什么应该是酒精性肝病
酒精性肝硬化诊断标准
酒精性肝硬化诊断标准
酒精性肝硬化是由长期酗酒引起的一种严重的肝脏疾病，临床上对其进行准确的诊断对于及时治疗和管理患者的病情至关重要。
酒精性肝硬化的诊断主要依据临床症状、体征和实验室检查结果，下面将详细介绍酒精性肝硬化的诊断标准。
一、临床表现。
1. 肝功能损害，患者可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状，肝功能检查显示ALT、AST升高，血清胆红素升高。
2. 腹水，患者可能出现腹胀、腹部不适，体格检查发现腹部膨隆、移动性浊音等体征。
3. 肝功能失代偿，患者可能出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现，肝功能检查显示凝血功能异常。
二、影像学检查。
1. B超，肝脏呈现不均匀性回声增强，脾脏肿大，腹水等表现。
2. CT/MRI，肝脏呈现不规则形状，脾脏肿大，门静脉高压等表现。
三、肝组织病理学检查。
1. 肝穿刺活检，镜下可见肝细胞坏死、纤维化、结节形成等肝硬化的特征性改变。
四、实验室检查。
1. 血清酒精代谢产物检测，血清乙醛、乙酰胆碱酯酶等代谢产物升高。
2. 肝功能检查，ALT、AST、GGT、ALP等肝功能指标升高。
综上所述，酒精性肝硬化的诊断主要依据临床表现、影像学检查、肝组织病理学检查和实验室检查结果，综合分析患者的病情，进行准确的诊断。
对于患有酒精性肝硬化的患者，及时的诊断和治疗是至关重要的，可以有效减缓病情的发展，提高患者的生存率和生活质量。
因此，临床医生在面对疑似酒精性肝硬化的患者时，应当结合各项检查结果，谨慎判断，以便及时采取有效的治疗措施，为患者争取更多的生存机会。
洒精肝诊断标准
洒精肝诊断标准
酒精肝的诊断标准主要包括以下几点：
1. 饮酒史：患者通常有长期饮酒史，一般超过5年，男性每日饮酒量折合酒精量≥40g，女性每日饮酒量折合酒精量≥20g，或2周内有大量饮酒史，每日饮酒量折合酒精量＞80g。
2. 临床症状：酒精肝患者的症状通常是非特异性的，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等表现。
随着病情加重，还可能出现神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。
3. 实验室检查：血清ALT、AST、γGT、TBil、PT、MCV和缺糖转铁蛋白等指标升高。
其中，AST/ALT＞2、γGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点。
4. 影像学检查：肝脏超声或CT检查有典型表现。
5. 排除其他疾病：排除嗜肝病毒现症感染以及药物、中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等疾病。
如果患者的饮酒史、临床症状和实验室检查指标异常，并且排除了其他肝脏疾病，符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项，可以诊断为酒精性肝病。
仅符合第1、2项和第5项，可疑诊为酒精性肝病。
酒精性肝病
酒精性肝病酒精性肝病是指长期、过量饮酒所导致的肝脏损伤的一种疾病。
它是全球范围内最常见的肝病之一，严重威胁到人们的健康和生命。
酒精性肝病可以分为三个阶段：脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。
本文将详细解释酒精性肝病的病因、症状、诊断、治疗以及预防措施。
酒精性肝病的病因是长期、过量饮酒所致。
酒精在体内被肝脏代谢，但当摄入的酒精超过肝脏代谢能力时，酒精及其代谢产物会对肝脏造成损伤。
长期饮酒可导致肝脏脂肪沉积，形成脂肪肝。
如果继续饮酒，脂肪肝可进一步发展为酒精性肝炎。
最终，酒精性肝炎可能演变为肝硬化，严重影响肝脏功能。
酒精性肝病的症状通常在疾病发展到晚期才出现，早期可能没有明显症状。
一旦出现症状，通常包括乏力、食欲不振、体重下降、腹胀、恶心、呕吐等。
此外，患者可能还会出现黄疸、脾大、水肿、肝掌（手掌呈红色）等症状。
肝硬化晚期还可引发黄色瘤等并发症，严重时可能危及生命。
酒精性肝病的诊断主要依靠病史、体格检查和相关实验室检查。
医生会询问患者的饮酒史，检查肝部体征，如肝脾大、黄疸等。
实验室检查可以包括肝功能检查、病毒性肝炎标志物检查以及肝脏影像学检查等。
