急性白血病护理常规及健康教育

急性白血病护理常规及健康教育

【护理常规】

1.体位：当血小板低于20×107/L时应绝对卧床休息，注意安全，防止受伤。

2.饮食指导：给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流食、半流食。

3.病情观察：密切注意有无贫血、出血、发热及器官和组织浸润的表现，了解有关检查结果，发现异常情况及时报告医生。

4.用药护理：为防止化疗药物导致的口腔感染，口腔护理是化疗护理中不可缺少的一环。具体内容包括：保持口腔的清洁，用4%碳酸氢钠溶液漱口；化疗期间嘱患者多饮水，减轻药物对黏膜的损伤；化疗期间嘱患者不要使用牙刷，可用棉签轻轻擦洗口腔牙齿；发生口腔炎时要做好口腔护理，根据患者病情选用有效药物；避免进食刺激性、粗糙的食物。

5.基础护理：

1）保持病室环境清洁，定期进行空气消毒。患者可戴口罩作自我保护，避免呼吸道感染。

2）保持全身皮肤清洁，特别要注意会阴、肛门的清洁，防止肛周脓肿。

3）患者白细胞低下时可采取保护性隔离措施，有条件者入无菌洁净层流室，防止交叉感染。

4）危重者可每日进行2次口腔护理，嘱患者经常用漱口液漱口，口腔黏膜有溃疡时可用锡类散涂敷，真菌感染时可涂制霉菌素甘油，每日3次。

6.专科护理：

1）高热患者要避免乙醇擦浴及应用能引起白细胞减少的退热药物。

2）鼻出血：局部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条止血粉做后鼻道填塞止血。

3）牙龈出血保持口腔的卫生，饭后漱口或行口腔护理，避免刷牙损伤口腔黏膜及牙龈。局部可用明胶海绵止血剂贴敷止血。

4）消化道出血：可有呕血、黑便，患者出现头晕、心悸、脉细速、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。

5）头面部出血：患者有眼眶周围瘀斑、眼底出血时，应卧床休息，减少活动，遵医嘱给予及时治疗。

6）颅内出血：平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，遵医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，输注成分血，头部可给予冰袋或冰帽冷敷。

7）严格执行无菌操作，防止感染，严密观察病情变化，及时做好记录。

【健康教育】

1.向出院患者讲解有关自我观察、自我防护的相关知识，生活中避免其接触有害物质。

2.嘱患者坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效，定期复诊，病情发生变化时应及时就诊。