脑卒中家庭康复指导 ppt课件

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中风患者心理变化分期
1、震惊期 2、否认期 3、抑郁期 4、对抗期 5、适应期
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Fra Baidu bibliotek
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心理指导
尊重患者，与患者谈话 时，耐心听说，词句 简单，多次重复。
患者因肢体活动不利， 言语表达不清楚而自 卑消极或性情暴躁， 家属应多关心患者， 鼓励患者，多与患者 沟通，稳定患者的情 趣，有利于患者的康 复。
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注意事项
1 明白中风病人的能力及限制，恢复功能时间长。 2 家属协助时尽量站于病者的患侧，以防病者从患
侧跌倒。 3家属须清楚每个动作的先后次序，教导患者时，
指导要清楚。 4 在进行任何动作之前，该将所需用的物品准备妥
善和放置适当的位置。 5 患者容易遗忘患侧，因为从此患侧与之交谈，或
使其触摸患侧身体，是有帮助的。 6 运动时照镜子可帮助患者纠正异常的动作和姿势 7 及时鼓励患者良好姿势。
支撑身体，患侧下肢下台 阶，健侧下肢下到同一台 阶 转移 轮椅放在健侧并与转 移的平面成30~45度角， 转移前要刹好手闸。
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辅助器使用指导
▪ 一般手杖：与地面仅有1 个接触点，好处在于灵
巧。但由于提供的支撑与平衡作用较少，所以只 适于行动较慢时使用。
▪ 三脚手杖：与地面有3 个接触点。由于底面积较
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突发紧急状况指导
▪ 突发脑出血如何紧急处理
首先病人的家属稳定自己情绪， 不要慌张，然后小心轻轻地把 病人抬到卧室和宽敞的场所， 尽量减少病人身体及头部的震 动、摇晃、颠簸，加重颅内出 血及发生脑疝。保持呼吸道通 畅，给病人解开衣领、裤带， 以减少对呼吸的阻力；有假牙 者取下假牙，体位以侧卧为宜 ，使口腔分泌物及呕吐物易于 流出。如出现舌头后坠，呼吸 鼾声大，可用手将下颌托起。 当病人出现抽搐时，可用一块 半寸宽的竹板缠上软布塞入上 下齿之间，以防舌头被咬伤， 及时送往医院。
低脂肪、低胆固醇，适量碳水化
合物、适量蛋白质，高膳食纤维、 高维生素膳食。
10 重视睡眠:保持充足的睡眠。
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安全指导
建立舒适安全的环境 ，空间
宽敞，采光柔和，物件摆 放方便患者行动为宜。
行走时防止摔倒，保持地面 干燥 平坦 ，厕所和浴池 应安装扶手架 。
选择舒适 轻便的衣鞋（最好
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肢体训练康复指导
双手交叉上举 桥式运动 屈髋屈膝 患侧负重训练 有的患者和家属在训练时，偏重锻
炼健侧，忽视功能差的患侧。正确的方法是从患 侧开始，这样有利患肢血液循环，防止肌肉韧带 挛缩 步行训练 早期不建议步行 注重模式和髋膝关节的 损伤。 注：患者多增加患侧肢体的使用，功能恢复的程 度和效率会大大的提高
脑卒中家庭康复指导
：刘艳志
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介绍
一 定义
脑血管病是指脑血管破 裂出血或血栓形成， 引起的以脑部出血性 或缺血性损伤症状为 主要临床表现的一组 疾病，又称脑血管意 外或脑卒中，俗称为 脑中风。
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家庭康复指导
▪ 合理营养 纠正不良生
活方式
▪ 安全指导 ▪ 日常生活护理指导 ▪ 心理指导 ▪ 肢体训练康复指导 ▪ 突发紧急状况指导 ▪ 家庭护理指导
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合理营养 纠正不良生活方式
1 控制血压：将血压控制在 140/90mmHg。
2 防治糖尿病：正常值70-110mg/dl （3.9-6.1mmol/L）
3 戒烟戒酒 4 保持情绪稳定 5 饮水充足 6 定期体检 7 控制体重 8 坚持适当的体育锻练 9 饮食；“三低二高二适”即低热量、
选择软底防滑的鞋子，切 记勿穿拖鞋）。
在日常护理过程中，给患者 足够的时间，切记催促， 耐心指导。
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日常生活指导
穿上衣
脱上衣
穿鞋 2020/11/29
拖鞋
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穿裤子 如厕
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脱裤子 吃饭
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▪ 上下楼梯 （健上患下）
上 健手抓住扶手，健足上
台阶，利用健手与健足将 身体重心引上上一台阶， 环患腿上抬站到同一台阶。 下 健手抓住前下方的扶手，
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家庭护理指导
1、避免压疮，由于身体的某个部位受压迫过久，骨头突出 处易发生压疮。仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体 隆突处、骶尾部、足跟。坐位：坐骨结节。
2、避免关节挛缩，患者肢体瘫痪后，若忽略了被动式的关 节运动，时间久就会产生关节僵硬、挛缩等并发症。
3、预防吸入性肺炎，脑中风病患者常伴有神经性吞咽异常 ，临床上，患者进食时易呛，从而有患吸人性肺炎的可 能.
大，所以能提供比一般手杖更好的支持与稳定性。 此类手杖尤其适用于不平的路面。
▪ 四脚手杖：与地面有4 个接触点。适于偏瘫的中
风病人在刚开始康复的时候使用，可以增加行走 的稳定性。但因4 点可以构成多个平面，在路面
不平时，反而容易造成摇晃不稳的现象，所以建 议四脚手杖最好在室内使用
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4 注意保护关节,由于瘫痪肢体肌无力废用性萎缩，使关节 周围的肌肉和韧带松弛，对关节的保护和固定作用减弱 ，从而导致关节脱臼、关节炎等.
5 出现肢体疼痛，患者需休息或进行理疗，或及时咨询医 生。
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▪ 中风会不会康复？康复需时多久？ 部分康复是常见的，但完全复原比较少见。中
风后，可能会有以下四种情况出现：
1中风发生时受严重损坏的细胞死亡，永不复原 ；
2 其他未受中风影响的脑细胞逐渐取代死去细胞 的功能。不过，这种情况的出现是有限的。
3 由于脑部肿胀而部分受损的脑细胞在肿胀消退 后复原。这一程序通常在中风后最初几个星期出 现；
▪ 大部分康复情况会在中风发生后最初六个月内出
现。之后的恢复很慢。
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