.昏迷病人苏醒的前兆【健康必备常识】
昏迷的诊断提示及治疗措施
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昏迷的诊断提示及治疗措施昏迷(COn1a)是由多种原因引起的脑细胞严重损害或脑干网状结构上行激活系统病变引起的高级神经活动严重抑制状态。
表现为意识丧失和随意运动消失,对刺激不起反应或出现病态的反射活动。
浅昏迷患者意识丧失但对外界刺激尚有反应,生命体征一般无明显改变;深昏迷对外界各种刺激均无反应,生命体征呈不同程度改变。
【昏迷程度评定】昏迷程度评定对指导抢救、判断预后具有重要意义。
目前多采用格拉斯哥(GCS)计分法进行评定。
主要分为睁眼反应、语言反应、运动反应三项内容分别计分,将三类得分相加,即得到GCS 评分,昏迷程度越重的评分越低。
正常人满分15分,低于8分为重度昏迷,预后不良,低于4分者罕有存活。
【诊断提示】1.中枢性非感染性病变昏迷(1)脑血管意外:多突发昏迷偏瘫,昏迷过深者四肢弛缓性瘫痪,病因以高血压动脉硬化最常见。
如活动中急骤发病,有头痛、呕吐等急性颅内压增高症状,昏迷程度较深,发病时血压增高,脑膜刺激征阳性,提示为脑出血;静态下发病,发病呈亚急性,昏迷程度较浅,血压增高不明显,特别是病前有短暂性脑缺血发作前驱症状者,多提示脑梗死。
中青年有亚急性心内膜炎和心房纤颤而突然发病者,提示为脑栓塞。
脑脊液检查特别是CT或磁共振检查,有定性和定位意义。
(2)蛛网膜下隙出血:除脑动脉硬化者外,发病年龄较轻,常在用力后突发头痛、呕吐,少数严重者可出现昏迷,脑膜刺激征明显,脑脊液呈血性。
(3)癫病:阵挛-强直性癫病发作后遗有昏迷,一般十几分钟至数十分钟内逐渐清醒。
癫病持续状态时的昏迷持续较久,可长达1〜2周不恢复。
(4)颅内占位性病变:主要因进行性颅内压增高,特别是脑疝,使脑干受压、移位或缺血等引起。
多有逐渐加重的头痛、头晕、呕吐、视物模糊、眼底视盘水肿(视神经乳头水肿)等表现;多起病缓慢,并有局限性神经定位体征。
CT、磁共振、脑血管造影等有助于诊断。
(5)颅脑损伤:根据损伤程度,可有轻重不一、时间长短不同的昏迷。
昏迷的诊断和急救
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六、昏迷判别诊疗
动作不能性缄默症(akinetic mutism)
感觉和运动通路保持完整,但对刺激无反应,无欲望,患者对本身和
环境记忆仍存在,亦被称为意志缺乏(abulia)。多见于双侧额叶 病变,第三脑室囊肿。
闭锁综合症(locked-in syndrome)
皮质脑干束和皮质脊髓束双侧受损引发患者几乎丧失全部运动功 效,仅能睁闭眼或稍稍活动眼球,但感觉和认知功效完全正常。
谵妄状态:表现为意识内容清楚度降低,伴有睡眠—觉 醒周期紊乱和精神运动性行为。除有上述精神错乱之 外。还有显著幻觉、错觉和妄想。
昏迷的诊断和急救
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四、诊疗思绪
昏迷本身并不是一个疾病,而是某种致病原因或 各种致病原因所致一个危急状态,临床上,必须快速 而正确地作出诊疗,争分夺秒抢救和处理。
是否为昏迷? 昏迷程度怎样? 引发昏迷病因是什么?是颅内疾病还是全身疾病? 若是前者,是颅内局限病变还是弥漫性病变?如系不 足病变,它是位于幕上还是幕下?详细病因是什么? 若是全身性疾病,详细病因是什么?
