慢性肾衰竭的护理查房共36页文档
合集下载
慢性肾衰竭护理查房
03
治疗方法与护理措施
治疗方法
药物治疗
医生会根据患者的具体情况开具药 物治疗方案，如降压药、利尿剂、 纠正贫血药物等。
饮食调整
慢性肾衰竭患者需要调整饮食结构 ，减少蛋白质和盐的摄入，增加维 生素和矿物质的摄入。
控制血糖和血压
患者需要控制血糖和血压，以减缓 肾脏疾病的进展。
纠正酸中毒
患者如果出现酸中毒症状，医生会 给予相应的纠酸治疗。
这种疾病通常会随着时间的推移而逐渐恶化，最终导致尿毒 症。
慢性肾衰竭的病因
慢性肾衰竭的病因多种多样，主要包括糖尿病、高血压、 慢性肾小球肾炎、多囊肾等。
这些疾病如果得不到及时有效的治疗和控制，将会导致肾 脏功能的逐渐丧失。
慢性肾衰竭的病程发展
慢性肾衰竭的病程发展相对缓慢，通常分为肾功能代偿期、 肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期。
总结词
中晚期慢性肾衰竭需要综合护理干预以减轻症状和提高 生活质量。
详细描述
对于中晚期慢性肾衰竭患者，除了继续控制基础疾病外 ，还需要采取综合护理措施来减轻患者的症状和提高生 活质量。综合护理包括心理护理、饮食指导、药物治疗 、运动锻炼等多个方面，其中饮食指导尤为重要，需要 指导患者合理控制蛋白质、盐、脂肪等物质的摄入，以 减轻肾脏负担并保护肾脏功能。
评估因素
患者的肾功能状况、年龄、合并症、治疗依从性等是影响慢 性肾衰竭预后的主要因素。
评估方法
通过定期进行肾功能检查、血液生化检查、尿液分析等，综 合评估患者的预后。
可能出现的并发症与处理方法
心血管疾病
慢性肾衰竭患者容易出现高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病，应积极控制血压、改 善心肌供血，严重者可考虑透析治疗。
慢性肾衰竭护理查房
指导患者正确用药
指导患者进行适当的运动和休息
向患者及家属介绍所用药物的名称、来自量 、用法及注意事项。根据患者的身体状况，指导患者进行适当 的运动和休息，以增强体质和免疫力。
04
慢性肾衰竭的康复与自我管理
康复训练
运动康复
根据病情制定合适的运动计划， 如散步、太极拳等，以增强体质
，提高免疫力。
心理康复
患者家庭及社会支持评估
家庭关系
了解患者家庭成员之间的关系， 以及家庭对患者的支持和照顾情
况。
社会支持
评估患者社会交往和社交支持网络 ，了解是否有足够的社交支持和资 源。
经济状况
了解患者的经济状况和医疗负担能 力，以便为患者提供合适的医疗护 理和经济支持。
患者认知情况评估
知识水平
了解患者对慢性肾衰竭的认知程度，包括疾病原因、治疗方式、护理措施等方 面的知识。
心理疏导
关注患者的心理状态，及时进行心理疏导和 安慰。
鼓励患者积极配合治疗
鼓励患者积极配合医生的治疗方案，提高治 疗效果。
健康教育与指导
提高患者及家属对慢性肾衰竭的 认识
向患者及家属介绍慢性肾衰竭的病因、症 状、治疗方法及护理措施。
指导患者合理饮食
根据患者的病情状况，指导患者合理安排 饮食，保持营养均衡。
慢性肾衰竭护理查房
汇报人： 2023-12-29
目录
• 慢性肾衰竭概述 • 慢性肾衰竭的护理评估 • 慢性肾衰竭的护理措施 • 慢性肾衰竭的康复与自我管理 • 慢性肾衰竭的并发症预防与护
理
01
慢性肾衰竭概述
定义与分类
定义
慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏疾病引 起的肾功能进行性减退，最终导致肾 脏排泄和调节功能丧失，出现一系列 临床症状和代谢紊乱的综合征。
慢性肾衰护理查房
临床表现
