感冒药 PPT课件

参考资料：
流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版） 普通感冒规范诊治的专家共识 丁香园相关文章 历年执业药师继续教育课程
可使用，但要尽早。发病48小 时内使用效果较好。
从上表可以看出： 两种感冒病原体不同，所引起的症状、抗病毒 药选择也有差异，可以简单的从症状判断所患 感冒的类型，做到心中有数，有的放矢。
第三部分、感冒的一般治疗
1、感冒流行时应佩戴口罩，做好防护，避免在人多的 公共场合出入。
2、保持室内空气流通和个人卫生，勤洗手、注意休息、 多饮水，饮食清淡，多吃水果（有文章推荐橙子、 苹果）。
3、发热可采用物理降温或物理降温配合退烧药使用。 如用温水擦浴、冰敷、退热贴、酒精擦浴（小儿不 宜）等。
4、鼻塞、流鼻涕可以选用生理性海水鼻腔喷雾或者拿 杯热水用鼻子吸入水蒸气缓解症状，有条件的可以 在房间内用加湿器增加湿度。
5、嗓子疼，可以选择用淡温盐水漱口,也可以选择口 含润喉片。
6、无特效药，以对症治疗、缓解不适症状为主。
黄连、金莲花、板蓝根等。 4、免疫力差的人可以推荐增强免疫力的商品，如蛋白
质粉、脾氨肽口服冻干粉、匹多莫德口服溶液等。
5、流感中医预防可用： -儿童、青壮年，身体强壮者可用下方: 金银花6克、大青叶6克、薄荷3克、生甘草3克 水煎服，每日一付，连服5天。 -老年体弱者可用下方： 党参6克、苏叶6克、荆芥6克 水煎服，每日一付，连服5天。
◆呼吸道卡他症状(打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽)。 ◆ 其他症状：头痛、咽喉痛、肌肉酸痛、声嘶、发 热、乏力、眼红、流泪。甚至呕吐、腹泻等。
细菌感染常见于儿童、老年人、免疫力差的 人群。如感冒继发肺炎、中耳炎、支气管 炎等，流感严重者甚至导致死亡。
西医角度将感冒分为两类： ★普通感冒 ★流行性感冒
中医理论可分为： 风寒感冒 风热感冒 暑湿感冒 体虚感冒 本PPT主要从西医角度讲述感冒治疗。
感冒药
(一生爱你千百回)
前言
感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病。但感冒 并不“普通”，据统计，30% 的误学、40% 的误 工是由感冒引起的，成人每年患感冒伤风平均2-6 次，儿童平均 6-8 次。也就是说，人的一生平均 感冒200次以上！这么说来，每个人都免不了要跟 感冒药缠缠绵绵到天涯！
大纲
一、“感冒”一词的由来 二、感冒概述 三、感冒的一般治疗 四、感冒药的主要成分 五、合理选择感冒药 六、药物组合
第一部分：“感冒”一词的由来
感冒俗称“伤风”, 医学上也可以称为 急性上呼吸道感染或急性鼻咽炎。感冒的 叫法怎么来的呢？这里有个小故事。
宋朝年间，馆阁（掌管图书、编修国史的部 门）设有轮流值班制度。当时值班阁员开溜成 风，开溜的借口，约定俗成在值班登记簿上均 写为“肠肚不安”。 一位名叫陈鹄（hú ）的 太学生，他开溜时，偏不循例照写“肠肚不 安”，却标新立异大书“感风”二字——感者， 受也，也就是受到风邪了。
2 、镇咳药：右美沙芬
3、祛痰药：愈创木酚甘油醚
4减轻鼻充血药：伪麻黄碱、
去氧肾上腺素
6、抗病毒药：金刚烷胺
7、辅助：人工牛黄（清热解毒）、咖啡因（加强解热镇痛药的效果，对抗扑尔敏 的镇静嗜睡作用）、维生素C、维生素B1、葡萄糖酸锌。
举例： 酚麻美敏片（泰诺）就是由4种成分组成。
第四部分、感冒药的主要成分
常见市售感冒药绝大多数为复方制剂，通 常含有3种或3种以上的成分，每种成分针对 不同的症状发挥作用。
虽然感冒药种类繁多、五花八门，但成分 大致相近，就那么几种成分互相组合，因此 认识了解它们对于如何合理选择感冒药非常 重要。
感冒药中常用的组分（黄色字体为常用药物）：
1、解热镇痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬，这两者比较 安全，应用也最多。
病原体 流行性 感染频率 病程
临床症状
抗病毒治疗
普通感冒
流行性感冒
鼻病毒（30-50%）、冠状病毒 （5-15%）、呼吸道合胞病毒 和副流感病毒（10%）、其他
空气飞沫传播，散发、传染性 弱。
流感病毒（甲、乙、丙型）
空气飞沫传播，常发生流行, 传染性很强。
85%的人每年可患2次以上感冒。 最多每年1次。
三、使用注意事项
1、避免重复使用成分相同的药物（看说明书）。