Ⅰ颅内疾病
不足或破坏性病损
脑血管病:脑出血、脑梗死、TIA等 颅内占位性病变:原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉 芽肿、脑寄生虫等
颅脑外伤:脑挫裂伤、颅内血肿等。
弥漫性疾病
颅内感染性疾病:各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、 颅内静脉窦感染等。
弥漫性颅脑损伤
SAH、脑水肿、EP连续状态,高血压脑病。 脑变性及脱髓鞘性病变
昏睡:介于嗜睡与浅昏迷之间一个意识障碍。昏睡时觉 醒水平、意识内容及随意运动均减至最低程度。
浅昏迷:即轻度昏迷。仅对剧痛刺激稍有防御性反应, 各种生理反射存在,生命体征平稳。
昏迷的急救方法
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昏迷的急救方法昏迷是指意识丧失、无法醒来或无法与他人进行正常交流的状态。
在遇到昏迷的情况时,正确的急救方法可以帮助患者保持生命体征稳定并提供合适的救治。
以下是昏迷的急救方法:1. 确定患者的安全性:在接近昏迷的患者之前,确保自己和患者的安全。
检查周围是否有危险因素,如火灾、电流等,并迅速排除这些危险。
2. 检查呼吸和循环:检查患者是否有呼吸困难或呼吸停止。
观察胸部的起伏和听取呼吸声。
如果患者没有呼吸,立即进行心肺复苏。
3. 呼叫急救人员:在进行急救前,立即呼叫急救人员。
提供准确的地址和患者的症状描述,以便医护人员能够更好地做好准备。
4. 保持呼吸道通畅:如果患者有呼吸困难,需要保持其呼吸道通畅。
将患者放置在平坦的地面上,仰头抬颏以使气道畅通。
如果有呕吐物或异物阻塞,小心地将其清除。
5. 检查脉搏:检查患者是否有脉搏。
可以在颈动脉或手腕上检查。
如果没有脉搏,需要立即进行心肺复苏。
6. 找出昏迷的原因:尽快找出导致患者昏迷的原因。
这可能是中风、低血糖、药物过量等。
如果了解患者的病史或有相关信息,可以提供给急救人员。
7. 保持患者平卧:将患者平放在地面上,保持身体平直。
这有助于维持血液循环和供氧。
8. 不要让患者进食或饮水:昏迷状态下,患者无法自主进食或饮水。
因此,在急救过程中,不要给予患者进食或饮水。
9. 监测患者的生命体征:在等待急救人员到达的过程中,持续监测患者的生命体征,如呼吸、脉搏和血压。
及时记录这些数据,以便提供给医护人员。
10. 等待急救人员到达:在进行以上急救措施的同时,等待急救人员的到来。
他们具备专业的医疗知识和设备,能够为患者提供进一步的救治。
请注意,以上的急救方法仅供参考,正确的急救程序可能会因情况而异。
在处理昏迷患者时,应尽量避免移动患者,以免造成进一步的伤害。
最重要的是,及时呼叫急救人员,并在等待他们到达的过程中提供基本的急救措施,以确保患者的生命安全。
昏迷病人的促醒方法
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昏迷病人的促醒方法昏迷是指人的神经系统功能丧失,表现为完全丧失意识和觉醒阶段,对外界刺激无反应。
昏迷病人的促醒方法主要包括以下几个方面:1.细致观察和评估:首先需要对昏迷病人进行细致的观察和评估,了解昏迷的原因,并确定是否存在加重昏迷的患病因素,如低血糖、低氧血症等。
同时,评估病人的意识状态、瞳孔反应、呼吸情况、血压、心率等生命体征,以制定科学的护理计划。
2.保持呼吸道通畅:昏迷病人的呼吸道常常受阻,容易引起窒息,因此首要任务是保持呼吸道通畅。
护理人员应将昏迷病人转至侧卧位,头部略向后仰,使舌根不易向后坠落堵塞气道,并注意清除口腔和咽喉中的分泌物,防止误吸。
3.维持血液循环:昏迷病人常出现血液循环障碍,容易导致脑细胞缺氧、代谢紊乱。
因此,护理人员需要监测血压、心率、呼吸频率等生命体征,及时纠正低血压、心律失常等病情恶化的因素。
4.病因治疗:根据昏迷的原因,有针对性地进行治疗。
例如,对于因低血糖引起的昏迷,可以迅速给予葡萄糖,解除昏迷的病因;对于药物中毒引起的昏迷,需要尽快洗胃、吸附毒素,并给予对症治疗等。
5.中医药治疗:中医药在促醒昏迷病人方面有着独特的优势。
常用的中药如阿魏、益智仁、郁金、嗨喇子等,常被用于治疗急性昏迷患者。
6.物理刺激:对于昏迷病人,可通过轻轻摇动病人的肩膀或大腿,用力叩击背部等方式,给予物理刺激。
刺激主要是为了唤醒大脑的皮层功能,并通过刺激感受器传递到脑干,激发脑干反射,从而产生意识。
7.清晰交流:昏迷病人虽然意识丧失,但触觉、听觉仍然可以保留,护理人员可以通过语言交流,用浅显易懂的语言告知病情,让病人能够感受到亲人和护士的关怀,增加安全感和信任感。
8.音乐疗法:音乐疗法可以通过听觉刺激引起大脑皮层的反应,产生舒适愉悦的感受,从而促进昏迷病人的意识觉醒。
选择柔和轻缓的音乐,或者病人喜欢的音乐类型,通过耳机或扬声器播放。
