成人患者前牙深覆牙合的治疗

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正畸深覆合的矫治

二二、、肌肌型型（（功功能能型型）） FFuunnccttiioonnaallCCllaassssIIIIDDiivv..11
AA.. 机机制制
异常神经肌肉反射－－下颌功能性后缩
BB..诊诊断断
Deciduous dentition & mixed dentition Normal max.; normal mand. in posture
早期矫治 Early Treatment –Dental Problems
Supernumerary teeth 多生牙 Extract as early as possible , close space, reduce overbite
拔除上颌多生牙，矫正深覆盖，关闭间隙：
早期矫治 Early Treatment –Dental Problems
Overjet and Overbite 错合畸形的覆合覆盖关系
Overbite （覆合）
深覆合是指上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度 1/3 或下前牙咬合于上前牙舌侧切 1/3 以上者。
* 垂直向异常
临床表现 :
牙弓与颌骨高度的异常：
前牙区牙及牙槽的过高 and/or
后牙及后牙槽高度不足
Decreased SNB Increased ANB Decreased Go-Pg Increased S-Pcd
上上颌颌过过大大 //前前移移，，下下颌颌不不足足 //后后移移
Prognathic maxilla & retrognathic mandible
Both Increased SNA Increased SNB Increased ANB

牙齿深覆盖怎么矫正

牙齿深覆盖怎么矫正
牙齿上覆盖是临床上的常见问题，这主要是一种错牙合，而牙齿上覆盖是非常影响牙齿的美观的，甚至对人们日常生活中也造成了一定影响。

因此对于牙齿深覆盖的情况一定要引起重视，及时采取治疗措施，牙齿深覆盖的矫正方法有很多，同时也要结合严重程度而定，那么牙齿深覆盖要怎么矫正呢？
★1.牙齿深覆盖
牙深覆盖是指上前牙切端至下前牙唇面的水平距离超过3mm 者，是一种常见的错牙合，磨牙关系多为远中牙合，并常伴有前牙深覆牙合，是典型的安氏Ⅱ类工分类错牙合。

前牙深覆盖对口腔的功能、颜面美观以及患者的心理健康等有较严重的影响，需要及时治疗。

前牙深覆盖按病因机制的不同可以分为牙型、功能型以及孤星三类，不同类型矫正方法也不同。

★2.正畸矫正
主要针对的是较为简单的牙型与功能型前牙深覆盖，这两种类型多为后天恒牙期生长形成，一般上下颌骨及颅颌面关系没有明显的不协调，即使是功能型深覆盖的下颌都可以自动前伸至磨牙中型关系，可以通过简单的佩戴矫治器来矫治。

