医院消毒灭菌效果监测方法
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作为阴性对照组样本。 2.评价规定：阳性对照组应有较多的细菌生长，阴性对 照组应无细菌生长，对30人次手上自然菌的平均杀灭 率≥90%，可判断为消毒合格。
.
采样时间
• 根据监测目的选择采样时间 • 1.进行常规物体表面监测，选择消毒处理后，从事
医疗活动前； • 2.若是医院感染暴发流行时的环境微生物检测，则
使用方法
（1）将试纸条浸于所测消毒剂溶液中，即刻 取出，半分钟内在自然光下与标准色块比 较，直接读出该溶液所含有效成分浓度值。 l （2） 当溶液有效成分>1500mg/L时，为取 得较准确的结果，可稀释至100-1000mg/L 浓度后再进行检测。在计算浓度时，将比色 板所得值乘以稀释倍数即可。
处,距离地面1.5m
.
普通营养琼脂平皿(D ＝ 9cm) （最好事先在 采样点上铺一张无菌
治疗巾），
.
将平板盖打开，扣放 于平板旁
.
暴露 5min（层流室暴 露30min)，盖好立即送
检Biblioteka Baidu
.
注意事项
1
揭盖后不 可将盖内 面朝上
2
开启平皿 时应从室 内由里至 外揭盖
3
回收平皿 时应从室 外由外至 里盖
.
注意事项
(1)测试结果应在试纸浸消毒药液后半分钟内观 察并记录结果。若时间超过1分钟，试纸条颜 色将逐渐消退。 l (2)用后剩余试纸应及时放回原塑料袋内包好， 以免受到环境中其它药物的影响。 l (3)测试纸应置阴凉、避光、防潮处保存且在有 效期内使用。
.
（2）戊二醛浓度测试卡使用办法
在被检物体表面
.
烧试管口
.
用棉签蘸取中和剂
.
在规格板内横竖 往返均匀涂擦各5
次
.
烧试管口
.
剪除或烧掉手接触部分
.
烧试管口
.
计算公式
细菌总数（cfu/cm2）=平板菌落数×稀 释倍数/采样面积（cm2）
.
（四）消毒剂浓度监测
• 监测方法：生物监测 化学监测 • 采样时间：采取更换前或使用中的消毒液
尽可能对未处理的现场进行采样。 • 3.监测频度：Ⅱ类环境每月监测1次。当发生医院感
染暴发流行时，应及时（随时）进行监测。
.
（三）物体表面采样
采样时间：消毒处理后 采样方法：棉拭子法、压印法 采样面积：
被采表面<100cm2 取全部表面 被采表面≥100cm2 ， 取100cm2 对于门把手、玻璃等不规则的小物体直接在物体表
面按一定顺序涂抹
.
标本采集注意事项
• 1.采取标本要有足够的样本数量且具有代表性, 手 术 室，选择具有代表性采样地点，每个房间每种（ 如手术台、桌、灯等）表面不少于2点。
• 2.采样时，棉拭子处于潮湿状态，如处于饱和状态 可将多余的采样液在采样管壁上挤压去除，不可使用 干棉拭子采样。
.
用 5cm × 5cm的灭 菌标准规格板，放
取出测试卡→旋紧瓶盖→ 指标色块 完全浸没于待测消毒液中→沾下瓶 盖上的纸垫→去除多余的液体→横 置于瓶盖上等候5—8分钟（不要将 色块面朝下，以免受到污染） →观 察色块着色变化，若指示色块变成 均匀黄色，表示溶液浓度﹥2.0% ，若色块全部或仍有部分白色，表 示溶液浓度﹤2.0%； 测试方法 .
• 采样方法： 平皿暴露法、撞击法 • 采样时间： 在消毒处理后操作前进行采样 • 环境要求：关门窗 减少走动 静止10分钟
.
布点方法: 室内面积≤30m2，
设内、中、外对角线 3点，内、外点布点 部位距墙壁1m处，距
离地面1.5m
布点方法: 室内面积＞30m2，设 4 角及中央 5 点，4 角 的布点部位距墙壁 1m
2.在医院感染暴发流行时的调查，是发现问题 的方法之一，制订科学、有效的干预措施的前 提，同时可评估干预措施的效果。 3.可作为某些科研的基础研究。
.
二、监测的对象及方法
其它
空气
物表
监测对象及方法
内镜
.
消毒液
手卫生
（一）空 气 采 样
• 需做科室：换药室、治疗室、抢救室、手术室、产 房、 新生儿室、ICU、血透室 、供应室无菌物品 放置室、烧伤病房、配奶室、洗婴室 等
环境要求：人员流动少 室内洁净区域
.
烧试管口
.
涂擦采样
.
烧试管口
.
棉拭子插入后烧试管口
.
.
计算公式
细菌总数（cfu/cm2）=平板菌落数×稀 释倍数/采样面积（cm2）
.