9.康复训练:当昏迷病人的生命体征稳定后,护理人员可以进行康复训练。
昏迷病人健康教育内容
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昏迷病人健康教育内容昏迷是一种严重的病症,常常意味着人体的重要器官或系统出现了严重的问题。
对于昏迷病人的护理和康复,除了医疗团队的专业治疗外,家属和社区成员也需要了解一些基本的健康教育知识,以提供必要的支持和关怀。
本文将介绍一些与昏迷病人相关的健康教育内容,帮助读者更好地理解昏迷病人的状况和应对方式。
一、昏迷的定义和原因昏迷是指意识丧失,不能与外界交流和感知的状态。
它可能由多种原因引起,如头部创伤、脑血管疾病、中毒、低血糖等。
昏迷病人需要接受紧急救治,并尽快找出病因,才能制定合适的治疗方案。
二、昏迷病人的护理1.保持呼吸道通畅:昏迷病人常常无法自主呼吸,需要他人帮助维持呼吸通畅。
家属和护理人员应掌握正确的呼吸通畅技巧,如头后仰、托颏抬头等。
2.保持体位:昏迷病人需要保持合适的体位,避免压迫重要器官和阻碍血液循环。
常见的体位有仰卧位、侧卧位等,具体需要根据病情和医生建议进行调整。
3.监测生命体征:昏迷病人的生命体征包括心率、血压、呼吸等,需要定期监测。
家属和护理人员应学会正确使用血压计、心电图仪等设备,及时发现异常情况并通知医生。
4.避免并发症:昏迷病人长期卧床不动,容易发生压疮、尿路感染等并发症。
家属和护理人员应定期翻身、清洁患者,保持皮肤和尿道的清洁,预防并发症的发生。
5.心理支持:昏迷病人的家属需要给予他们足够的心理支持,鼓励他们保持积极的态度,相信病人会康复。
同时,也需要向家属解释病情和治疗进展,帮助他们更好地理解和应对。
三、昏迷病人的康复1.康复评估:昏迷病人苏醒后,需要进行康复评估,了解其身体功能和认知能力的恢复情况。
家属和护理人员应配合医生进行评估,制定个性化的康复计划。
2.物理康复:昏迷病人需要进行物理康复训练,包括肌肉力量恢复、关节活动度训练等。
家属和护理人员可以帮助病人进行康复训练,按照医生的指导进行适度的运动。
3.认知康复:昏迷病人的认知功能可能受到不同程度的影响,需要进行认知康复训练。
昏迷促醒培训课件
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昏迷促醒培训课件昏迷促醒培训课件在我们的日常生活中,突发状况时有发生。
有时候,我们可能会遇到一个人突然昏迷了。
这种情况下,我们应该怎么办呢?昏迷促醒培训课件将为我们提供相关知识和技能,使我们能够应对这种紧急情况。
一、了解昏迷的原因在处理昏迷状况之前,我们首先需要了解昏迷的原因。
昏迷是指人的意识丧失,无法醒来或者不能保持清醒状态。
昏迷的原因可以是多种多样的,例如头部外伤、中风、低血糖、中毒等。
了解这些原因对我们判断昏迷的程度和采取正确的处理措施非常重要。
二、判断昏迷的程度在遇到昏迷的人时,我们需要判断他们的昏迷程度。
昏迷程度可以分为轻度、中度和重度。
轻度昏迷的人可能还能够做出一些反应,如眨眼、呻吟等。
中度昏迷的人则无法做出明显的反应,但仍然保持一定的生命体征。
重度昏迷的人则完全丧失意识和反应能力,并且生命体征可能会出现严重异常。
通过判断昏迷的程度,我们可以更好地决定下一步的处理方法。
三、采取正确的急救措施在处理昏迷状况时,我们需要采取正确的急救措施。
首先,我们应该确保自己和现场的安全。
如果有可能,我们应该将昏迷的人移至安全的地方,避免进一步的伤害。
然后,我们需要检查昏迷者的呼吸和脉搏。
如果他们没有呼吸或者没有脉搏,我们应该立即开始进行心肺复苏术(CPR)。
CPR包括人工呼吸和胸外按压,可以维持患者的血液循环和氧气供应。
四、寻求专业医疗帮助在进行急救措施的同时,我们也应该尽快寻求专业医疗帮助。
拨打急救电话或者将昏迷者送往医院是非常重要的。
专业医疗人员可以进一步评估昏迷的原因,并采取相应的治疗措施。
他们也可以提供更专业的急救知识和技能,确保昏迷者得到最佳的抢救和治疗。
五、预防昏迷的发生除了处理昏迷状况,我们还应该关注预防昏迷的发生。
一些疾病和状况,如高血压、糖尿病等,容易导致昏迷的发生。
通过保持健康的生活方式、定期体检和及时治疗已知的疾病,我们可以降低昏迷的风险。
此外,学习基本的急救知识和技能也可以提高我们应对突发状况的能力,减少昏迷造成的伤害。
昏迷病人救治成功的标志
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昏迷病人救治成功的标志
昏迷的病人出现意识好转的表现,
第一点就是生命体征处于相对平稳状态,尤其是对于呼吸和血压基本上维持正常的状态,不需要药物以及机械的辅助是尤为重要的一点。
生命体征稳定,当患者的生命体征,即呼吸、脉搏、血压、体温等逐渐趋于稳定的过程中,患者的意识也在逐渐好转。
