入托儿所幼儿园体检表及儿童健康体检表

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儿童入托儿所、幼儿园健康检查表

儿童入托儿所、幼儿园健康检查表
姓名
性别
出生日期年月日
既往疾病史
麻疹猩红热百日咳风疹菌痢肝炎水痘流行性腮腺炎
其它疾病
过敏史
家人及邻居有无传染病
发病日期
体格检查
体重
Kg
评价
身长（高）cm
评价
皮肤
眼
左
耳
左
扁
桃体
右
右
牙
数目
心
脏
肺
龋齿
肝脏ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脾脏
外生殖器
其它
佝
偻
病
症状
多汗夜惊啼哭烦躁不安
体
征
前囟
(cm)
颅
软
方
颅
串
珠
肋外翻
鸡
胸
手
镯
四肢
畸形
脊柱
变形
辅助检查
血红蛋白
肝功能
胸部X光※
其它※
检查意见
医牛签名
检杳单位盖早
体检日期
年月日
备注：※系针对有呼吸道传染病接触史或可疑患病的儿童

入园健康体检表的样本

入园健康体检表的样本一、基本信息1、儿童姓名：＿____2、性别：＿____3、出生日期：＿____4、身份证号码：＿____5、家庭住址：＿____6、联系电话：＿____二、体检项目1、身高、体重测量孩子的身高和体重，以评估其生长发育情况。

正常的身高和体重增长是孩子健康的重要指标。

身高（厘米）：＿____体重（千克）：＿____2、视力检查检测孩子的视力，包括远视力和近视力。

早期发现视力问题可以及时进行干预和治疗。

左眼视力：＿____右眼视力：＿____3、听力检查运用专业设备检查孩子的听力，确保其能正常接收声音信息。

左耳听力：＿____右耳听力：＿____4、口腔检查查看孩子的牙齿、牙龈和口腔黏膜状况，预防龋齿和口腔疾病。

牙齿数量：＿____龋齿情况：＿____5、心肺听诊医生通过听诊器听取孩子的心音和呼吸音，判断心肺功能是否正常。

心肺功能：＿____6、腹部触诊轻轻触摸孩子的腹部，检查肝、脾等器官是否有异常肿大。

腹部情况：＿____7、血常规检查包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等项目，了解孩子是否有贫血、感染等问题。

血红蛋白（g/L）：＿____白细胞计数（×10⁹/L）：＿____8、肝功能检查主要检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，评估肝脏功能。

谷丙转氨酶（U/L）：＿____谷草转氨酶（U/L）：＿____三、预防接种情况1、卡介苗：已接种/未接种2、乙肝疫苗：接种剂次_____3、脊灰疫苗：接种剂次_____4、百白破疫苗：接种剂次_____5、麻疹疫苗：已接种/未接种6、乙脑疫苗：接种剂次_____7、流脑疫苗：接种剂次_____四、医生意见1、体检结果：健康需进一步检查（注明项目）暂时不宜入园（注明原因）2、建议：保持良好的饮食和作息习惯定期进行体检加强体育锻炼3、医生签名：＿____4、体检日期：＿____五、家长签字家长确认以上体检信息真实有效，并同意按照医生的建议对孩子进行照顾和管理。

儿童入园_健康体检表

儿童家长确认签名 cm 评价牙齿数皮肤
儿童入园健康检查表
姓名既往病史过敏史体重体格检查眼右头颅心肺血红蛋白(Hb) 辅助检查其他检查结果医生签名：单位盖章）检查单位：医生意见体检日期：年月日（检查胸廓肝脾外生殖器左视力右 kg 评价左耳右脊柱四肢身长（高）左口腔龋齿数咽部其他丙氨酸氨基转移酶(ALT) 性别 1.先天性心脏病 2.癫痫年龄 3.高热惊厥 4.哮喘出生日期 5.其他齿数皮肤
儿童入园健康检查表
姓名既往病史过敏史体重体格检查眼右头颅心肺血红蛋白(Hb) 辅助检查其他检查结果医生签名：单位盖章）检查单位：医生意见体检日期：年月日（检查胸廓肝脾外生殖器左视力右 kg 评价左耳右脊柱四肢身长（高）左口腔龋齿数咽部其他丙氨酸氨基转移酶(ALT) 性别 1.先天性心脏病 2.癫痫年龄 3.高热惊厥 4.哮喘出生日期 5.其他年月日

