急性胆管炎病人的护理
医院急性胆管炎患者诊疗护理常规
医院急性胆管炎患者诊疗护理常规一、概述急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症，大多在胆道梗阻的基础上发生。
如胆道梗阻未能解除，感染未得到控制，病情进一步发展，则可发生急性梗阻性化脓性胆管炎。
在我国最常见的原因是胆管结石。
本病的基本病理改变是胆管完全梗阻和胆管内化脓性感染。
梗阻的部位可在肝外和（或）肝内胆管，当胆管梗阻时，胆汁中的细菌会繁殖而导致胆管炎。
二、临床表现患者以往多有胆道疾病发作和胆道手术史。
本病发病急骤，病情进展快。
本病除具有一般胆道感染的腹痛、寒战高热、黄疸，即夏科氏（Charcot）三联症，还可出现休克、神经中枢系统受到抑制表现，即雷诺尔德（Reynolds）五联症。
三、治疗原则（一）手术治疗一旦发生急性梗阻性化脓性胆管炎，在进行抗休克的同时，果断地进行手术，行胆道减压、引流，患者才有转危为安的可能。
（二）非手术治疗积极有效的非手术治疗既是争取缓解本次急性发作的措施，又是对手术治疗的良好周到的必要术前准备。
（三）内镜处理与穿刺引流经十二指肠、经鼻胆管引流及乏特氏乳头括约肌切开取石术并内支撑引流对于低位的胆管梗阻引起的急性胆道感染，有时可以达到减压引流的目的。
四、护理评估（一）健康史及相关因素1.一般情况：年龄、性别、出生地、居住地、饮食习惯、营养状况、妊娠史等。
2.发病特点：有无胆道手术史，有无胆道结石、蛔虫、肿瘤、狭窄手术，有无用（服）药史、过敏史及其他腹部手术，有无腹痛、腹泻、畏寒、发热、上腹部疼痛及放射痛等。
3.相关因素：家族中有无类似疾病史。
（二）身体状况1.局部：肿块位置、大小、数量，肿块有无触痛、活动度情况。
2.全身：重要脏器功能状况，有无转移灶的表现及恶病质。
3.辅助检查：包括特殊检查及有关手术耐受性检查的结果。
五、护理要点及措施（一）术前护理要点及措施1.全面评估患者：包括健康史及其相关因素、身体状况、生命体征以及神志、精神状态、行动能力等。
2.做好心理护理：通过交流和沟通，了解患者及其家属的情绪和心理变化，采取诱导方法逐渐使其接受并正视现实；医护人员应热情、耐心、服务周到，对患者给予同情、理解、关心、帮助，告诉患者不良的心理状态会降低机体的抵抗力，不利于疾病的康复。
医院外科急性化脓性胆管炎的护理应急预案
医院外科急性化脓性胆管炎的护理应急预
案
（一）协助平卧位，判断患者反应，立即通知医生。
（二）迅速建立两条静脉通道并留取血标本，一路补充血容量，纠正酸中毒，可输入适量5％碳酸氢钠；一路在补充血容量的基础上适当使用多巴胺等血管活性药物维持血压，严格控制滴速，加强输液观察。
（三）给予氧气吸入4—6L／min，保持呼吸道通畅，昏迷患者头偏向一侧并及时清除呼吸道分泌物。
（四）对高热、寒战患者，分别采用降温和保暖措施，在退热过程中及时擦干汗液和更换衣服，保持皮肤清洁，同时做好相应的皮肤护理。
（五）遵医嘱早期使用足量、有效的抗生素及解痉镇痛药物。
（六）给予心电监护，密切观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度及神志变化，如有异常及时报告医生。
（七）通知禁饮食，记录出入液量。
（八）完善相关检查，根据医嘱做好术前准备，备皮、备血、留置胃管、尿管等。
（九）做好相应的护理记录。
急性胆囊炎,胆管炎护理常规
急性胆囊炎，胆管炎护理常规
手术前
1.按外科常规护理做好术前准备。
2.做好心理护理，及术前宣教，消除患者的恐惧和d担忧，稳定其情绪。
3.观察腹痛的部位，程度，性质，协助取舒适体位，遵医嘱使用镇痛剂和解痉剂，观
察用药疗效。
4.腹痛明显者禁食，水，疼痛缓解可给予高热量高维生素低脂清淡食物，忌暴饮暴食。
手术后
1生命体征监测：每小时测体温，脉搏，呼吸，血压一次，血压平稳后遵医嘱监测生命体征。
5.体位：全麻术后取去枕平卧，头偏向一侧，4—6小时后待病人清醒，可取半卧位，
减轻腹部切口张力。
6.引流管护理：
1）妥善固定，防止脱落，起床活动时，引流管应低于胆囊位置
2）保持引流通畅，防治受压，扭曲，堵塞，定时挤压
3）保持无菌，更换引流袋严格执行无菌操作
4）观察并记录引流液的量，颜色，性质，有异常及时通知医生
5）T管夹管，T管通常放置2W以上，若引流胆汁澄清，病人食欲增加，体温正常，黄疸消退，肝功能恢复，可作夹管试验，观察夹管后有无腹痛，寒战，高热或黄疸等。
若无不适主诉，行胆囊造影证实胆管下段通畅可拔管，造影后应开放T管1-2天引流造影剂，防止过敏反应。
拔管后应观察切口有无渗液，腹痛，发热等
4.饮食指导：禁食期间，遵医嘱给予静脉营养，肠蠕动恢复后，早期选用低脂,清淡，
