儿 童 缺 铁 性 贫 血 ppt课件
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缺铁性贫血危害及预防PPT

如何预防缺铁性贫血? 合理饮食
增加富含铁的食物摄入,如红肉、禽类、鱼类、 豆类和绿叶蔬菜。
搭配维生素C可以提高铁的吸收。
如何预防缺铁性贫血? 定期体检
特别是高风险人群应定期检查血常规,及时发现 贫血。
早期发现可以有效防止疾病进展。
如何预防缺铁性贫血? 补充铁剂
在医生指导下,必要时补充铁剂以预防缺铁性贫 血。
可能导致心脏负担加重,增加心脏病风险。
缺铁性贫血的危害 对认知功能的影响
缺铁性贫血可能影响儿童的智力发育和学习 能力。
研究表明,贫血儿童的学习成绩普遍较差。
缺铁性贫血的危害 对孕妇的影响
孕妇缺铁性贫血可能导致胎儿生长受限,增 加早产和低出生体重风险。
合理补铁对母婴健康至关重要。
如何预防缺铁性贫血?
总结与展望
社会责任
社会各界应共同努力,普及缺铁性贫血的知识, 降低发病率。
提高公共卫生意识,促进全民健康。
谢谢观看
缺铁性贫血的危害及预防
演讲人:
目录
1. 什么是缺铁性贫血? 2. 缺铁性贫血的危害 3. 如何预防缺铁性贫血? 4. 缺铁性贫血的管理 5. 总结与展望
什么是缺铁性贫血?
什么是缺铁性贫血? 定义
缺铁性贫血是由于体内缺乏铁元素,导致血红蛋 白合成不足,从而影响氧气运输的疾病。
常见于儿童、孕妇和月经量较大的女性。
什么是缺铁性贫血? 症状
缺铁性贫血的症状包括乏力、头晕、心悸、面色 苍白等。
严重时可能导致心脏病等并发症。
什么是缺铁性贫血? 发病机制
缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足、吸收不良或 失血等因素引起的。
长期的营养不良和消化道出血是常见原因。
缺铁性贫血的危害
《儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识2024》解读PPT课件

婴幼儿辅食添加指导原则
强调辅食多样化
鼓励家长为婴幼儿提供多样化的辅食 ,包括各种食材的泥、碎末等,以增 加铁的摄入来源。
注重辅食营养搭配
逐步引入各种食材
根据婴幼儿的消化能力和过敏情况, 逐步引入各种食材,避免过早添加易 过敏食物。
指导家长合理搭配各种食材,确保婴 幼儿摄入足够的铁和其他营养素。
学龄前儿童膳食结构调整建议
来源。
改善家庭烹饪环境
推广使用铁锅烹饪,增加食物中 的铁含量;同时避免过度烹饪导
致食物中的铁流失。
加强家庭卫生管理
指导家长注意家庭卫生,避免婴 幼儿因感染等疾病导致的铁流失
和贫血。
05
治疗策略选择依据剖析
轻度贫血患者治疗方案推荐
饮食调整
增加富含铁元素的食物摄入,如红肉、动物肝脏 等。
口服铁剂
根据医生建议,选用合适的口服铁剂进行补充。
儿童是铁缺乏和缺铁性贫血的高 发人群,严重影响其生长发育和
认知能力。
我国儿童铁缺乏和缺铁性贫血的 患病率较高,地区差异明显。
儿童健康影响分析
铁缺乏和缺铁性贫血可导致儿童免疫力下降,易 患感染性疾病。
长期铁缺乏可影响儿童神经系统发育,导致智力 发育迟缓、学习能力下降等。
缺铁性贫血还可导致儿童行为异常、注意力不集 中、情绪不稳定等心理问题。
依从性指标
评估患儿及家长对治疗方案的执行程度和满意度。
持续改进路径规划
问题反馈机制建立
通过定期收集和分析随访数据,及时发现存在的问题 和不足。
改进措施制定与实施
针对问题制定具体的改进措施,并落实到具体的责任 人和时间节点上。
效果评估与持续改进
对改进措施的实施效果进行评估,并根据评估结果不 断调整和优化随访管理方案。
缺铁性贫血ppt课件

治疗
老年人缺铁性贫血需要补充铁剂,一般采用口服或注射铁剂的方式。同时,饮食中增加富含铁质的食物,如瘦肉、肝 脏、豆类等。
预防
老年人在日常生活中需要注意饮食均衡,增加富含铁质的食物,如瘦肉、肝脏、豆类等。同时定期检查 血常规和血清铁蛋白等指标,及时发现并治疗缺铁性贫血。
06
总结与展望
总结
缺铁性贫血的主要原因是铁摄入 不足、铁吸收障碍和铁丢失过多 。
缺铁性贫血患者可以通过饮食调整来增加铁的摄入量。多吃 富含铁的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜等。同时,避免 饮用咖啡、茶等抑制铁吸收的饮料。