幼儿园新生入园体检表

丙氨酸氨基转移酶(ALT)
其他
检查结果
医生意见
医生签名：检查单位：
体检日期：年月日（检查单位盖章）
备注：体检流程：
一楼：填单→收费→内、外科→口腔科→→视力→身高、体重
二楼：验血
面对强大的对手，明知不敌，也要毅然亮剑，即使倒下，也要化成一座山
儿童入园（所）健康检查表
幼儿园名称:东瓯街道哈哈幼儿园
姓名
性别
年龄
出生日期
年月日
既往病史
1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥4.哮喘 5.其他过来自史儿童家长确认签名
体格检查
体重
kg
评价
身长（高）
cm
评价
皮肤
眼
左
视力
左
耳
左
口腔
牙齿数
右
右
右
龋齿数
头颅
胸廓
脊柱四肢
咽部
心肺
肝脾
外生殖器
其他
辅助检查
血红蛋白(Hb)

幼儿园入学健康检查表

幼儿园入学健康检查表
一、基本信息
姓名：
性别：
出生日期：
家庭地址：
联系
家庭经济状况：
二、个人健康情况
1. 是否有特殊疾病或过敏史？若有，请注明：
2. 是否有过手术史？若有，请注明：
3. 身高（厘米）：
4. 体重（千克）：
5. 视力情况：
左眼：（近视/远视/正常）
右眼：（近视/远视/正常）
是否配戴眼镜或隐形眼镜？若是，请注明度数：
6. 听力情况：
左耳：（正常/异常）
右耳：（正常/异常）
7. 牙齿情况：
是否有蛀牙或其他牙齿问题？若是，请注明：
8. 皮肤情况：
是否有过敏或皮肤疾病？若是，请注明：
9. 是否有其他健康问题或注意事项？若是，请注明：
三、传染病史
1. 近一年内是否曾患传染病？若是，请注明种类和治疗情况：
2. 近期是否与传染病患者有过接触？若是，请注明种类和接触情况：
3. 近期是否有居住地区的流行性传染病疫情？若是，请注明种类和疫情情况：
四、其他补充信息（可选择填写）
1. 是否参加过幼儿园或托儿所的其他检查项目？若是，请注明项目和结果：
2. 是否有家族遗传疾病？若是，请注明疾病名称和患病亲属关系：
3. 是否有特殊饮食需求或禁忌食物？若是，请注明：
申明：本人填写属实，如果有任何变动，将随时通知幼儿园。

幼儿园新生入园体检表

儿童入园（所）健康检查表
备注：体检流程：
一楼：填单→收费→内、外科→口腔科→→视力→身高、体重二楼：验血
姓名性别
年龄
出生日期年月日
既往病史
1.先天性心脏病
2.癫痫
3.高热惊厥
4.哮喘
5.其他
过敏史
儿童家长
确认签名
体格检查
体重 kg 评价
身长（高）
cm 评价
皮肤
眼
左
视力
左
耳
左
口腔
牙齿数
右
右
右
龋齿数
头颅
胸廓脊柱四肢
咽部
心肺肝脾
外生殖器
其他
辅助检查
血红蛋白(Hb)
丙氨酸氨基转移酶
(ALT)
其他
检查结果
医生意见
医生签名：检查单位：
体检日期：年月日（检查单位盖章）
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幼儿园新生入园体检表