营养均衡的饮食，观察有无腹泻
5.早期活动：手术日协助病人床上被动活动，次日可协助病人床上翻身，第二日可在
体力允许情况下下床活动，注意安全。
术后早期活动有利于肠蠕动恢复和康复，并减少并发症的发生。
急性胆管炎护理查房
急性胆管炎护 理查房注意事
项
急性胆管炎护理查房注意事项
病情观察: 注意观察病人的体 温、血压、心率等生命体征的 变化。
饮食调理: 了解病人的饮食习 惯，根据医嘱提供合理的饮食 方案。Βιβλιοθήκη 急性胆管炎护理查房注意事项
感染控制: 保持病房的清洁与消毒，加 强环境清洁措施，避免交叉感染的发生 。
护理查房内容
- 加强病区的清洁和消毒工 作，保持良好的环境卫生。
护理查房内容
宣讲与心理支持: - 向病人及家属宣讲疾病的基本知识
和护理注意事项。 - 给予病人积极的心理支持，舒缓其
紧张情绪。
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急性胆管炎护 理查房
目录 急性胆管炎护理查房要点 急性胆管炎护理查房注意事项 护理查房内容
急性胆管炎护 理查房要点
急性胆管炎护理查房要点
疾病概述: 急性胆管炎是由胆 管黏膜的急性感染引起的炎症 性疾病。
临床表现: 包括上腹痛、发热 、黄疸等症状。
急性胆管炎护理查房要点
护理重点: 提供适当的抗生素治疗、控 制疼痛、维持水电解质平衡等。
疗方案。
护理查房内容
水电解质平衡: - 观察病人的口渴情况，及
时提供足够的水分补充。 - 检测血液电解质水平，及
时纠正异常。
护理查房内容
饮食状况: - 了解病人的饮食习惯和食欲情况，
提供适当的饮食调理。 - 注意饮食中脂肪和胆固醇的摄入量
。
护理查房内容
感染控制: - 观察病人的伤口或引流管
的情况，注意感染迹象的出现 。
护理查房内容
一般情况观察: - 体温: 注意观察体温的变
化，及时发现发热情况。 - 血压和心率: 监测血压和
急性重症胆管炎的护理
时间：2014-06-10地点：护士办公室参加人员：胡美珠、把菊香、张文苑、储梦洁、曹梦娇、袁亚琴、张倩、袁璐桦子、黄梦吉，周燕婷，刘亚萍组织者：蒋婷婷内容：急性重症胆管炎病人的护理急性重症胆管炎病人的护理急性重症胆管炎也叫做急性梗阻性化脓性胆管炎，是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，是由胆管梗阻，管内高压和急性化脓性感染所致，本病多因胆石症，胆道蛔虫或肝脓肿引起，感染的细菌绝大多数是大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。
一，临床表现：右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科（chArcot）三联征外，还伴有休克及精神异常症状（Reynolds）五联征具体如下：1.腹痛：为上中腹或者右上腹阵发性疼痛，个别时候伴肝区剧烈胀痛。
疼痛可放射至腰背和肩部，经常伴恶心、呕吐等症状。
2.寒战：高烧为该病的特征，体温一般在39度以上，有的可达40~41度，个别时候一日以内可有数次寒战与驰张高热。
3.黄疸：绝大部分患者有不同程度的黄疸出现。
约20%的患者无明显黄疸。
4.中毒症状：除寒战高烧外，约有四分之一患者出现神志淡漠、烦躁、谵妄或昏迷等神经系统症状。
有血压偏低或者休克的约占35.9%。
体征：右上腹与剑突下有明显压痛、肌肉紧张、肝肿大并且有压痛和叩击痛。
个别时候胆囊也胀大，可触及，并且有压痛。
二，诊断依据：1.白细胞高达20×10的9次方/L以上，核左移，血清胆红素升高，代谢性酸中毒。
2.血细菌培养可阳性。
3.B超示胆囊、肝增大，胆管扩张，内有蛔虫。
4.术中见胆总管增粗、压力高，有脓性胆汁，细菌培养阳性。
5.CT或MRI显示胆管内有结石或蛔虫影。
三、治疗原则1.支持疗法。
迅速扩充血容量，纠正水电解质紊乱及酸中毒，补充Vk和Vc。
2.解痉止痛。
3.联合应用抗生素。
4.抗休克。
5.保护肝、肾功能。
6.减低胆管压力，行经鼻胆管置管引流。
7.手术治疗:掌握手术时机，胆总管切开减压，T管引流术，病情允许可切除胆囊。
四：症状护理1腹疼的护理：典型的右上腹胆绞痛发作的时候，局部予热敷或者臵热水袋，亦可针灸治疗，并行胃肠减压以降低肚胀。
胆管炎护理措施
胆管炎护理措施胆管炎概述胆管炎是指胆管发炎的疾病，常见的症状包括腹痛、发热、恶心、呕吐等。
胆管炎可以由多种原因引起，包括胆囊结石、胆管结石、胆道梗阻等。
胆管炎是一种严重的疾病，需要及时采取护理措施来缓解症状和促进康复。
胆管炎护理措施1. 饮食控制饮食控制是胆管炎患者护理的重要一环。
建议患者少食高脂肪、油炸食品，限制摄入胆固醇和胆碱含量过高的食物。
