妊娠期甲状腺功能亢进的护理共21页文档
妊娠期甲状腺功能亢进患者的护理PPT
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
如出现严重心悸、体重急剧下降等症状时，需立 即就医。
这些可能是甲状腺危象的前兆。
何时寻求专业帮助？ 心理问题
如感到极度焦虑、抑郁或有自伤倾向，应寻求心 理医生帮助。
心理健康对于妊娠期的患者尤为重要。
何时寻求专业帮助？ 胎儿异常
为什么需要特别护理？ 母体健康
甲状腺功能亢进可导致妊娠并发症，如早产 、流产等。
适当的护理可以降低这些风险。
为什么需要特别护理？ 胎儿健康
胎儿可能面临生长发育迟缓、心律不齐等问 题。
需要通过监测和干预来保护胎儿的健康。
为什么需要特别护理？ 心理支持
患者可能会感到焦虑和不安，影响心理健康 。
提供情感支持和适当的心理疏导非常重要。
护理中需注意的事项
护理中需注意的事项 定期随访
确保患者按时复诊，及时调整治疗方案。
随访时需关注患者的心理状态和身体变化。
护理中需注意的事项 制定个性化护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理方 案。
关注患者的生活习惯和心理需求。
护理中需注意的事项 家庭支持
鼓励家庭成员参与护理，提供情感和实际支 持。
妊娠期甲状腺功能亢进患者的护 理
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠期甲状腺功能亢进？ 2. 为什么需要特别护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 护理中需注意的事项 5. 何时寻求专业帮助？
什么是妊娠期甲状腺功能亢进 ？
什么是妊娠期甲状腺功能亢进？
定义
妊娠期甲状腺功能亢进是指在妊娠期间，甲状腺 激素水平过高的情况。
常见于甲状腺功能亢进症（如格雷夫斯病）患者 。
甲状腺功能亢进病人的护理-
甲亢
是由多種原因所致血循環中甲狀腺激素過多，引起高 代謝和基礎代謝增加與交感神經系統興奮性增高的一 組臨床綜合征。
以彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）最多見。 是一種器官特異性自身免疫性疾病，女性多見 （20~40歲） 患者血清中存在能與甲狀腺細胞TSH受體結合的 抗體， 甲狀腺刺激性抗體（TSAb）效應同TSH，GD的致病性 抗體
病因
1、自身免疫：是本病的主要原因 2、遺傳因素：有家族發病傾向 3、誘發因素：感染、創傷、精神刺激、勞 累等。
臨床表現
一、甲狀腺激素分泌過多所致的臨床表現
（一）高代謝症群 （二）神經精神系統 （三）心血管系統 （四）消化系統 （五）運動系統等
二、甲狀腺腫 三、眼征 四、甲亢危象
一、T3、T4過多綜合症
糖尿病病人的護理-2型糖尿病
治療原則： （一）飲食治療 1、控制總熱量為原則，低糖、低脂、適量 蛋白、高纖維素、高維生素飲食。定時定量。 2、營養成分分配：糖類占總熱量的55%~ 60%；以主食為主，脂肪<30%； 蛋白質15% 3、三餐分配：1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、 1/3
糖尿病病人的護理-2型糖尿病
（二）運動療法：有氧運動，運動量：心率 =170-年齡。
（三）藥物： 1、磺脲類：直接刺激胰島B細胞釋放胰島素
適合輕中度糖尿病，胰島素水準低，分泌延 遲者。 2、雙胍類：增加外周組織對葡萄糖的攝取和 利用。適合超重的2型糖尿病
糖尿病病人的護理-2型糖尿病
3、葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）：抑制 小腸α葡萄糖苷酶活性，減慢葡萄糖吸收。 （四）酮症酸中毒的處理： 1、胰島素治療：小劑量持續靜脈滴注，4~ 6U/h 2、補液： 3、補鉀 4、糾酸。治療併發症
(完整版)甲状腺功能亢进症病人的护理教案
根据甲亢的发病原因和临床表现，可将其分为多种类型，如Graves病、结节性 毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。其中，Graves病是最常见的类型， 约占所有甲亢患者的80%以上。
