静脉输液渗漏的观察及处理方法
静脉输液外渗处理流程
静脉输液外渗处理流程
静脉输液外渗处理流程一般包括以下步骤：
1. 发现外渗：护理人员要仔细观察患者的输液情况，一旦发现输液管外有药液渗出或者发现局部浮肿、疼痛等不适症状，就要立即停止输液并确认是否发生了外渗。
2. 保持原位：保持外渗处的输液管原位，不要移动或破坏现场。
3. 停止输液：立即停止输液泵或者手动滴注器的输液，避免继续渗出。
4. 通知医生：及时通知主治医生和护理主管，报告外渗情况，并请医生进一步处理。
5. 清洗外渗处：用生理盐水或洗必泰清洗外渗处，以防止药物或静脉输液引起刺激或感染。
6. 调整位置：如果外渗处是插管部位，护理人员需要检查和调整插管的位置，确保其正确。
7. 冷敷：可以给外渗处进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。
8. 小心观察：密切观察患者的症状变化，包括局部疼痛、红肿、发热等，及时反馈给医生。
9. 记录和报告：将外渗情况详细记录在护理记录中，并及时报
告给医生和上级护理人员。
需要注意的是，在处理静脉输液外渗时，切忌自行处理或擅自拔除输液管，应及时向医生寻求帮助和指导，以避免引起更严重的并发症。
医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程
医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程引言概述在医院日常工作中，患者发生静脉药物外渗是一种常见但危（wei）险的情况。
及时有效的应急预案和流程可以匡助医护人员迅速处理，减少患者的损失和风险。
本文将详细介绍医院针对患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程。
一、预案制定1.1明确责任分工：明确各个医护人员在患者发生静脉药物外渗时的责任分工，包括护士、医生、药师等。
1.2建立紧急联系方式：建立医院内部的紧急联系方式，确保在发生紧急情况时能够及时通知相关人员。
1.3定期演练和培训：定期组织演练和培训，提高医护人员对患者发生静脉药物外渗的处理能力和应急反应速度。
二、应急流程2.1即将住手输液：一旦发现患者发生静脉药物外渗，即将住手输液，避免继续给药。
2.2拔除针头并压迫止血：将外渗的针头拔除，用干净纱布或者棉球进行压迫止血，避免出血过多。
2.3观察患者症状：观察患者的症状变化，及时记录并报告医生，以便进一步处理。
三、处理措施3.1冷敷局部：对外渗部位进行冷敷，有助于减轻疼痛和肿胀。
3.2局部处理：对外渗部位进行局部处理，保持清洁干燥，避免感染。
3.3密切观察：密切观察患者的症状变化，及时向医生报告并采取进一步处理措施。
四、医疗干预4.1就医治疗：将患者送往急诊科或者相应科室进行进一步治疗。
4.2补液疗法：根据患者的具体情况，采取补液疗法，保持患者的生命体征稳定。
4.3协助医生处理：协助医生进行进一步的检查和治疗，确保患者得到及时有效的医疗干预。
五、事后处理5.1记录和报告：对患者发生静脉药物外渗的情况进行详细记录，并及时报告医务部门。
5.2患者安抚：安抚患者的情绪，告知患者家属并提供必要的支持和匡助。
5.3总结经验：对本次事件进行总结和反思，提出改进建议，以避免类似事件再次发生。
结语通过本文的介绍，我们可以看到医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程对于医护人员处理患者意外情况起到了重要的指导作用。
静脉输液外渗的处理
引发医疗或护理纠纷
处理不当
外渗的严重后果
外渗的严重后果
去甲肾上腺素外渗
多巴胺外渗导致肌肉坏死
外渗的严重后果
钙剂外渗
外渗的严重后果
下肢甘露醇外渗
化疗药物外渗
01 定义
渗出
是指静脉输液过程中，非腐蚀行药液进入 静脉官腔以外的周围组织。
关键词
外渗
是指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静
脉管腔以外的周关围键组词织。
PH值 ＞8.0：
氨苄青霉素
地仑丁、SB
输液外渗引起局部组织坏死的药物
高渗性药物 血管刺激性药物
抗肿瘤药
血管活性药 抗生素
•高渗性：20%甘露 醇50%葡萄糖、脂肪 乳剂、TPN、碳酸氢 钠、氨基酸
•刺激性：葡萄糖酸 钙、氯化钙、氯化钾 、浓氯化钠
•阿霉素、表阿霉素 •长春碱类、诺维苯 •氮芥丝裂霉素 •柔红霉素
考虑外渗的情况
病人主诉注射时
部位有尖锐的刺 痛或烧灼感
S
静脉推注时有 阻力
O
注射部位有肿
W胀
T
滴注过程中溶 液的流速突然
变慢
如何判断是否外渗
1 护士应注意观察回血情况，观察注射部位有 无肿胀是否出现隆起或输液不通畅。 对肥胖患者用手指按压注射部位，如外渗时