★3.外科手术
骨型前牙深覆盖主要是颌骨发育异常导致，超过了正畸矫治的范围，需要采用外科手术矫正。

也有专门解决成人牙槽骨畸形的口腔微创手术，是避开牙根尖部的5mm处进行小骨瓣的移动。

侯振杰外科正牙采用无痛麻醉配合微创骨刀，在患者口腔中做微创矫治，不仅能限度保护患者的口腔结构，精准度高，而且在治疗过程中创伤小、恢复快、术后不反弹。

术后的牙齿可以达到整齐而自然。

深覆牙合、深覆盖

深覆牙合与深覆盖的矫治
重庆医科大学正畸教研室张翼
概述
回顾：覆牙合（over bite）：是指在牙尖交错牙合时，
上颌牙盖过下颌牙唇（颊）面的垂直距离。覆盖（over jet）:是指在牙尖交错牙合时，上
颌牙盖过下颌牙的水平距离。
覆牙合与覆盖的关系
覆盖反映的是上下颌切牙水平方向上的关系
覆牙合反映的是上下颌切牙垂直方向上的关系
前牙深覆牙合
深覆牙合（deep bite）
概述：上下牙弓和（或）上下颌骨垂直向发育
异常所致的错牙合畸形，即前牙区牙及牙槽高度发育相对或绝对过度，或（和）后牙区牙及牙槽高度发育相对或绝对不足。临床上表现为下前牙切缘咬合在上前牙牙冠舌面切1/3以上。根据深覆牙合的形成机制，可将其分为牙型深覆牙合和骨型深覆牙合。
ANB角过大，后前面高比过大，PP、OP、 MP三平面离散度小，甚至接近平行，下颌平面角小，下颌支过长，下前面高短，下颌呈逆时针旋转生长型。
深覆牙合的矫治
深覆牙合的矫治原则： 1、利用生长潜力，协调上下颌骨垂直向以及
矢状向位置关系。（skeletal problem） 2、调整前后段牙及牙槽的垂直高度打开咬合，
治疗后
成年人深覆牙合的矫治
Treatment plan
上颌拔除第一双尖牙，下颌拔除第二双尖牙。
种植体支抗内收上颌前牙以及压低上颌前牙。
压低下前牙，促进下颌后牙槽生长。
种植体支抗内收压低上颌前牙
治疗后牙合相
The End
遗传与环境的影响
遗传因素：遗传决定了上下颌骨的大小与生长的方向。
环境因素： 1、全身因素
鼻咽部疾患、钙磷代谢异常 2、局部因素
口腔不良习惯、替牙障碍

成人前牙深覆[牙合]的正畸治疗

例｛％）
更高，差异具有统计学意义（尸＜０．０５）。观察组患者的上前牙内收
幅度（５．７２ ±０．６９）ｍｍ和下颌Ｓｐｅｅ曲线降低幅度（２．１７ ±Ｏ．１９）ｍｍ明显高于对照组的（４．１８±０．８２）ｍｍ和（１．２２±Ｏ．３３）ｒｎｌＴｌ，差异
用圆丝弓和方丝弓进行平整，然后行固定修复治疗。
１．３统计学方法
２结果
计数资料采用检验，计量资料以 ± ｓ
表示，采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。２．１２组患者的牙齿矫治效果对比观察组患者的牙齿
表２２组患者的上前牙内收和下颌Ｓｐｅｅ曲线刚氐情况对比（； ± ｓ。ｍｍ）
而成年患者则需要接受根管治疗和固定修复治疗，应用全瓷冠
均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），见表２。
与金属烤瓷冠予以修复ｌｌ】。为了进一步提升成人前牙深覆狳的
矫治优良率高于对照组（Ｐ＜０．０５），见表１。
表１２组患者的牙齿矫治效果对比
具有统计学意义（０．０５）。结论正畸治疗对于提升成人前牙
深覆袷的固定修复效果具有积极的影响。
【关键词】成人
前牙深覆验
１．２方法
２组患者均采用常规修复方法，在修复治疗之
３讨论
前，需要对其口腔、牙周炎症进行抗炎治疗，消除炎症。行ｘ线检查，了解口腔组织和牙齿的具体情况，分析前牙深覆胎的发生原因，观察上前牙切缘、下前牙咬稽情况，制定前牙修复治疗方案。修复牙体缺损，行根管治疗，矫正上下牙列。根据牙齿拥挤度、下颌Ｓｐｅｅ曲线（下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的

多曲方丝弓矫治成人前牙重度深覆[牙合]