手消毒产品检测
（1）在使用现场，随机选定受试者。试验不少于30 人次。 • （2）消毒前，在受试者双手相互充分搓擦后，让受 试者左手并拢，将无菌棉拭子在含10ml（或5ml）生 理盐水或营养肉汤的试管中浸湿，于管壁上挤掉多余 水分，在五指屈面指尖至指根，往返涂擦2遍，涂擦 时不断转动棉拭子。采样后，以无菌操作方式将棉拭 子采样端剪入试管内，作为阳性对照标本。
.
手消毒产品检测
（3）根据消毒剂使用说明书的方法对右手进行消毒， 手的卫生消毒作用时间为1分钟，外科洗手一般设定作 用时间为3分钟。消毒后用含相应中和剂的采样液，与 阳性对照组同样的方法对受试者右手上残留的自然菌采 样1次，作为实验组样本。 （4）分别将未用过的同批中和剂、采样液各1ml、棉拭子1-2份
.
生物监测
• 采样方法：用无菌注射器1支，在被采样消毒液容器 内 抽取3ml左右
结果判断： 染菌量≤100cfu/ml， 未检出致病菌
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化学监测
（1）G-I型消毒剂浓度试纸
1） 过氧乙酸，二氯异氰尿酸钠、次氯酸钙、次氯酸钠 、氯胺T、二氧化氯、含氯消毒剂和含次氯酸钠的清洗 消毒剂等监测 2） 方法：取试纸条于消毒剂溶液中，片刻取出。半分 钟内，在自然光下与标准色块比较，直接读出溶液所含 有效成分浓度值. ，时间超过1分钟，着色逐渐消退。
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计算公式
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做好手卫生是预防和控制医 院感染最有效、简单、经济 的方法!
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（二）手消毒效果监测
• 需做科室：有手术室科室、ICU、NICU、血透室 供应室
• 采样方法：印压法、洗脱法、棉拭子法
• 采样时间：在接触病人和从事医疗活动前进行采样
或消毒后立即采样
• 采样频率：一般院感重点部门每月一次，发现院感 流行趋势时，随时（及时监测）
医院环境卫生学 及消毒灭菌效果监测方法
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医院环境卫生学监测内 容
一、空气卫生学监测 二、物体表面卫生学监测 三、手卫生监测 四、手消毒产品检测
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环境卫生学监测的目的
1.了解消毒设备或消毒方法是否达到某环境应达到的 标准，如：设备运转是否正常、消毒方法是否正确； 新使用的消毒方法能否达到所要求的标准。
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采样时间
• 根据监测目的选择采样时间 • 1.进行常规物体表面监测，选择消毒处理后，从事
医疗活动前； • 2.若是医院感染暴发流行时的环境微生物检测，则
使用方法
（1）将试纸条浸于所测消毒剂溶液中，即刻 取出，半分钟内在自然光下与标准色块比 较，直接读出该溶液所含有效成分浓度值。 l （2） 当溶液有效成分>1500mg/L时，为取 得较准确的结果，可稀释至100-1000mg/L 浓度后再进行检测。在计算浓度时，将比色 板所得值乘以稀释倍数即可。
处,距离地面1.5m
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普通营养琼脂平皿(D ＝ 9cm) （最好事先在 采样点上铺一张无菌
治疗巾），
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将平板盖打开，扣放 于平板旁
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暴露 5min（层流室暴 露30min)，盖好立即送
检Biblioteka Baidu
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注意事项
1
揭盖后不 可将盖内 面朝上
2
开启平皿 时应从室 内由里至 外揭盖
3
回收平皿 时应从室 外由外至 里盖
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注意事项
(1)测试结果应在试纸浸消毒药液后半分钟内观 察并记录结果。若时间超过1分钟，试纸条颜 色将逐渐消退。 l (2)用后剩余试纸应及时放回原塑料袋内包好， 以免受到环境中其它药物的影响。 l (3)测试纸应置阴凉、避光、防潮处保存且在有 效期内使用。
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（2）戊二醛浓度测试卡使用办法
在被检物体表面
.
烧试管口
.
用棉签蘸取中和剂
.
在规格板内横竖 往返均匀涂擦各5
次
.