2 有凹陷或有张力无弹性。 对暴露的血管可观察血管的硬度走向有无条索
针芯回退之后不可再次进针
留置针穿刺失败的原因
操作者技术原因 患儿静脉本身的原因 血管选择不当 操作者精神心理因素影响
留置针穿刺失败的原因
操作者技术原因 患儿静脉本身的原因 血管选择不当 操作者精神心理因素影响
留置针穿刺失败的原因
操作者技术原因 患儿静脉本身的原因 血管选择不当 操作者精神心理因素影响
静脉输液渗漏的观察及处理方法
静脉输液渗漏的观察及处理方法静脉输液是防病治病和抢救生命的重要给药途径，但输液外渗在临床上很难避免,这与药物的刺激性、病人血管的通透性有关，但更主要的是与我们的穿刺技术和巡视病房是否及时等一些主观原因有关。
因此，及时观察和处理渗漏问题，是保障病人治疗的一个重要问题。
治疗液体外渗的目的是加速消肿的过程，减轻局部组织损伤，提高静脉利用率。
一、常引起静脉输液渗漏的药物1）抗生素类A.青霉素类青霉素钠、舒氨西林、氨苄青霉素、新治君等。
B.头孢菌素类头孢唑啉钠、头孢哌酮钠、头孢噻吩钠、头孢呋新钠、头孢噻肟钠、头孢米诺钠等。
C.大环内酯类红霉素等。
D.氨基糖苷类卡那霉素、丁胺卡那、妥布霉素等。
E.其他氧氟沙星、克林霉素、磷霉素、白霉素等。
2) 高渗溶液甘露醇、山梨醇等。
3) 阳离子溶液氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙等。
4) 升压药去甲肾上腺素、阿拉明、巴胺等。
5) 扩血管药葛根素、丹参、碟脉灵、血栓通、培丙脂、丹奥等。
6) 抗癌药物类（略）。
二、输液渗漏的处理方法一旦发生渗漏，应立即更换输液部位，并积极采取相应的治疗措施，消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性作用。
三、处理原则1）促进液体重吸收。
2）使用拮抗剂药物效应。
3）灭活外渗药物的毒性。
四、具体方法1.对血管刺激性较小的药物如抗生素类：（1）肿块<5cm×5cm时，可采用热敷方法（拔针4h后可行）。
（2）肿块>5cm×5cm时，应及时给予硫酸镁或呋喃西林湿敷。
2.对血管刺激性较大的药物（局部产生无菌炎症反应）如：红霉素或沙星类药物，应给予冷敷（收缩血管，减少吸收，灭活药物毒性)或硫酸镁湿敷（预防小血管内膜炎），也可采用0.5%的654-2溶液湿敷（可对抗微血管痉挛，提高细胞免疫及补体含量，促进网状内皮系统的吞噬功能，而达到增强自身抵抗力，控制炎症的目的）。
3. 阳离子溶液与高渗溶液（1）钙剂：首选硫酸镁湿敷（因其对抗作用强），其次，也可采用0.5%654-2湿敷。
甘露醇静脉输液渗漏的处理方法及预防交接班制度
甘露醇静脉输液渗漏的处理方法及预防交接班制度首先，我将介绍甘露醇静脉输液渗漏的处理方法。
1.停止输液并确认渗漏一旦注意到输液渗漏，首先要停止输液，确保渗漏不会继续发生。
然后，仔细观察渗漏情况。
确认渗漏的位置和程度，以便做出进一步的处理。
2.保持渗漏部位清洁在处理渗漏的同时，要保持渗漏部位清洁。
使用温盐水或消毒纱布擦拭渗漏部位，确保不会引起感染。
3.更换导管或换输液方式如果输液渗漏严重，可能需要更换导管或者换一种输液方式。
可以尝试重新插入导管，或者选择其他途径进行输液，如外周静脉输入。
4.观察是否发生并发症输液渗漏可能引发各种并发症，如局部组织损伤、感染、深部组织坏死等。
因此，在处理渗漏的同时，要密切观察是否有相关的并发症发生。
如有必要，及时采取相应的治疗措施。
接下来，我将介绍预防输液渗漏的交接班制度。
1.资源共享在交接班时，要确保充足的输液设备和材料供应。
检查院内的输液设备是否完整并且处于良好状态，同时确保常用输液材料的充足储备。
2.完整交接信息交接班时，要详细记录输液的相关信息。
包括患者的姓名、病历号、输液的药物、用量、输液速度等。
同时，要详细描述输液导管的插入部位和方式，以及输液的时间、监测情况等。
3.定期巡视在交班之后，护士应该定期巡视患者的输液情况。
观察输液导管的畅通性和位置是否正确，监测输液速度是否正常，同时注意观察患者是否有不适症状。
4.管路固定为了避免输液渗漏，输液导管的固定十分重要。
应该使用透明敷料或其他固定装置，将导管固定在患者身上，以确保导管的稳定性。
5.培训教育针对新入职的护士或临床实习生，需要进行相关的培训教育。
包括正确的导管插入技巧、输液的速度控制和渗漏处理等内容，以提高他们的专业水平和工作质量。
总之，对于甘露醇静脉输液渗漏的处理，要及时停止输液并确认渗漏，保持渗漏部位清洁，可能需要更换导管或换一种输液方式，观察是否发生并发症。
在预防输液渗漏的交接班制度中，要确保充足的输液设备和材料供应，完整交接信息，定期巡视，正确固定导管，进行培训教育。