１材料与方法
１．１病例选择选择１６例来自昆明医学院附属口腔医院正畸
科就诊的成人前牙重度深覆船患者，其中男９例，女７例，平均年龄２６岁，均为 Ⅱ。～Ⅲ。深覆粉，错粉类型为ＡｎｇｌｅＩ类或 Ⅱ类．所有患者均无口腔
下颌切牙切实际压低量为（２．０３±０．５４）ｍｍ，前磨牙实际升高量为（１．６１４－０．２７）ｍｍ，矫治前后经统计学检验，差异有统计学意义（见表１）．
不锈钢方丝为３Ｍ公司生产．（２）所有患者上颌第１磨牙带环，下颌第１、
第二磨牙带环，前期使用０．０１６英寸和０．０１８英寸 ×０．０２５英寸的热激活镍钛丝进行整平排齐．随后，制备下颌石膏模型，在模型上弯制多曲方丝
ＹＩＮＫａｎｇ，ＸＵＹａｎ— ｈｕａ，ＹＵＢｉｎｇ
Ｗｅｐｔ．ｏｆＯｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＫｕｎｍｉｎｇＹｕｎｎａｎ６５００３１，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆＭＥＡｗｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｄｕｌｔ’ｓｓｅｖｅｒｅ
［摘要】目的探讨多曲方丝弓技术在治疗成人前牙重度深覆榆中的作用．方法选择ｌ６例成人前牙重度深覆患者，使用多曲方丝弓技术对下颌牙弓进行整平３个月．测量矫治前后下颌切牙切压低和磨牙升高的距离．结果下颌切牙压低（２．０３±０．５４）ｍｍ，第２前磨牙升高（１．６１±０．２７）ｍｍ，矫治前后经统计学检验，差异有统计学意义．结论对于成人前牙重度深覆特，使用多曲方丝弓能压低前牙，升高后牙，是一种快速、有效、整平牙弓的方法．

前牙深覆盖患者覆(牙合)覆盖的减小对唇部软组织形态的影响

前牙深覆盖患者覆(牙合)覆盖的减小对唇部软组织形态的影响张淋坤;颜彦;余秋丽【期刊名称】《泸州医学院学报》【年(卷),期】2015(38)6【摘要】目的:探讨成人深覆(牙合)、深覆盖患者减数治疗前后前牙覆(牙合)、覆盖的减小所引起的唇部软组织改变.方法:选取30例拔除双侧上下第一双尖牙的成年深覆(牙合)、深覆盖患者,减数四个第一双尖牙,采用MBT直丝弓矫治技术,矫治前后均拍摄头颅定位侧位片并进行头影测量,评价治疗前后软硬组织变化的情况.结果:矫治后,患者上下前牙突度、唇倾度、覆(牙合)、覆盖显著减小;双唇突度减小,厚度增加;开唇露齿明显改善,鼻唇角增大.结论:对于成人深覆(牙合)、深覆盖患者,通过内收前牙并减小其唇倾度和前牙覆(牙合)、覆盖,可使上下唇突点显著后移,上下唇厚度显著增加,改善侧貌突度的同时,获得较为协调、自然的侧貌曲线.【总页数】3页(P581-583)【作者】张淋坤;颜彦;余秋丽【作者单位】天津市口腔医院口腔正畸科(南开大学口腔医院口腔正畸科);天津市口腔医院口腔正畸科(南开大学口腔医院口腔正畸科);天津医科大学研究生院,天津300041;天津市口腔医院口腔正畸科(南开大学口腔医院口腔正畸科)【正文语种】中文【中图分类】R783;R783.5【相关文献】1.恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合的拔牙疗效评价 [J], 马育霞;郭微;章禾;林松杉;王峰2.前牙深覆（牙合）、深覆盖早期阻断矫治的探讨 [J], 张巧余3.腭托加平面导板联合装置矫治前牙深覆牙合深覆盖 [J], 吕杰辉4.多用唇弓矫治替牙期前牙深覆盖深覆(牙合) [J], 田存美5.前牙深覆牙合深覆盖患者修复再治疗完成后并发症1例 [J], 高金霞;逯宜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

低角型深覆(牙合)深覆盖成人矫治病例一例

低角型深覆(牙合)深覆盖成人矫治病例一例低角型深覆(牙合)深覆盖成人矫治病例一例引言：随着现代社会的发展和人们对美的追求，越来越多的成年人开始寻求矫正牙齿的方法来改善口腔美观和功能。