去除病因
治疗缺铁性贫血的关键是去除病因。例如,如果是因为消化 系统疾病导致铁吸收障碍,需要治疗消化系统疾病;如果是 因为长期慢性失血导致贫血,需要找到失血的原因并采取相 应的治疗措施。
血清铁蛋白降低;骨髓可染铁减少,铁粒幼细胞减少或消失;转 铁蛋白饱和度<0.15;总铁结合力升高;血清铁和转铁蛋白饱和度 降低。
实验室检查
血象
呈小细胞低色素性贫血,平均红细胞体积(MCV)低于80fl,平均红细胞血红蛋白量( MCH)小于27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于32%;网织红细胞正常或轻 度增高;白细胞和血小板多正常或减少。
其他检查方法
红细胞形态学检查
缺铁性贫血时红细胞呈小细胞低色素性改变,形态大小不等,中央浅染区扩大, 甚至环形;靶形红细胞多大于1%,小红细胞也增多,球形红细胞增多;网织红 细胞正常或轻度增高。
骨髓象检查
缺铁性贫血时骨髓增生活跃或明显活跃,以红系为主,粒系、巨核系无明显异常 ;红系中以中、晚幼红细胞为主,体积小,核染色质致密,胞浆少、染色偏蓝; 电镜下可见胞浆内无核糖体、线粒体较大、数量少、出现空泡。
老年人缺铁性贫血需要补充铁剂,一般采用口服或注射铁剂的方式。同时,饮食中增加富含铁质的食物,如瘦肉、肝 脏、豆类等。
预防
老年人在日常生活中需要注意饮食均衡,增加富含铁质的食物,如瘦肉、肝脏、豆类等。同时定期检查 血常规和血清铁蛋白等指标,及时发现并治疗缺铁性贫血。
06
总结与展望
总结
缺铁性贫血的主要原因是铁摄入 不足、铁吸收障碍和铁丢失过多 。
缺铁性贫血患者可以通过饮食调整来增加铁的摄入量。多吃 富含铁的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜等。同时,避免 饮用咖啡、茶等抑制铁吸收的饮料。
去除病因
治疗缺铁性贫血的关键是去除病因。例如,如果是因为消化 系统疾病导致铁吸收障碍,需要治疗消化系统疾病;如果是 因为长期慢性失血导致贫血,需要找到失血的原因并采取相 应的治疗措施。
血清铁蛋白降低;骨髓可染铁减少,铁粒幼细胞减少或消失;转 铁蛋白饱和度<0.15;总铁结合力升高;血清铁和转铁蛋白饱和度 降低。
实验室检查
血象
呈小细胞低色素性贫血,平均红细胞体积(MCV)低于80fl,平均红细胞血红蛋白量( MCH)小于27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于32%;网织红细胞正常或轻 度增高;白细胞和血小板多正常或减少。
其他检查方法
红细胞形态学检查
缺铁性贫血时红细胞呈小细胞低色素性改变,形态大小不等,中央浅染区扩大, 甚至环形;靶形红细胞多大于1%,小红细胞也增多,球形红细胞增多;网织红 细胞正常或轻度增高。
骨髓象检查
缺铁性贫血时骨髓增生活跃或明显活跃,以红系为主,粒系、巨核系无明显异常 ;红系中以中、晚幼红细胞为主,体积小,核染色质致密,胞浆少、染色偏蓝; 电镜下可见胞浆内无核糖体、线粒体较大、数量少、出现空泡。
儿童缺铁性贫血_(00001)PPT课件

NI必须在胃酸作用下与有机局部分开, 并复原为亚铁离子后,才能被人体吸收, 而且影响其吸收的因素很多。
NI的吸收率较低,一般在3%-5%。
2021/8/22
10
提高NI生物利用率的促进因子 EF
动物源性食物 水果〔VC) 蔬菜(VC)
2021/8/22
11
抑制因子 IF
茶、咖啡 谷类 豆制品 植酸盐、草酸盐、磷酸盐、碳酸盐存在
2021/8/22
17
4、增加含维生素C丰富的食品 〔注意食 物的互补作用:植物性食物的铁以氢氧 化铁形成存在,与动物性食物同食形成 氨基酸铁,或与维生素C同食,复原成二 价离子铁,提高吸收率,铁与维生素C比 1:3,吸收率提高10余倍。
2021/8/22
18
常用食物的含铁量及吸收率
食物
猪肝 鱼肉 瘦肉
3、 铁剂治疗一月后复查血红蛋白未上 升,需进一步查明原因或转上一级医疗 保健单位诊治。
2021/8/22
27
结案标准
1、病症体征消失。 2、血红蛋白上升至正常,并维持8周不
下降。
2021/8/22
28
预防
1、加强母亲孕期营养保健。 2、合理喂养:鼓励母乳喂养;适时添加
含铁丰富且吸收率高的泥状食物;推广 和使用铁强化食品;纠正不良饮食习惯。 3、对早产儿、低出生体重儿应在2个月 左右给予铁剂预防。 4、防治感染性疾病。