静脉的输液外渗的预防与处理ppt课件
严格控制药物浓度和输液速度
根据药物性质及血管情况调节输液速 度，若输入对血管刺激性较强的药物 或高渗性液体时，应适当减慢输液速 度。
在输入发疱剂及刺激性强的药物前， 应对患者做好健康教育及心理护理， 并在穿刺成功后，先输入等渗盐水， 确认针头在血管内后再输入药物。
加强患者教育与沟通
向患者解释输液外渗的原因、 后果及处理方法，取得患者的 理解和配合。
学员心得体会分享
1 2 3
学员对课程内容的理解
学员们表示通过本次课程，对静脉输液Байду номын сангаас渗的定 义、原因、危害、预防措施和处理方法有了更深 入的理解。
学员在实际操作中的经验分享
部分学员分享了在实际操作中遇到静脉输液外渗 的情况，并讲述了自己是如何运用所学知识进行 处理的。
学员对课程的建议
学员们提出了一些宝贵的建议，如增加实际操作 演示、提供更多案例分析等，以帮助大家更好地 掌握相关知识。
局部外敷药物促进吸收
外敷药物
根据外渗液体的性质和量，选择适当的药物进行外敷，如硫酸镁、喜辽妥等，以 促进液体的吸收。
注意事项
在外敷药物时，应注意药物的浓度、温度和使用时间等，避免对皮肤造成刺激或 损伤。
物理治疗如冷敷、热敷等
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02
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冷敷
对于某些刺激性强的药物 外渗，可采用冷敷的方法， 收缩血管，减少药物的吸 收和扩散。
术后处理
术后应密切观察患者的病 情变化，及时给予相应的 治疗和处理，促进伤口的 愈合和功能的恢复。
04
并发症观察及护理要点
皮肤坏死及溃疡形成
皮肤颜色变化
观察输液部位皮肤颜色，如出现苍白、 发红或紫绀等异常，应立即停止输液 并报告医生。
静脉输液渗漏的9种处理方法
静脉输液渗漏的9种处理方法静脉输液在医疗中是非常常见的操作，但有时会出现输液渗漏的情况。
输液渗漏不仅会减少药物的有效性，还可能引起局部感染和其他
并发症。
下面分享一些静脉输液渗漏的处理方法，希望对您有所帮助。
1. 停止输液
当发现输液出现渗漏时，首先要及时停止输液，避免药物外渗造成
浪费和患者不必要痛苦。
2. 更换输液管路
检查输液管路是否破损或不完整，如有异常要及时更换，确保输液
管路的完整性。
3. 轻轻按压渗漏点
在确认输液管路无异常后，可以尝试轻轻按压渗漏点，帮助药液被
吸收，并减少渗漏量。
4. 重新插管
如果渗漏点无法通过按压解决，可以考虑重新插管，确保输液通路
畅通有效。
5. 使用敷料覆盖渗漏点
对于较小的渗漏点，可以使用透明敷料进行覆盖，帮助固定输液点，减少药物外渗。
6. 寻找其他输液通路
如果某一部位反复出现渗漏，可以考虑寻找其他输液通路，以确保输液效果。
7. 及时处理局部感染
对于因输液渗漏引起的局部感染，要及时进行处理，可以使用抗菌药物或局部清洁消毒，防止感染扩散。
8. 观察患者症状
在处理输液渗漏的同时，要密切观察患者的症状变化，及时处理可能出现的并发症。
9. 定期检查输液点
对于需要长期输液的患者，要定期检查输液点，确保输液通路畅通无渗漏，避免不必要的问题发生。
总之，静脉输液渗漏是一种常见但需要及时处理的情况。
在操作中要细心、耐心，及时采取有效方法处理，确保输液效果，减少患者的痛苦和并发症发生。
希望上述方法对您有所帮助，谢谢阅读！。
静脉输液外渗处理方法
静脉输液外渗处理方法
静脉输液外渗是指静脉插管位置出现渗漏，输液液体外泄到组织间隙。
一旦发生外渗，应立即停止输液，并采取以下处理方法：
1. 立即停止输液：当发现静脉输液外渗时，应立即停止输液，避免继续液体外泄。
2. 拔除导管：将导管从患者的静脉插管处缓慢拔出。
注意不要迅速拔出，以避免在拔出过程中进一步破坏组织。
3. 防止感染：外渗液可能使周边组织感染，应及时清洗皮肤，消毒并涂抹消毒药物。
4. 给予处理：根据液体外渗的特点以及患者的具体情况，选择相应的处理方法。
一般常用的处理方法包括局部冷敷、升高患肢、局部按摩等。
5. 监测观察：对患者进行密切观察，观察局部渗漏情况，防止感染和并发症的发生。
6. 重新插管：必要时可以选择重新插管，确保输液途径通畅。
若静脉输液外渗较为严重或无法处理，建议及时就医，寻求专业医生的指导和帮
助。
液体外渗的处理
湿敷法
山莨菪碱有松弛平滑肌、解除微血管痉挛作
用。湿敷能促进药物迅速渗透到皮下组织, 使血管平滑肌松弛, 局部血管扩张, 从而解 除静脉血管痉挛, 改善微循环, 以利于渗漏 液体的回吸收。 山莨菪碱热敷治疗甘露醇渗漏有很好的疗效， 且无任何不良反应。（梅县）
输液外渗伤口的处理