低角型深覆(牙合)深覆盖是一种常见的牙齿畸形，在成年人中尤为突出。

本文将介绍一例低角型深覆(牙合)深覆盖的成人病例，以及其矫治的步骤和治疗效果。

病例介绍：患者为一名31岁的男性，主要症状是面容凹陷，嘴唇合拢时下唇内翻，口唇不紧闭，咬颌畸形明显。

患者口腔内观显示，上下前牙咬合关系紧密，下颌前牙覆盖上颌前牙，出现明显的深覆盖现象，且下颌前牙左右不对中，颌骨生长方向偏向右侧。

治疗步骤：1.术前评估与诊断：通过患者的口腔检查、X光检查和腭侧头影测量等，初步诊断为低角型深覆(牙合)深覆盖畸形。

进一步分析患者的牙齿拥挤情况、面型、颌骨生长情况等，制定个性化的治疗计划。

2. 牙齿矫治器安装：在利用正畸设备前，需要先进行口腔卫生清洁，排除口腔中的细菌和残留物。

然后，通过牙齿矫治器（如矫治托槽、弓丝）来进行正畸提升，调整牙齿的位置和角度。

3. 牙齿移动过程：通过不断调整矫治器，逐步将下颔前突的牙齿移动到正确的位置上，同时调整上颌内移。

矫治过程中，需要定期复查和调整矫治器，确保牙齿的稳定性和预期的矫正效果。

4. 矫治后留置器使用：经过一段时间的矫正，患者的牙齿已经基本调整到理想的位置和角度。

此时，需要使用留置器，通过稳定牙齿的位置和形态，防止回弹，并确保治疗效果持久。

治疗效果：经过约24个月的矫治治疗，患者的颌骨畸形得到了明显的改善，面容明显丰满起来，嘴唇合拢时内翻现象消失，口唇紧闭。

同时，牙齿的覆盖关系也从原来的深覆盖逐渐调整至正常的牙合关系，咬颌畸形得到了矫正。

患者的口腔美观和功能得到了显著改善，生活质量得到了提升。

结论：低角型深覆(牙合)深覆盖是一种常见的牙齿畸形，对人们的口腔美观和功能造成了一定的影响。

通过牙齿正畸的治疗措施，可以有效地改善患者的口腔状况，提高生活质量。

口腔习题(附参考答案)

口腔习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、除哪项外，以下均为活动矫治器的优点A、不影响美观B、避免损伤牙体牙周组织C、支抗充足D、能矫治一般常见的错（牙合）畸形E、易于清洁正确答案：C答案解析：优点①患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持矫治器和口腔卫生。

②避免损伤牙体牙周组织。

施力过大疼痛时，患者可自行卸下，矫治力也可因矫治器离位而抵消。

③不影响美观。

如有外交、演出等某些场合需要，晚间戴即可。

④只要设计合理，制作精细，调整加力适宜，能矫治一般常见的错（牙合）畸形。

⑤此类矫治器构造简单，制作容易。

2、假性下颌前突患儿原则上应A、观察、暂不处理B、早期活动矫治器矫正C、早期固定矫正D、早期拔除下颌乳前牙E、早期功能矫治正确答案：E答案解析：假性下颌前突应早期功能矫治。

3、口呼吸习惯引起A、上牙弓狭窄，腭盖高拱B、开（牙合）和牙间隙C、颜面不对称D、开唇露齿E、下颌前突，前牙反（牙合）正确答案：A答案解析：口呼吸习惯引起上牙弓狭窄，腭盖高拱。

4、下列哪项不是磨耗（牙合）的特征A、（牙合）面磨耗B、邻面磨耗C、牙尖磨平D、前牙对刃（牙合）E、后牙接近AngelII类关系正确答案：E答案解析：磨耗是指在咀嚼过程中，由于牙面与牙面之间的摩擦，使牙体硬组织减少的现象。

