医药卫生体制改革的目标是什么.pptx

二是改革药品价格形成机制，制定科学合理的药品价格，并通过规范药品生产流通， 减 少药品加价环节。
三是通过加大政府投入，进一步完善医疗保障体系，使医疗保险付费成为医疗机构重要 而稳定的收入来源，减轻群众的就医负担。
四是改革基层医疗卫生机构补偿机制。基层医疗卫生机构实行药品零差率销售，药品 收 入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道。在公立医院推进医药分开，逐步取消药 品加 成。
医药卫生体制改革的目标是什么？
医药卫生体制改革的目标是实现人人享有基本医疗卫生服务，基本医疗卫生制度覆盖城乡 居民，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。为了分阶段推进改革，增强改 革的操作性，还提出了三年的近期目标，即到 2011 年，切实缓解“看病难、看病贵”问题 ， 在全国初步建立基本医疗卫生制度框架，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药 物制 度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公 立医 院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生可及性，有效减轻居民就医费用负担。
今后三年政府新增卫生投入将重点投向哪里？
今后三年政府卫生投入重点用于“基本、基层、基础”建设，具体来说包括三个方面：
一是基本公共卫生服务逐步均等化，政府预算全额安排专业公共卫生机构的人员经费 、 发展建设、公用经费和业务经费；按项目免费向城乡居民提供统一的基本公共卫生服务 。
二是基层医疗卫生服务体系建设，支持农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务网络 建设，政府负责举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心（站），按国家规定的基本建设、 设备购置、人员经费及其承担公共卫生服务的业务经费，使其正常运行，提供低成本服务 。
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省级根据招标情况在指导价格幅度内确定本地区统一采购价格，确保合理的性价比。四是制 订临床基本药物应用指南和基本药物处方集，保证医生能够使用、患者买得到。
如何抑制药பைடு நூலகம்虚高？
抑制药品价格虚高，政府采取五大措施：
一是通过建立国家基本药物制度，制定基本药物定价、生产供应、使用和医疗保险报销 的相关政策，减少流通环节，降低药价，保证群众基本用药的可及性、安全性和有效性，减 轻群众用药负担。
基本药物的价格是怎样制定的？实行基本药物制度后，药价
能降吗？
基本药物由国家按通用名称制定统一的零售指导价，经营者在不突破政府有关规定的前提 下，自主制定实际购销价格。省级人民政府根据招标情况在国家指导价格规定的幅度内，确 定本地区基本药物统一采购价格，其中包含配送费用。政府举办的基层医疗卫生机构对基本 药物按进价实行零差率销售，其他非营利性医疗机构也要逐步取消药品加成。实行基本药物 制度，可以使药品价格下降。一是中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定我 国基本药物的品种和数量，规模较大，成本较低。二是实行公开招标采购、统一配送，逐步 实现零差率销售，减少中间流通环节的价格加成。三是基本药物实行国家制定零售指导价格，
如何理解"医药分开"？
我国长期以来实行公立医院通过在药品批发价基础上加成 15－20％来补偿和补充自身运行 和发展的政策。医院和医生可以通过开药获取利益，而且药价越高，实际加成额度越高， 获 利越多。这是当前社会环境下造成群众看病贵的重要原因之一，必须彻底改革。推行“ 医药 分开”，就是要改革医药补医机制，从体制机制上切断医院与药品销售之间的利益联 系，解 决医生多开药、开贵药的问题，促进药品合理使用，切实降低群众用药负担。此次 医改方案 明确了“医药分开”的改革方向，确定 2009 年起政府举办的基层医疗卫生机构 实行基本药 物零差率销售，对于公立医院，逐步改革或取消药品加成政策，明确逐步将公 立医院补偿由 服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个 渠道，积极探索 医药分开的多种有效途径。目前一些地方的探索主要有医药收支分开核算 、药房托管、剥离 医院门诊药房等。
央卫政生府投部入 3副318部亿元长。 马晓伟：4 月底将公布基本药物目录
民网北京 4 月 8 日电 （记者杨文彦）国新办 8 日上午 10 时举行新闻发布会，卫生部副部 长马晓伟回答记者提问时指出，基本药物目录是我们这次建立国家基本药物制度的第一项工 作。这项工作经过严格的遴选程序，经过多方专家论证，通过征求各方面的意见，大体上已 经有了一个初稿，在今年 4 月底以前，基本药物目录一定能够公布。（据中国网直播文字整 理）
三是基本医疗保障制度建设，逐步提高政府对居民医保和新农合的补助标准，用两年 左 右时间将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保。
此外，各级政府还将为建立健全基本药物制度、推进公立医院改革试点提供必要资金支 持。经初步测算，2009-2011 年各级政府需要投入 8500 亿元用于支持五项重点改革，其中中
取消公立医院药品加成补偿方式三变二
财政部社会保障司副司长余功斌 4 月 7 日做客人民网时介绍说，按照医改方案的要求，在推 进公立医院改革试点的过程中，要逐步将公立医院的补偿由服务收费、药品加成收入和财 政
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补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。通过实行药品购销差别加价、设立药事服 务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府 投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。
《医改意见》明确提出，要加快建立健全基本医疗保障体系，而医院提供的医疗服务主 要从基本医疗保障体系获得补偿。
从政府的投入来看，一方面，加大对新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城 乡 医疗救助制度的投入力度，支持建立健全基本医疗保障体系，从而使公立医院有了稳定 的补 偿渠道。
五是加强政府监管，抑制导致药价虚高的不正当行为。发挥医疗保障对医疗服务和药 品 费用的制约作用。
基本药物和非基本药物，医保怎么报销？
凡是纳入医保报销基本目录范围的药物，因病情需要使用且符合医保相关报销规定的，均能 得到一定比例的报销。基本药物如此，非基本药物也是如此。基本药物与非基本药物在医保 报销方面的不同有：一是基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录的范围，而非基本药 物仅有部分纳入；二是国家鼓励使用基本药物，基本药物的报销比例明显高于非基本药物。