推荐患者多食新鲜蔬菜、水果，适量摄入高纤维、低脂肪和高蛋白的食物，如瘦肉、豆类、鱼类等。
此外，要避免暴饮暴食和过度疲劳，保持充足的休息。
2. 药物治疗对于胆管炎患者，医生会根据情况开具相应的药物治疗方案。
常见的药物包括抗生素、止痛药和抗炎药等。
患者应按照医生的指导正确服药，并注意药物的副作用和禁忌症。
如果出现药物过敏等不良反应，应及时告知医生。
3. 疼痛管理胆管炎患者常常伴有腹痛症状，需要采取相应的疼痛管理措施。
可以采用药物镇痛的方法，根据医生的建议选择适当的止痛药物，并注意控制药物剂量。
对于慢性疼痛不缓解的患者，可以考虑应用热敷、按摩等物理疗法来缓解症状。
4. 卫生护理胆管炎患者需要保持良好的个人卫生习惯，特别是口腔卫生。
建议患者定期刷牙，并使用含氟牙膏。
此外，患者要注意手部卫生，勤洗手，避免交叉感染。
如果发生腹泻等情况，要及时清洁肛门周围的皮肤，保持干燥和清洁。
5. 心理支持胆管炎是一种严重的疾病，患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
因此，提供心理支持是胆管炎护理的重要一环。
护理人员应与患者保持良好的沟通，了解患者的情绪变化，并及时提供相应的帮助和支持。
鼓励患者积极参与康复训练和社交活动，以提高心理状态和促进康复。
6. 安全措施胆管炎患者需要采取一些安全措施，以避免意外和伤害。
首先，要确保环境安全，避免滑倒和摔倒。
其次，要定期检查胆管引流管和留置导管，确保引流通畅且无滞留。
此外，对于长期卧床的患者，要定期翻身，保持皮肤干燥和清洁，防止压疮。
7. 康复训练对于胆管炎患者，康复训练是重要的护理措施。
急性胆管炎护理业务学习课件
急性胆管炎的护理要点
心理支持
给予患者心理疏导，减轻其焦虑与恐惧。 良好的心理状态有助于患者康复。
急性胆管炎的预防措施
急性胆管炎的预防措施
定期体检
定期进行腹部超声检查，早期发现胆道疾病。 尤其是有胆结石史的患者，应定期复查。
急性胆管炎的预防措施
常见的病因包括胆结石、胆管肿瘤以及手术后并 发症。
急性胆管炎的定义与病因
谁易患急性胆管炎
老年人、胆结石患者及有胆道手术史的人群易患 此病。
免疫力低下的患者也容易发生感染。
急性胆管炎的定义与病因
何时就医
出现黄疸、腹痛、发热等症状时，应及时就医。 早期诊断和治疗可避免并发症的发生。
急性胆管炎的临床表现与诊 断
急性胆管炎的临床表现与诊断
急性胆管炎的症状
患者常表现为右上腹痛、发热、黄疸等。
症状表现因个体差异而异，有些患者可能症状较 轻。
急性胆管炎的临床表现与诊断
如何进行诊断
通过体检、实验室检查（如肝功能、白细胞计数 ）及影像学检查（如超声、CT）进行诊断。
影像学检查可帮助确认胆道是否存在阻塞。
急性胆管炎的临床表现与诊断
诊断的标准
根据症状、体征及辅助检查结果综合评估后进行 确诊。
常用的诊断标准是东京标准。
急性胆管炎的治疗措施
急性胆管炎的治疗措施
初步治疗
包括抗生素治疗、补液和对症支持。 早期应用广谱抗生素对控制感染至关重要。
急性胆管炎的治疗措施
介入治疗
必要时可进行ERCP（内镜逆行胰胆管造影）或胆 管引流。
这可以帮助解除胆道阻塞，减轻症状。
急性胆管炎的治疗措施
手术治疗
急性胆管炎患者的护理
护理中的安全 措施
护理中的安全措施
严格遵守无菌操作和感染控制措施，防 止交叉感染的发生 注意观察患者的药物不良反应和过敏反 应，及时处理并报告给医生
护理中的安全措施
维持患者的舒适和安全，保持环境 整洁和安静，避免潜在的危险因素
家庭护理建议
家庭护理建议
随访医生的指导，按时完成复查和治疗 饮食上要遵医嘱，保持饮食清淡和高纤 维，远离刺激性食物和高脂肪食物
急性胆管炎患者的护理
目录 胆管炎的定义 护理准备 急性胆管炎的护理措施 并发症的护理注意事项 护理中的安全措施 家庭护理建议
胆管炎的定义
胆管炎的定义
胆管炎是胆管黏膜发生急性炎症的 疾病 主要病因包括胆结石、胆管梗阻、 感染等
护理准备
护理准备
了解患者的病史和病情，包括疼痛程度 和发作频率 随时准备好护理用具，如静脉输入液、 药物及疼痛缓解用具
提供情绪支持和心理疏导，减轻患 者的焦虑和压力 定期随访患者，评估疗效和调整护 理措施
并发症的护理 注意事项
并发症的护理注意事项
胆道感染：密切监测患者的体温和白细 胞计数，及时发现和处理感染 胆道梗阻：及时检测胆管通畅情况，必 的胆囊炎症 状，及时采取抗生素治疗和胆 囊引流措施
急性胆管炎的 护理措施
急性胆管炎的护理措施
提供适当的清淡饮食，避免刺 激性食物和高脂肪食物 监测患者的疼痛程度和体温变 化，及时给予疼痛缓解措施和 抗生素治疗
急性胆管炎的护理措施