局部保护－防止磨擦及受 压 Ⅰ期及Ⅱ期水疱常规消毒 后贴美皮康保护 Ⅲ期 局部加强换药
预防措施
1. 提高穿刺成功率
加强基本功的训练，提高静脉穿刺的 成功率，力求一针见血，穿刺时避开关
节，穿刺成功后要妥善固定好针头，采
用保护性约束，有家属陪伴的教会家属 正确的照顾方法，同一静脉尽量避免多 次反复穿刺。
2. 血管的选择
首先 应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。
其次 尽量选择粗、直、弹性好的血管，根据血管选择合适
患肢水平抬高制动
输液外渗伤口的处理
水泡的处理 药物外渗引起局部水泡,硫酸镁 湿敷应避开水泡，避免摩擦，保 持局部清洁并抬高局部肢体 小水泡则用碘伏消毒， 如果水 泡大的, 碘伏消毒后用无菌注射 器抽去水泡里的渗出液, 涂湿润 烧伤膏或者黏贴水胶体薄膜敷料， 让水泡自然吸收。
输液外渗伤口的处理
静脉输液渗漏的处理方法 及预防
急诊科 程东红
概念及法规
药物外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性
的药物或刺激性药物进入了周围组织，而不 是进入正常的血管通路。 据报道：经外周静脉给药造成药物外渗的发 生率为0.1%~6%。 我国医疗事故分级标准（试行）规定：局部 注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%， 儿童大于体表面积5%，属于四级医疗事故
封闭疗法 不管何种药物引起的局部皮肤出现水 疱, 变紫黑或坏死, 都要立即进行药物封闭, 外敷 药物。 常用普鲁卡因和透明质酸酶, 在红肿皮肤的边缘呈 点状封闭, 注射药应使红肿范围明显突出皮肤, 针 尖最好刺在红肿正中, 以阻止渗漏药物继续向深层 组织扩散。隔日1次, 一般3-5 次即可痊愈。（配 合氢可外湿敷）
静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序
静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序一、应急预案1、静脉输液时应加强巡视,密切观察,发现药物外渗时应立即停止液体输入,保留针头接新注射器,回抽漏于皮下的药液,然后拔除;2、及时报告值班医生及护士长;3、了解外渗药物的种类、名称、性质、PH值、渗透压,是否为血管活性药物去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等、化疗药物等;4、评估发生药物外渗的部位是否为关节处、局部皮下组织的厚度、面积,外渗药物的量,皮肤颜色、温度,疼痛的性质和程度胀痛、刺痛、烧灼痛;5、根据外渗药物的性质、种类、刺激强度,给予以下适当的处理措施并记录过程如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行;(1)局部湿热敷,可选用50%硫酸镁、芒硝,注意观察皮肤的颜色,防止烫伤;(2)血管收缩药外渗：使用654-2局部湿热敷;(3)阳离子药物如钙剂、氯化钾外渗：%利多卡因局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收;(4)强碱性药物外渗如碳酸氢钠：局部湿热敷；利多卡因10～15ml+地塞米松5～10mg局部环封.(5)高渗性药物如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等外渗：湿热敷或利多卡因10～15ml+地塞米松5～10mg局部环封；50%硫酸镁溶液+地塞米松5～10mg局部湿敷至少24小时;6、轻度外渗面积≦5cm2局部环封1-2次两次间隔6-8h；重度外渗≧5cm2,甚至超过关节第一天局部环封2-3次,第二天1-2次,以后酌情处理;7、抬高患肢,促进局部血液循环,减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗;8、密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛的性质、臂围;9、安慰病人,作好心理疏导;二、处理程序发现药物外渗→立即停止药物输注→报告值班医生、护士长→了解药物种类、性质→评估外渗部位、面积、药液量→局部皮下环封→湿热敷→抬高患肢→记录处理过程→严密观察局部皮肤颜色、温度→加强心理疏导附：患者发生化疗药物外渗时的应急程序渗出分级患者发生化疗药物外渗时的应急程序1、发生化疗药物外渗后要立即停止化疗药的注入;2、保留针头接新注射器,回抽漏于皮下的药液,然后拔除针头;3、及时通知值班医生及护士长;4、遵医嘱用2%利多卡因1ml加生理盐水4ml配制封闭液进行局部封闭,封闭范围应超过渗液的范围,可起到减慢化疗药的吸收和局部镇痛作用;5、抬高患肢,根据化疗药物性质在24小时之内采取冷敷或热敷,减少化疗药的吸收;6、避免患侧局部受压;外渗局部肿胀严重者可用50%硫酸镁湿敷;7、加强交接班,密切观察局部变化;渗出分级标准。