出现不自主活动,患者意识好转时可以表现为眼睛、四肢的不自主活动,有时对较大声音刺激出现反应。
压眶反应,对患者进行压眶反应测试,患者的瞳孔会缩小。
第二点就是可能会出现一定的自我活动,比如不自主的进行肢体乱动,甚至有的时候可能会翻下床。
第三点患者会出现睁眼的反应,但是有可能并不会与人有交流,但是能够自行睁眼,这是很好的现象。
第四点,可以通过睁眼和闭眼与家人有一定的互动。
第五点就是患者可以通过肢体的相关活动,与家人进行交流。
比如让其握手可以顺利的握手,并且顺利的松开。
第六点就是完全清醒和家人有一定的互动,并且感觉到饥饿。
昏迷病人清醒标准
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昏迷病人清醒标准
1、最常用的办法是让病人做一些简单的动作,如让他张口、伸舌头,可判断病人的意识;
2、让他做握手、松手、动脚等简单的动作;
3、昏迷的病人刚刚清醒,如果不能完全做动作,可以把手指头放在他眼前晃动,让他的眼睛跟着手指动,如果他的眼球能够跟着手指动,说明这个病人是清醒的。
当然要排除其它几种情况,如病人在没有听力的情况下,我们说的任何指令他都不能配合,或者是他要有一定的认知力,即要有一定的智力,如果智力不配合,任何指令他也不会配合。
在排除以上情况之后,他能够按照我们的要求完成简单动作,或者有简单的情绪反应,就可认为这个病人已经开始清醒。
昏迷病人清醒标准
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昏迷病人清醒标准
以下是通常用于判断昏迷病人是否清醒的标准:
1. 眼睑反射:在轻拍或刺激病人眼睑时,病人是否有眼睑反射,即眼睑能否闭合和保护眼球。
2. 瞳孔反射:用光照射病人的眼睛,观察瞳孔的收缩反应,是否存在对光的反应。
正常情况下,瞳孔应该会收缩。
3. 肌肉力量测试:通过询问病人是否能主动做一些动作来测试其肌肉的力量。
这可以包括让病人挤压医生的手指、抬高双腿等。
4. 认知功能评估:询问病人一些简单的问题,如他们的姓名、年龄、当前的日期或地点等,以评估病人的认知功能。
5. 意识水平评估:这可以是根据格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale)来评估病人的意识水平。
该评分系统以眼睛的反应、语言的能力和运动反应为基础,给予相应的分数,以确定病人的清醒程度。
这些是常见的评估昏迷病人清醒程度的标准,但具体的评估方法可能会因医生的偏好、病人状况和临床环境而有所不同。
在有资质的医务人员的监督下进行这些评估是十分重要的。
全身麻醉苏醒标准
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全身麻醉苏醒标准全身麻醉苏醒标准是指在全身麻醉手术结束后,患者从麻醉状态恢复到清醒状态的一系列生理和临床指标。
以下是全身麻醉苏醒的详细精确标准:1. 意识清醒:患者应能够清醒、有意识地与周围环境进行交流,并能够回答简单问题。
2. 自主呼吸恢复:患者应有稳定的自主呼吸,无需依赖呼吸机或辅助通气设备。
呼吸频率和深度应接近基线水平。
3. 舌咽反射恢复:患者应有明显的舌咽反射,即舌头向后缩回时,咽部肌肉会收缩。
4. 呼吸道通畅:患者的呼吸道应保持通畅,无明显的阻塞或狭窄。
5. 眼睑反射恢复:患者的眼睑应有正常的反射,即当眼角受到刺激时,眼睑能迅速闭合。
6. 咳嗽反射恢复:患者应有明显的咳嗽反射,即当呼吸道受到刺激时,能够产生咳嗽反应。
7. 四肢活动能力恢复:患者应能够自主活动四肢,如握拳、抓取物品等。
8. 血压稳定:患者的血压应保持在正常范围内,无明显的波动或不稳定。
9. 心率稳定:患者的心率应保持在正常范围内,无明显的波动或不稳定。
10. 体温稳定:患者的体温应保持在正常范围内,无明显的波动或不稳定。
11. 无恶心和呕吐:患者应无恶心和呕吐的症状。
12. 无明显的神经系统异常:患者的神经系统功能应正常,无明显的感觉或运动异常。
13. 无明显的呼吸抑制:患者的呼吸系统应正常,无明显的呼吸抑制或呼吸困难。
需要注意的是,全身麻醉苏醒标准可能会因手术类型、患者个体差异等因素而有所不同。
因此,在实际操作中,医生会根据具体情况进行判断和评估,确保患者安全顺利地从麻醉状态苏醒过来。
昏迷的急救流程0
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昏迷(Coma)的定义
病人意识完全丧失,即使给予强烈的刺激仍不能 睁眼苏醒,无应答反应和随意运动,属于高度的意识 障碍。在急救中,昏迷是常见的急危重症之一,列于 急症谱的第4位,发生率约为 10% 。昏迷是所有原因 引起的呼吸停止心跳停搏的前兆,说明病情已十分严 重,必须予以高度的重视,应立即进行抢救!
