2020年广东省《普通外科学》模拟卷(第176套)

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考号:___________
一、A1(共30题)
1.下列低钾血症的治疗原则,叙述不正确的是( )。
A.一般尽量口服或经胃肠管饲补充
B.若胃肠不能利用或急危重者可静脉输液补钾
E.严重低钾血症患者补充氯化钾的速度应>1.5g/h(20mmol/h)
2.符合胆道寄生虫病早期体征的是( )。
35.患者,女性,35岁。外痔多年,除有异物感外无任何不适。昨天用力排便后,肿物加大,肿胀,剧烈疼痛。査体:肛缘左侧隆起,肿物呈暗紫色团块,边界清楚,触痛明显。患者可初步考虑为( )。
A.普通外痔
B.炎性外痔
C.肛周脓肿
D.血栓性外痔
E.内痔嵌顿
36.患者,女性,46岁。2个月前患坐骨肛管间隙脓肿行切开引流术,经换药已愈。2天前发现肛门左侧有小口向外流出少量脓液,有时小口封闭,轻度疼痛,再次破溃,如此反复变化,初步考虑是( )。
D.肿瘤广泛转移或恶病质不可使用TACE
E.碘化油可作为化疗药物的载体,使得化疗药物在肿瘤内缓慢释放
17.游走性血栓性浅静脉炎的好发部位是( )。
A.上肢
B.四肢
C.下肢
D.足部
E.手掌
18.腹股沟区疝中发病率最低的痴是( )。
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.腹壁切口疝
D.脐疝
E.股疝
19.腹外嵌顿性疝是指( )
44.患者,女性,39岁。慢性胃溃疡,消化功能差,肠道吸收能力较好,此患者的营养支持应给予( )。
A.液化饮食
B.要素饮食
C.普通饮食
D.半流质饮食
E.中心静脉输注营养
45.患者,女性,45岁。左乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体进行康复锻炼,应达到的目的为( )
A.手能摸到同侧耳朵
B.肩能平举
E.45%~50%
26.脾转移性恶性肿瘤的主要原发病灶不包括( )。
A.肺
B.胃
C.胰腺
D.结肠
E.胆
27.有关胆囊结石手术治疗的表述,正确的是( )。
A.一般不考虑切除胆囊
B.病情严重者不施行手术治疗
C.无症状结石均手术治疗
D.无论症状轻重与否,均行胆囊切除
E.有症状的胆囊结石,应及时行胆囊切除术
C.潮湿
D.嵌顿
E.坠胀
22.评价营养状态的重要而又简便易测的指标是( )。
A.体重
B.血清蛋白
C.上臂中点肌肉周径(AMC)
D.肌酐身高指数(CH%)
E.肱三头肌皮褶厚度(TSF)
23.循环负荷过大的处理措施中,不正确的是( )。
A.立即停止输血
B.停止或减慢液体摄入
C.酌予吗啡镇静镇痛
D.使用强心、利尿剂,酌予血管扩张剂
2020年广东省《普通外科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
A.所有不能还纳的腹外疝
B.疝内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住
D.肠管成为疝囊的一部分
E.疝内容物有血运障碍
20.关于脾破裂的临床表现,叙述不正确的是( )。
A.休克
B.右上腹部疼痛显著
C.腹胀
D.腹部反跳痛
E.腹肌紧张
21.直肠脱垂的主要症状是( )。
A.出血
B.直肠黏膜或直肠全层脱出
32.患者,女性,34岁。溃疡病穿孔入院。修补术后第10天,体温38℃,黏液便每天4~6次,伴有里急后重及尿频、排尿困难,直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑为( )。
A.细菌性痢疾
B.肠道功能紊乱
C.膀胱炎
D.盆腔脓肿
E.直肠癌
33.患者,女性,56岁。失血性休克,血压8060mmHg,中心静脉压8CmH2O,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,血压不变,中心静脉压升高为12CmH2O。可提示为( )
A.腹膜外脓肿切开引流
B.后侧脓肿切开引流
C.经直肠切开引流
D.经腹腔切开引流
E.经阴道后穹隆切开引流
7.关于胃癌手术治疗的原则,不正确的是( )。
A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式
B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数
C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官,但能一并切除,尚无远处转移者行根Ⅲ式手术