定期监测患者的血常规、肝功能及胆道 相关指标，了解病情变化 鼓励患者多饮水、多活动，促进胆汁的 排出和胆石的排除
急性胆管炎的护理措施
家庭护理建议
加强锻炼，提高身体免疫力， 注意休息和保持良好心态
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急性胆管炎护理总结范文
一、引言急性胆管炎是一种常见的胆道疾病，主要由胆道梗阻和细菌感染引起。
该疾病病情严重，若不及时治疗，可能导致败血症、多器官功能衰竭等严重并发症，甚至危及生命。
因此，对急性胆管炎患者进行有效的护理至关重要。
本文将总结急性胆管炎的护理经验，以期为临床护理工作提供参考。
二、护理措施1.病情观察（1）密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现病情变化。
（2）观察患者的皮肤、巩膜颜色，了解黄疸程度。
（3）监测血常规、肝功能等实验室指标，了解病情进展。
2.饮食护理（1）给予患者低脂、易消化、富含维生素的饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
（2）少量多餐，避免过饱。
（3）注意饮食卫生，预防肠道感染。
3.药物治疗护理（1）遵医嘱给予抗生素、解痉镇痛、补液等治疗。
（2）观察药物疗效和不良反应，及时调整治疗方案。
4.胆道引流护理（1）妥善固定引流管，保持引流管通畅。
（2）观察引流液的颜色、性质和量，发现异常及时报告医生。
（3）保持引流管周围皮肤清洁干燥，预防感染。
5.心理护理（1）关心患者，耐心倾听患者的诉说，了解患者的心理需求。
（2）给予患者鼓励和支持，增强患者的信心。
（3）指导患者学会自我调节，保持良好的心态。
6.健康教育（1）告知患者急性胆管炎的病因、症状、治疗及预防措施。
（2）指导患者养成良好的生活习惯，避免胆道感染复发。
三、护理体会1.急性胆管炎患者病情危重，护理工作应细致、周到，密切观察病情变化，确保患者安全。
2.胆道引流是治疗急性胆管炎的关键，护理过程中应严格无菌操作，预防感染。
3.心理护理对提高患者依从性、促进康复具有重要意义。
4.健康教育有助于患者了解疾病，提高自我保健意识，降低复发率。
四、总结急性胆管炎患者护理工作是一项复杂而艰巨的任务，护理人员应掌握相关护理知识，提高护理技能，为患者提供优质的护理服务，帮助患者尽快康复。
本文总结的急性胆管炎护理经验，可为临床护理工作提供参考，以期为患者带来更好的治疗效果。
急性胆管炎患者的护理
护理措施
液体平衡维持：保持患者充足的饮食摄 入和合适的营养支持方式，如静脉营养或肠 内营养。
护理措施
密切观察：定期观察患者的病情变 化，如体温、腹痛等症状，及时调 整治疗方案。 宣讲与心理支持：向患者及其家属 提供相关的护理知识，增强信心， 提供心理支持。
急性胆管炎的 症状与诊断
急性胆管炎的症状与诊断
症状：急性胆管炎的主要症状包括右上 腹疼痛、发热、恶心呕吐、胆绞痛等。 诊断：常用的诊断方法包括体格检查、 实验室检查（血液和尿液检查）、影像 学检查（超声、CT、MRI）以及胆道显 像等。
护理措施
护理措施
疼痛管理：对于疼痛症状，可 以给予镇痛药物，如非甾体抗 炎药或阿片类镇痛剂。 抗感染治疗：根据细菌培养和 药敏结果，选用相应的抗生素 进行治疗。
急性胆管炎患者的护理
目录 胆管炎的定义与病因 急性胆管炎的症状与诊断 护理措施 预防与康复护理
胆管炎的定义 与病因
胆管炎的定义与病因
定义：急性胆管炎是指由于胆汁淤 积，细菌感染等原因引起的胆管和 胆囊的急性炎症。 病因：胆囊结石、胆总管结石、肝 内胆管结石、胆囊息肉、寄生虫感 染等都可能导致胆管炎的发生。
预防与康复护 理
预防与康复护理
预防：避免暴饮暴食、高脂饮食，保持 良好的饮食习惯；避免过度饮酒，尽量 戒烟；定期进行体检，及时发现潜在问 题。
康复护理：在治疗结束后，要帮助患者 进行康复护理，包括逐渐增加活动量、 健康饮食、加强体育锻炼等，促进身体 的恢复和健康状态的保持。
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急性胆管炎护理业务学习PPT课件
目录 胆管炎概述 急性胆管炎的诊断与鉴别 急性胆管炎护理管理 急性胆管炎的并发症与预防 护理常见问题解答
胆管炎概述
胆管炎概述
什么是急性胆管炎：急性胆管 炎是一种常见的胆道系统疾病 ，主要指胆管的急性炎症反应 。
病因：急性胆管炎通常由胆管 梗阻引起，常见的原因包括胆 石、胆道蛔虫和胆管狭窄等。
胆管炎概述
发病症状：急性胆管炎的症状包括腹痛 、发热、恶心、呕吐和黄疸等。
急性胆管炎的 诊断与鉴别
急性胆管炎的诊断与鉴别
临床表现：急性胆管炎的临床 症状可以根据病史和体格检查 来确定。