诊断方法与标准
诊断方法
甲亢的诊断主要依据患者的临床表现、体征和实验室检查结果。常用的检查方法包括甲状腺功能检测（如血清 TSH、T3、T4水平测定）、甲状腺自身抗体检测（如TRAb、TPOAb等）、甲状腺摄碘率测定等。
03
皮疹
轻度皮疹可给予抗过 敏药物治疗，严重皮 疹应停药并就诊皮肤 科。
04
其他副作用
如关节痛、胃肠道反 应等，根据具体情况 采取相应治疗措施。
提高患者服药依从性策略
加强健康教育
向患者详细解释甲亢的病因、症状、治疗方法及药物的作用 和副作用，提高患者对疾病的认知度和治疗依从性。
制定个性化治疗方案
根据患者的具体情况，制定合适的治疗方案，包括药物种类、 剂量、用药时间等，以提高治疗效果和患者满意度。
增加餐次
为满足高热量需求，可采 用三餐主食外加2-3次副餐 的形式。
均衡搭配
每餐应包括主食、肉类、 蛋类、奶类、豆类、蔬菜 和水果等食物，以保证营 养全面。
选用优质蛋白质
如瘦肉、鱼、虾、蛋、奶 等动物性蛋白质，以及豆 类等植物性蛋白质。
避免诱发因素，如碘摄入过多等
避免高碘食物
如海带、紫菜、海鱼等海产品， 以及含碘盐等。
Chapter
运动锻炼对甲亢患者益处
改善心肺功能
适量运动可以提高患者的心肺耐 力，减轻心悸、气促等甲亢症状。
调节心理状态
运动有助于释放压力、缓解焦虑， 改善甲亢患者的睡眠质量。
控制病情发展
通过运动锻炼，患者可以更好地 控制体重、降低血压和心率，从 而有助于控制甲亢病情的发展。
甲状腺功能亢进护理常规
甲状腺功能亢进护理常规甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。
①原发性甲亢：最常见，病因不明，为一种自身免疫性疾病。
腺体肿大和功能亢进的综合征同时出现，腺体肿大多为弥漫性，两侧对称，患者多有眼球突出。
②继发性甲亢：病因不明且较少见，多由结节性甲状腺肿转变而来，患者多无突眼。
③高功能腺瘤实际上是继发性甲亢的一种特殊型，较少见。
患者无眼球突出。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）术前护理1、测基础代谢率每日在清晨静卧、清醒、末进早餐以前，测定基础代谢率，基础代谢率％＝(脉率十脉压)-111，可了解甲状腺功能状态。
2、心理护理多与患者沟通，消除其焦虑和恐惧心理，避免情绪过度激动，影响基础代谢率的测定。
稳定的情绪是术前准备的必要条件，对精神过度紧张或失眠者，适当应用镇静和安眠药物。
3、药物准备术前服用碘剂(卢戈液)，可减少甲状腺素释放入血的量，并可减少甲状腺充血，使腺体缩小变硬，减少术中及术后出血。
术前2～3周开始服用，5～l0滴／次，每日3次。
对不能耐受碘剂的患者由每次3滴，每日3次，逐日每次增加1滴至每次20滴为止，维持此量。
告知患者在进餐时与食物同食，减少胃肠道反应。
注意观察用药后反应。
服碘剂2周后症状改善不明显者，可加服硫脲类药物。
4、症状护理指导突眼患者注意保护眼睛，睡前用抗生素眼膏敷眼，可戴黑眼罩或以油纱布遮盖。
以避免角膜过度暴露后干燥受损，发生溃疡。
心率过快者给予口服倍他乐克25mg 或普萘洛尔10mg，每日3次；发生心力衰竭者予以洋地黄制剂。
5、饮食护理给予患者高热量、高蛋白和富含维生素的食物，并保证足够的液体入量。
禁用对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟、酒。
6、完善术前检查除全面的体格检查和必要的实验室检查外，还包括颈部x线及喉镜等检查，了解气管是否受压软化以及声带功能是否受损。
甲状腺功能亢进病人如何护理
甲状腺功能亢进病人如何护理甲状腺功能亢进是常见内分泌疾病之一，受到遗传、自身免疫、环境等许多因素的影响，加快了甲状腺激素的分泌而后所造成的一种疾病，此疾病的临床表现，主要表现为怕热、精神紧张、心率增快、排泄次数增加等甲状腺激素分泌过多症候群、甲状腺肿、突眼征，针对甲状腺功能亢进病人进行相应护理，这样才利于促进甲状腺功能亢进病人的有效恢复。
一、甲状腺功能亢进简述（一）甲状腺功能亢进简称称为甲亢，是甲状腺腺体本身功能亢进合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症。