包括①切缘与合面磨耗，前磨牙的磨耗在上颌以舌尖为中心，在下颌以颊尖为中心。

上颌前磨牙的近中合缘嵴与下颌前磨牙的远中合缘嵴一般磨耗较明显。

②邻接面的磨耗。

③乳牙的磨耗。

5、阴道手术后护理的内容中不正确的是A、应控制5天内不排便，可服用鸦片酊B、用消毒会阴垫，保持会阴局部清洁干燥C、阴道内塞纱布者需在手术后12小时内取出D、术后第5天服用石蜡油使粪便软化正确答案：C6、应用顺铂化疗时，患者的尿量每小时应至少在A、30ml以上B、60ml以上C、120ml以上D、100ml以上正确答案：D7、关于乳腺查体以下说法不正确的是（）。

牙合面覆盖嵌体的预备步骤和要求

牙合面覆盖嵌体的预备步骤和要求牙合面覆盖嵌体是一种常见的修复方式，可以用于修复牙齿缺损、磨损或变色等问题。

在进行牙合面覆盖嵌体前，需要进行一系列的预备步骤和要求，以确保修复效果的质量和稳定性。

一、预备步骤1.患者口腔检查：在进行牙合面覆盖嵌体前，首先需要进行患者口腔的全面检查，包括口腔内部和周围软组织。

这有助于确定需要修复的牙齿情况，以及是否存在其他潜在的口腔疾病。

2.牙齿准备：接下来需要对需要进行修复的牙齿进行准备。

这包括去除牙齿上的龋齿或旧的修复物，并进行必要的牙釉质修复。

牙齿准备的质量和精度直接影响到后续嵌体的贴合和稳固度。

3.牙模扫描：完成牙齿准备后，需要进行牙模扫描。

这是为了获取精确的牙齿形态和尺寸数据，以便在后续制作嵌体时使用。

4.临时修复：在进行牙合面覆盖嵌体的制作过程中，可能需要安装临时修复物，以保护牙齿和减少不适感。

5.嵌体选择：最后需要根据患者的牙齿情况和需求选择合适的嵌体材料和颜色，确保修复效果美观自然。

二、要求1.专业医生操作：牙合面覆盖嵌体的制作和安装需要由经验丰富的专业医生进行操作，以确保操作过程的安全和准确度。

2.牙模准确度：牙模的准确度直接决定了后续嵌体的质量，因此在进行牙模扫描时需要尽量减少误差，并确保获取完整的牙齿尺寸和形态数据。

3.材料选择：嵌体的材料选择需要考虑到患者的口腔健康状况、生物相容性和牙齿美观度等因素，以确保修复效果的持久性和舒适度。

4.术后护理：术后患者需要根据医生的指导进行合理的口腔护理和饮食调整，以保护嵌体的稳固度和美观度。

5.定期复诊：术后定期复诊是必不可少的，可以及时发现和处理可能出现的问题，确保修复效果的长期稳定性。

综上所述，牙合面覆盖嵌体的预备步骤和要求对于修复效果的质量和稳定性起着至关重要的作用。

只有严格按照相关步骤和要求进行操作，并根据患者的个体情况进行个性化的设计和制作，才能确保修复效果的持久性和美观度。

因此，在寻求牙合面覆盖嵌体修复时，患者需要选择有资质和经验的专业医生，并积极配合医生的术前和术后指导，以获取满意的修复效果。

平面导板配合“T”型曲矫治成人安氏Ⅰ类深覆牙合重造的疗效分析

平面导板配合“T”型曲矫治成人安氏Ⅰ类深覆牙合重造的疗效分析目的:探讨成人深覆牙合的特点和临床矫治要点,为临床矫治成人深覆牙合提供参考。

方法:对18例青年重度深覆牙合患者,用固定平面导板打开咬合,方丝“T”型曲压低上前牙并控制转矩,对矫治前后X线头颅侧位片进行测量分析。

测量结果应用SPSS15.0软件进行t检验。

结果:矫治结束后咬合关系良好,前牙覆牙合、覆盖基本正常。

矫治前后骨面型的变化无统计学意义。

矫治前后上下前牙的唇倾度、牙槽高度的变化有统计学意义。

结论:应用平面导板加方丝“T”型曲在成人深覆牙合矫治中主要是通过下前牙的唇倾、上下前牙的压低来改善深覆牙合,对成人深覆牙合的矫治有良好的效果。