43.患者,男性,34岁。4小时前因腹部挤压伤来诊。查体:体温37.2℃,脉搏89次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。以下处理措施中最不合理的是( )。
A.腹部B超检查
B.腹部穿刺检查
C.禁食及输液治疗
D.密切观察腹部体征及生命体征变化
E.尽快剖腹探查,以防延误治疗
A.腹部正中切口
B.右腹直肌切口
C.左腹直肌切口
D.肋缘下斜切口
E.腹直肌旁切口
二、A2(共20题)
31.患者,女性,40岁。12小时前呕吐咖啡样物约1200m入院。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,患者首要的处理措施为( )。
A.腹部B超
B.抗休克治疗
C.气管插管术
D.胃镜检查
E.上消化道造影
D.发热
E.肠鸣音消失
4.急性胰腺炎患者的实验室检查可表现为( )。
A.血清淀粉酶立即升高
B.尿淀粉酶立即升高
C.血糖常升高
D.血清钙常升高
E.白细胞计数降低
5.急性肾衰竭少尿或无尿期,需紧急处理的电解质失调为( )。
A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高钾血症
E.高镁血症
6.脓肿不易定位的细菌性肝脓肿最常用的脓肿切开引流术为( )。
A.肛旁皮下脓肿
B.血栓性外痔
C.炎性外痔
D.肛瘘
E.肛裂
37.患者,女性,43岁。1周前发现右乳外上象限有直径约1.5Cm结节,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均触及直径0.8Cm淋巴结,光滑,活动,患乳无炎症或创伤史,X线检査发现患乳有细小钙化点。该患者最可能诊断为( )。
E.15×0°/L以上
15.疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为( )。
A.难复性疝
B.嵌顿性疝
C.绞窄性疝
D.RiChter疝
E.滑动性疝
16.关于原发性肝癌的介人治疗,下列叙述不正确的是( )。
A.主要指肝动脉栓塞化疗(TACE)
B.适用于门静脉主干完全阻塞,无充足的侧支循环患者
C.严重的肝功能不全和肝硬化,Chid分级C级(重度黄疸和腹水)是禁忌证
A.胆囊切除术
B.PTCD
C.胆囊造瘘术
D.胆肠吻合术
E.胆囊切除加胆总管探查术
39.患者,男性,39岁。2年来反复发作右下腹痛,每次发作时伴白细胞增高及体温升高,钡灌肠阑尾不显形。导致腹痛反复发作的可能原因是( )。
A.阑尾腔内阻塞
B.阑尾血运差
C.阑尾位置异常
D.阑尾淋巴组织丰富
E.阑尾系膜过短
28.甲状旁腺素(PIH)过多释放于血液循环中可导致( )。
A.低钙低磷血症
B.高钙高磷血症
C.高钙低磷血症
D.低钙高磷血症
E.高钾血症
29.胃损伤的临床表现中,出现较早,并在80%的严重病例中成为主要症状的是( )。
A.休克
B.上腹部疼痛
C.恶心、呕吐
D.腹膜炎表现
E.呼吸困难
30.腹部开放性损伤中,穿透性伤剖腹探查的切口多采用( )。
C.常含淋巴结样组织
D.多见于15岁以上儿童
E.宜手术将囊肿或瘘管全部切除
11.在甲状腺癌中,恶性度最低,较早便出现颈淋巴结转移的类型是( )。
A.髓样癌
B.未分化癌
C.滤泡状腺癌
D.乳头状腺癌
E.嗜酸细胞癌
12.一般有效血容量减少( )时出现少尿。
A.5%
B.10%
C.20%
D.35%
E.40%
13.失血性休克代偿期的临床表现正确的是( )。
A.心率加快,脉压增加
B.心率降低,脉压变小
C.脉搏触不清,血压测不到
D.心率加快,脉压减小
E.脉搏细速,血压进行性下降
14.小儿急性阑尾炎时,白细胞往往明显升高,平均在( ),甚至更高,对诊断和鉴别诊断均有参考价值。
A.15×105/L以上
B.15×10°/L以上
C.15×107/L源自文库上
D.15×108/L以上
C.动脉血管张力增高
D.右心功能不全
E.胸腔内压力增高
49.患者,男性,32岁。3天前因肛周持续性剧痛伴低热就诊。查体:肛旁明显红肿,有硬结。诊断应为( )。
A.直肠黏膜下脓肿
B.肛周脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.坐骨直肠间隙脓肿
E.高位肌间脓肿
50.患者,女性,68岁。急性弥漫性腹膜炎休克,抗感染输液治疗后脉率170次/分,血压85/60mmHg,中心静脉压16CmH2O。洽疗选择( )。
40.患者,男性,28岁。发生车祸进急诊室,当时血压60/40mmHg,心率140次/分,应首先输( )。