（二）病因未明，主要与遗传、自身免疫、环境等因素有关。
（三）表现：在大多情况下，起病均较慢，在少数情况下，受到感染后而急性发病。
甲状腺毒症的表现，因甲状腺激素分泌过多症候群：甲状腺激素分泌过多引起基础代谢率增加，表现为消瘦、怕热、多汗、疲乏无力等；在神经精神系统方面，表现为紧张焦虑、睡眠不安、精神过敏、注意力不集中、记忆力减退等；在心血管方面，表现为心悸、胸闷、气短、心动过速、心律失常、心力衰竭的情况等；在消化系统方面，食欲较大、胃肠蠕动较快、消化吸收较差、导致排泄增加；肌肉骨骼系统表现为剧烈运动、高碳水化合物饮食后诱发甲状腺毒症性周期性瘫痪；生殖系统女性表现为月经减少或闭经，男性勃起功能障碍。
甲状腺肿：多数病人表现为不同程度的甲状腺肿大，常为弥漫性、对称性肿大、质地不等、无压痛，甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音。
甲状腺眼征：表现为眼球突出、畏光流泪、复视、闭眼困难、角膜充血水肿，继发感染，可因角膜溃疡致全眼球炎甚至失明。
二、甲亢病人如何护理？（一）一般护理保持环境安静、避免噪音，保持室内合适的温度、湿度。
保持充足的睡眠和休息。
多食富含营养丰富的高热量、高蛋白、高维生素及矿物质饮食。
主食足量，多食奶类、蛋类、蔬菜水果。
多饮水，补充出汗、腹泻、呼吸丢失的水分，对心脏疾病病人避免大量饮水，以减轻心脏负担，导致心衰发生。
减少纤维素高的饮食摄入，以减少腹泻次数。
妊娠合并甲亢健康宣教文章
妊娠合并甲亢健康宣教文章妊娠合并甲亢是指孕妇在怀孕期间出现甲状腺功能亢进的情况。
这种情况下，甲状腺腺体会分泌过多的甲状腺激素，影响到孕妇和胎儿的健康。
对于妊娠合并甲亢的孕妇来说，合理的治疗和健康宣教是非常重要的。
下面我们来详细了解一下妊娠合并甲亢的原因、症状、治疗和预防措施。
妊娠合并甲亢的原因分为两种情况，一种是已经有甲亢的女性怀孕后，甲亢症状加重；另一种是正常妊娠过程中出现甲亢。
后者是由于孕妇体内胎盘分泌的人绒毛膜促甲状腺激素（hCG）的作用，导致甲状腺功能亢进。
因此，妊娠合并甲亢主要与妊娠过程中的激素分泌和代谢变化有关。
妊娠合并甲亢的症状包括：心悸、气促、多汗、手颤、乏力、不安、焦虑、体重下降、腹泻等。
甲亢会影响孕妇和胎儿的正常生理功能，因此，合理的治疗非常重要。
针对妊娠合并甲亢的治疗，首先需要确认孕妇的甲亢程度，以确定合适的治疗方案。
一般情况下，如果孕妇已经有甲亢史，在怀孕前就维持良好的治疗状态，那么在怀孕期间可能只是需要增加药物剂量。
而如果病情较重，可能需要更积极的治疗，包括药物治疗、手术治疗或放射治疗。
对于妊娠合并甲亢的孕妇来说，预防措施也非常重要。
首先，要提前规划好怀孕，尽量在怀孕前保持良好的甲亢控制。
在怀孕期间，要定期进行产前检查，包括甲状腺功能的监测，以便及时发现并处理问题。
此外，孕妇还需要注意饮食的健康，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻食物。
妊娠合并甲亢需要孕妇和家人的共同努力来维持孕期的健康。
孕妇需要积极参与治疗，按时服药，并且避免过度劳累和精神紧张。
家人应该给予孕妇足够的关心和支持，帮助她调整情绪，保持良好的心态。
总之，妊娠合并甲亢是孕妇需要重视的一种情况。
合理的治疗和健康宣教对于孕妇和胎儿的安全至关重要。
孕妇应该定期进行产前检查，按时服药，并且遵循医生的建议。
家人也应该给予孕妇足够的关心和支持。
通过合理的治疗和预防，妊娠合并甲亢的孕妇可以顺利度过孕期，保证胎儿和自身的健康。
妊娠合并甲亢PPT
妊娠合并甲亢应该如何预防？
孕前咨询及与产科处理 1、孕前及孕期咨询 建议确诊为甲亢的妇女，先行甲亢治
疗，尽量等待痊愈后，过一段时间再妊娠。 甲亢病情稳定，已经妊娠、又不准备行人流的孕妇，建 议用无致畸危险、通过胎盘少的药物，如PTU。不宜行 131碘诊断及治疗。 2、孕期胎儿监护及产前保健 甲亢孕妇因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养，影响 胎儿生长发育，易发生胎儿生长受限(FGR)、新生儿出生 体重偏低。检查：注意母亲体重、宫高、腹围增长情况， 每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重。平时加强营 养、注意休息，取左侧卧位。发现FGR时，及时住院。
