术后静脉血栓预防措施

预防术后静脉血栓
1.抬高下肢，早期活动，促进静脉血液回流。

对大手术后的病人，应抬高下肢20度到30度，下肢远端高于近端，尽量避免膝下垫枕，过度屈伸，影响静脉回流。

2.鼓励病人早期下床活动，术后24h内就应该做下肢抬高训练。

不能下床者，应鼓励并督促病人在床上主动做足屈伸运动。

不能活动者，有护士或家属被动按摩下肢腿部比目鱼肌和排肠肌，每小时10次到12次，增加膈肌运动，促进血液回流。

3.鼓励并协助病人深呼吸，咳嗽排痰。

4.保持大便通畅，以减少因用力排便、腹压增高而致的下肢静脉回流受阻。

5.对于血液高凝状态的病人，手术后可静脉输注低分子右旋糖酐和复方丹参或口服肠溶阿司匹林、潘丁生，以降低血液粘稠度和防止血小板聚集。

6.手术的激惹反应引起血小板增加，术中、后输血均可致血液凝固性增高，因此尽可能不输血或仅输少量新鲜血。

7.尽量避免下肢输液；尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物；避免在同一静脉进行多次穿刺；穿刺部位如出现炎症反应立即重新建立静脉通道；尽量减少止血带的时间；推广普及留置套管针。

8.保持大便通常，多食纤维素丰富食物，如芹菜、韭菜、蜂蜜、香蕉，必要时用开塞露、麻仁软胶囊等，避免因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。

9.注意患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛，如有及时通知医生。

10.加强孕期宣教及管理，发现高危孕妇应及时治疗，防止晚期妊娠高血压综合症的发生。