静脉输液外渗的处理方法
静脉输液外渗的处理方法一、非药物处理1.一般护理静脉给药过程中，如发现外渗情况，首先立即停止给药，快速拔针，按压力度适中，切忌在按压处揉动，至不出血为止。
临床实践证明，在关闭输液器开关的过程中，约有液体被挤出，而通过拔针时预先折叠距针尖2厘米处的输液管，仅挤出液体，几乎不引起局部肿块增大，可以依据实际情况灵活选择采用。
在药物外渗的48小时内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药物的吸收，禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。
2.冷敷冷敷可导致血管收缩，外渗范围局限，并麻痹末梢神经，减少痛苦。
减轻蒽环类抗癌药，如阿霉素所致的皮肤损伤程度，可用冰袋间断冷敷渗出皮肤处24〜48小时（时间长短以患者耐受程度为限）。
应注意控制温度，防止冻伤。
3.热敷适用于一般的药物如生理盐水、维生素、抗生素等，亦适合于植物碱类抗癌药物的外渗，如长春新碱、长春花碱等。
局部热敷可加速外渗药液的吸收和分散，减轻外渗药液对局部的损伤。
二、药物处理1.生理盐水、50僦酸镁、75%酉精湿敷可减轻水肿对局部组织的损伤，促进局部组织修复。
2.局部封闭适用于化疗药物外渗。
常用利多卡因100mg加地塞米松5mg局部环形封闭。
利多卡因可能作为激肽重要的稳定剂起到阻断疼痛的作用，有镇痛、轻微血管扩张作用。
地塞米松通过抑制前列腺素合成具有抗炎特性作用，可以减少炎症扩散，抑制炎性细胞肽的合成和阻滞磷酸脂酶A2的活性作用，中断产生疼痛的持续性神经冲动起到镇痛作用。
3.解毒剂的应用硫代硫酸钠可用做氮芥类、丝裂霉素、更生霉素等的解毒剂，可使药物迅速碱化，减少损伤。
长春新碱药物外渗后局部可注射透明质酸酶，以促进药物吸收和弥散。
长春新碱和阿霉素等偏酸性的药物外渗后也可用碳酸氢纳局部注射。
4.中医疗法按照中医活血化淤消肿止痛原理制成的中药涂抹膏对各种药物外渗后引起的肿胀、淤血、疼痛疗效确切。
如清热消肿膏外敷可治疗高渗药物输注渗漏所致的肿胀。
土豆片外敷：土豆具有化瘀散结，理气止痛的功效，将土豆切成薄片覆盖在肿胀部位，妥善固定，间隔3-4小时更换一次，效果明显。
静脉输液液体渗漏处理流程
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患者静脉输液发生药物外渗的应急预案及流程
患者静脉输液发生药物外渗的应急预案及流程一、目的为了及时、有效地处理患者静脉输液过程中药物外渗的问题，降低局部组织损伤，确保患者安全，制定本预案。
二、适用范围适用于本医院所有静脉输液过程中发生药物外渗的情况。
三、应急预案1. 发现药物外渗（1）立即停止输液，保留针头。
（2）观察患者症状，询问患者感受。
（3）评估外渗部位、面积、药物种类及浓度等信息。
2. 报告和沟通（1）及时报告值班医生及护士长。
（2）向患者及家属解释情况，取得其配合。
（3）如需其他科室协助，及时通知相关科室。
3. 处理措施（1）根据药物外渗的种类、性质、刺激强度，选择适当的处理方法。
（2）给予局部湿热敷、冰敷、局部封闭等处理。
（3）对化疗药物、高渗性药物、强酸性或强碱性药物等特殊药物外渗，按照专用处理流程进行。
（4）密切观察患者局部皮肤变化，必要时请相关科室会诊。
4. 记录和归档（1）详细记录药物外渗经过、处理措施及效果。
（2）将相关资料归档，以备查阅。
四、处理流程1. 立即停止输液，保留针头。
2. 评估外渗部位、面积、药物种类及浓度等信息。
3. 及时报告值班医生及护士长，如需其他科室协助，及时通知相关科室。
4. 根据药物外渗的种类、性质、刺激强度，选择适当的处理方法。
5. 给予局部湿热敷、冰敷、局部封闭等处理。
6. 密切观察患者局部皮肤变化，必要时请相关科室会诊。
7. 详细记录药物外渗经过、处理措施及效果。
8. 将相关资料归档，以备查阅。
五、注意事项1. 加强巡视，密切观察患者输液情况，预防药物外渗的发生。
2. 提高护士穿刺技术，减少药物外渗的风险。
3. 加强患者及家属的健康教育，提高其自我观察和护理能力。
4. 定期培训护士，提高其对药物外渗的处理能力。
5. 建立完善的应急预案体系，确保处理流程的顺利进行。
六、总结患者静脉输液发生药物外渗是一种常见并发症，及时、有效地处理对减轻患者痛苦、防止局部组织损伤具有重要意义。
通过建立完善的应急预案和处理流程，加强护士培训和患者教育，可以降低药物外渗的发生率，提高护理质量。