肝组织活检是确诊酒精性肝病的金标准，但风险较大，常只在需要明确诊断时进行。
酒精性肝病的治疗主要包括戒酒、药物治疗和支持性治疗。
首要的治疗措施是戒酒，彻底停止饮酒可以有效减缓疾病进展。
药物治疗常用的有抗氧化剂、维生素、免疫抑制剂等，旨在减轻肝脏损伤和炎症程度。
支持性治疗包括营养支持、液体管理、调整电解质失衡等，有助于维持患者的整体健康状态。
除了适当的治疗，预防酒精性肝病也非常重要。
最好的预防措施是避免长期、过量饮酒。
建立健康的生活方式，均衡饮食，增加运动，并适量饮酒是保持肝脏健康的关键。
对已经有酒精性肝病的患者，除了积极治疗外，还应遵循医生的建议，戒酒并定期接受随访和检查。
总结起来，酒精性肝病是因长期、过量饮酒所导致的肝脏损伤的一种疾病，早期可能没有明显症状，但晚期可能威胁到患者的生命。
正确认识酒精性肝病
正确认识酒精性肝病作者：暂无来源：《肝博士》 2016年第1期徐有青李静（首都医科大学附属北京天坛医院消化内科）在我国，酒已有5000年以上的悠久历史。
酒文化作为一种特殊的文化形式，在传统的中国文化中也有其独特的地位。
但是据世界卫生组织统计：全世界约有1500万～2000万人酗酒，其中10%～20%（150万～400万）有不同程度的酒精性肝病。
而在40%～90%死于肝硬化的人中，约有2.6万人是酒精性肝病患者。
何谓酒精性肝病呢？酒精性肝病（ALD）是长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭。
通过组织病理学，可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。
在欧美国家，酒精性肝病是中青年死亡的主要原因之一，而酒精性肝硬化占肝硬化患者一半以上。
近年来，我国酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成相比之前也有显著升高，成为严重影响人体健康的重要问题。
“对酒当歌，人生几何”，自古酒便丰富了我们物质及精神生活，但随着酒精性肝病的发展趋势，人们对酒是又爱又怕。
但更多的还是心存疑问，是不是所有人喝酒都会得酒精性肝病？是不是喝所有酒都会得酒精性肝病？答案当然不是。
1、酒精性肝病与其饮酒量和持续时间有密切相关性：研究发现乙醇摄入量＞30g/d者发展为肝硬化或其他代偿期肝病的风险分别是不饮酒者的13.7和23.6倍。
所以，英国界定的乙醇量为男性＞210g/周、女性＞140g/周，日本为男性＞50g/d、女性＞30g/d，我国分别为＞40g/d 和＞20g/d，时间均界定为5年以上可发生酒精性肝病。
2、酒精性肝病与饮酒的种类和方式密切相关：啤酒或烈酒与肝病的相关性比饮用葡萄酒更明显。
空腹饮酒比就餐时饮酒ALD的风险增加2.7倍,狂饮不仅增加获得酒精性肝炎(AH)的风险及死亡率，还可能会促进食欲导致体重增加及腹型肥胖，增加ALD患者代谢综合征的发生率；而且肥胖本身就是ALD的独立危险因素，肥胖或超重可增加ALD进展的风险。
酒精性肝病之问与答
酒精性肝病之问与答酒精性肝病主要是指患者自身因为长期过量酗酒而导致的肝脏组织出现了一定的病变的疾病类型，患上这种病症的患者通常会出现恶心呕吐、食欲不振、体重下降、腹部疼痛、黄疸、肝脏肿大等各种症状，严重的还可能直接导致患者会出现生命危险。
一、酒精性肝病的“问”与“答”1、[问]引发酒精性肝病的具体原因?[答]酒精性肝病的种类主要有三种，其中有酒精性肝炎、酒精性脂肪肝以及酒精性肝硬化等三类肝病。
酒精性肝病会对患者的器官造成巨大的影响，比如酗酒可导致急性酒精中毒，恶心呕吐，话多声大，胡言乱语，动作迟缓等。
特别是对肝脏的危害尤其影响巨大，造成酒精性肝病的原因就是患者长期无节制的酗酒，患者自身不重视酗酒造成的严重后果，有些甚至知道也不在乎，丝毫不关心自己的健康问题。
市面上大多数酒的主要成分是酒精，酒精是乙醇的化学名称。
在医学上来说，肝脏是乙醇代谢的主要器官。
乙苯酚在患者饮酒后转移到到肝脏，再通过代谢转换成乙醛这就成了酒精肝，从而导致脂肪肝，酒精性肝炎和肝硬化。
通常酗酒引起的疾病统称为酒精性肝病。
2、[问]长期酗酒对肝损害的危害到底有多严重?[答]在日常生活中喝酒随处可见，举办各种美酒活动都离不开酒，酒已经成为了联络感情和职场社交的“必需品”。
伴随着经济的不断发展，人民生活水平也在不断提高，很多时候饮酒已经是一种现有的生活文化了，不过这也增加了患酒精性肝病的人数。