吸收率 % 3 5 7 3
5 3 3 1
19
缺铁性贫血的治疗
一、食补: 1.补充富含嘌呤铁的食物:如:动物血,肝脏、
精肉、鱼等;其吸收率高达〔22%〕左右。 2.离子铁:如存在于植物性食物中的铁,常以氢
氧化铁的形式存在。如与动物性食物同食〔形 成氨基酸铁〕,或与维生素C同食〔复原成二 价离子〕均可明显地提高其吸收率。
NI的吸收率较低,一般在3%-5%。
2021/8/22
10
提高NI生物利用率的促进因子 EF
动物源性食物 水果〔VC) 蔬菜(VC)
2021/8/22
11
抑制因子 IF
茶、咖啡 谷类 豆制品 植酸盐、草酸盐、磷酸盐、碳酸盐存在
2021/8/22
17
4、增加含维生素C丰富的食品 〔注意食 物的互补作用:植物性食物的铁以氢氧 化铁形成存在,与动物性食物同食形成 氨基酸铁,或与维生素C同食,复原成二 价离子铁,提高吸收率,铁与维生素C比 1:3,吸收率提高10余倍。
2021/8/22
18
常用食物的含铁量及吸收率
食物
猪肝 鱼肉 瘦肉
3、 铁剂治疗一月后复查血红蛋白未上 升,需进一步查明原因或转上一级医疗 保健单位诊治。
2021/8/22
27
结案标准
1、病症体征消失。 2、血红蛋白上升至正常,并维持8周不
下降。
2021/8/22
28
预防
1、加强母亲孕期营养保健。 2、合理喂养:鼓励母乳喂养;适时添加
含铁丰富且吸收率高的泥状食物;推广 和使用铁强化食品;纠正不良饮食习惯。 3、对早产儿、低出生体重儿应在2个月 左右给予铁剂预防。 4、防治感染性疾病。
吸收率 % 3 5 7 3
5 3 3 1
19
缺铁性贫血的治疗
一、食补: 1.补充富含嘌呤铁的食物:如:动物血,肝脏、
精肉、鱼等;其吸收率高达〔22%〕左右。 2.离子铁:如存在于植物性食物中的铁,常以氢
氧化铁的形式存在。如与动物性食物同食〔形 成氨基酸铁〕,或与维生素C同食〔复原成二 价离子〕均可明显地提高其吸收率。
小儿贫血的健康宣教PPT课件

通过媒体、社区等途径加强小儿贫血的宣传和教育,提高公众的认 知和理解,减少歧视和偏见。
07 总结回顾与展望 未来
本次宣教内容总结回顾
小儿贫血的定义和类型
详细解释了小儿贫血的概念,包括其定义、常见类型及发病原因 。
症状和危害
列举了小儿贫血的典型症状,如面色苍白、乏力、食欲不振等,并 强调了贫血对儿童生长发育的潜在危害。
未来工作方向和目标设定
01
深入开展小儿贫血相关研究
进一步探讨小儿贫血的发病机制、预防措施和治疗方法,为临床实践提
供更有力的科学依据。
02
加强家长教育和指导
针对不同年龄段和贫血类型的儿童,制定个性化的家长教育和指导方案
,提高家长对小儿贫血的认知和应对能力。
03
拓展宣教渠道和形式
利用互联网、社交媒体等多元化渠道,创新宣教形式和内容,提高宣教
的覆盖率和影响力。同时,加强与学校、社区等机构的合作,共同推进
小儿贫血的健康教育工作。
THANKS
感谢观看
定期随访和评估
定期带患儿进行随访和评估,及时了解病情变化 和治疗效果,调整治疗方案和护理措施。
社会支持网络构建
建立患儿互助小组
组织同类疾病的患儿成立互助小组,分享经验和感受,提供彼此 间的支持和鼓励。
寻求专业机构帮助
引导患儿和家长寻求专业医疗机构的帮助和支持,获取专业的治疗 和建议。
加强社会宣传和教育
宣传材料
制作并发放小儿贫血的宣传材料,如海报、折页等,提高公众认 知度。
06 心理护理与生活 质量改善
心理干预策略和方法
认知行为疗法
通过教育和训练,帮助患儿和家长理解和改变不良的思维和行为模 式,提高应对贫血的能力。
07 总结回顾与展望 未来
本次宣教内容总结回顾
小儿贫血的定义和类型
详细解释了小儿贫血的概念,包括其定义、常见类型及发病原因 。
症状和危害
列举了小儿贫血的典型症状,如面色苍白、乏力、食欲不振等,并 强调了贫血对儿童生长发育的潜在危害。
未来工作方向和目标设定
01
深入开展小儿贫血相关研究
进一步探讨小儿贫血的发病机制、预防措施和治疗方法,为临床实践提
供更有力的科学依据。
02
加强家长教育和指导
针对不同年龄段和贫血类型的儿童,制定个性化的家长教育和指导方案
,提高家长对小儿贫血的认知和应对能力。
03
拓展宣教渠道和形式
利用互联网、社交媒体等多元化渠道,创新宣教形式和内容,提高宣教