烧试管口
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剪除或烧掉手接触部分
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烧试管口
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计算公式
细菌总数（cfu/cm2）=平板菌落数×稀 释倍数/采样面积（cm2）
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（四）消毒剂浓度监测
• 监测方法：生物监测 化学监测 • 采样时间：采取更换前或使用中的消毒液
尽可能对未处理的现场进行采样。 • 3.监测频度：Ⅱ类环境每月监测1次。当发生医院感
染暴发流行时，应及时（随时）进行监测。
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（三）物体表面采样
采样时间：消毒处理后 采样方法：棉拭子法、压印法 采样面积：
被采表面<100cm2 取全部表面 被采表面≥100cm2 ， 取100cm2 对于门把手、玻璃等不规则的小物体直接在物体表
面按一定顺序涂抹
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标本采集注意事项
• 1.采取标本要有足够的样本数量且具有代表性, 手 术 室，选择具有代表性采样地点，每个房间每种（ 如手术台、桌、灯等）表面不少于2点。
• 2.采样时，棉拭子处于潮湿状态，如处于饱和状态 可将多余的采样液在采样管壁上挤压去除，不可使用 干棉拭子采样。
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用 5cm × 5cm的灭 菌标准规格板，放
取出测试卡→旋紧瓶盖→ 指标色块 完全浸没于待测消毒液中→沾下瓶 盖上的纸垫→去除多余的液体→横 置于瓶盖上等候5—8分钟（不要将 色块面朝下，以免受到污染） →观 察色块着色变化，若指示色块变成 均匀黄色，表示溶液浓度﹥2.0% ，若色块全部或仍有部分白色，表 示溶液浓度﹤2.0%； 测试方法 .
• 采样方法： 平皿暴露法、撞击法 • 采样时间： 在消毒处理后操作前进行采样 • 环境要求：关门窗 减少走动 静止10分钟
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布点方法: 室内面积≤30m2，
设内、中、外对角线 3点，内、外点布点 部位距墙壁1m处，距
离地面1.5m
布点方法: 室内面积＞30m2，设 4 角及中央 5 点，4 角 的布点部位距墙壁 1m
2.在医院感染暴发流行时的调查，是发现问题 的方法之一，制订科学、有效的干预措施的前 提，同时可评估干预措施的效果。 3.可作为某些科研的基础研究。
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二、监测的对象及方法
其它
空气
物表
监测对象及方法
内镜
.
消毒液
手卫生
（一）空 气 采 样
• 需做科室：换药室、治疗室、抢救室、手术室、产 房、 新生儿室、ICU、血透室 、供应室无菌物品 放置室、烧伤病房、配奶室、洗婴室 等
环境要求：人员流动少 室内洁净区域
.
烧试管口
.
涂擦采样
.
烧试管口
.
棉拭子插入后烧试管口
.
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计算公式
细菌总数（cfu/cm2）=平板菌落数×稀 释倍数/采样面积（cm2）
.
手消毒产品检测
（1）在使用现场，随机选定受试者。试验不少于30 人次。 • （2）消毒前，在受试者双手相互充分搓擦后，让受 试者左手并拢，将无菌棉拭子在含10ml（或5ml）生 理盐水或营养肉汤的试管中浸湿，于管壁上挤掉多余 水分，在五指屈面指尖至指根，往返涂擦2遍，涂擦 时不断转动棉拭子。采样后，以无菌操作方式将棉拭 子采样端剪入试管内，作为阳性对照标本。
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手消毒产品检测
（3）根据消毒剂使用说明书的方法对右手进行消毒， 手的卫生消毒作用时间为1分钟，外科洗手一般设定作 用时间为3分钟。消毒后用含相应中和剂的采样液，与 阳性对照组同样的方法对受试者右手上残留的自然菌采 样1次，作为实验组样本。 （4）分别将未用过的同批中和剂、采样液各1ml、棉拭子1-2份
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生物监测
• 采样方法：用无菌注射器1支，在被采样消毒液容器 内 抽取3ml左右
结果判断： 染菌量≤100cfu/ml， 未检出致病菌
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化学监测
（1）G-I型消毒剂浓度试纸
1） 过氧乙酸，二氯异氰尿酸钠、次氯酸钙、次氯酸钠 、氯胺T、二氧化氯、含氯消毒剂和含次氯酸钠的清洗 消毒剂等监测 2） 方法：取试纸条于消毒剂溶液中，片刻取出。半分 钟内，在自然光下与标准色块比较，直接读出溶液所含 有效成分浓度值. ，时间超过1分钟，着色逐渐消退。
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计算公式
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做好手卫生是预防和控制医 院感染最有效、简单、经济 的方法!
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（二）手消毒效果监测
• 需做科室：有手术室科室、ICU、NICU、血透室 供应室
• 采样方法：印压法、洗脱法、棉拭子法
• 采样时间：在接触病人和从事医疗活动前进行采样
或消毒后立即采样
• 采样频率：一般院感重点部门每月一次，发现院感 流行趋势时，随时（及时监测）
医院环境卫生学 及消毒灭菌效果监测方法
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医院环境卫生学监测内 容
一、空气卫生学监测 二、物体表面卫生学监测 三、手卫生监测 四、手消毒产品检测
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环境卫生学监测的目的
1.了解消毒设备或消毒方法是否达到某环境应达到的 标准，如：设备运转是否正常、消毒方法是否正确； 新使用的消毒方法能否达到所要求的标准。