据科学报道，酒精性肝炎的发病情况酒精中毒者肝脏中的酒精含量约为20%，特别是在欧洲和美国，发病率较高。
在我国，由于生活水平的提高，饮酒的人数比1980年代以前高一倍。
据估计饮酒每天超过80克（接近2两酒），就很有可能导致酒精中毒，这当中多数都患有酒精性肝炎。
市场上各种不同的酒都含有乙醇，所以不管是任何酒类，都会对肝脏造成一定的损害所以，爱饮酒的人士应该明白“酒虽好，勿贪杯。
”的道理，特别是长期饮酒的人更应该及时止损，避免再造成更大的伤害。
预防酒精性肝病的最好方法是停止饮酒，如果是已经出现了症状的饮酒患者更应该立即停止饮酒。
老年人酒精性肝病疾病详解
疾病名：老年人酒精性肝病英文名：senile alcoholic liver disease缩写：别名：老年酒精性肝病；senile alcoholic hepatic disease疾病代码：ICD：K70.9概述：长期的过度饮酒，通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，而导致酒精性肝病(alcoholic hepatic disease)，包括酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)、肝纤维化(hepatic fibrosis)和肝硬化(hepatocirrhosis)。
在欧美国家，酒精性肝病是中青年死亡的主要原因之一。
其临床表现多样，初期通常表现脂肪肝、进而可发展成酒精性肝炎、酒精性纤维化和酒精性肝硬化。
严重酗酒可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。
流行病学：在我国，随着生活条件的改善，酗酒有增多趋势，尽管酒精性肝病的发生率尚无精确统计，但不少见。
病因：酒精性肝病与饮酒的时间长短、量的多少和酒的品种有关。
一般每天饮酒量＞40g，连续5 年即可造成肝损害。
大量饮酒在20 年以上，40%～50%会发生肝硬化。
乙醇量换算公式为：乙醇(g)＝含乙醇饮料(ml)×乙醇含量(%)×0.8(乙醇比重)。
正常人 24h 体内可代谢乙醇 120g，长期饮酒超过机体的代谢能力，可引起酒精性肝病。
酒精性肝病的发生主要是乙醇和乙醛的毒性作用所致。
乙醛为高活性化合物，能干扰肝细胞多方面的功能，如影响线粒体产生ATP、蛋白质的生物合成和排泌，损害微管，使蛋白质、脂肪排泌障碍，而在肝细胞内蓄积。
同时，乙醇、乙醛被氧化时，产生大量的还原型辅酶I，既可促进脂肪的合成，又可抑制线粒体内脂肪酸的氧化，从而导致脂肪肝的形成。
乙醇引起的高乳酸血症，通过刺激脯氨酸羟化酶的活性以抑制脯氨酸的氧化，使脯氨酸增加，从而使肝内胶原形成增加，加速肝硬化过程。
b超诊断酒精肝的标准
b超诊断酒精肝的标准
B超诊断酒精肝的标准。
酒精肝是由长期过量饮酒引起的一种慢性肝病，临床上常常采用B超来进行诊断。
B超诊断酒精肝是一种简便、无创伤性的检查方法，具有较高的准确性和可靠性。
下面将介绍B超诊断酒精肝的标准，希望对临床医生和患者有所帮助。
首先，B超检查酒精肝时，肝脏呈现弥漫性的回声增强，肝脏回声增强的程度
与酒精性肝病的病程和严重程度有一定的相关性。
在B超图像上，肝脏的回声增
强呈现为肝脏回声比正常增强，这是酒精肝的一个重要特征。
其次，B超检查还可以观察到肝脏的形态和大小。
酒精肝患者的肝脏通常呈现
为肝大、肝硬化等特征，B超可以清晰显示肝脏的形态和大小，对于酒精肝的诊断具有重要的辅助作用。
此外，B超检查还可以观察到肝脏内部的血流情况。
酒精肝患者肝脏内血流速
度减慢，血流阻力增加，导致血流变得不畅，这些特征在B超图像上可以清晰显
示出来，有助于酒精肝的诊断和鉴别诊断。
最后，B超检查还可以观察到肝脏内部的病变情况。
酒精肝患者肝脏内部可能
出现脂肪变性、纤维化、结节等病变，这些病变在B超图像上可以清晰显示出来，有助于对酒精肝的诊断和评估。
综上所述，B超诊断酒精肝的标准主要包括肝脏回声增强、肝脏形态和大小、
肝脏内部血流情况以及肝脏内部病变情况。
通过对这些特征的观察和分析，可以准确诊断酒精肝，并进行酒精肝的病程和严重程度评估。
因此，在临床工作中，B超检查是诊断酒精肝的重要手段之一，具有重要的临床应用价值。
酒精肝的症状
养生茶疗
大量的事例证明，茶的确具有养生保健、延年益寿、强身美容、防治疾病等养生功效。“品茶者，独品得神”，一人品茶，能进入物我两忘的奇妙意境。两人对饮“得趣”，众人聚品“得意”，茶的心理功效成为保持人身心健康的灵丹妙药。
