医疗安全(不良)事件报告分类

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附件1.

医疗安全(不良)事件报告分类

1 提供何种服务时发生:手术、麻醉、镇痛、分娩、输血、输液、介入诊疗(导管)、处置、医技检查、口腔治疗、康复治疗、药物治疗、饮食、转运、住院、门诊、急诊、留观、公共服务设施、洗浴、卫生间、清扫、采集标本、计划免疫、服务项目不明、其它

2 所报告医疗安全(不良)事件的名称:

信息传递错误医师判定意见护理判定意见医技判定意见

口头医嘱书面医嘱其它方式

口头医嘱传递书面医嘱传递其它方式传递

其它信息与传递

药品管理药品准备错误

药品用法皮下注射肌肉注射静脉注射

动脉注射周围静脉滴注外用

中心周围静脉滴注口服直肠内用药

滴眼、滴耳、滴鼻其它用法

调配与管理内服药调配与管理外用药调配与管理

注射药调配与管理血液制剂管理

其它

种类抗肿瘤(细胞毒化)制剂血液制剂

循环制剂糖尿病制剂抗菌制剂

抗癫痫制剂镇静制剂麻醉制剂

其它

输血输血前检查放射线照射实施输血

手术开颅开胸开腹四肢内窥镜下眼耳鼻口腔其它

麻醉局部麻醉全身吸入麻醉静脉全身麻醉

脊髓与硬膜外麻醉全身吸入+静脉全身麻醉其它产科人工流产其它

其它处置血液净化放射线治疗化学治疗康复治疗针灸按摩

其它

导管插入中心静脉导管插入周围静脉导管插入动脉导管插入

静脉导管插入支气管导管插入导尿管插入

胸腔导管插入腹腔导管插入膀胱造痿导管

血液净化回路导管脑室引流导管插入其它

急救处置气管插管气管切开心脏除颤胸外心脏按摩

创伤处置其它

诊疗门诊急诊住院健康检查其它

医疗设施/设备人工呼吸机氧气吸入装置主动脉反博装置

血液净化装置内窥镜电刀输血器(加压泵)

输液泵注射泵除颤装置心电图仪超声诊断装

置吸引装置电疗装置康复治疗装置超声聚焦治

疗装置热疗装置放射线治疗装置床边电解质/生化

检测装置血气分析装置其它医疗装置

导管/介入中心静脉导管周围静脉导管动脉导管

静脉导管肺血管内介入神经系统血管介入

腹腔脏器血管内介入肾脏血管内介入

四肢血管内介入其它

口腔口腔义齿根管治疗口腔填充物其它

标本采集血标本尿标本便标本痰标本

体液标本其它标本

检查心电图检查超声波检查脑电图检查负荷运动检查

肌电图检查肺功能检查电生理检查其它检查

内窥镜上消化道内窥镜下消化道内窥镜呼吸道内窥镜

尿道内窥镜腹腔内窥镜胸腔内窥镜

关节内窥镜其它内窥镜

医学影像X线透视一般摄影断层摄影

CT MRI 血管造影

上消化道造影下消化道造影泌尿系统造影

其它

功能检查眼科检查耳鼻咽喉检查口腔检查其它检查普通体格检查核医学检查糖耐量检查

病理检查其它

护理气管内吸痰口鼻腔吸痰翻身

清扫床单位测体温更衣

排尿排便康复活动

搬运、转运沐浴其它

进食经口进食经胃管道进食经造瘘管道进食

其它方式

其它情况院内活动离院不归轮椅

平车患者、物品搬运电梯

自动扶梯放射防护其它

诊疗记录文件医师记录文件护理记录文件影像记录文件

营养记录文件康复记录文件出院与随访记录文件

患者知情同意记录文件患者授权委托记录文件

病危、病重、死亡通知住院病历门诊病历

急诊病历留观病历其它记录文件

诊疗常规/指南/操作规程有,但未执行有,过时未更新有,更新未培训未建立其它

3 所报告医疗安全(不良)事件的主要情况:

a) 信息传递与接受

1)正确信息,传递与接受错误

2)正确信息,信息传递与接受延迟

3)正确信息,信息传递与接受不准确

4)错误信息/或传递错误

5)信息传递与接受其它错误形式

b)治疗

1)患者选择错误

2)部位选择错误

3)器材选择错误

4)其它选择错误

c) 方法/技术

1)遗忘,未治疗

2)中止

3)延期

4)时间错误

5)程顺序错误

6)不必要的治疗

7)灭菌/消毒错误

8)体位错误

9)其它诊疗错误

10)误吸

11)误咽

12)其它

d)药品调剂分发

1)多给药

2)少给药

3)重复发药

4)配伍禁忌

5)发药时机错误

6)拿错处方

7)其它

8)用药速度过快

9)用药速度过慢

10)其它用药速度错误

11)用法/途经错误

12)取药对象错误13)用药剂量错误

14)未核对药品

15)其它

16)调剂管理

17)重量错误

18)规格错误

19)包装错误

20)数量错误

21)违规调剂

22)其它

23)与说明书不一致

24)发药时错误告知患者

25)过期药品

26)血液制剂ABO不符合

27) 其它错误

28)异物混入

29)细菌污染

30)混合错误

31)包装破损

32)其它

33)装错药袋

34)药袋破损

35)药袋说明错误

36)药袋无说明

37)药品丢失

38)其它调剂错误

e)输血

1)输血前检验项目未执行

2)未输入

3)血型错误

4)配型错误

5)输错患者

6)放射线照射错误

7)记录错误

8)其它

f)器械使用

1)设置错误

2)无电源

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