3、临产和分娩 B超观察胎儿甲状腺大小、是否有甲状腺肿大，致使胎头过伸。如有异常，可
能造成难产，考虑剖宫产。分娩方式选择，除产科因素外，一般可以阴道分 娩，多数顺利。
甲亢孕妇一般宫缩较强，胎儿偏小，产程相对较短。有报道新生儿窒息率高。 产程中应补充能量，鼓励进食，适当输液，全程吸氧及胎心监护，q2~4h测血 压、脉搏、体温1次，注意产程中的心理护理。 如产妇心功能不全，产程进展不顺利，有胎位不正、胎头仰伸、胎头不能入 盘等情况，可放宽剖宫产指征。产后予抗生素预防感染。
轻度甲亢对妊娠无明显影响，但中、重度甲亢以及症状未控制者 的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围 生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚，可能因甲 亢使营养要素消耗过多，以及妊高征发生率高，而影响胎盘功 能所致。 妊娠期因胎盘屏障，仅有少量T3、T4能透过胎盘，故不致引起 新生儿甲亢。妊娠对甲亢影响不大，相反妊娠时往甲亢， 由于妊娠可加重心脏的负担，而加重了甲亢患者原有的心脏病 变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。
妊娠合并甲亢应该如何治疗和用药？
妊娠合并甲状腺功能亢进症的诊治
妊娠合并甲状腺功能亢进症的诊治高水平的促甲状腺激素受体抗体（TRAb）可通过胎盘造成胎儿甲亢。
摘要：毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）是妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）最常见的原因。
血清促甲状腺激素（TSH）关键词：甲状腺功能亢进症；毒性弥漫性甲状腺肿；抗甲状腺药物；妊娠甲状腺功能亢进症（甲亢）是由于甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状腺激素过多所引起的一组临床综合征。
妊娠期甲亢发病率约为1%，其中临床甲亢占0.4%，亚临床甲亢占0.6%。
主要为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），包括妊娠前和新发的Graves病，占所有病因的85%；其次为妊娠期甲亢综合征（syndrome of gestationalhyperthyroidism，SGH），又称一过性甲亢，比例为10%；甲状腺功能腺瘤、结节甲状腺肿、葡萄胎等，比例仅为5%。
由于甲亢患者不易妊娠且流产率高，妊娠合并甲亢者，一般病情相对较轻，或已接受过抗甲状腺药物（ATD）、131I放射治疗或手术（甲状腺部分或大部切除术、腺瘤切除术）。
Graves病是促甲状腺激素受体抗体引起的自身免疫病。
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）有3种：（1）促甲状腺激素受体刺激性抗体（TSAb），可激活促甲状腺激素受体（TSH-receptor,TSHR）而产生类似TSH的生物效应，引起甲状腺功能亢进。
（2）促甲状腺激素刺激阻断性抗体（TBAb），与TSHR 结合后阻断TSH 与受体的结合而引起甲状腺功能减退。
（3）中性促甲状腺激素受体抗体，与TSHR 结合后既不激活受体也不阻断其他配基对TSHR 的作用。
Graves 病常于早孕期及产后1年加重。
1、妊娠合并甲亢的诊断诊断妊娠合并甲亢的关键是及时发现异常的表现，依据实验室检查（包括促甲状腺激素、甲状腺素、TRAb等）、超声检查确定病因，并了解胎儿在宫内的状况。
血清促甲状腺激素（TSH）1.1 确定高危患者1.1.1 病史多数妊娠期甲亢患者有甲状腺病史。
甲状腺功能亢进的护理
发病机制
本病的发生系由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。以及各种精神刺激（悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等)造成神经系统（尤其是下丘脑-垂体-甲状腺轴)功能紊乱时发生甲亢的重要因素。