尤其是冬季到了，喝茶不仅可以补充身体缺失水分，滋润肌肤，还可以暖胃健脾，改善身体疾病。例如古方诺甘达茶对酒精肝就有很好的缓解效果。古方诺甘达茶有清热排毒诸功效。特别添加天然草本提取物，能有效的清除肝脏中多余的脂肪和毒素及酒精，能肠道排毒，减少脂类和酒精在肠道中的合成与吸收，阻隔病菌对肝脏的入侵。还有平常饮食口味要清淡，选辛、温性食品，少吃辛辣、过于油腻食物。鸡肉蛋白质含量高，有养肝护肝作用。
3．肝性脑病（肝昏迷）：酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染，等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手，同时积极治疗酒精肝。
4．电解质紊乱、酸碱平衡失调：乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，导致AG（阴离子间隙）代谢性酸中毒，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等，是导致死亡的重要原因。
酒精肝的食疗
1、当归郁金楂橘饮：当归、郁金各12克，山楂、橘饼各25克。将上述4味同加水煎煮取汁。分2～3次饮服。
2、黄芝泽香饮：黄精、灵芝各15克，陈皮、香附子各10克，泽泻6克。将以上各味加水煎煮，取汁。分2～3次饮服。
3、金钱草砂仁鱼：金钱草、车前草各60克，砂仁10克，鲤鱼1尾，盐、姜各适量。将鲤鱼去鳞、鳃及内脏，同其他3味加水同煮，鱼熟后加盐、姜调味。
老年人酒精性肝病患者的护理PPT课件
什么是酒精性肝病？
发病机制
酒精代谢产物导致肝细胞损伤，炎症反应及纤维 化，最终可能发展为肝硬化。
老年人的肝脏代谢能力下降，酒精清除速度减慢 ，增加了疾病风险。
什么是酒精性肝病？ 高危因素
饮酒历史、饮酒量、合并其他肝病、营养不良等 。
了解这些因素有助于制定个性化护理方案。
谁是护理的关键人物？
谁是护理的关键人物？
良好的心理状态有助于患者的整体康复。
如何进行日常护理？
健康教育
向患者及家属普及酒精性肝病相关知识和健 康生活方式。
提高患者对疾病的认知，有助于增强其自我 管理能力。
护理效果如何评估？
护理效果如何评估？ 临床指标
定期监测肝功能指标，如ALT、AST、总胆红素等 。
通过定期检查了解疾病进展情况。
护理效果如何评估？ 生活质量评估
评估患者的生活质量，包括身体、心理和社会功 能。
提高生活质量是护理的重要目标。
护理效果如何评估？ 患者反馈
通过问卷调查及访谈收集患者及家属的反馈意见 。
患者的主观感受能够反映护理效果的真实情况。
谢谢观看
何时进行护理干预？
出院准备
在患者出院前，应进行出院评估和后续护理指导 。
提供必要的资源和支持，帮助患者回归家庭生活 。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？
营养支持
为患者提供高蛋白、低盐、易消化的饮食， 确保营养均衡。
合理的饮食有助于肝脏修复和免疫功能恢复 。
如何进行日常护理？ 心理护理
关注患者的情绪状态，提供心理支持，减轻 其焦虑和抑郁情绪。
护理人员
专业的护理人员负责监测患者的生理指标， 制定护理计划。
他们需要具备一定的肝病知识和对老年患者 的关怀能力。
酒精性肝病.ppt
2、细胞因子的效果:
由于细胞因子主要在肝清除,因此它们在循环中存在并 不一定提示与肝脏疾病发病有关,研究的重点在于证实 哪些因子确实产生于酒肝病人,并与酒精性肝损伤程度 的时间效应关系。
75﹪以上酒精性肝炎患者血浆中IL-1、IL-8和TNFα(肿 瘤坏死因子)升高,血浆IL-8(白介素)和TNFα可以通过 直接或间接地促进细胞因子的粘附和激活引起肝损 伤,TNFα也诱导肝细胞产生中性粒细胞化学诱导剂IL-8, 后者是酒精性肝炎的重要介质。
I度:肝血窦周围纤维增多或胶原纤维形成。 II度:窦周明显纤维化或小的星芒状纤维化。 III度:明显的是星芒状纤维或条索状纤维间隔形成。 IV度:有早期肝硬化形成趋势
肝硬化
典型的是小结节性,结节内不含汇管区和中央静脉,假小 叶形成。
炎性细胞浸润较轻,纤维增生不明显。
临床分型
酒精性脂肪肝 酒精性肝炎 酒精性肝硬化
营养因素
酒精和营养不良的共同作用是引起酒精性肝病的主要 原因,前者是肝损害的基本原因,大量饮酒者的胰腺和小 肠功能减弱,引起食物消化吸收障碍,最终导致营养缺乏 而进一步加重酒精对肝细胞的毒性作用.