实验室检查：急性胆管炎的实 验室检查结果包括血常规、肝 功能和胰酶检查等。
急性胆管炎的诊断与鉴别
影像学检查：影像学检查包括超声波、 CT和MRI等，用于确认诊断和鉴别其他 疾病。
护理常见问题解答
胆管炎是否需要手术治疗？一 部分患者可能需要手术治疗， 具体根据病情而定。
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急性胆管炎的并发症与预防
并发症：急性胆管炎的并发症 包括胆道脓肿、胆道穿孔和胆 源性腹膜炎等。
预防措施：预防急性胆管炎的 措施包括合理饮食、定期体检 和避免暴饮暴食等。
护理常见问题 解答
护理常见问题解答
如何缓解胆管炎引起的腹痛？可以通过 药物镇痛和热敷等方法缓解腹痛。
胆管炎患者饮食应该注意哪些问题？患 者应注意低脂饮食、高蛋白饮食和高维 生素饮食等。
急性ห้องสมุดไป่ตู้管炎护 理管理
急性胆管炎护理管理
药物治疗：急性胆管炎的药物 治疗主要包括抗生素、解痉药 和止痛药等。
膳食调理：急性胆管炎患者应 遵循低脂饮食、高蛋白饮食和 高维生素饮食等原则。
急性胆管炎的护理措施
急性胆管炎的护理措施背景介绍急性胆管炎是一种胆道系统的炎症性疾病，主要由胆管的梗阻引起。
其症状包括上腹疼痛、发热、黄疸、恶心和呕吐等。
急性胆管炎是一种需要及时处理的严重疾病，临床上护理措施起着重要的作用。
护理措施1. 疼痛管理急性胆管炎会引发剧烈的上腹疼痛，因此疼痛管理是护理中的首要任务。
以下是疼痛管理的主要措施： - 定期监测疼痛程度和特点，记录疼痛的时长、强度和发生的频率。
- 根据疼痛程度给予适当的镇痛药物，如非处方的阿司匹林或布洛芬。
如果疼痛严重，可能需要经医生开具的处方药物。
- 提供合适的体位，如半坐位或侧卧位，以减轻疼痛。
- 提供热敷或冷敷来缓解疼痛。
2. 管理胆道梗阻急性胆管炎的主要原因之一是胆道梗阻，因此，护理工作中需要采取措施来有效管理梗阻，包括： - 给予药物治疗，如抗生素或消炎药来缓解胆道炎症。
- 给予利胆药物，如胆宁颗粒或胆酸等，以帮助胆汁排出。
- 如果非手术处理无效，可能需要进行胆道引流术或胆管置管术。
- 监测患者的胆道引流情况，记录排出的胆汁量和性状。
3. 管理黄疸急性胆管炎还常常伴随着黄疸的出现，黄疸是由于胆汁排出受阻而导致胆红素积聚在体内的结果。
以下是黄疸管理的护理措施： - 监测黄疸的程度和变化，通过观察眼球、口腔内黏膜和皮肤的颜色来进行评估。
- 协助患者进行血液检测，以监测肝功能和胆红素水平。
- 给予充足的饮食，以支持肝脏功能的恢复。
- 避免进食高脂肪和高胆固醇的食物，以减轻肝脏负担。
4. 提供营养支持急性胆管炎患者常常出现恶心、呕吐和食欲不振的情况，给予适当的营养支持是非常重要的。
以下是相关的护理措施： - 监测患者的进食情况和体重变化。
- 提供小而频繁的进食，避免大量进食。
- 提供易消化和营养丰富的食物，如米汤、面条、水果和蔬菜。
- 避免食用刺激性的食物，如辛辣食品和油炸食物。
- 如有需要，可以考虑给予口服补充剂或静脉营养支持。
5. 定期评估和观察对急性胆管炎患者，定期的评估和观察是非常重要的，以及时发现并处理并发症。
急性胆管炎护理措施
急性胆管炎护理措施简介急性胆管炎是一种常见的胆道系统疾病，主要由胆管的感染和炎症引起。
该病的主要症状包括腹痛、发热、黄疸等。
为了促进患者康复，提供适当的护理措施非常重要。
本文将介绍急性胆管炎的护理措施，包括饮食管理、药物治疗、疼痛控制、休息和康复等方面。
1. 饮食管理•遵循低脂饮食：患者应尽量避免摄入高脂食物，如油腻食品、肥肉和蛋黄等。
建议选择清淡易消化的食物，如米粥、面汤、水果和蔬菜等。
•充足的水分摄入：患者应多喝水，以保持水分平衡。
建议每天饮用足够的清水或其他无刺激性饮料。
•避免刺激性食物：患者应避免摄入辛辣食物、酒精和咖啡等刺激性食物，以免加重炎症和不适。
2. 药物治疗•抗生素治疗：根据病情严重程度和细菌敏感性测试结果，医生可能会给患者开具合适的抗生素。
患者应按医嘱规定准时服用，并遵守疗程。
•解痉药物：对于伴有胆管收缩不良的患者，医生可能会给予解痉药物以缓解疼痛和促进胆管的排空。
3. 疼痛控制•应用药物控制疼痛：对于存在腹痛的患者，医生会根据病情严重程度和疼痛程度来决定是否给予镇痛药物。
患者应严格按照医嘱使用药物，避免超量使用或滥用药物。
•温热敷：患者可在疼痛部位进行温热敷，有助于缓解疼痛和松弛胆管。
4. 休息与康复•相对卧床休息：患者应适当休息，避免过度劳累。
在发病期间，可以适当卧床休息，促进身体的康复。
•进行合理的锻炼：在病情稳定后，患者可以适当进行一些锻炼来增强身体的抵抗力和免疫力。
