.血象 红细胞和血红蛋白在多次发作后下降，恶性疟尤重；白细胞总数初发时可稍增，后正常或稍低，白细胞分类 单核细胞常增多，并见吞噬有疟色素颗粒。 2.疟原虫检查 血液涂片（薄片或厚片）染色查疟原虫。并可鉴别疟原虫种类。骨髓涂片染色查疟原虫，阳性率较血片高。 3.血清学检查 抗疟抗体一般在感染后2～3周出现，4～8周达高峰，以后逐渐下降。现已应用的有间接免疫荧光、间接血凝 与酶联免疫吸附试验等，阳性率可达90%。一般用于流行病学检查。
2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，疟疾（高度流行地区恶 性疟原虫感染引起的）在2A类致癌物清单中。
2021年6月30日，世卫组织宣布中国获得无疟疾认证。
流行病学
流行地区
传染源
迄今疟疾在全球范围内的流行仍很严重，世界人口约有40％生活在疟疾流行区域。疟疾仍是非洲大陆上最严 重的疾病，约有5亿人口生活在疟疾流行区，每年全球约有1亿人有疟疾临床症状，其中90％的患者在非洲大陆， 每年死于疟疾的人数超过200万。亚洲东南部，中部也是疟疾流行猖獗的地区。中南美洲仍有疟疾流行 。
疟疾的流行病学与病原学
03
疟疾的诊断与治疗
疟疾的诊断方法
临床表现
根据患者的发热、寒战、 头痛、肌肉酸痛等症状， 以及间歇性发作的规律， 进行初步诊断。
实验室检查
通过采集患者的血液或骨 髓液进行培养和显微镜检 查，以确诊疟疾。
分子生物学诊断
利用PCR等分子生物学技 术，检测疟原虫特异性核 酸片段，提高诊断的准确 性和灵敏度。
确定抗药性机制
研究疟原虫对抗疟药物的抗药性机制，包括抗药性基因的突变、 传播和演化等，为抗疟药物的研发提供理论依据。
检测抗药性水平
建立和完善疟原虫抗药性检测技术，准确评估抗药性水平，为临 床治疗提供参考。
预测抗药性趋势
通过对抗疟药物使用情况及疟原虫遗传变异的监测，预测疟原虫 抗药性的发展趋势，为制定应对策略提供科学依据。
新药研发与治疗策略
创新药物靶点
利用生物信息学、基因组学等手段，挖掘新的药 物靶点，为新药的研发提供支持。
药物筛选与优化
通过大规模筛选和优化实验，发现和优化具有抗 疟活性的新药物。
联合用药
研究多种抗疟药物的联合治疗方案，以提高治疗 效果，延缓抗药性的产生。
疫苗研究与接种推广
疫苗设计与改进
01
针对疟原虫的抗原表位进行疫苗设计，并对其进行改进以提高
人口流动和旅游是促进疟疾传播的重要因素 之一，特别是在国际旅游中，游客可能将疟 原虫带回本国，导致本地传播。
卫生设施不足和缺乏有效的防治措施也是疟 疾流行的重要因素之一。
02
疟疾的病原学
疟原虫的种类与特征
恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）：主要 引起恶性疟，是最常见的疟原虫，可导致严重并 发症和死亡。
卵形疟原虫（Plasmodium ovale）：较少见，主 要引起卵形疟，其症状与三日疟相似。
传染病、性传播疾病之第九节 疟疾
第九节疟疾疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的一种寄生虫病。
临床特点为间歇性寒战、高热、继之出大汗而缓解，常有脾大与贫血。
疟原虫有四种，间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。
一、病原学：①小滋养体－是疟原虫侵入红细胞的初级阶段，细胞质呈环状、中央为一空泡、细胞核为点状位于细胞质的一边，形似指环，故又称环状体。
被侵入的红细胞大小无明显变化。
②大滋养体－又称阿米巴样体。
虫体细胞质增多，有时伸出伪足，形态不规则，有疟色素，细胞核变大，被寄生的红细胞胀大，并出现染成红色的薛氏小点。
③裂殖体－虫体继续增大，细胞质逐渐变，细胞核分裂，疟色素增多且不均，再分裂形成裂殖子，此时疟色素聚集成团。
④配子体－虫体呈圆或卵圆形，有一个细胞核. 疟色素分布均匀。
二、流行病学（一）传染源疟疾病人和带疟原虫者。
（二）传播途径疟疾的自然传播媒介为按蚊。
（三）人群易感性人群对疟疾普遍易感。
疟原虫先侵入肝细胞内发育繁殖，再侵入红细胞内繁殖。
① 人体内的发育红外期（肝内期）红内期②在蚊体内的发育三、临床表现间日疟短潜伏期者l3～15日，长潜伏期者在6个月以上；恶性疟7～12日；三日疟24～30日；卵形疟13～15日。
① 内期裂殖体增殖是主要的致病阶段②潜伏期12～28天③周期性寒战、高热、出汗是疟疾的典型临床表观④贫血、脾大、肝功异常⑤脑型疟⑥疟疾再燃和复发⑦血红蛋白尿症（黑尿热）四、诊断及确诊依据（一）流行病学资料有在疟疾流行地区、流行季节居住或旅游史，近年来有疟疾发作史或近期接受过输血。
（二）临床表现典型的间歇性定时寒战、高热发作，间日发作，发作时有明显寒战、高热和大汗，继以症状明显缓解的间歇，但也可不规则发热。
脾肿大与贫血。
凶险型疟疾有上述表现者。
（三）实验室检查1.血常规检查：白细胞正常或减少、血色素低、血小板减少。
2.病原学检查：血涂片查找疟原虫。
如临床上高度疑似而多次血片检查阴性时，可作骨髓穿刺涂片染色检查疟原虫。
（四）诊断性治疗五、治疗（一）主要控制发作的药物1.奎宁：对红细胞内裂殖体有较强的杀灭作用。