肝炎病毒
酒精性肝病增加了对HBV、HCV的易感性,而慢性病毒 性肝炎对酒精性敏感,容易合并酒精中毒和酒精性肝病, 又使酒肝慢性肝炎加重。酒精性肝病患者HBV、HCV 感染率明显高于普通人群
好酒也勿贪杯，小心酒精性肝病
好酒也勿贪杯，小心酒精性肝病作者：杨丽杨长青来源：《肝博士》 2013年第5期杨丽杨长青（上海同济大学附属同济医院消化科主任教授）随着改革开放，中国社会的经济发展已经进入到一个前所未有的快车道，人民的生活水平也发生着日新月异的变化。
餐桌上食物丰富了，觥筹交错的场合也越来越多。
据报道近30年中国的酒精产量增加了50倍，不完全统计中国约有80万人嗜酒，酒精性肝病这个潜在的疾病正在向“酒精”考验的人步步逼近。
什么是酒精性肝病？先来认识一下酒精性肝病，酒精性肝病是长期大量饮酒所致的一种肝脏疾病。
包括脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。
其中的轻度脂肪肝患者经常会出现全身不适、倦怠、易疲劳、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等一系列的症状，若不积极接受治疗，导致病情进一步恶化出现酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化后就会出现一些严重的症状，如乏力、消瘦、肝区疼痛、急性重型肝炎、上消化道出血、肝功能衰竭等威胁生命。
喝酒一定会得酒精性肝病吗？也许会有人问“为什么老王喝多少都不醉”，喝了很多年也没有问题，我喝点也应该没问题，不要大题小做。
这是牵涉到酒精性肝病的危险因素的问题。
其实影响酒精性肝损伤进展的相关因素较多，中国、美国及欧洲的酒精性肝病诊疗指南一致指出，饮酒量、饮酒年限、酒精饮料种类、饮酒方式、性别、种族、肥胖、铁过量、肝炎病毒感染、遗传因素及营养状况等是主要因素。
但是其中最重要的酒精摄入量和合并症因素，若是饮酒还患有慢性乙型或丙型肝炎等其他肝病更是雪上加霜了，需要严格禁止。
那么喝多少会有患病的危险呢？据研究发现，若中国大陆男性连续5年以上每天摄入酒精超过40克，女性每天摄入酒精超过20克，或者2周内摄入酒精大于80克就有可能患上不同程度的酒精性肝病；计算酒精摄入量可以套用以下的公式：摄入的酒精量（克数）=饮酒量（毫升数）×含酒精的浓度（％）×0.8。
例如，一次喝52度的白酒100毫升，摄入的酒精量就为41.6克（100×52％×0.8）。
远离“酒精肝”，劝你注意这些事
远离“酒精肝”，劝你注意这些事在酒桌文化的影响下，餐桌上都是无酒不欢，喝酒人数量的增多，使得酒精肝的患病人数也随之增多。
现如今酒精肝已经成为了社会生活中的隐形杀手，顾名思义，酒精肝与酒脱不了干系，尤其是如果每天酒精摄入含量超过80克，就相当危险了。
因此如果患有酒精肝，需要远离酒精，避免肝硬化和肝癌的发生。
现实生活中我们该如何远离酒精肝呢？下面让我们一起来探讨一下吧！1、什么是酒精肝？酒精肝就是指酒精性肝病，肝脏的主要功能是分解酒精，饮用的90%酒精都需要通过肝脏加以处理，如果喝的多，肝脏的处理速度难以跟上，所以容易引发肝脏受损，主要表现为脂肪肝，久而久之就会发展成为酒精性肝炎、酒精性肝硬化，如果酗酒严重，还会导致肝细胞坏死，甚至引发急性肝衰竭。
（1）酒精性脂肪肝是由于脂肪在肝细胞内激励过度积累，引发肝脏肿大，是最为常见的肝脏问题。
（2）酒精性肝炎属于急性肝炎症状，肝细胞的受损情况十分明显。
（3）酒精性肝硬化是指肝组织遭到破坏以后，难以逆转的一个阶段，此时肝脏已经不堪重负。
2、酒精肝早期症状与表现有哪些？（1）发热酒精肝患者出现发热的主要原因是气体受到发热激活物的影响，生成大量热源，对体温调节中枢产生了影响，并释放了一定量的发热中枢介质，调定点也随之发生改变，此时酒精肝患者容易出现发热症状。
（2）全身疲倦乏力全身疲倦乏力是酒精肝最为常见的一个表现，主要是由于酒精肝患者体内蛋白质流失，随着体内营养量的减少，容易出现精神不振、疲倦乏力等情况。
所以在患有酒精肝以后，还需要适当的补充营养元素。
（3）食欲不振食欲不振是早期酒精肝患者最为常见的表现，主要与长期饮酒相关，发生这种情况的原因是由于酒精对舌头上味觉、味蕾造成了损伤，还会损伤患者胃粘膜，使得病人进食愿望不大。