Abstract:ObjectiveTo explore the clinical characteristics, treatment patterns and the factors that influence treatments of adult patients with deep overbite.MethodsEighteen adult patients with skeletal and dental overbite were treated consecutively with fixed bite- plate and stainless steel wire bending T-loops for torque control. The pre- and post-treatment cephalometric radiographs were used for data analysis. SPSS 15.0 software was used to calculate means and standard deviation.ResultsFavorable overjet and overbite relation,Class I molar relationship.The satisfied occlusion relationships wereachieved.There was no statistically significant change in skeletal pattern. There were significant changes in intrusion of the anterior teeth and proclining of the lower incisors.ConclusionBite-plate for corrected overbite combined with stainless steel wire bending T-loop for torque control was an effective treatment for the correction of deep overbite in young adults.Key words:deep overbite in adult;bite plate;cephalometrics前牙深覆牙合是临床常见且具有一定治疗难度的垂直向错牙合畸形[1]。

口腔试题含答案

口腔试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，男，11岁，下颌呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆牙合5mm,覆盖9mm，四颗第一磨牙为II类关系，上前牙拥挤明显，ANB角为10°,SNB角为84.5°,X线显示四颗第三磨牙存在，下颌Spee 曲线明显。

患者按病因机制可分为A、牙源性错牙合B、骨性错牙合C、功能性错牙合D、暂时性错牙合E、以上都不是正确答案：B答案解析：骨性错牙合畸形是指上下颌骨间大小、形态或位置关系不协调所引起的错牙合畸形。

此上下颌骨关系失调可以表现为三维结构的异常，但以前后向关系失调较为多见，对颜面形态美观的影响也较为突出。

2、患者，男，双侧下颌第三磨牙反复肿痛求拔除。

拔牙后第2天，患者因拔牙创出血求牙合。

其出血可能原因为A、牙龈撕裂B、颌骨中央性血管畸形C、系统性出血性疾病D、局部小血管破裂E、感染致局部出血正确答案：C答案解析：拔牙后24小时出血多为系统性疾病引起。

3、下列关于替牙牙合的描述，错误的是A、上颌中切牙间出现间隙B、前牙拥挤C、深覆牙合D、V/V远中为平齐末端E、乳、恒牙共存正确答案：D答案解析：上下颌第二乳磨牙的远中面成垂直平面为平齐末端。

4、氟牙症多见于恒牙，乳牙者甚少，是因为A、胎盘屏障B、8岁以后生活在高氟区C、刷牙时吞服含氟牙膏D、氟骨症的表现E、以上都不对正确答案：A答案解析：由于胎盘屏障的存在，氟牙症多见于恒牙，乳牙者甚少。

5、翻瓣术手术纵形切口应位于A、龈乳头中央B、颊面中央C、舌腭侧中央D、颊面轴角处E、以上均可正确答案：D答案解析：纵形切口的位置应在术区近、远中侧比较健康的牙龈组织上，位于牙的颊面轴角处，一般将龈乳头包括在龈瓣内，以利于手术后缝合。

切忌在龈乳头中央或颊面中央处作纵切口，以防止影响愈合，也尽量避免在舌腭侧作纵切口，因可能会伤及血管、神经，出血多，或影响愈合。

6、决定牙齿形状的是A、成釉器B、牙乳头C、牙囊D、成釉细胞E、星网状层细胞正确答案：B答案解析：牙发育中上皮和间充质之间的相互作用即成釉器和牙乳头的相互作用决定了牙的形态。