建议选择适量的有氧运动，如散步、慢跑和游泳等。
•遵循医嘱：患者应定期复诊，按医生的指导进行治疗和康复。
同时，遵循医嘱的饮食控制、药物使用和其他治疗措施，以促进康复进程。
结论急性胆管炎是一种常见且影响患者生活质量的疾病。
提供适当的护理措施对患者的康复至关重要。
通过合理的饮食管理、药物治疗、疼痛控制、休息和康复，患者可以减轻症状、缩短恢复时间，最终恢复健康。
同时，患者应与医生密切合作，并遵循医嘱进行治疗，以达到最佳疗效和预防病情复发的目的。
急性胆管炎护理查房PPT
急性胆管炎的出院指导 健康教育
指导患者注意饮食，避免油腻及刺激性食物，并 定期复查。
患者对饮食和生活方式的改变有助于定期随访，及时监测患者的恢复情况。
随访有助于早期发现问题，及时调整治疗方案。
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急性胆管炎的定义与病因 病因分析
最常见的病因是胆结石引起的胆道梗阻，其次是 肿瘤、术后并发症及感染。
了解病因有助于针对性护理和治疗方案的制定。
急性胆管炎的定义与病因
高危人群
老年人、糖尿病患者以及有胆道疾病史的人群风 险较高。
对高危人群进行早期识别和干预，可以降低疾病 发生率。
急性胆管炎的临床表现
急性胆管炎的护理措施 心理支持
给予患者心理支持，缓解其焦虑和恐惧情绪。
良好的心理状态有助于患者的恢复和配合治疗。
急性胆管炎的护理评估
急性胆管炎的护理评估
评估指标
定期评估患者的疼痛程度、体温、黄疸等指 标。
通过评估指标及时调整护理方案，确保患者 安全。
急性胆管炎的护理评估
效果观察
观察患者对治疗的反应，如症状改善和并发 症发生情况。
需密切监测患者病情变化，及时预防并发症 的发生。
急性胆管炎的护理措施
急性胆管炎的护理措施
基础护理
提供静脉输液、维持水电解质平衡，监测生命体 征。
基础护理是保障患者安全的前提，需定期记录和 评估。
急性胆管炎的护理措施
药物管理
根据医嘱给予抗生素、止痛药等，控制感染和疼 痛。
用药过程中需注意药物的不良反应，及时调整治 疗方案。
定期记录观察结果，便于医护人员进行分析 和决策。
急性胆管炎的护理评估 家属沟通
与患者及其家属沟通，了解其需求和期望。
急性梗阻性化脓性胆管炎护理常规
急性梗阻性化脓性胆管炎护理常规急性梗阻性化脓性胆管炎是在胆管梗阻基础上并发的急性化脓性细菌感染。
【临床表现】腹痛：表现为突发的剑突下或右上腹持续性疼痛，可阵发性加重，并向右肩胛下及腰背部放射，有时伴恶心、呕吐。
寒战、高热：体温呈持续升高达39～40度或更高，呈弛张热型。
黄疸：多数病人可出现不同程度的黄疸。
神志改变：主要表现为神志淡漠、烦躁、谵妄、嗜睡、神志不清、甚至昏迷。
休克症状。
有腹部压痛或腹膜刺激征。
【治疗原则】禁食；抗休克治疗；抗感染治疗；胆管减压如PTCD、ERCP；手术治疗。
【护理评估】1、评估是否为突然发病，有无表现为起病急、症状重、进展快等特点。
2、评估神志、生命体征、黄疸，腹痛情况。
3、评估有无胆道手术史。
4、评估病人心理及社会支持情况。
【护理问题】1、疼痛与疾病本身及术后伤口疼痛有关。
2、有体液不足的危险与恶心、呕吐及感染性休克有关。
3、体温过高与胆道急性感染、化脓有关。
4、营养失调低于机体需要量，与禁食、摄入减少、消耗大、机体需要量增加有关。
【护理措施】1、术前护理：卧床休息，注意保暖。
禁食，吸氧，动态监测血氧饱和度变化及血气分析报告，适时调节氧浓度。
加强观察：严密监护病人的生命体征和循环功能，如脉搏、血压、CVP和每小时尿量等；及时准确记录出入量。
补液扩容，纠正血电解质及酸碱平衡紊乱，合理安排输液的顺序和速度。
降低体温：可用物理降温或药物降温，并遵医嘱联合应用足量有效地抗生素。
营养支持：可从静脉补充能量，以维持和改善营养状况。
心理护理。
加强基础护理，保持舒适。
若行PTCD或ERCP进行减压引流的病人应做好相应的护理。
2、术后护理：全麻清醒，血压平稳后取低半卧位。
提供心理支持。
鼓励病人早期床上活动，卧床期间协助翻身叩背，做好口腔会阴等护理。
病情观察：严密观察病人的神志、意识、生命体征、腹部体征；准确记录24小时尿量和引流液情况。
营养支持：禁食，胃肠减压，禁食期间补充水、电解质；观察病人营养状况，遵医嘱给予营养支持。
急性化脓性胆管炎病人的护理PPT课件
演讲人：
目录
1. 急性化脓性胆管炎的概述 2. 急性化脓性胆管炎的护理措施 3. 急性化脓性胆管炎的并发症及预防 4. 患者教育与心理支持
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
急性化脓性胆管炎的概述
急性化脓性胆管炎的概述
什么是急性化脓性胆管炎