（4）小便发黄、眼黄经常喝酒的人群，仔细观察会发现尿液为长时间发黄，与咖啡和浓茶颜色类似。
同时，仔细观察身边长期酗酒的人可以发现，他们的眼白与正常人群存在着明显差异，正常情况下，人类的眼白是白色的，较为清澈没有杂质；而长期酗酒由于胆红素浓度增高逆流入血，则会直接在眼睛上表现出来，眼白颜色也就晦暗、浑浊、泛黄。
酒精性肝病,酒精性肝病的症状,酒精性肝病治疗【专业知识】
酒精性肝病,酒精性肝病的症状,酒精性肝病治疗【专业知识】疾病简介酒精性肝病是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病，包括脂肪肝、酒精性肝类和酒精性肝硬化。
本病在西方国家多见，80%～90%的肝硬化病因是由饮酒所引起。
在我国对肝炎后引起的肝硬化比较重视，对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。
随着我国酒的消耗量增加，临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势。
值得今后注意。
疾病病因一、发病原因酒精80%～90%在肝脏代谢。
经过肝细胞浆内的乙醇脱氢酶的催化，氧化为乙醛，再经乙醛脱氢酶催化转成乙酸，最终形成二氧化碳。
在乙醇氧化过程中脱下大量的氢离子与辅酶Ⅰ结合。
辅酶Ⅰ被还原成为还原型辅酶Ⅰ，则使其与辅酶Ⅰ的比值上升，从而使细胞的氧化、还原反应发生变化，造成依赖于还原型辅酶Ⅰ/辅酶Ⅰ的物质代谢发生改变，而成为代谢紊乱和致病的基础。
同时乙醛对肝细胞有直接毒性作用。
乙醛为高活性化合物，能干扰肝细胞多方面的功能，如影响线粒体对ATP的产生、蛋白质的生物合成和排泌、损害微管使蛋白、脂肪排泌障碍而在肝细胞内蓄积，引起细胞渗透性膨胀乃至崩溃。
由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。
乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。
酒精引起高乳酸血症，通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化，而使脯氨酸增加，从而使肝内胶原形成增加，加速肝硬化过程。
并认为高乳酸血症和高脯氨酸血症，是可作为酒精性肝病肝纤维化生成的标志。
二、发病机制近年证明酒精性脂肪肝的发病机制：1.游离脂酸进入血中过多。
2.肝内脂肪酸的新合成增加。
3.肝内脂肪酸的氧化减少。
4.三酰甘油合成过多。
5.肝细胞内脂蛋白释出障碍。
目前认为酒精对肝细胞的直接毒性作用是脂肪肝的主要原因。
酒精性肝炎的发病机制近年证明有免疫因素参与，且有重要意义。
目前认为肿大的肝细胞不能排出微丝(filaments)且在肝细胞内聚积形成酒精性透明小体，并引起透明小体的抗体产生。
酒精肝是怎么回事
酒精肝是怎么回事一、酒精性肝病的概述顾名思义，酒精性肝病与酗酒有关，因长期大量酗酒，导致肝脏受损，包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等不同程度的病变。
人体内90%-95%的酒精会转换为乙醛，进而转换为乙酸，肝脏作为酒精代谢的重要器官，当人们大量酗酒后，酒精的毒性渗透到身体的每一个细胞，蛋白、脂肪的代谢功能受到影响，肝脏环境急剧恶化，引起肝细胞坏死，肝纤维化，进而分割破坏肝小叶的正常结构，最终导致酒精性肝硬化。
二、酒精性肝病的病因（一）不良酗酒习惯当前一些年轻人由于上班时压力大，下班时间就会通过各种方式去释放压力，其中和朋友一起饮酒是最为常见的释放压力方式，而在饮酒时，有些人也会慢慢出现酗酒的习惯。
酒精会对我们人体内的肝细胞造成显著的破坏，酒精在对肝细胞产生破坏的初期，就会让肝细胞出现脂肪变性，并随着造成肝细胞存在不同程度的炎症损伤，从而使肝功能出现异常。
而肝功能异常主要表现为胆红素及转氨酶等相关指标的升高，因此来说，酒精性肝病对人体会带来严重的危害，如果长期大量饮酒，或存在不良的酗酒习惯，就容易导致出现肝硬化，严重的话还会发展为肝癌。
有相关研究表明，如果每个人每天的饮酒量在160g左右，那么其在连续饮酒的五年之后，就有很大的概率患有酒精性肝病，而同样饮酒量的情况下，如果连续饮酒20年，就有很大概率出现肝硬化。