尿病低血糖昏迷 物理性缺氧性损害:中暑、CO中毒、触电、淹溺、休克等 电解质紊乱、水酸碱平衡失调
颅外病变引起的昏迷
2、中毒性脑损害
感染中毒:中毒性菌痢、中毒性肺炎、伤寒、败血症等 药物中毒:酒精、镇静安眠药、毒品、农药中毒 有害气体中毒:一氧化碳等 有害溶剂中毒:苯、汽油、氰化物等 金属中毒:铅、汞等 动物及植物毒素中毒:鱼胆、毒蛇、河豚、鱼、霉变等
没有昏迷——能正确定向,记5~4分 浅昏迷——不能理解的言语,记3分
中度昏迷——无意义的单音词,记2分 深昏迷——无语音应答,记1分(V1)
3)痛感运动反应(M):
通过强烈的疼痛刺激,看病人对痛感的肢体运动反应如何,最高记6分。 疼痛刺激的常用方法有:用力按压病人的眶上神经、用铅笔重压病人 指甲床、针刺或棉签划病人足底。
结果与处理
结果与处理 只要上述 6 种表现符合其中任何二项,即可诊断为休克;必
须立即抗休克治疗,具体参见 “休克的急救流程”。 相反,如果病人无休克,进入下面流程。
昏迷的一般处理
1、摆放昏迷体位
(1)昏迷体位又称“恢复体位”,即将病人摆放成侧卧位,以 防呕吐造成窒息。
(2)将病人头部及躯干侧向一边,整体滚动法翻身,手臂放后 、腿部屈曲。
4、血压:严重高血压常见于高血压脑病、脑出血等。麻醉剂 与安眠药中毒、心肌梗死,革兰阴性杆菌败血症、慢性肾上 腺皮质功能减退症等疾病时血压降低。
昏迷的急救方法
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昏迷的急救方法昏迷是指人意识丧失、无法清醒、无法与外界交流的状态。
在面对昏迷患者时,正确的急救方法至关重要,它能够匡助患者保持生命体征的稳定,减少并发症的发生,提高生存率。
以下是昏迷的急救方法的详细步骤:1. 确认昏迷状态:首先要判断患者是否处于昏迷状态。
可以用轻拍、喊叫等方式刺激患者,观察其是否有反应。
若患者没有反应,不能清醒,表情呆滞,可以初步判断为昏迷状态。
2. 检查呼吸:昏迷患者往往伴有着呼吸难点或者住手呼吸的情况。
紧急时刻需要检查患者的呼吸情况。
将耳朵贴近患者的口鼻部位,观察胸廓的起伏和听听是否有呼吸声。
若发现患者没有呼吸,应即将进行心肺复苏术。
3. 呼叫急救人员:在确认患者处于昏迷状态后,应即将拨打当地的急救电话,请求专业人员的匡助。
告诉急救人员患者的基本情况和所在位置,以便他们能够及时赶到。
4. 保持呼吸道通畅:昏迷患者的呼吸道往往会被舌头或者其他物体阻塞,导致呼吸难点。
为了保持呼吸道通畅,可以将患者的头部轻轻向后仰,使用手指清除口腔内的异物。
但是要注意不要用力过大,以免伤及患者的牙齿或者口腔组织。
5. 保持体位:昏迷患者需要保持正确的体位,有助于维持血液循环和呼吸。
将患者平放在坚硬的床或者地板上,头部稍微向后仰,保持颈部的自然伸直。
同时,将患者的手臂放在身体两侧,避免压迫胸部,有助于呼吸运动。
6. 监测生命体征:在急救过程中,需要不断监测患者的生命体征,包括呼吸、脉搏、血压等。
这些指标能够反映患者的生命状态,及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
7. 不要让患者进食或者饮水:昏迷患者的咽喉反射可能受损,进食或者饮水可能导致呼吸道阻塞,增加窒息的风险。
因此,在急救过程中,不要给患者进食或者饮水,以免造成不必要的伤害。
8. 避免过度挪移患者:昏迷患者的骨折或者其他伤害可能导致挪移时进一步恶化。
在急救过程中,应尽量避免过度挪移患者,以免加重伤情。
如果需要挪移患者,应采取正确的方法,避免对患者造成伤害。
突发昏迷应急预案
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突发昏迷应急预案现代社会,人们的生活节奏越来越快,工作压力越来越大,加之环境污染、气温异常等因素,导致突发昏迷事件时有发生。
突发昏迷不仅需要及时救治,也需要应急预案来帮助患者尽快得到救助和治疗。
一、突发昏迷的表现突发昏迷通常是指突然出现的短暂或持续的并无意识的状态。
具体表现为患者的谵妄、昏倒或瘫痪,口吐白沫、面部发青、身体抽搐或发热等症状。
二、应急预案1. 首先,需要及时检查现场情况,确认患者的状况,并拨打急救电话。
2. 在等待急救人员到来的过程中,可以有以下几点应急处理方法:(1)确保患者呼吸通畅。