的覆盖率和影响力。同时,加强与学校、社区等机构的合作,共同推进
小儿贫血的健康教育工作。
THANKS
感谢观看
定期随访和评估
定期带患儿进行随访和评估,及时了解病情变化 和治疗效果,调整治疗方案和护理措施。
社会支持网络构建
建立患儿互助小组
组织同类疾病的患儿成立互助小组,分享经验和感受,提供彼此 间的支持和鼓励。
寻求专业机构帮助
引导患儿和家长寻求专业医疗机构的帮助和支持,获取专业的治疗 和建议。
加强社会宣传和教育
宣传材料
制作并发放小儿贫血的宣传材料,如海报、折页等,提高公众认 知度。
06 心理护理与生活 质量改善
心理干预策略和方法
认知行为疗法
通过教育和训练,帮助患儿和家长理解和改变不良的思维和行为模 式,提高应对贫血的能力。
《儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识2024》解读PPT课件

诊断流程
包括详细询问病史、体格检查、相关 实验室检查等步骤,以全面了解患者 的铁缺乏状况。
缺铁性贫血诊断标准及流程
诊断标准
缺铁性贫血是指由于体内铁储存不足,导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。 其诊断标准包括血红蛋白浓度、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量等 指标。
诊断流程
包括初步筛查、确诊检查、病因分析等步骤。初步筛查通常采用血常规检查, 确诊检查则需要进一步检测铁代谢相关指标,如血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度 等。
未来工作方向和目标设定
加强基层医生的培训和教育 通过培训和教育,提高基层医生对儿童铁缺乏和缺铁性贫血的诊 疗水平,确保患儿能够得到及时、有效的治疗。
政策法规支持及推动力度预期
出台相关政策法规
国家将出台相关政策法规,将儿童铁缺乏和缺铁性贫血防 治工作纳入公共卫生服务体系,为防治工作提供政策保障 和资金支持。
饮食调整
增加富含铁的食物摄入, 如动物肝脏、瘦肉、豆类 等,同时注意合理搭配其 他营养素。
肠道微生态调节
通过补充益生菌等肠道微 生态制剂,改善肠道环境 ,促进铁的吸收和利用。
手术治疗
对于极少数因消化道疾病 导致严重缺铁性贫血的患 儿,可考虑手术治疗。
疗效评价标准及随访管理建议
疗效评价标准
根据血红蛋白水平和临床症状改善情况 ,将疗效分为治愈、有效和无效三个等 级。
06
总结与展望
本次专家共识成果总结
明确了儿童铁缺乏和缺铁性贫血的诊 断标准和治疗方案:通过专家讨论和 临床数据分析,制定了更为精确的诊 断标准,包括血液学指标和临床表现 等,为临床医生提供了明确的指导。 同时,根据不同程度的铁缺乏和缺铁 性贫血,制定了相应的治疗方案,包 括饮食调整、口服补铁药物和输血等 。
包括详细询问病史、体格检查、相关 实验室检查等步骤,以全面了解患者 的铁缺乏状况。
缺铁性贫血诊断标准及流程
诊断标准
缺铁性贫血是指由于体内铁储存不足,导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。 其诊断标准包括血红蛋白浓度、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量等 指标。
诊断流程
包括初步筛查、确诊检查、病因分析等步骤。初步筛查通常采用血常规检查, 确诊检查则需要进一步检测铁代谢相关指标,如血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度 等。
未来工作方向和目标设定
加强基层医生的培训和教育 通过培训和教育,提高基层医生对儿童铁缺乏和缺铁性贫血的诊 疗水平,确保患儿能够得到及时、有效的治疗。
政策法规支持及推动力度预期
出台相关政策法规
国家将出台相关政策法规,将儿童铁缺乏和缺铁性贫血防 治工作纳入公共卫生服务体系,为防治工作提供政策保障 和资金支持。
饮食调整
增加富含铁的食物摄入, 如动物肝脏、瘦肉、豆类 等,同时注意合理搭配其 他营养素。
肠道微生态调节
通过补充益生菌等肠道微 生态制剂,改善肠道环境 ,促进铁的吸收和利用。
手术治疗
对于极少数因消化道疾病 导致严重缺铁性贫血的患 儿,可考虑手术治疗。
疗效评价标准及随访管理建议