外周静脉输液外渗处理标准化
外周静脉输液外渗处理标准化
外周静脉输液外渗的处理需要遵循一定的标准化步骤。
以下是一个可能的处理流程：
1. 立即停止输液：一旦发现外渗，应立即停止输液，以防止更多的药物外渗。
2. 评估外渗程度：评估外渗的范围和严重程度，以确定最佳的处理方法。
3. 拔出针头：如果情况严重，应立即拔出针头，并尽可能地减少出血。
4. 局部处理：用适当的药物或解决方案进行局部处理。
例如，对于普通的溶液或辅助治疗的药液外渗，可以使用湿热敷或95%的酒精、50%的硫酸镁
湿敷，以促进肿胀消退。
对于血管活性药物外渗，应立即更换注射部位，并局部使用95%酒精持续湿敷。
5. 抬高外渗部位：在出现外渗的48小时之内，尽量抬高外渗部位，以减少肿胀和疼痛。
6. 冷敷或热敷：根据药物的性质和外渗的严重程度，可以选择冷敷或热敷的方法来缓解疼痛和肿胀。
7. 观察和记录：观察外渗部位的情况，并记录任何不寻常的症状或变化。
8. 后续护理：在医生的指导下进行后续护理，包括药物治疗、物理治疗等，以促进外渗部位的恢复。
总之，在处理外周静脉输液外渗时，应根据具体情况选择合适的处理方法。
遵循上述标准化流程可以帮助护理人员快速、有效地处理外渗情况，以减轻患者的痛苦并促进康复。
静脉输液中如何处理输液外渗
静脉输液中如何处理输液外渗静脉输液是一种常见的治疗方法，通过将药物或营养溶液直接注入人体静脉，以帮助患者恢复健康。
然而，在一些情况下，输液过程中可能会发生输液外渗的情况。
输液外渗指的是输液液体突然从静脉通道中泄漏到周围组织中，这可能对患者的健康造成负面影响。
本文将介绍静脉输液中如何处理输液外渗的相关措施和方法。
1. 察觉外渗在处理输液外渗之前，医务人员首先需要察觉外渗的存在。
常见的外渗迹象包括：渗出部位出现肿胀、淤血、渗出液体、患者出现局部疼痛等。
医务人员在输液过程中需要时刻留意患者的反应，以及注意检查输液通路是否有外渗迹象的存在。
2. 停止输液一旦发现输液外渗的迹象，医务人员应立即停止输液。
停止输液可以有效避免进一步的液体外渗，以免给患者带来不必要的伤害。
3. 维持静脉通畅在停止输液后，医务人员需要采取措施维持患者的静脉通畅。
他们可以使用药物或生理盐水来冲洗静脉通道，确保其中没有残余的液体，并及时清除输液外渗的部位。
4. 清洗外渗部位输液外渗的部位有可能会存在感染风险，因此医务人员需要及时、适当地清洗外渗部位。
他们可以使用适当浓度的抗菌药物或生理盐水来清洗，以减少细菌滋生和感染的可能性。
5. 观察患者反应处理输液外渗后，医务人员需要继续观察患者的身体反应。
他们需要注意患者是否有局部或全身的不适症状，如外渗部位的疼痛、红肿、发热等。
如有需要，医务人员应立即采取相应的治疗措施。
6. 纠正输液技术输液外渗可能是由于输液技术不当引起的，因此医务人员还需要纠正输液技术，以防止类似情况再次发生。
他们可以检查输液装置的连接是否牢固、输液速度是否适当、针头是否插得正确等方面，确保输液操作的准确性和安全性。
7. 报告上级主管在处理输液外渗后，医务人员需要及时向上级主管报告该情况，以便进行进一步的处理和记录。
报告的内容应包括外渗的情况、处理过程和患者的反应等。
综上所述，静脉输液中的输液外渗是一种需要及时处理的情况。
静脉输液外渗与处理
输液外渗伤口的处理(三)
热敷 热敷适用于植物碱类抗癌药物如长春新
碱、长春花碱、异长春花碱，长春瑞滨， 草酸铂等药物外渗后。局部温热敷可以引 起血管扩张,加快外渗药物的吸收、分散 和摄取,减轻药物外渗所致皮肤伤害。
输液外渗伤口的处理(四)
理疗
远红外线 275W 15-30分钟/次 ， 2次/天 超短波 30 分钟/次 1次/天， Ⅱ Ⅲ期伤口换药
2、减轻肿胀 抬高患肢,促进回流。局部以50%硫酸镁 持续湿敷, 注意避开破损部位。72h后肿胀逐渐消退 。
碳酸氢钠外渗的处理
用50%的硫酸镁持续湿敷，6小时更换1次。
预防措施
1 、化疗科护士首先要加强责任心，了解化疗药物的分 类和毒性，特别对毒性较强的发泡性化疗药物，制订 静脉使用计划，选择血管管径粗、弹性好、走行直、 易固定的静脉输注药物。
药物外渗局部临床表现
渗透压高的药物 开始肿胀、疼痛 、 红润约812h呈灰白色或皮下出血， 2-3天后呈暗紫色 黑色
血管活性药 数分钟至2-3h局部红肿或苍白或 红白相间呈条纹状 刺痛 烧灼痛 约8-10h变性 坏死
化疗药 当即或数分钟内刺痛感 根据毒性不同 数分钟至数小时变性坏死 局部红润 苍白灰白 继之黑红 紫黑 黑痂形成或继发感染
输液外渗-皮肤损害分期
Ⅰ期 局部组织炎性反应期
Ⅱ期 静脉炎性反应期
Ⅲ期 组织坏死期
局部皮肤红润 肿胀 发热 刺痛 无水疱和 坏死
局部皮下组织出血或水疱 形成 水疱破溃组织苍白 形成浅表溃疡