A.葡萄糖盐水
B.葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.全血
E.血浆
41.患者,男性,65岁。半年前因上腹隐痛不适伴食欲缺乏,体重下降10kg来诊。查体:上腹剑突下有轻压痛,移动性浊音(+),贫血,直肠指诊膀胱直肠窝可扪及结节状硬块,无压痛,不活动。应考虑为( )。
E.血清胰岛素水平高于正常
9.关于胃、十二指肠溃疡穿孔的叙述,不正确的是( )。
A.患者有长期溃疡病史
B.近期有溃疡病症状加重史
C.急性溃疡不发生穿孔
D.饮食过量可促进穿孔的发生
E.精神过度紧张或劳累可促进穿孔的发生
10.下列选项中,关于甲状舌管囊肿的叙述不正确的是( )。
A.是较常见的先天性畸形
B.源于甲状舌管的残余上皮
A.剑突右下方明显压痛,轻度肌紧张和反跳痛
B.剑突右下方轻压痛,无肌紧张和反跳痛
C.剑突右下方明显压痛,显著肌紧张和反跳痛
D.剑突右下方明显压痛,肝区叩痛
E.剑突右下方明显压痛,伴高热和黄疸
3.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最主要的临床表现是( )。
A.腹式呼吸减弱
B.恶心、呕吐
C.突发的上腹刀割样剧烈疼痛
A.乳腺囊性增生病
B.导管内乳头状肿瘤
C.乳腺癌
D.乳房结核
E.乳腺纤维瘤
38.患者,男性,65岁。8小时前突发右上腹痛入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛。血常规:WBC16×10°/L。B超:胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2Cm,拟行急诊手术。应选择的手术方式是( )
D.手术不能达到根治目的,放弃手术,以免引起肿瘤扩散
E.肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶,但可切除者,可在根Ⅲ式基础上行联合脏器切除
8.下列关于胰岛素瘤的临床特点,叙述不正确的是( )。
A.糖耐量呈低平曲线
B.空腹或发作时血糖<2.78mmol/L
C.自发性、周期发作的低血糖症状
D.血清胰岛素与血糖(ng/d)比值<0.3
A.直肠息肉
B.盆腔脓肿
C.前列腺癌
D.直肠癌
E.胃癌盆腔种植性转移
42.患者,女性,38岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压9060mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查( )。
A.血气分析
B.肝功能测定
C.血清钙测定
D.肾功能测定
E.血清钾测定
A.鼻胃管
B.胃造瘘
C.鼻肠管
D.空肠造瘘
E.周围静脉营养支持
48.患者,女性,41岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4CmH2O。目前患者的CVP监测情况提示( )。
A.静脉血管张力较高
B.静脉回心血量不足
E.患者平卧,头偏向一侧,防止血性泡沫痰误吸
24.腹腔镜胆囊切除术的禁忌证不包括( )。
A.胆囊无功能
B.高度怀疑胆囊癌
C.合并胆囊穿孔
D.合并胆囊内瘘
E.6个月以上妊娠
25.成人可耐受的最大体重丢失为( ),超过此值将引起死亡。
A.15%~20%
B.25%~30%
C.35%~40%
D.40%~45%
A.心功能不全
B.血容量不足
C.血管过度收缩
D.血容量相对不足
E.血容量相对过多
34.患者,女性,30岁。输血过程中出现皮肤黏膜出血点,血尿,消化道潜血阳性或出血,经检查发现血小板减少,APT延长。此患者发生了( )。
A.出血倾向
B.迟发性溶血反应
C.细菌污染反应
D.急性溶血反应
E.非溶血性发热反应
A.间羟胺
B.毛花苷芮
C.酚妥拉明
D.5%碳酸氢铵
E.地塞米松
三、A3/A4(共10题)
C.肘能屈伸
D.手摸到对侧肩部
E.手经头摸到对侧耳朵
46.患者,男性,35岁。腹部被刺刀穿透,有大网膜及肠管部分脱出。现场处理措施正确的是( )
A.将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎
B.迅速将肠管还纳于腹腔,用干净衣物包扎
D.紧急送医院处理
E.用清洁纱布或碗覆盖保护,妥善包扎后送医院
47.患者,男性,42岁。因胃、十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期最适当的营养液输注途径是( )。