疗效评价标准
根据血红蛋白水平和临床症状改善情况 ,将疗效分为治愈、有效和无效三个等 级。
06
总结与展望
本次专家共识成果总结
明确了儿童铁缺乏和缺铁性贫血的诊 断标准和治疗方案:通过专家讨论和 临床数据分析,制定了更为精确的诊 断标准,包括血液学指标和临床表现 等,为临床医生提供了明确的指导。 同时,根据不同程度的铁缺乏和缺铁 性贫血,制定了相应的治疗方案,包 括饮食调整、口服补铁药物和输血等 。
儿科缺铁性贫血病例分析PPT课件

病例二:女性,年龄5岁
实验室检查: - 血红蛋白测定:低于正常
范围 - 血清铁蛋白测定:低于正
常范围
病例二:女性,年龄5岁
诊断:缺铁性贫血 治疗方案:
- 补充铁剂:口服铁剂或静脉注射铁 剂
- 饮食调整:增加富含铁的食物摄入
病例三:男性 ,年龄7岁
病例三:男性,年龄7岁
患者主诉:乏力、食欲不振、容易 感到寒冷 体格检查:面色苍白、唇色苍白、 指甲下有脱落现象
病例一:男性,年龄3岁
实验室检查: - 血红蛋白测定:低于正常范围 - 血清铁蛋白测定:低于正常范围
病例一:男性,年龄3岁
诊断:缺铁性贫血 治疗方案:
- 补充铁剂:口服铁剂 - 饮食调整:增加富含铁的食物 摄入
病例二:女性 ,年龄5岁
病例二:女性,年龄5岁
患者主诉:乏力、头晕、易疲劳 体格检查:面色苍白、指甲质脆弱、心 音低钝
病例三:男性,年龄7岁
实验室检查: - 血红蛋白测定:低于正常范围 - 血清铁蛋白测定:低于正常范围
病例三:男性,年龄7岁
诊断:缺铁性贫血 治疗方案:
- 补充铁剂:口服铁剂或静 脉注射铁剂
- 饮食调整:增加富含铁的 食物摄入
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儿科缺铁性贫血病例分析PPT 课件
目录 病例分析 病例一:男性,年龄3岁 病例二:女性,年龄5岁 病例三:男性,年龄7岁
病例分析
病例分析
病例一:男性,年龄3岁 病例二:女性,年龄5岁
病例分析
病例三:男性,年龄7岁
病例一:男性 ,年龄3岁
病例一:男性,年龄3岁
患者主 红、心率加快
《儿童缺铁性贫血》课件

定期体检
定期进行身体检查,及早发现缺铁性贫
提高生活质量
4
血的迹象。
控制和缓解贫血造成的不适症状,提高 生活质量。
调查统计数据
全球缺铁性贫血患者
约有20%的世界人口患有缺铁 性贫血。
影响儿童的潜在人数
全球有超过5亿儿童受到缺铁性 贫血的威胁。
缺铁性贫血的死亡比 例
缺铁性贫血每年导致约100万人 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ亡。
快速生长的儿童特别容易出现缺铁性贫血,因为他们需要更多的铁来支持身体发育。
临床表现和诊断方法
皮肤苍白
缺铁性贫血会导致皮肤看起来苍白,因为红细胞中 的血红蛋白不足。
疲劳
铁是身体的能量供应之一,缺铁性贫血会使人感到 疲劳和乏力。
指甲脆弱
缺铁会导致指甲变脆,并容易出现断裂和纵横纹。
嗜食异物
儿童缺铁性贫血时,他们可能会出现嗜食异物,如 土壤、纸张等。
食品补铁的重要性
采取正确的饮食来补充足够的铁对于预防和治疗缺铁性贫血至关重要。铁富 集的食物包括牛肉、动物内脏、绿叶蔬菜、全麦等。合理搭配饮食有助于维 持身体的铁储备。
预防和治疗方法
1
优化饮食结构
增加摄入铁丰富的食物,如红肉、蛋类、
补充铁剂
2
豆类等。
在医生指导下,可以补充铁剂来提高体
内铁含量。
3
缺铁性贫血是一种常见的贫血类型,是由于体内铁元素不足而导致的。缺铁 会影响红细胞的正常功能,导致氧气输送不足,进而影响身体的正常运作。
病因及发病机制
1 饮食结构不均衡
少量摄入铁丰富的食物,例如红肉、蛋类和绿叶蔬菜。
2 吸收障碍
消化系统吸收铁的能力受到损害,例如溃疡、炎症性肠病等。
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3 蓝巩膜 铁减少期及缺铁性贫血期巩膜可 呈蓝色,巩膜呈蓝色是由于铁缺乏时干扰结缔 组织合成,巩膜变薄所致。
临床表现(2)
4.对小儿神经系统的影响主要表现为学习、 记忆、行为异常,与脑组织能量代谢障碍,脑组 织中苯丙氨酸和儿茶酚胺代谢异常及中枢神 经系统多巴受体功能有关。