维持呼吸道畅通是最紧要的一点,可以采用侧卧位,帮助患者维持呼吸功能。
(2)掌握患者基本情况。
如年龄、病史、日常用药等,能够为急救人员快速提供重要信息。
(3)避免移动患者。
突发昏迷患者往往状态不稳,如果强行移动可能会引起二次伤害,应该等待急救人员到来。
3. 急救人员到达现场后,需要进行下一步处理:(1)EPibbs激素注射。
可以缩短患者的意识恢复时间和降低患者的病情,但是需要在急救人员的指导下进行。
(2)输液。
在确认患者的状态稳定之后,可以考虑通过静脉输液来进行水电解质平衡调整。
(3)辅助警戒。
即在患者意识清醒之前,需要进行危险的情况监控,防止患者意外受伤。
三、预防突发昏迷突发昏迷的原因非常复杂,有些原因是由于疾病本身导致的,有些原因是由于生活习惯不良或者经常感冒导致的。
为了尽可能减小突发昏迷的风险,需要我们注意以下几点:(1)合理饮食和休息。
确保充足的睡眠和合理的饮食,适当加强身体锻炼,提高身体免疫力。
(2)注意环境卫生。
避免接触细菌和病毒,减小感染的风险,例如注意洗手卫生和避免接触有毒物质等。
(3)不过度工作或学习。
避免长时间熬夜加班或者过度用脑,适当调整工作和生活节奏。
(4)及时去医院检查治疗。
如出现头晕、目眩、胸闷、气短、心悸、胸痛等症状,应及时去医院就诊。
总之,突发昏迷是一种很严重的病症,需要及时救治和应急处理。
昏迷患者促醒康复及护理ppt课件
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关节保持屈位、伸位交替放 置,下垫软枕。
平卧时四肢伸直顺位,使双 足与身体垂直,
侧卧位时屈曲位,双足自由 放置
双手按摩肌肉自上而下、反 复按摩,
每次15分钟至30分钟,每 日3次,防止肌肉萎缩
6、护理措施(2)
康复期 护理
B:病人清醒后且病情允许的情况下
开始慢慢坐起,适应后再下
床。下床时动作不可过猛,
6、护理措施(2)
眼护理 坠床
眼部护理
对眼睛不能闭合者,可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布,以防结、角膜炎的发 生。
防止坠床
躁动不安的病人应安装床挡,必要时使用保护带,防止病人坠床、摔伤。
6、护理措施(2)
基础护理
清洗口 腔
早晚 及饭后
擦澡
会阴擦 洗等
6、护理措施(2)
并发症
注意病人的膀胱充盈度,尽早导尿,尿失禁患者要及时更换尿布,保持会阴部的清洁。 每日尿道口护理两次,要注意无菌操作。 对已发生感染者除加强膀胱冲洗外,给予足量抗生素,多补充水分,促进排泄。 进行膀胱肌功能锻炼,定时开放尿管,夹紧尿管,每1-3小时放尿一次,并逐渐延长。 观察尿液的色、量、性质、准确记录。
02
脑保护治疗。PVS患者的神经细胞会发生脑代谢紊 乱、缺血缺氧、自由基增多等病理生理改变
03
保持呼吸道通畅,保证供氧。
04
防治感染。
5、促醒治疗原则(2)
05
预防和控制高热。
06
预防和控制癫痫。
07
加强营养。昏迷患者的能量消耗是正常人的140%-250%, 足够的营养支持是昏迷患者康复的基本条件
糖尿病患者出现高深昏迷,肝硬化患者出现 肝昏迷等 有无农药、煤气、安眠镇静药等中毒 心脏骤停、窒息等
昏迷(Coma)
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交感神经张力亢进:面色苍白、出汗、心悸、震颤、易激动、 恐惧等。
低血糖昏迷
病因
糖尿病患者用胰岛素和口服药物治疗。 家族性常染色体隐性遗传性果糖不耐受症(忌食果糖)。 胰岛细胞瘤。 肾上腺皮质功能不全。 其他:弥漫性肝病、先天性酶缺乏等。
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昏迷(Coma)
昏迷(昏迷状态)是严重的意识障碍,表现 为意识完全丧失(较长时间),对外界刺激无 意识反应,随意运动消失,生理反射减弱或消 失,出现病理反射,是急诊科常见的急症之一。
死亡率高,应及时作出判断和处理。
意识障碍的程度
嗜睡:患者持续处于睡眠状态,但是能被唤醒,醒后 能基本正确回答问题,检查也能配合,停止刺激后即 又入睡。
昏迷
(四)特检: CT、MRI等。
处理
根据临床表现、实验室检查等作出响应的诊 断,并进行初步处理:
中枢性昏迷:脱水、低温、镇静、止痉 糖尿病高渗性昏迷:降低血糖、补液 低血糖昏迷:补充糖 肺脑:吸氧、改善通气、抗感染 电解质紊乱:予以纠正 催醒:纳洛酮,神经营养剂等
感 谢
感 谢
病因
中毒性疾病:
药物与镇静剂等。 乙醇。 CO、有机磷。 毒品。
物理因素所致疾病:中暑、电击伤、高原病 等。
昏迷
诊断和鉴别诊断 (一) 收集病史 年龄、性别; 既往病史:高血压、糖尿病、慢性肝炎等; 昏迷环境、季节; 昏迷起病的缓急:
突发:脑血管疾病、外伤、中毒、电击伤; 急性:脑炎、脑膜炎、肝性脑病、尿毒症性脑病 慢性:颅内肿瘤、慢性硬膜外血肿; 阵发性:肝性脑病。
病因
水、电解质平衡紊乱:稀释性低钠血症、低 氯血症性碱中毒、高氯血症性酸中毒。
昏迷病人健康教育内容
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昏迷病人健康教育内容昏迷是一种严重的病情,是指人的意识和觉醒状态完全或部分丧失,通常由于大脑功能受损所引起。
昏迷病人需要特殊的护理和关注,以下是关于昏迷病人的健康教育内容。
1. 昏迷的原因和预防昏迷可能由多种原因引起,如头部创伤、中风、脑出血、低血糖等。
了解引起昏迷的常见原因,可以帮助我们采取预防措施,避免发生类似状况。
例如,注意安全,避免发生头部创伤,保持血糖稳定等。
2. 昏迷的紧急处理一旦发现有人昏迷,我们应该立即采取紧急处理措施,包括以下几个步骤:- 检查呼吸:确保昏迷者的呼吸道通畅,如果有异常,应采取相应的急救措施。
- 判断心跳:用手触摸昏迷者的颈动脉或手腕动脉,判断是否有心跳。
如果没有心跳,应进行心肺复苏。
- 保持体温:昏迷病人的体温可能下降,我们应该及时给予保暖措施,如盖好被子,使用保温垫等。
- 观察病情:在等待急救人员到来的过程中,我们应该持续观察昏迷者的病情,记录重要的信息,如瞳孔大小、呼吸情况等。
3. 昏迷病人的护理昏迷病人需要特殊的护理和关注,以下是一些护理要点:- 保持清洁:及时更换病人的尿布,清洁口腔和面部,预防感染。
- 定期翻身:昏迷病人长时间不能动弹,容易出现压疮,我们应该定期翻身,保持血液循环。
- 维持水分和营养:昏迷病人可能无法正常进食和饮水,我们应该通过管饲或静脉输液的方式,维持其水分和营养需求。
- 预防并发症:昏迷病人容易出现并发症,如肺炎、尿路感染等,我们应该及时观察病情,预防并处理这些并发症。
4. 与昏迷病人的沟通虽然昏迷病人意识丧失,但我们仍然可以与他们进行沟通,表达关怀和爱意。
以下是与昏迷病人沟通的一些方法:- 轻声细语:我们可以用柔和的声音和语调与昏迷病人进行交流,让他们感受到我们的关怀。
- 触摸和握手:轻轻触摸昏迷病人的手或肩膀,可以传递我们的温暖和支持。
- 讲述近况:我们可以向昏迷病人讲述一些近况,如家人的生活、天气等,让他们感受到家人的陪伴。
昏迷病人苏醒的标准
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昏迷病人苏醒的标准昏迷病人苏醒是指病人从昏迷状态中恢复过来,恢复意识和正常生理功能。
对于医护人员来说,判断昏迷病人是否即将苏醒是非常重要的,因为这将影响到后续的治疗和护理。
下面将介绍昏迷病人苏醒的标准,希望对大家有所帮助。
首先,昏迷病人苏醒的标准之一是瞳孔对光反射恢复。
通常情况下,昏迷病人的瞳孔对光反射会减弱或消失,但是当病人即将苏醒时,瞳孔对光反射会逐渐恢复。
医护人员可以通过使用手电筒照射病人的眼睛,观察瞳孔的变化来判断病人是否即将苏醒。
其次,昏迷病人苏醒的标准还包括意识状态的改善。
昏迷病人苏醒后,意识状态会逐渐清晰,病人能够做出对外界刺激的反应,如眨眼、握手等。
医护人员可以通过与病人进行交流,观察其是否有意识的改善来判断病人是否即将苏醒。
此外,昏迷病人苏醒的标准还包括生命体征的改善。
当病人即将苏醒时,其生命体征会逐渐稳定,如心率、呼吸等指标会逐渐恢复到正常范围内。
医护人员可以通过监测病人的生命体征来判断其是否即将苏醒。
最后,昏迷病人苏醒的标准还包括肌张力的改善。
昏迷病人在苏醒前通常会出现肌张力减弱或消失的情况,但是当病人即将苏醒时,肌张力会逐渐恢复。
医护人员可以通过对病人进行肢体检查,观察其肌张力的改善情况来判断病人是否即将苏醒。
综上所述,昏迷病人苏醒的标准包括瞳孔对光反射恢复、意识状态的改善、生命体征的改善以及肌张力的改善。