局部皮肤变性坏死黑痂或 深部溃疡 肌腱 血管 神经 外露或伴感染
渗出的分级
0级 没有症状 1 级 皮肤发白，水肿范围的最大处直径<1cm，皮肤发
输液渗漏的护理范文
输液渗漏的护理范文输液渗漏是指静脉输液时，输液液体从静脉血管外渗漏出来的情况。
输液渗漏不仅会导致药物浪费，还可能给患者带来不良的影响，如局部组织损伤、感染等。
因此，护理人员需要及时发现输液渗漏，并采取相应的措施进行护理处理。
本文将从预防、发现和处理等方面介绍输液渗漏的护理。
预防输液渗漏的措施主要包括：1.静脉通路选择：选择合适的静脉通路是预防输液渗漏的重要措施。
对于静脉脆弱、血管炎症等病情的患者，应尽量避免选择相关的静脉通路。
2.静脉通路固定：输液前，应仔细检查静脉通路的固定情况。
通常采用透明敷带或皮肤胶带进行固定，注意不要过紧或过松，且固定的部位不应在弯曲处，以免造成压迫使皮肤溃烂，影响皮肤完整性。
3.输液管道检查：输液前，护理人员应仔细检查输液管道的完整性，如有老化、裂纹或松动等情况，应及时更换。
4.选择合适的输液速度：快速输液可能会增加渗漏的风险，因此，护理人员应根据患者的具体情况，选择适当的输液速度。
5.定期观察患者：定期观察患者的输液情况，包括皮肤渗漏、肿胀等。
如发现异常情况，应及时采取相应的处理措施。
发现输液渗漏的主要表现包括：1.输液部位肿胀：输液液体从静脉血管外渗漏，可能导致输液部位的肿胀。
护理人员应仔细观察输液部位，如发现肿胀或水肿，应立即停止输液，并及时通知医生。
2.红肿疼痛：输液渗漏导致局部组织损伤，可能出现红肿疼痛的症状。
如果患者出现这些症状，应及时检查输液部位，停止输液并进行相应的处理。
3.渗出液：输液渗漏时，可以观察到局部有液体渗出。
护理人员应及时观察输液部位，并及时采取相应的处理措施。
处理输液渗漏的护理措施主要包括：1.停止输液：一旦发现输液渗漏，应立即停止输液，以免进一步加重渗漏情况。
2.改变输液部位：如果输液渗漏，可以考虑更换输液部位，选择其他静脉通路进行输液。
3.处理渗漏液：对于已经渗漏出来的输液液体，应及时处理，避免对患者和周围环境造成污染。
可以使用吸水纸巾或医用纱布等进行擦拭。
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遵 液体外渗的概念 第二章 液体外渗的临床表现 第三章 引起液体外渗的常见原因 第四章 液体外渗一般药物的处理 第五章 渗漏后对血管组织危害较大的常见药
物的处理
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❖ 静脉输液是防病治病和抢救生命的重要给药途径，但输液 外渗在临床上很难避免,这与药物的刺激性、病人血管的通 透性有关，但更主要的是与我们的穿刺技术和巡视病房是 否及时等一些主观原因有关。因此，及时观察和处理渗漏 问题，是保障病人治疗的一个重要问题。治疗液体外渗的 目的是加速消肿的过程，减轻局部组织损伤，提高静脉利 用率。
抗癌药物应行二步注射法：盐水引路-药物输注-盐水冲注
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而对于已经坏死的组织、细胞则没有作用. 利多卡因则具有止痛 消肿的作用. 我们认为： ① 封闭应在渗漏后1h内，越早越好； ② 应尽最大范围的全封闭； ③ 封闭的方法必须正确,才能将痛苦减少到最低从而使其尽早 恢复。
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液体外渗的预防
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渗漏后对血管组织危害性较大的常见药物
1：血管刺激性药物:葡萄糖酸钙 氯化钙 氯化钾 。 2：高渗性药物:甘露醇 50%葡萄糖 脂肪乳剂 3：血管收缩药:多巴胺 见羟胺 去甲肾上腺索 4：化疗药物:紫杉醇、氟尿嘧啶，甲氨蝶呤. 5：扩血管药: 葛根素、丹参、血栓通等。
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输液渗漏的处理方法 一旦发生渗漏，应立即更换输液部位，并积极采取相
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2.对血管刺激性较大的药物的处理
为了抑制药物在细胞内代谢,可用冷敷.须在6h内进行,24h后 热敷.但对于长春新碱和血管收缩药物则应早期采用保温、热敷, 或侧肢体抬高,以利于静脉回流,有利于局部肿胀的吸收.对于刺 激性药物,如:葡萄糖酸钙、氯化钙;可用5%的Mgso4湿热敷3-4 次/d,或着用0.5%利多卡因封闭.