通过测定6~32个月正常儿及IDA患儿听觉时 发现IDA患儿脑干诱发电位(ABR)异常占54.2 %。并认为IDA造成听觉系统周围损害,可能 是因IDA造成耳蜗毛细胞损害影响听神经电位 及后续各级神经元突触后电位而造成ABR异 常。由此推论IDA主要影响脑干神经元放电同 步化程度及起反应的神经元数量。
36~48 h后,骨髓出现红细胞系统增生现象。 网织红细胞于用药48~96 h后开始上升,
4~11 d达高峰,此时血红蛋白迅速上升,一般 于治疗3~4周后贫血被纠正。 心脏杂音于2~3周后减轻或消失,脾脏逐渐缩 小。 用药1~3个月,储存铁达到正常值。
2 铁剂治疗(2)
2·2 注射用铁剂 少数口服上述铁剂出现明 显胃肠道反应的患儿,可改用刺激性小的葡萄 糖亚铁,或将上述铁剂减至半量,待恶心、呕吐、 腹泻或胃部不适等症状消失后,再加至常用量。 对于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又 较重的患儿,方考虑用铁注射剂。常用的铁注 射剂有:右旋糖酐铁,每毫升含元素铁25 mg, 每日1 mL,深部肌内注射;含糖氧化铁,每毫升 含元素铁20 mg,静脉注射。
铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药,其 种类很多,一般以口服无机铁盐为经济、 方便和有效的方法。二价铁比三价铁容 易吸收,故多采用二价铁。
2·1 口服常用铁剂 主要有:①硫酸亚 铁(属二价铁),
②琥珀酸亚铁, ③右旋糖酐铁,为有机高价铁
疗效判断
一般服用铁剂12~24 h后,细胞内含铁的酶开 始恢复,首先出现临床症状好转,烦躁等精神症 状减轻,食欲增加。
3 骨髓象 骨髓呈增生活跃,以中、晚幼红 细胞为主,粒细胞和巨核细胞一般无明显异常。
实验室检查 (2)
4 铁代谢检查 包括: ①血清铁蛋白测定; ②红细胞游离原卟啉测定; ③血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和
度3项指标; ④血清转铁蛋白受体
诊断
1.因为缺铁性贫血的临床表现无特异性, 故诊断较困难。
儿童缺铁性贫血
普宁市妇幼保健院新生儿科 卢锡胤
贫血概述(3)
3.形态分类:
MCV(fl) MCH (pg) MCHC (%)
正常值 大细胞性 正细胞性 单纯小细胞性 小细胞性低色素
80-94 ﹥94 80-94 ﹤80 ﹤ 80
28-32 ﹥ 32 28-32 ﹤ 28 ﹤ 28
32-38 32-38 32-38 32-38 ﹤ 32
实验室检查 (1)
1 外周血象 呈小细胞低色素性贫血,外周 血涂片红细胞大小不等,小细胞居多,中央淡染 区扩大,白细胞、血小板一般无改变。
2 红细胞体积分布宽度 该指标是反映红细 胞体积变异的参数,以变异系数表示,它比血涂 片上的红细胞形态变化更准确客观,红细胞体 积分布宽度增大是早期缺铁的指征。
铁盐。食物中的非血红素铁在胃蛋白酶和游 离盐酸的作用下释放出来并变为游离的二价 铁。 蔬菜、大米等植物中的铁吸收率仅1%左右, 植物食品若与鱼肉或其他肉类同时摄入可使 其中铁的吸收率增加,但牛奶、蛋等动物食品 无这种作用。铁的吸收主要有两种形式即以 游离铁的形式和以血红素的形式吸收。
2 铁剂治疗(1)
2.应详细询问病史、寻找病因,如患儿有 否偏食、较大儿童贫血要注意有无慢性 失血和寄生虫病史。
3.可用铁剂行试验性治疗,观察治疗反应。 4.确诊依靠实验室相关检查
治疗
包括饮食和药物治疗。
1 饮食治疗
人体内的铁主要来源于食物。 食品中含铁高的有黑木耳、海带和猪肝等;其
次为肉类、豆类、蛋类等。 用铁锅煮饭、做菜也能得到相当数量的无机
定义
指由于机体对铁的需要增加、摄入不足 或丢失过多等造成体内贮存铁的缺乏, 致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞 低色素性贫血。
缺铁性贫血是儿童最常见的—种贫血,多 见于6个月~3岁的婴幼儿,临床上以小细 胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少、铁 剂治疗有效为特点。
小儿贫血的诊断标准
目前尚无统一标准 我国小儿血液会议(1989年)暂定: 新生儿期:﹤145g/L; 1~4月: ﹤90g/L; 4~6月: ﹤100g/L; 6月~6岁: ﹤110g/L; 6岁~14岁: ﹤120g/L.