医护人员在护理昏迷病人时,应当密切关注以上标准的变化,及时判断病人是否即将苏醒,以便采取相应的护理和治疗措施,帮助病人尽快恢复健康。
希望以上内容能够对大家有所帮助,谢谢!。
昏迷的急救方法
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昏迷的急救方法标题:昏迷的急救方法引言概述:昏迷是一种常见的急症情况,可能由多种原因引起,如中风、低血糖、脑部损伤等。
正确的急救方法可以有效地拯救患者的生命。
本文将介绍昏迷的急救方法,希翼能够匡助更多人在紧急情况下正确处理昏迷患者。
一、判断昏迷的原因1.1 观察患者的症状:呼吸是否正常、脸色是否苍白、有无呕吐等。
1.2 问询旁人:了解患者最近是否有过头部受伤、服用药物或者饮酒等情况。
1.3 检查患者的药物盒、医疗卡等:查看是否有患者患有慢性疾病或者正在服用药物。
二、保持呼吸通畅2.1 保持患者头部处于正常位置:避免头部过度仰背或者俯低。
2.2 清除口腔内的异物:用手指轻轻翻动患者舌头,清除口腔内的呕吐物或者异物。
2.3 若患者呼吸不正常,进行人工呼吸:将患者头部仰起,捏住鼻孔进行口对口呼吸。
三、保持患者体温和血糖水平3.1 保持环境温暖:避免患者受凉,可用毛毯或者衣物盖住患者。
3.2 测量患者的血糖水平:若怀疑低血糖引起昏迷,及时赋予葡萄糖水或者含糖饮料。
3.3 观察患者的排尿情况:尿潴留可能导致昏迷,及时排尿可缓解症状。
四、寻求专业医疗救助4.1 及时拨打急救电话:向急救中心报告患者的症状和情况。
4.2 将患者转移到医院急救室:确保患者得到及时的专业治疗。
4.3 告知医护人员患者的病史:提供患者的基本信息和病史,有助于医护人员更好地进行救治。
五、观察患者的病情变化5.1 定期检查患者的呼吸和脉搏:观察患者是否有恢复意识的迹象。
5.2 注意患者的皮肤颜色和温度:观察是否有发绀或者发热等情况。
5.3 与医护人员保持沟通:及时反馈患者的病情变化,配合医护人员进行治疗。
结语:昏迷是一种紧急情况,正确的急救方法可以拯救患者的生命。
在面对昏迷患者时,及时判断原因、保持呼吸通畅、保持体温和血糖水平、寻求专业医疗救助以及观察病情变化是至关重要的。
希翼通过本文的介绍,能够匡助更多人正确处理昏迷的急救情况,保护生命的安全。
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.昏迷病人苏醒的前兆
文章导读
昏迷是一种病人完全进入沉睡,听不见外面的人说话、呼喊的一种表现,造成
昏迷的原因一般是事故创伤、头部受到大面积伤害之类有伤大脑的行为。
昏迷一般分三个
程度的昏迷,严重一点的就听不到别人讲话,情况好一点的,虽然人在沉睡,但是能听到
外面人的交流,再之就是能跟外界做出一些交流。
昏迷病人苏醒的前兆,昏迷程度:
1.轻度昏迷
患者的意识及随意运动丧失,可偶有不自主的自发动作。
被动体位,对外界事物、声、光刺激无反应,可偶有不自主的自发动作及眼球转动。
对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶
上孔可出现痛苦表情,用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动,不能回答问题和执行简单的命令。
各种反射及生命体征无明显改变。
轻度昏迷时患者的各种反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在,同时呼吸、脉搏、血压大多正常。
部分患者
有大小便潴留或失禁。
2.中度昏迷
患者对各种刺激均无反应,眼球无转动,各种反射减弱(这是与轻度昏迷的区别),
有大小便潴留或失禁。
呼吸、脉搏、血压可有改变,并可出现病理反射。
3.重度昏迷
患者肌肉松弛,无任何自主动作,可有去大脑强直现象,对外界一切刺激均无反应。
角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各种浅深反射和病理反射消失。
生命
体征不稳定,大小便失禁。
4.过度昏迷
患者在深昏迷的基础上出现体温低而不稳,脑干反射功能丧失,瞳孔散大固定,自主
呼吸功能丧失,需要以人工呼吸器维持,血压亦需用升压药维持,脑电图呈电静息,脑干诱发电位消失。
过度昏迷是“脑死亡”的临床表现。
前兆:。