诱发因素
概述 甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是，甲状腺自身免疫的发生，发展过程迄今尚不清楚，因而很难找到预防的方法。 遗传因素也很重要，但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明，故也很难从遗传方面进行预防。 环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素，例如创伤、精神刺激、感染等，虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫，遗传因素有关，但发不发病却和环境因素有密切关系。如遇到诱发因素就发病，而避免诱发因素就不发病。由此可见，部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。
主要类型
甲亢有许多类型，其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿Graves病。毒性弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关，但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素 (环境因素)有关。如果避免这些诱发因素有可能不出现甲亢症状，或延迟出现甲亢症状，或减轻甲亢的症状。 临床上除典型甲亢之外常见的有： （1）T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清TT4和FT4正常甚至是偏低，仅T3增高的一类甲亢。 （2）T4型甲亢。又称甲状腺素型甲亢，是指血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常的一类甲亢。1975年Turner首先报告了T4型甲亢的名称，其临床表现与典型的甲亢相同，可发生于Graves病、毒性结节性甲状腺肿或亚急性甲状腺炎，多见于一般情况较差的中老年，如严重感染、手术、营养不良等患者。实验室检查血清TT4和FT4增高，TT3和FT3正常。甲状腺摄131I率明显增高，甲状腺片或T3抑制试验异常。 本病需要和急性应激性甲亢(假T4型甲亢)相鉴别。所谓应激性甲亢患者是指患有各种急性或慢性全身性疾病患者，由于这些疾病的关系，患者血清TT4、 FT4增高，而TT3、FT3正常或降低，除少数患者伴有甲状腺肿大外，其他方面均无甲亢的证据，当原发疾病治愈后，上述实验室指标于短期内恢复正常。
妊娠期甲状腺毒症
可出现甲状腺疼痛、压痛等症状，实验室检查可见甲状腺自身抗体阳性，TSH 水平可正常或异常。
03
妊娠期甲状腺毒症的治 疗
药物治疗
抗甲状腺药物
如丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，用于 抑制甲状腺激素的合成和释放，
控制病情恶化。
β受体阻滞剂
如普萘洛尔，用于缓解患者心悸、 焦虑等症状，降低甲状腺激素对心 脏的兴奋作用。
孕妇应保持健康的生活方式， 包括合理饮食、适量运动、充
足睡眠等。
避免暴露于辐射
孕妇应避免长时间暴露于辐射 环境中，以免对甲状腺造成损
害。
避免使用某些药物
孕妇应避免使用某些可能影响 甲状腺功能的药物，如抗癫痫
药、锂盐等。
日常护理
监测甲状腺激素水平
孕妇应定期监测甲状腺激素水 平，以便及时发现甲状腺异常
碘剂
在某些情况下，医生可能会开具碘 剂以抑制甲状腺激素的释放，但使 用时应谨慎，避免过量导致甲减。
手术治疗
甲状腺部分切除术
在严重病例下，医生可能会建议进行 甲状腺部分切除术以减少甲状腺激素 的分泌。
全甲状腺切除术
在极少数情况下，可能需要全甲状腺 切除术以彻底消除甲状腺激素的分泌 。
其他治疗方式
放射性碘治疗
甲状腺毒症对妊娠的影响
01
02
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流产风险
甲状腺毒症可能导致孕妇 体内激素水平异常，增加 流产的风险。
胎儿发育