2 铁剂治疗(3)
2·3 使用铁剂注意事项 若肌内注射铁剂, 注射局部可产生疼痛及荨麻疹,有些患儿还可 出现发热、关节痛、头痛或局部淋巴结肿大 等。静脉注射铁剂还可发生栓塞性静脉炎。 注射铁剂的治疗效应并不比口服快,故须慎用。 铁剂治疗一般须连续应用至红细胞和血红蛋 白达到正常水平后至少6~8周。因缺铁性贫 血不只血红蛋白减少,储存铁也缺乏。由于小 儿不断生长发育,而饮食中不能满足铁的需要, 故治疗目的不应只纠正缺铁性贫血,还应使患 儿体内有足够的铁储藏,以备后用。
临床表现(1)
1 一般表现 开始时常有烦躁不安或精神不 振,不爱活动,食欲减退,皮肤、黏膜变得苍白, 以口唇、口腔黏膜、甲床和手掌最为明显。 较大的儿童可自诉疲乏无力。
2 造血器官的表现 由于骨髓外造血反应, 肝、脾和淋巴结常轻度肿大。年龄越小,贫血 越重;病程越久,肝、脾肿大越明显,但很少超 过中度肿大。
对10 000名6岁以下较贫困地区儿童营养状况 进行监测研究,其贫血患病率为27.2 %~71.60 %,0.5~1岁为高发年龄组。
正常足月分娩<3个月小儿一般无缺铁现象,但 早产儿及足月小样儿IDA患病率分别是82.9 %及85.7 %。
妊娠早期贫血可引起胎儿先天畸形、脑积水、 唇腭裂、心血管疾病等;妊娠晚期贫血则可造 成胎儿神经系统发育障碍
铁的生理作用
铁是人体正常生理活动不可缺少的物质, 是人体必需的微量元素,缺铁时触酶和 细胞色素酶活力降低,不仅影响小儿造 血系统,也可影响其智能发育,缺铁儿童 即使在贫血不严重时也可有神经精神改 变:烦躁不安、对周围环境不感兴趣、 注意力不集中、理解力降低、反应缓慢 及学习成绩下降等。
流行病学
临床表现(2)
4.对小儿神经系统的影响主要表现为学习、 记忆、行为异常,与脑组织能量代谢障碍,脑组 织中苯丙氨酸和儿茶酚胺代谢异常及中枢神 经系统多巴受体功能有关。
通过测定6~32个月正常儿及IDA患儿听觉时 发现IDA患儿脑干诱发电位(ABR)异常占54.2 %。并认为IDA造成听觉系统周围损害,可能 是因IDA造成耳蜗毛细胞损害影响听神经电位 及后续各级神经元突触后电位而造成ABR异 常。由此推论IDA主要影响脑干神经元放电同 步化程度及起反应的神经元数量。
36~48 h后,骨髓出现红细胞系统增生现象。 网织红细胞于用药48~96 h后开始上升,
4~11 d达高峰,此时血红蛋白迅速上升,一般 于治疗3~4周后贫血被纠正。 心脏杂音于2~3周后减轻或消失,脾脏逐渐缩 小。 用药1~3个月,储存铁达到正常值。
2 铁剂治疗(2)
2·2 注射用铁剂 少数口服上述铁剂出现明 显胃肠道反应的患儿,可改用刺激性小的葡萄 糖亚铁,或将上述铁剂减至半量,待恶心、呕吐、 腹泻或胃部不适等症状消失后,再加至常用量。 对于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又 较重的患儿,方考虑用铁注射剂。常用的铁注 射剂有:右旋糖酐铁,每毫升含元素铁25 mg, 每日1 mL,深部肌内注射;含糖氧化铁,每毫升 含元素铁20 mg,静脉注射。
铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药,其 种类很多,一般以口服无机铁盐为经济、 方便和有效的方法。二价铁比三价铁容 易吸收,故多采用二价铁。
2·1 口服常用铁剂 主要有:①硫酸亚 铁(属二价铁),
②琥珀酸亚铁, ③右旋糖酐铁,为有机高价铁
疗效判断
一般服用铁剂12~24 h后,细胞内含铁的酶开 始恢复,首先出现临床症状好转,烦躁等精神症 状减轻,食欲增加。
3 骨髓象 骨髓呈增生活跃,以中、晚幼红 细胞为主,粒细胞和巨核细胞一般无明显异常。
实验室检查 (2)
4 铁代谢检查 包括: ①血清铁蛋白测定; ②红细胞游离原卟啉测定; ③血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和
度3项指标; ④血清转铁蛋白受体
诊断