口腔正畸学：前牙深覆盖-矫治

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早期矫治
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早期矫治
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早期矫治
（2)远中移动上颌与抑制上颌向前生长:远中移动上颌的难度很大,真正的骨骼畸形需要采用外科手术。但是,抑制上颌向前的发育却是可以做到的。在生长发育早期使用口外弓，限制上颌向前生长,与此同时，下颌能自由地向前发育,最终建立正常的上下颌矢状关系。
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早期矫治
（3）后部牙槽嵴高度的控制:除颌骨矢状关系不调外,Ⅱ 类错（牙合）常伴有颌骨垂直关系不调。根据几何学原理,后部牙槽嵴高度减小，下颌将向前向上旋转，下颌平面角减小, 颏点位置前移,这对高角病例的治疗有利;相反,后部牙槽嵴高度增加，下颌将向后向下旋转、下颌平面角增大,颏点位置将后移,这对低角病例的治疗有利而不利于高角病例侧貌的改善。
前牙深覆盖 -早期矫治
主讲人：付娟
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早期矫治
1.尽早去除病因,例如破除各种口腔不良习惯，治疗鼻咽部疾患,拔除上颌额外牙及扩展宽度不足的上牙弓等。
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早期矫治
2.对于存在上下颌骨关系不调的安氏Ⅱ类1分类错（牙合）患者, 进行矫形治疗以免影响颌骨的生长。
(1）促进下颌向前生长:Ⅱ类错（牙合）的主要因素是下颌后缩, 因此,对大多数Ⅱ类错（牙合）病例,近中移动下颌是矫正前牙深覆盖、远中磨牙关系和增进面部和谐与平衡的有效方法。从替牙期到恒牙早期,下颌经历了生长快速期,在此阶段宜采用功能矫治器如肌激动器、 Twin- block矫治器、Herbst矫治器刺激、促进下颌的向前生长,对许多Ⅱ类错（牙合）前牙深覆盖和远中磨牙关系的矫正起到很好的作用。
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早期矫治
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谢谢观看THANKS
前牙深覆盖-矫治
主讲人பைடு நூலகம்付娟
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成人安氏Ⅱ类错牙合畸形的隐形矫治临床进展

成人安氏Ⅱ类错牙合畸形的隐形矫治临床进展作者：张付兵施优灵庞光明来源：《中国美容医学》2021年第07期[摘要]安氏Ⅱ类错牙合是成人临床常见的牙牙合畸形，临床上表现为磨牙远中关系，前牙深覆牙合、覆盖。

传统的固定矫治器舒适度低，隐形矫治器佩戴舒适，具有美观、患者接受度高，总体生活质量好等优点。

磨牙远移、咬合跳跃和拔牙矫治是隐形矫治技术矫治成人安氏Ⅱ类错牙合的主要策略，本文将结合隐形矫治策略、并发症及患者满意度进行综述。

[关键词]Ⅱ类错牙合畸形;成人;隐形矫治;临床效果[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）07-0172-04Clinical Progress of Clear Aligner Therapy for Class Ⅱ Malocclusion in AdultZHANG Fu-bing1，2，SHI You-ling1，PANG Guang-ming1（1.Department of Orthodontics，Dongfeng Stomatological Hospital，Hubei University of Medicine，Shiyan 442000，Hubei，China;2.Hubei University of Medicine，Shiyan 442000， Hubei，China）Abstract：Class Ⅱ malocclusion is a common dentofacial deformity，clinically characterized by distal molar relationship，deep overbite and deep over coverjet in anterior teeth.The traditional fixed appliance comfort level is low.Clear aligner wear comfortable， with beautiful，highly accepted and the overall quality of life in patients with good advantages.Molar distalization，occlusion jump and extraction orthodontics is clear aligner treatment for adult Class Ⅱmalocclusion.This article will combine correction strategy，complications and patient satisfaction for a review to guide clinical clear aligner treatment for adult Class Ⅱ malocclusion.Key words： Class Ⅱ malocclusion; adult; clear aligner; clinical effect安氏Ⅱ類错牙合是成人临床常见的错牙合畸形，临床上表现为磨牙远中关系，前牙深覆牙合、覆盖。