1，水.电解质和酸碱平衡失调 2，糖、脂防、蛋白质代谢障碍 3，消化系统早期表现为食欲不振，晚期病人呼出气体中有尿味，口腔炎口腔黏膜溃疡等 4，心血管系统表现为高血压、左心室肥大、心力衰竭、心包炎、动脉粥样硬化等· 5，血液系统表现为贫血、出血倾向 6，皮肤表现为皮肤瘙痒
临床表现
7，肾性骨营养不良征 8，尿毒症早期表现为疲乏、失眠、注意力不集中等，后期可出现性格改变、抑郁、记忆力下降、定向力障碍、 谵妄、幻觉、昏迷等。 9、内分泌失调，慢性肾衰竭时除肾脏产生的内分泌激素异常外，可出现多种内分泌功能紊乱 10、感染:感染是慢性肾衰竭主要死因之一，其发生与机体免疫功能低下，白细胞功能异常。淋巴组胞减少和功 能障碍等有关。常见肺部感染、尿路感染和皮肤等部位感染。
后不佳有关
及时回答病人及家属的疑问。
9.5 1
4、帮助患者树立战胜疾病的信心与勇气。
时 护理诊断 间
预期目 标
护理措施
护理计划
评价日 效果
期
评价
8.2 知识缺乏 缺 病人能 1、帮助病人和家属掌握自我护理的有关知识。
9.3
2
9 乏相关疾病和 够复述 2、指导病人注意卫生合饮食规律，生活起居规律，劳逸结合，保持乐
1
血、水电解质
预防压疮，呕吐后即使漱口
和酸碱平衡紊
乱等因素有关
护理计划
时间 护理诊断
预期目 标
护理措施
评价日 效果评
期
价
8.29 有感染的风险 患者住 1、监测感染征象:体温>37.5C 时即提示存在感染。准确留取各种标 9.3
2
院期间 本如体液、尿液、血液等送检。
与腹膜透析有 无新增 2、 预防再生感染;有条件时将病人安置在单人房间，病室定期通风
慢性肾衰的护理查房
控制血脂： 保持血脂稳 定，避免高 血脂对肾脏 的损害
合理饮食： 保持饮食均 衡，避免高 盐、高蛋白、 高脂肪饮食 对肾脏的损 害
适量运动： 保持适量运 动，避免久 坐不动对肾 脏的损害
定期体检： 定期进行体 检，及时发 现并控制肾 脏疾病
患者自我管理及保健知识
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理 饮食等
护理措施：提供心 理支持，鼓励患者 表达内心感受，帮 助患者建立信心， 减轻心理压力。
04
效果评价：通过心 理护理，患者心理 状况得到改善，有 利于疾病的治疗和 康复。
饮食及营养问题
01
营养不良：患者 可能存在营养摄 入不足，导致身 体虚弱
02
饮食不均衡：患 者可能存在饮食 结构不合理，导 致营养素缺乏
0 5
血管造影：了解肾脏血管 病变情况
0 3
磁共振成像（MRI）：了 解肾脏功能、病变范围
0 6
尿液检查：了解尿液成分、 肾脏功能情况
功能检查
01
02
03
04
尿常规检查：了 解肾脏功能，判 断尿液中是否存 在蛋白尿、血尿 等异常情况
肾功能检查：包 括血肌酐、尿素 氮、尿酸等指标， 反映肾脏的滤过 功能和代谢功能
03
康复训练：指导 患者进行康复训 练，如肌肉力量 训练、关节活动 度训练等
04
运动安全：确保 患者运动安全， 避免跌倒、受伤 等意外发生
并发症预防及护理
预防感染：保持个人卫生，定期消毒，避 免交叉感染
预防贫血：补充铁剂，加强营养，定期检 查血常规
预防高血压：控制盐摄入，监测血压，遵 医嘱服用降压药
肾功能检查：包括血肌酐、尿 素氮、血尿酸等指标，评估肾 脏功能
慢性肾衰护理查房共35页文档
慢性肾衰护理查房
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
Байду номын сангаас
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
Байду номын сангаас
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。