产后发热50例辩证施护体会

产后发热50例辩证施护体会
产后发热是指在产褥期内出现高热寒颤，或发热持续不退，伴有腹痛及阴道分泌物的量、色、质、气味等异常改变为主要临床表现者。

临床极为常见。

我们通过对50例产后发热患者采取辩证施护，取得满意效果。

现报告如下。

1 临床资料
本组50例均为我院产科住院患者，均产褥期发热2d以上，年龄在21-41岁，平均26岁，其中剖宫产28例，自然分娩22例。

2 辨证施护
2.1 外感发热
2.1.1 证候产后恶寒发热，头痛，肢体疼痛，无汗或少汗，咳嗽，鼻塞流涕，苔薄白，脉浮。

2.1.2 护理保持室内适宜温度，避风寒，衣被适度。

服用解表药后，应进些热饮料，盖好衣被，以助微汗，祛邪外出。

若药后无汗，再服生姜红糖汤，以助汗出。

汗后换衣，避免汗后当风。

饮食宜清淡，多食新鲜水果、蔬菜。

忌食油腻、煎炸和辛辣刺激，以防伤阴动火，损伤脾胃。

2.2 血虚发热
2.2.1 证候产后失血过多，身有微热，自汗，头昏目眩，心悸少寐，腹痛绵绵舌淡苔薄，脉细弱。

2.2.2 护理卧床休息，避风保暖，下床活动时防止跌倒。

饮食给予清淡补养品，如银耳、甲鱼、母鸡汤等，忌油腻厚味和辛辣、炙煿等不易消化和燥火的食品。

失眠少寐者，可针刺神门、三阴交、心俞等穴，头晕耳鸣重者加百会、风池、翳风。

2.3 血瘀发热
2.3.1 证候寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫黯夹有瘀块，少腹疼痛拒按，口干不欲饮，舌紫有瘀点，苔薄，脉弦涩。

2.3.2 护理仔细观察发热、腹痛情况，恶露的量、色、质等。

恶露不畅，血色紫黯，夹有瘀块者，可遵医嘱给予益母草膏2O毫升，一日三次，开水冲服。

少腹部可给予热敷或艾灸气海、中极、三阴交等，以达到温经止痛之效。

加强情志护理，消除其紧张、恐惧、忧虑和烦恼心理，避免精神刺激，使其安心养病，积极配合治疗。

饮食宜清淡，忌食生冷瓜果和酸性食品。

2.4 邪毒发热
2.4.1 证候高热恶寒，心烦口渴，小腹疼痛拒按，恶露量少或多，色紫黯，有臭味，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉数有力。

2.4.2 护理保持室内空气新鲜，温湿度适宜，卧床休息，取半卧位，以利恶露排除，亦可使邪毒局限于盆腔。

密切观察病情变化，如见高热、神昏谵语，甚则昏迷、面色苍白、四肢厥冷、脉微而数等，为热入心包之危象，应立即报告医生，并配合处理。

加强清洁护理，出汗较多者，及时用干毛巾擦干，或温水擦身，更换内衣，以保持皮肤清洁干燥。

每日用温水或1:5000高锰酸钾溶液清洗外阴，及时更换消毒纸垫，保持外阴清洁。

病人体温超过380C时，应暂停哺乳，定时吸空乳汁，并保持乳头清洁。

高热、进食少者做好口腔护理。

饮食宜清淡易于消化，忌食一切辛辣燥火的食品，给予足够饮料，如鲜果汁、西瓜水等，以补充体液。

保持大便通畅，如有燥结现象，可服蜂蜜或麻仁丸，以润肠通便。

3 体会
《医宗金鉴.妇科心法要诀》云：“产后发热之故，非止一端”，指出本病可由外感、瘀血、血虚、伤食、蒸乳等所致。

在临床上对产后发热患者的护理，在做好基础护理、严密病情观察的同时，分析发病原因，根据不同证候，实施辩证施护，进行针对性的健康指导，对促进病人身心康复具有十分重要的作用。