因此通过这些数据也可以看出，存在酒精性肝病的患者，有大多数是因为长期大量饮酒所致，酗酒会对我们的身体健康带来很大的威胁，因此日常有酗酒行为的人，要注意及时戒酒，如果刚开始戒酒较难，可以逐步减少饮酒量，直至滴酒不沾，达到戒酒的程度。
如果患有酒精性肝病的患者，且是由于饮酒所致，如果能及时戒酒，并积极配合医生进行酒精性肝病的治疗，不仅可以在短时间内看见治疗的效果，促进身体快速地康复，同时还能显著降低酒精性肝病再次发作的概率。
另外长期酗酒导致酒精性肝病的患者，还要纠正不良的生活习惯，因为长期酗酒等不良习惯，会导致他们身体自身免疫力下降，肝脏内的酒精毒素无法通过代谢及时有效的排出体外，因此在戒酒的同时，要养成规律的生活习惯，并配合医生的治疗，才能化解酒精性肝病对健康的影响。
酒精性肝病
酒精性肝病（一）定义酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤，初期表现为肝细胞脂肪变性，进而发展为酒精性肝炎、肝纤维化，最终导致酒精性肝硬化。
短期严重酗酒也可诱发广泛肝细胞损害或肝衰竭。
（二）病因与发病机制饮酒后乙醇主要在小肠上段吸收，其中90%以上在肝内代谢。
乙醇对肝细胞损害的机制尚未完全阐明。
酒精性肝病发生的危险因素：饮酒量及时间；遗传易感因素；性别：相同乙醇摄入量女性比男性易换酒精性肝病，与女性体内ADH含量较低有关；其他肝病；继发性营养不良。
（三）临床表现因饮酒的方式、个体对乙醇的敏感性以及肝组织损伤的严重程度不同而有明显的差异。
症状一般与饮酒量和酗酒的时间长短有关。
症状：一般情况良好，常无症状或症状轻微，可有乏力、食欲减退、右上腹胀痛或不适；酒精性肝炎常在大量饮酒后，出现全身不适、食欲减退、恶心呕吐、乏力、腹泻、肝区疼痛等症状，严重者可并发急性肝衰竭的表现；酒精性肝硬化与其他肝硬化表现相似，以门静脉高压为主，可伴有其他慢性酒精中毒的表现如精神神经症状、慢性胰腺炎等。
体征：肝脏不同程度的重大，酒精性肝炎可有低热、黄疸、肝大并有触痛。
（四）治疗原则戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植。
（五）护理问题/关键点1.乏力、食欲缺乏2.腹痛3.黄疸4.肝大5.戒酒6.教育需求（六）护理常规1.休息与活动：发病期合理休息，劳逸结合。
2.饮食护理：酒依赖者，多以酒代饭，进食较少，导致营养不良，维生素缺乏。
应以低脂肪、清淡、富有营养、易消化为饮食原则，少食多餐，禁忌生冷、辛辣刺激性食物。
注意营养均衡，多吃些瘦肉、鱼肉、牛奶及富含维生素的蔬菜和水果等。
3.病情监测：对疾病相应症状、体征做好病情观察，并对症处理。
做好营养监测：观察病人进食情况，定期测量病人体重，了解营养状况的变化。
3.用药护理：遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、美多他辛等护肝、改善酒精中毒的药物，注意观察药物疗效与不良反应。
4.烟酒戒酒：积极引导病人戒酒，要坚持逐渐减量的原则。
酒精性肝病诊断标准
酒精性肝病诊断标准
酒精性肝病是由长期酗酒引起的一种严重的肝脏疾病，临床上常见的表现包括脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。
诊断酒精性肝病需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息，下面将详细介绍酒精性肝病的诊断标准。
一、临床表现。
1. 酒精依赖史，长期大量饮酒史，通常男性每日饮酒量大于80g，女性每日饮酒量大于40g。
2. 肝功能异常，血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高，
AST/ALT比值大于2。
3. 肝硬化表现，腹水、黄疸、肝脾肿大等。
二、实验室检查。
1. 血清酒精浓度，对于怀疑酒精性肝病的患者，应检测血清酒精浓度，对诊断有一定帮助。
2. 肝功能检查，包括血清ALT、AST、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等指标。
3. 肝炎病毒检测，排除其他原因引起的肝病，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。