急性化脓性胆管炎是一种由于胆管感染引起的严 重疾病，常伴有胆道梗阻。
急性化脓性胆管炎的并发症 及预防
急性化脓性胆管炎的并发症及预防
可能的并发症
包括脓肿形成、败血症及肝功能衰竭等。
并发症的发生会延长住院时间，并增加治疗难度 。
急性化脓性胆管炎的并发症及预防
预防措施
定期检查胆道健康，及早处理胆道梗阻。 注意保持良好的生活习惯，增强免疫力。
急性化脓性胆管炎的并发症及预防
急性化脓性胆管炎的护理措施
如何进行基本护理
保持患者的舒适，监测生命体征，确保患者静卧 。
定期记录体温、脉搏及呼吸频率，观察有无变化 。
急性化脓性胆管炎的护理措施
饮食管理
提供低脂、易消化的饮食，避免刺激性食物。 根据患者的病情适时调整饮食，保证营养摄入。
急性化脓性胆管炎的护理措施
药物治疗
遵医嘱按时给予抗生素及其他相关药物。 密切观察药物的副作用，并及时向医生反馈。
该病的主要病因包括胆结石、胆道肿瘤等。
急性化脓性胆管炎的概述
谁是高风险人群
老年人、糖尿病患者及有胆道疾病病史的人群容 易发生急性化脓性胆管炎。
这些患者的免疫力较低，容易感染。
急性化脓性胆管炎的概述
何时寻求医疗帮助
出现腹痛、发热、黄疸等症状时应及时就医。 早期治疗可以显著提高预后。
急性化脓性胆管炎的护理措 施
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健康教育
•平时宜低脂饮食。 •告诫病人结石复发率高， 若出现腹痛、发热、黄疸 时应及时来院就诊。 •进行T管留置者的家庭护 理指导。 •给病人以心理支持。
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护理评价
【护理目标】 • 疼痛减轻，舒适感改善 • T管引流维持通畅 • 皮肤受损可能性或危险性 减小 • 无并发症出现 【护理评价】 • 患者腹痛减轻消失 • 引流管无异常情况出现 • 皮肤未受损
• 疼痛：腹痛 有引流管引流异常的危险 • 有皮肤完整性受损的危险 • 潜在的并发症：胆汁渗漏， • 残留结石，感染性休克
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护理措施
术前护理
• • • • • • •
术后护理
病情观察 • 饮食管理 • 注意卧位休息 • 按医嘱使用药物 • 对症处理 • 进行特殊检查的准备和护理 备皮、皮试等术前准备
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治
以手术治疗为主
疗
手术中尽可能取尽结石 去除感染病灶 术后保持胆管引流通畅
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[护理诊断]
• • • •
[护理目标]
疼痛减轻，舒适感改善 T管引流维持通畅 皮肤受损可能性或危险性 减小 无并发症出现
3、胆道T形管拔除前，应先夹管并观察 （ B） A ．体温、血压、意识 B ．腹痛、体温、黄疸 C ．腹痛、呕吐、体温 D ．黄疸、血压、意识 E ．腹痛、血压、体温
4、T管引流维持2周即可拔除。（
× ）
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课后作业
1、复习夏柯三联征的概念 T管引流护理要点 练习T管拔除操作 2、复习胰腺解剖、生理等相关知识 预习急性胰腺炎病人的护理
其它
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结 石
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胆道蛔虫
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肿 瘤
结 石
胆道蛔虫
肿瘤
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[护理评估]
身体状况
Charcot三联征(夏柯三联征)是指当胆 管发生梗阻感染时，临床上依次出现腹 痛、寒战高热、黄疸。 三者合称为夏柯 三联征。
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Charcot三联征(夏柯三联征)是
指当胆管发生梗阻感染时，临床上 依次出现腹痛、寒战高热、黄疸。 三者合称为夏柯三联征。
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【护理措施】
【护理目标】
【护理评价】
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[护理评估]