成人骨性II类错牙合畸形患者的正畸正颌联合治疗进展

成人骨性II类错牙合畸形患者的正畸正颌联合治疗进展骨性II类错牙合畸形表现为下颌骨相对于上颌骨处于后缩位置或上颌骨相对于下颌骨处于前突位置，ANB角大于5°。

患者前牙深覆牙合、深覆盖，自然状态下双唇不能闭合，开唇露齿，露龈笑，可同时伴有下唇和颏部后缩，严重者出现上气道的狭窄，对患者的外观容貌和心理健康造成不利影响。

对于严重成人骨性II类错牙合畸形，只能通过正畸正颌联合治疗才能达到理想的矫治目标，获得良好的颌骨间协调的关系，明显改善患者面部软组织侧貌。

本文就成人骨性II类错牙合畸形的正畸正颌联合治疗做一综述。

Abstract：Skeletal class II malocclusion showed mandibular retrusion or maxillary prognathism in relative position，the ANB angle is higer than 5 degrees.Patients had anterior deep overbite、overjet，and gummy smile.Lips couldn’t be closed at the natural state，often accompanied by the retrusion of the lower lip and the chin.Severe cases might have upper airway obstruction.These could cause adverse effect on the patients with the appearance of the face and mental health.For serious adults with skeletal class II malocclusion，only through the orthodontic treatment combined with Orthognathic treatment can obtain the good relationship，significantly improve patients’profile.In this paper，these treatments are made up to a summary.Key words：skeletal class II；malocclusion；orthodontics；orthognathics；surgery骨性Ⅱ类错牙合畸形表现为下颌骨相对于上颌骨处于后缩位置或上颌骨相对于下颌骨处于前突位置，ANB角大于5°[1]，是正颌手术最常见的适应证之一。

口腔医学模拟试题库含答案

口腔医学模拟试题库含答案1、牙周韧带的主纤维中，对垂直牙合力起缓冲作用的主要是A、水平组B、斜纤维组C、牙槽嵴组D、根尖纤维组E、根间组答案：B牙周韧带的主纤维中，斜纤维组对垂直牙合力起的缓冲作用。

2、患者，女，64岁，因右面部发作性疼痛反复发作36年，加重4天入院。

36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。

每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。

服用上述首选药物时需特别注意A、牙龈纤维增生B、呼吸抑制C、血象和肝功D、神经精神异常E、物质代谢和水盐代谢紊乱答案：C卡马西平常作为三叉神经痛最有效首选药物，但它有明显的骨髓抑制、药物性肝炎以及发生过敏反应等副作用，故在治疗过程中必须密切监测血象和肝功能。

3、患者，女，29岁，近3个月来刷牙、咀嚼硬物时牙龈易出血，牙龈长一肿物2个月，并慢慢长大，影响进食。

检查：多数牙龈缘及龈乳头鲜红色，松软发亮，下切牙唇侧有一瘤状增生物。

确诊前最应询问的病史为A、刷牙史B、牙签剔牙史C、食物嵌塞史D、服消炎药史E、妊娠史答案：E患者现病史及检查提示有牙龈炎和下切牙唇侧龈瘤，且患者为育龄妇女，应询问其月经情况，了解是否妊娠，若已怀孕，可诊断为妊娠期龈炎。

4、牙体缺损修复后出现修复体损坏，可能的原因是A、咬硬物B、铸造修复体表面砂眼C、面牙体预备量不足D、夜磨牙症E、以上都是答案：E牙体缺损修复后，如受外力咬硬物可导致修复体的损坏，以瓷修复体和前牙多见；由于材料因素、制作因素，如局部棱角有锐边，应力集中处易折断以及铸造修复体表面砂眼等可引起的损坏；由于牙体预备量不足，面调磨过多，夜磨牙症导致修复体面磨耗过多，均可导致修复体损坏。

正确答案是以上都是。

5、年轻恒牙容易受外伤的年龄是A、6岁B、6～7岁C、7～9岁D、9～12岁E、12～14岁答案：C这阶段萌出的恒牙较多，而且儿童的活动性强，自我保护意识较弱，容易造成牙齿外伤。