三、影像学检查。
1. B超或CT检查，可发现肝脂肪变性、肝硬化、脾大等表现。
2. 肝脏病理学检查，通过肝穿刺活检，观察肝脏病理学改变，对酒精性肝病的诊断有重要意义。
综上所述，酒精性肝病的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息，临床医生需要根据患者的具体情况进行综合分析，以明确诊断。
同时，对于酗酒者，应加强健康教育，引导其戒酒，积极治疗酒精性肝病，以减轻疾病的严重程度，改善患者的生活质量。
希望本文的介绍对于临床医生在酒精性肝病的诊断和治疗中能够有所帮助。
酒精肝怎么诊断？晋城博润微创外科医院来告诉你。
酒精肝怎么诊断？晋城博润微创外科医院来告诉你。
酒精性肝病的诊断来讲，事实上就是有肝病，还要有酒精滥用，我们认为两者之间应该有内在的联系，戒酒以后，这些肝脏疾病的相关表现，能够缓解，那我说肯定是一个酒精性肝病，或者说我找不到其他原因，就有一个酒精滥用，你现在有肝脏疾病。
所以我说这就是酒精性肝病，所以酒精性肝病的诊断依据，全在酒精滥用，全在肝脏疾病，没有其他原因可以解释他的肝脏疾病，这就是他的确诊的依据。
所以我们认为酒精性肝病的诊断还是回到我前面讲的，他有一个单纯的，就是酒精滥用导致的肝病，是排他性的诊断。
哪些化验能提示酒精过量？
当然我们通过抽血化验，有时候甚至女同志，甚至青少年，我们也怀疑他酒精滥用，就是看转氨酶里面是不是AST，就是谷草转氨酶增加为主，谷草转氨酶跟那个ALT谷丙转氨酶的比值是不是大于1.5，甚至超过2。
假如大于1.5，大于2的话，他可能有酒精滥用，看那个γ谷氨酰转肽酶增高的幅度是不是比转氨酶增高的幅度还要多，这种情况往往碱性磷酸酶不高，它不是胆汁淤积，它是酒精滥用，我们可能抽血化验看血常规，它的平均红细胞体积往往比较大。
所以我们根据血液里面的平均红细胞体积的增加，γ谷氨酰转肽酶的明显的增高，谷草转氨酶跟谷丙转氨酶的比值大于1.5，所以我们有时候说，你这个可能有酒精滥用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
什么应该是酒精性肝病
所谓酒精性肝病是指长期大量饮酒而造成的肝损害。
酒精性肝病可以分为：一、酒精性脂肪肝，二、酒精性肝炎，三、酒精性肝硬化。
最终都可导致肝硬化。
酒精性肝病的唯一预防方法是少饮酒。
越是经济发达、物质生活水平高的国家，其国民饮酒量越大，这已是世界范围内的倾向。
世界各发达国家对饮酒与肝损害之间关系的研究结果表明，酒精类饮料的消费量与肝硬化发病率之间存在极为密切的关系。
一项调查表明，每人每日饮酒超过160克，饮酒史不足5年者中，约3/4的人发生不同程度的肝损害j口果饮酒史达到15年以上，则半数以上导致肝硬化，其余的人也均有不同程度的肝损害，100名被调查者中仅4人仍保持正常。
通过此项调查结果可以认为，要想防止肝损害，每人每日饮酒量必须控制在80克以内；根据肝脏对酒精的解毒能力，一个体重为60千克的成人每小时对酒精的解毒能力约为9克，假定每日睡眠时间为8小时，睡眠期间肝脏可处理酒精的总量为72克，这与前面所提示的80克的标准基本吻合，虽然也存在个体差异，但如果每人每日饮酒超过80克以上将会给肝脏带来负担。
另外，从每人每日摄取热量中酒精所占比例分析，一般来说，每人每日从酒精中摄取热量如果占总热量的30％以下，则对人体无害，以我国居民每日摄取总热量8368千焦（2000千卡）为标准，其中30％即2 510千焦（600千卡），如果换算为酒精量约为80克，也与上述数据相符，如果超过这一限度，每人每日摄取总热量中的50％依靠饮酒来获得的话，就容易导致脂肪肝乃至肝硬化。
治疗酒精性肝病的关键仍然是禁酒，酒精性肝病病人通过禁酒，除个别肝损害特别严重的病例外，一般都可自愈。
禁酒可以说是酒精性肝病的“病因疗法”。
本书前面曾提到：尽可能地使病人接近其希望的正常生活状态是近年来肝病治疗的原则之一。
因此，也有医师认为，肝病病人少量饮酒也未尝不可，但这一观点仅仅适用于酒精性肝病以外的其他肝病病人，而对于酒精性肝病病人来说，绝对禁酒是必要的，也是治疗的关键。
另外，对于酒精性肝硬化的重症病人，一般通过对症疗法以缓解和改善因肝功能衰退而导致的各种症状，从而延长生命。