甲状腺毒症可能影响胎儿 的神经发育，导致智力低 下、发育迟缓等问题。
孕妇健康
甲状腺毒症可能导致孕妇 出现心脑血管疾病、糖尿 病等并发症，影响母婴健 康。
甲状腺毒症的分类
Graves病
最常见的原因是自身免疫 性甲状腺疾病，表现为弥 漫性甲状腺肿和浸润性突 眼。
甲状腺功能亢进患者的护理
甲状腺功能亢进患者的护理甲状腺功能亢进，简称甲亢，是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的内分泌疾病。
【病因与发病机制】目前多数认为原发性甲亢是一种自身免疫性疾病，其淋巴细胞产生的两类G类免疫球蛋白，即“长效甲状腺激素”和“甲状腺刺激免疫球蛋白”能抑制垂体前叶分泌TSH，并与甲状腺滤泡壁细胞膜上的TSH受体结合，导致甲状腺分泌大量甲状腺素。
继发性甲亢和高功能腺瘤的发病原因也未完全明确，患者血中长效甲状腺刺激激素等的浓度不高，可能与结节本身自主性分泌紊乱有关。
【临床表现】轻重不一，典型表现有甲状腺激素分泌过多综合征、甲状腺肿及眼征3大主要症状。
1.甲状腺激素分泌过多综合征由于甲状腺激素分泌增多和交感神经兴奋，患者可出现高代谢综合征和各系统功能受累，表现为性情急躁、易激惹、失眠、双手颤动、疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿；食欲亢进却体重减轻、肠蠕动亢进和腹泻；内分泌紊乱（月经失调和阳痿）；心悸、脉快有力（脉率常在100次/分以上，休息与睡眠时仍快）、脉压增大（主要由于收缩压升高）。
其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常作为判断病情程度和治疗效果的重要指标。
少数患者伴有胫前黏液性水肿。
2.甲状腺肿大原发性甲亢呈弥漫性、对称性肿大，无压痛，多无局部压迫症状。
甲状腺扪诊可触及震颤，听诊闻及血管杂音。
3.眼征典型者双侧眼球突出、眼裂增宽。
严重者上下眼睑难以闭合；瞬目减少；眼向下看时上眼险不随眼球下闭；上视时无额纹出现；两眼内聚困难等。
【治疗要点】目前普遍采用的3种疗法：抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。
甲状腺大部切除术是目前对中度以上甲亢最常用而有效的外科治疗方法，能使90%～95%的患者获得痊愈。
主要缺点是有一定的并发症和4%～5%的患者术后复发，也有少数患者术后发生甲状腺功能减退。
手术适应证：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或1311治疗后复发者或坚持长期用药困难者。
甲状腺功能亢进症的护理
甲状腺功能亢进症的护理
一、护理评估
1、生命体征、意识状态及有无手抖、心悸、心律失常、胸闷。
2、体重和营养状况，大便次数、大便性状。
3、有无烦躁、易怒、焦虑多疑等心理变化。
4、眼部症状：突眼、畏光、视力减退、眼部肿痛。
二、护理措施
1、活动：在症状明显和治疗早期，应卧床休息，避免剧烈运功。
当临床症状，心率、基础代谢率等恢复正常后，可逐步恢复工作。
2、饮食：高热量、高蛋白、富维生素的饮食。
禁食刺激性食物，禁烟、酒、浓茶、咖啡，禁食含碘丰富的海产品食物及药物。
3、心理护理：关心、体贴患者，态度和蔼，耐心对待患者。
4、指导患者按时按量规律服药，观察药物不良反应。
5、突眼的护理
（1）指导患者保护眼睛：戴深色眼镜，减少光线和灰尘的刺激。
（2）睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩。
（3）必要时眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。
6、监测体重、心率。
7、出现甲亢危象立即告知医生，配合处理，并做好相关护理。
8、甲亢性心脏病患者卧床休息，减少活动，减少体力消耗，避免加重心脏负荷的因素。
观察心慌胸闷症状有无好转，如出现心力衰竭的症状和体征，按心力衰竭护理。
三、健康指导要点
1、避免剧烈活动，勿劳累。
2、忌碘饮食、戒烟和酒。
3、保持心情愉快。
4、自我监测心率、心律和血压。
5、正确服药。
6、每周复查血常规，每月复查甲状腺功能和肝功能。
四、注意事项
保持环境安静，避免嘈杂，减少不良刺激。