失血性休克及防治.pptx
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1. 补充循环血量 补液原则是“需多少，补多少”
2. 纠正酸中毒和电解质紊乱
3. 合理使用血管活性药物
三、手术与 操作：
家兔称重，麻醉，固定
手
↓
术
膀胱插管术
步
↓
骤
右侧颈外静脉插管
：
↓
左侧颈总动脉插管
↓↑
连接BL420系统
手
少量放血10ml，观察
术 步
↓ 大量放血40-60ml，观察
↓
骤 静脉给予NE0.2mg，观察
正常微循环的变化
休克早期微循环的变化
交感-肾上腺髓质系统兴奋
儿茶酚胺↑
心率↑ 心肌收缩力↑
腹腔内脏、皮 肤小血管收缩
汗腺 分泌↑
外周阻力↑Leabharlann Baidu肾缺血 皮肤缺血
中枢神 经系统
兴奋
BP (–) 脉搏细速 脉压差↓
少尿 面色苍白 出冷汗 四肢冰冷
烦躁 不安
休克的防治：
一、积极预防休克的发生 二、早期发现，及时合理治疗
失血性休克及抢救
一、目的
1.复制失血性休克的动物模型，观 察休克发生发展过程中血压和微循 环血流等的变化，加深对于“休克 发病的关键不在于血压，而在于血 流”的理论认识；
2.设计抢救方案，加深对休克防 治原则及所用药物药理作用的理解， 培养独立分析问题、解决问题的能 力；
二、原理
休克的概念
(Concept of shock)
实验前 放血1 放血2 NA 输血
：
↓
输血观察
实验观察
1、血压 2、尿量 3、皮肤粘膜血管 4、呼吸
注意事项：
1、钝性分离，颈外静脉插管要 注意注满NS，尽可能深，6-8cm
2、动脉夹的正确使用，放开前 肝素化
3、放血开始，关闭输液
【实验结果】
失血性休克及其抢救过程中各项指标变化 血压 心率 呼吸 尿量 血管 (Kpa) (次/分) 变化 变化 口径
多种原因引起的有效循环血量 减少，使组织微循环灌流量严重 不足，以致细胞损伤、各重要器 官功能代谢严重障碍的全身性病 理过程。
病因分类
❖ 失血性休克 (Hemorrhagic shock) ❖ 创伤性休克 (Traumatic shock) ❖ 烧伤性休克 (Burn shock) ❖ 感染性休克 (Infective shock) ❖ 心源性休克 (Cardiogenic shock) ❖ 过敏性休克 (Anaphylactic shock) ❖ 神经源性休克 (Neurogenic shock)
2. 纠正酸中毒和电解质紊乱
3. 合理使用血管活性药物
三、手术与 操作：
家兔称重，麻醉，固定
手
↓
术
膀胱插管术
步
↓
骤
右侧颈外静脉插管
：
↓
左侧颈总动脉插管
↓↑
连接BL420系统
手
少量放血10ml，观察
术 步
↓ 大量放血40-60ml，观察
↓
骤 静脉给予NE0.2mg，观察
正常微循环的变化
休克早期微循环的变化
交感-肾上腺髓质系统兴奋
儿茶酚胺↑
心率↑ 心肌收缩力↑
腹腔内脏、皮 肤小血管收缩
汗腺 分泌↑
外周阻力↑Leabharlann Baidu肾缺血 皮肤缺血
中枢神 经系统
兴奋
BP (–) 脉搏细速 脉压差↓
少尿 面色苍白 出冷汗 四肢冰冷
烦躁 不安
休克的防治：
一、积极预防休克的发生 二、早期发现，及时合理治疗
失血性休克及抢救
一、目的
1.复制失血性休克的动物模型，观 察休克发生发展过程中血压和微循 环血流等的变化，加深对于“休克 发病的关键不在于血压，而在于血 流”的理论认识；
2.设计抢救方案，加深对休克防 治原则及所用药物药理作用的理解， 培养独立分析问题、解决问题的能 力；
二、原理
休克的概念
(Concept of shock)
实验前 放血1 放血2 NA 输血
：
↓
输血观察
实验观察
1、血压 2、尿量 3、皮肤粘膜血管 4、呼吸
注意事项：
1、钝性分离，颈外静脉插管要 注意注满NS，尽可能深，6-8cm
2、动脉夹的正确使用，放开前 肝素化
3、放血开始，关闭输液
【实验结果】
失血性休克及其抢救过程中各项指标变化 血压 心率 呼吸 尿量 血管 (Kpa) (次/分) 变化 变化 口径
多种原因引起的有效循环血量 减少，使组织微循环灌流量严重 不足，以致细胞损伤、各重要器 官功能代谢严重障碍的全身性病 理过程。
病因分类
❖ 失血性休克 (Hemorrhagic shock) ❖ 创伤性休克 (Traumatic shock) ❖ 烧伤性休克 (Burn shock) ❖ 感染性休克 (Infective shock) ❖ 心源性休克 (Cardiogenic shock) ❖ 过敏性休克 (Anaphylactic shock) ❖ 神经源性休克 (Neurogenic shock)