压疮危险的常用评估量表
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A
3
Waterlow 量表
A
4
新加坡压疮危险因素评估表
(15―16分,轻度危险;12―14分,中度危险;低于12分,重度危险)
A
5
反 应 迟 钝
可 走 动
在 别 人 帮 助 下 可 走 动
坐 轮 椅
Leabharlann Baidu
卧 床
行 动 自 如
轻 微 受 限
非 常 受 限
不 能 活 动
无 失 禁
偶 尔 失 禁
一 般 情 况 下 尿 失 禁
大 小 便 失 禁
分数 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1
<14分,则有发生压疮的危险
压疮危险的常用评估量表
A
1
Braden 量表
最高23分,最低6分;15―18分,轻度危险; 13―14分,中度危险;10―12分,高度危险;9分 以下,极度危险
A
2
Norton 量表
参数 身体状况 精神状况 活动能力
灵活性
失禁情况
结果
好
一 般
不 好
极 差
思 维 敏 捷
无 动 于 衷
不 合 逻 辑