1.因为缺铁性贫血的临床表现无特异性, 故诊断较困难。
儿童缺铁性贫血
普宁市妇幼保健院新生儿科 卢锡胤
贫血概述(3)
3.形态分类:
MCV(fl) MCH (pg) MCHC (%)
正常值 大细胞性 正细胞性 单纯小细胞性 小细胞性低色素
80-94 ﹥94 80-94 ﹤80 ﹤ 80
28-32 ﹥ 32 28-32 ﹤ 28 ﹤ 28
32-38 32-38 32-38 32-38 ﹤ 32
实验室检查 (1)
1 外周血象 呈小细胞低色素性贫血,外周 血涂片红细胞大小不等,小细胞居多,中央淡染 区扩大,白细胞、血小板一般无改变。
2 红细胞体积分布宽度 该指标是反映红细 胞体积变异的参数,以变异系数表示,它比血涂 片上的红细胞形态变化更准确客观,红细胞体 积分布宽度增大是早期缺铁的指征。
铁盐。食物中的非血红素铁在胃蛋白酶和游 离盐酸的作用下释放出来并变为游离的二价 铁。 蔬菜、大米等植物中的铁吸收率仅1%左右, 植物食品若与鱼肉或其他肉类同时摄入可使 其中铁的吸收率增加,但牛奶、蛋等动物食品 无这种作用。铁的吸收主要有两种形式即以 游离铁的形式和以血红素的形式吸收。
2 铁剂治疗(1)
2.应详细询问病史、寻找病因,如患儿有 否偏食、较大儿童贫血要注意有无慢性 失血和寄生虫病史。
3.可用铁剂行试验性治疗,观察治疗反应。 4.确诊依靠实验室相关检查
治疗
包括饮食和药物治疗。
1 饮食治疗
人体内的铁主要来源于食物。 食品中含铁高的有黑木耳、海带和猪肝等;其
次为肉类、豆类、蛋类等。 用铁锅煮饭、做菜也能得到相当数量的无机
定义
指由于机体对铁的需要增加、摄入不足 或丢失过多等造成体内贮存铁的缺乏, 致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞 低色素性贫血。
缺铁性贫血是儿童最常见的—种贫血,多 见于6个月~3岁的婴幼儿,临床上以小细 胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少、铁 剂治疗有效为特点。
小儿贫血的诊断标准
目前尚无统一标准 我国小儿血液会议(1989年)暂定: 新生儿期:﹤145g/L; 1~4月: ﹤90g/L; 4~6月: ﹤100g/L; 6月~6岁: ﹤110g/L; 6岁~14岁: ﹤120g/L.
2 铁剂治疗(3)
2·3 使用铁剂注意事项 若肌内注射铁剂, 注射局部可产生疼痛及荨麻疹,有些患儿还可 出现发热、关节痛、头痛或局部淋巴结肿大 等。静脉注射铁剂还可发生栓塞性静脉炎。 注射铁剂的治疗效应并不比口服快,故须慎用。 铁剂治疗一般须连续应用至红细胞和血红蛋 白达到正常水平后至少6~8周。因缺铁性贫 血不只血红蛋白减少,储存铁也缺乏。由于小 儿不断生长发育,而饮食中不能满足铁的需要, 故治疗目的不应只纠正缺铁性贫血,还应使患 儿体内有足够的铁储藏,以备后用。
临床表现(1)
1 一般表现 开始时常有烦躁不安或精神不 振,不爱活动,食欲减退,皮肤、黏膜变得苍白, 以口唇、口腔黏膜、甲床和手掌最为明显。 较大的儿童可自诉疲乏无力。
2 造血器官的表现 由于骨髓外造血反应, 肝、脾和淋巴结常轻度肿大。年龄越小,贫血 越重;病程越久,肝、脾肿大越明显,但很少超 过中度肿大。
对10 000名6岁以下较贫困地区儿童营养状况 进行监测研究,其贫血患病率为27.2 %~71.60 %,0.5~1岁为高发年龄组。
正常足月分娩<3个月小儿一般无缺铁现象,但 早产儿及足月小样儿IDA患病率分别是82.9 %及85.7 %。
妊娠早期贫血可引起胎儿先天畸形、脑积水、 唇腭裂、心血管疾病等;妊娠晚期贫血则可造 成胎儿神经系统发育障碍
铁的生理作用
铁是人体正常生理活动不可缺少的物质, 是人体必需的微量元素,缺铁时触酶和 细胞色素酶活力降低,不仅影响小儿造 血系统,也可影响其智能发育,缺铁儿童 即使在贫血不严重时也可有神经精神改 变:烦躁不安、对周围环境不感兴趣、 注意力不集中、理解力降低、反应缓慢 及学习成绩下降等。
流行病学