• 健康史 • 身体状况 症状 体征 • 辅助检查 • 治疗方法
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[护理评估]
健康史
结石
胆道蛔虫 肿瘤
Leabharlann 起病急骤 发展迅猛短期恶化
死亡率高
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学习目标
难点
掌握急性胆管炎患者的身体状况 掌握T管引流护理措施 重点 掌握T管引流护理操作及拔管方法 培养耐心细致严谨的工作作风
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护理程序
【护理评估】
【护理诊断】
• 未出现术前及术后并发 症
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课堂小结
胆管梗阻易感染 表现三联或五联
治疗主要靠手术
观察及时固定牢 放置最少要两周
T管引流是关键
引流通畅是保证 拔管事项要记牢
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测
评
1、Charcot三联征是急性胆管炎的典型表现， 依次是（ ） D A．腹痛、寒战高热、腹肌紧张 B ．腹痛、黄疸、寒战高热 C ．胆绞痛、murphy征(+)、黄疸 D ．腹痛、寒战高热、黄疸 E ．腹痛、寒战高热、腹部压痛
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腹痛 寒战高热 黄疸
charcot三联征
如不及 时 有效治 疗
休克
中枢神经受抑制表现
Reynolds 五联征
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出现全身紫绀，低血压，伴发呼吸衰竭 急性肾衰，严重者短期内死亡。
体 征
剑突下偏右有深压痛
可出现腹膜刺激征 可触及肿大的胆囊 体温升高、脉快而弱、血压降低
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辅助检查
实验室检查
白细胞计数及中性粒细胞升高；
粪便颜色变浅，粪中尿胆原降低
尿呈茶色，尿中胆红素增多，尿胆原降低 血总胆红素增高，一分钟胆红素增高
影像学检查
B超、PTC、CT、MRI
腹部外科手术后一般护理 病情观察 饮食管理 按医嘱使用药物 T管引流的护理
重点
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T管引流的护理
妥善固定
×
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T管引流的护理
保持引流通畅
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T管引流的护理
观察引流液量及性质
量：正常为每日300－700毫升 量少可能T管阻塞或肝功能衰竭 量多可能胆总管下端不通畅
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T管引流的护理
观察引流液量及性质
性质：正常胆汁呈褐绿色或棕墨色，清晰无沉淀
异常胆汁 色淡、稀薄提示肝功能不佳 混浊提示感染 泥沙样沉淀提示有结石
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T管引流的护理
观察引流液量及性质
问题： 观察到什么情况提示患者胆管通畅？
黄疸消失 粪便颜色加深
T管引流量逐渐减少
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T管引流的护理
拔管
T管放置2周左右 拔管前先夹闭1－2日，观察有无腹痛、 发热、黄疸出现 拔管时动作轻柔，避免损伤胆管及窦道 拔管后引流口有少量胆汁渗漏，为暂时 情况
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2、在Ｔ形管引流期间，提示胆道远端通畅 的是：（ D ） Ａ．黄疸减轻，大便陶红色，引流量增多 Ｂ．黄疸减轻，腹痛减轻，引流量增多 Ｃ．黄疸加深，腹痛减轻，引流量减少 Ｄ．黄疸消失，大便黄褐色，引流量减少 Ｅ．黄疸消失，大便黄褐色，引流量增多
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数小时后
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