许多感冒药组方成分相似，特别是很多中成药中含 有西药成分，同时服用作用不增加毒副作用增加， 故不宜同时服用几种感冒药。比如复方氨酚烷胺胶 囊+感冒灵颗粒。
其他类似感冒灵颗粒这样中西药组合的品种很多
2、抗病毒治疗
目前抗病毒药主要是针对流行性感冒，普通感冒 用的不多（病毒种类、亚型太多了，而且病毒之间无 交叉免疫）。 常用的有: 金刚烷胺—对甲型流感有效 奥司他韦、扎那米韦—对甲型、乙型流感有效 利巴韦林—体外实验对呼吸道合胞病毒有选择性作用 ，但临床效果尚不确定。
3、想不嗜睡，比如白天还要学习工作，可选择日夜 片（日片不含扑尔敏不会有镇静的作用，夜片含有晚 上睡的好点）--白加黑、日夜百服宁等。
4、有痰加用祛痰药或含祛痰成分的药品。如氨溴索、 羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、氯化铵、愈创木酚甘油 醚等，气喘可加用含平喘药物，如氨溴特罗溶液。
5、发热头痛肌肉酸痛：可选择解热镇痛药，无发热 的不建议服用。如果只有发烧疼痛建议使用单方制 剂如美林等。
二、根据人群选择：
1、老年人 糖尿病、缺血性心脏病、前列腺肥大的患者慎用伪麻 黄碱。 2、儿童 -儿童感冒解热慎用含阿司匹林等水杨酸类药物（如尼 美舒利），因为可能会引起致死性的瑞氏综合征。 -慎用金刚烷胺，因容易透过血脑屏障引起中枢不良反 应，所以现在小儿氨酚烷胺用的很少，基本是小儿氨 酚黄那敏。
-美国禁止2岁以下婴幼儿服用感冒药，不推荐4岁以下儿童服用感冒药，46岁儿童要在医生指导下使用感冒药（了解下）。
3、从事驾驶、高空作业或操作精密仪器等行业工作 者应慎用含有扑尔敏、苯海拉明的感冒药物，因为会 引起嗜睡而发生事故。 4、孕妇尽量不使用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉 明、布洛芬、右美沙芬等，以免影响胎儿发育或导致 孕期延长。妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚。哺乳 期妇女尽量不使用苯海拉明、马来酸氯苯那敏、金刚 烷胺等，因为这些药能通过乳汁影响幼儿（了解下）。 5、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘的患者应慎用含 有右美沙芬的感冒药物，因为右美沙芬的中枢镇咳作 用可影响痰液的排出。
感风的叫法沿袭至清代，却发生改变。清 代官员办好公事请假休息，称请“感冒假”。 “冒”——透出的意思。可作如是阐释：本 官在感风之后，仍然带病坚持工作，隐病而 坚持至今，症状终于透出爆发！故而不得不 请假休养。
第二部分：感冒概述
英语 “catarrh” 的音译，意 思是“粘膜
炎”感冒90%以上是由病毒引起的，已知有100多种 病毒可引起感冒。临床症状可表现为：
复方锌布颗粒有3种成分：
1、锌：葡萄糖酸锌—增强抵抗力 2、布：布洛芬—针对发烧疼痛 3、马来酸氯苯那敏—针对打喷嚏、减轻咳嗽等过敏症
状
第五部分、合理选择感冒药
一、根据症状选择:
1、如果有鼻塞、流涕、打喷嚏：应选择含伪麻黄碱 和扑尔敏的药物。（这两个是感冒药中的经典组合）
2、如有咳嗽：选择含右美沙芬的药物。
（美国 FDA 目前只批准利巴韦林口服和气雾剂，静脉用药还在试验阶段。而雾化剂 只允许用于治疗重度下呼吸道感染。口服剂用于治疗病毒性出血热，以及与干扰素
α-2b联用，治疗慢性丙肝。）
第六部分、药物组合
1、高热加用中药羚羊角，可以防止惊厥。 2、可推荐加用锌制剂如葡萄糖酸锌，可以缩短普通感
冒持续时间、咳嗽天数。（虽然减少的时间不多） 3、加用中成药抗病毒药物，比如抗病毒、清开灵、双
酚：对乙酰氨基酚—针对发烧疼痛 麻：盐酸伪麻黄碱—针对鼻塞流涕 美：氢溴酸右美沙芬—针对咳嗽（干咳） 敏：马来酸氯苯那敏—抗过敏、镇静作用
复方氨酚烷胺由5种成分组成。
氨酚：对乙酰氨基酚—针对发烧疼痛 烷胺：盐酸金刚烷胺—针对甲型流感病毒 马来酸氯苯那敏： —针对打喷嚏等过敏症状 人工牛黄、咖啡因： —清热解毒、增强氨酚的效果。
一般5-7天左右可自愈 不发烧或低热
一般10天以上（全身症状好转 后，咳嗽、体力恢复常需1-2 周）
起病急骤，高热，体温可达 39-40℃，伴畏寒、寒颤。
以卡他症状为主，全身症状轻
无效，一般不主张（病毒太多 无法针对）
卡他症状轻，全身中毒症状明 显:全身酸痛和疼痛（以背部 和腿部最为明显）；头痛突出， 全身极度乏力，感觉十分虚弱， 面部潮红等。