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4.血管收缩药的处理 多巴胺、见羟胺、去甲肾上腺素、垂体后叶新;可用5mg
的酚妥拉明、生理盐水20ml局部封闭,或用10mg 654-2+生 理盐水1ml配成0.5%的稀释液温敷.去甲状腺素、同多巴胺 不能用50 %的硫酸镁(因为它是高渗性药).
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5.化疗药物的处理 （1）即刻停止给药,但不能拔掉针头或套管 （2）尽可能的抽出3-5ml的血或药物,以便减少外渗药液 （3）拔除针头或套管后,轻按局部止血并预防血肿形成,抬高肢
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3.对于高渗性药物的处理 可用654-2针剂外敷, 能扩张皮肤浅血管，改善局部组织缺氧缺血症状,
但是654-2外敷一次的时间最好不要超过30分钟,因为血管长时间过度的扩 张会反射性的收缩.所以,一般一次不超过半小时,每天3-4次敷.
注意: (高渗液的外敷是不可用硫酸镁和酒精的.因为硫酸镁和95%的酒精 本身就是高渗液体,只能用于血管通透性高而引起的外敷.对于高渗液渗漏者, 可加重组织脱水。高渗液如:甘露醇、10%葡萄糖酸钙外渗,如超过24h不可 热敷.此时局部皮肤由白转为暗红,产生局部充血.若局部进行热敷,可使温度 增高,代谢加快,耗氧增加,会加速组织坏死).
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3. 掌握药物的性能、特点及使用注意事项
注意输入药物的浓度及速度，持续输入多巴胺、间羟胺时， 应用留置针建立两条静脉通道，每隔2～3h交替使用，以免 造成局部组织坏死，刺激性强的药物输液前必须以生理盐水 建立静脉通路，确定穿刺成功后，再输注刺激性强的药物。 在使用刺激性大的药物过程中，密切观察必须确保针头在血 管内。
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4. 提高病人的预防意识 输液前告诉病人药物外渗透后导致的后果，输上液后交待注 意事项，勿动静脉肢体，嘱病人有疼痛感、烧灼感等不良反 应时及时报告。
5. 加强责任心、多巡视 特别是危重患者，巡视时发现药物外渗， 立即更换注射部位；输注化疗药物或其他容易引起组织坏死 的药物时，要密切观察注射部位，要进行床头交接班。
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2. 血管的选择 首先，应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。其 次，评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适 的头皮针。有计划地使用静脉，一般由远端到近端。尽量使 用留置针，使用留置针时选择直的血管，因留置针导管柔软， 不宜损伤血管，轻微活动不会发生外渗，而且留置针一般可 保留3～5天，避免反复穿刺，保护了血管。
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6. 做好患者的宣教 交待使用留置针的好处，保护留置针的方法，在输注高危药 物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并指导 患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时 向护理人员报告。
体,纱布缚盖,使用冷敷或热敷，还可以予以土豆片敷于肿胀 部位 （4）热敷
药物:长春新碱和鬼臼类
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冷敷 药物:其他化疗药物
冷敷或热敷方法:渗出后立即热敷30-60分钟,接着在24h内每小 时热敷15分钟.
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同时也可按医嘱予以
（1）可选择性的注入25mg氢化考的松，然后拔掉针头。 （2）保留针头,用2％普鲁卡因2ml加地塞米松1ml做局部封闭。 （3）可用95％酒精，呋喃西林湿敷或冰敷。 （4）抬高患肢。 （5）避免局部按压，密切观察。 （6）如出现组织破坏或溃疡时，应考虑手术切除。
静脉输液是治疗疾病的主要途径之一，静脉输液外渗也是临 床上常见的护理问题。当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、 红、肿胀，重者导致组织溃疡、坏死，甚至造成残疾，引发医 疗护理纠纷。因此要以预防为主，外渗时也要处理妥当，避免 给病人增加更多的痛苦。
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预防措施 1. 提高穿刺成功率 加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成功率，力求一针见 血，穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，采用 保护性约束，有家属陪伴的教会家属正确的照顾方法，同一 静脉尽量避免多次反复穿刺。
应的治疗措施，消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性作用。
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处理原则 1）促进液体重吸收。 2）使用拮抗剂药物效应。 3）灭活外渗药物的毒性。
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具体处理方法 1.对血管刺激性较小的药物 如抗生素类： （1）肿块<5cm×5cm时，可采用热敷方法（拔针4h后可行）。 （2）肿块>5cm×5cm时，应及时给予硫酸镁或土豆片敷。