医生意见
医生签名：检查单位：
体检日期：年月日检查单位盖章
备注：体检流程：
一楼：填单→收费→内、外科→口腔科→→视力→身高、体重
二楼：验血
儿童入园所健康检查表
姓名
性别
年龄
出生日期
年月日
既往病史
1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥4.哮喘 5.其他
过敏史
儿童家长
确认签名
体格检查
体重
kg
评价
身长高
cm
评价
皮肤
眼
左
视力
左Байду номын сангаас
耳
左
口腔
牙齿数
右
右
右
龋齿数
头颅
胸廓
脊柱四肢
咽部
心肺
肝脾
外生殖器
其他
辅助检查
血红蛋白Hb
丙氨酸氨基转移酶ALT
其他
检查结果

幼儿园幼儿入园体检表常用

5.精神病 6.其他
受检者确认签字:
五
官
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右
矫正
度数
右
签名
左
左
左
辩色力
签名
听力
左耳米
右耳米
医师意见:
签名
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦
面部
咽喉
口腔
唇腭
牙齿
医师意见：
签名
是否
口吃
发音是
否嘶哑
外
科
身高
公分
体重
公斤
医师意见：
签名
淋巴
脊柱
四肢
关节
2生长发育
3疾病预防
4预防意外伤害
5口腔保健
1合理膳食
2生长发育
3疾病预防
4预防意外伤害
5口腔保健
1合理膳食
2生长发育
3疾病预防
4预防意外伤害
5口腔保健
下次随访日期
随访医生签名
贵州省幼儿园教师资格申请人员体检表
姓名
年龄
性别
婚否
民族
相
片
籍贯
工作
单位
联系
既往病史
本人如实填写
1。肝炎 2。结核 3。皮肤病 4.性传播性疾病
3腹泻次
4外伤次
5其他
1无
2肺炎次
3腹泻次
4外伤次
5其他
1无
2肺炎次
3腹泻次
4外伤次
5其他
1无
2肺炎次
3腹泻次
4外伤次
5其他
转诊建议

幼儿园儿童入园健康检查表

医生签名：检查单位：
体检日期：年月日（检查单位盖章）
附件2
儿童转园
（留存单）
儿童姓名
性别
出生日期
年月日
离园日期
转入新园名称
既往病史
目前健康状况
家长签名
卫生保健人员签名：转出单位：
日期：年月日（转出单位盖章）
备注：自儿童离园之日起有效期3个月。
儿童转园(所)健康证明
儿童姓名
性别
出生日期
年月日
离园日期
转入新园名称
既往病史
目前健康状况
家长签名
卫生保健人员签名：转出单位：
日期：年月日（转出单位盖章）
备注：自儿童离园之日起有效期3个月。
附件
托幼机构工作人员健康检查表
姓名
性别
年龄
婚否
编号
照
片
单位
岗位
民族
既往史
1.肝炎2.结核3.皮肤病4.性传播性疾病
5.精神病6.其他受检者确认签字：
身份证号
体格检查
血压
心肺
肝脾
皮肤
附件4
托幼机构工作人员健康合格证
姓名
性别
照
片
年龄
婚否
岗位
民族
工作单位
身份证号
一、《托幼机构工作人员健康合格托证》使用期3年，每年经体检合格后，由检查机构签发1次。
二、《托幼机构工作人员健康合格证》应妥善保存，如有遗失，应重新检查，并申请补发。
年度
年度
体检结果
医生签名
年月日
体检结果
医生签名
年月日
检查单位盖章
附件
儿童入园（所）健康检查表
姓名
性别

幼儿园小朋友健康体检表

幼儿园小朋友健康体检表1. 个人信息•学生姓名：•出生日期：•性别：•家庭住址：•监护人姓名：•联系电话：•紧急联系人：•紧急联系电话：2. 体格检查2.1 身高•检查方法：使用身高测量仪测量孩子的身高。

•体检结果：将孩子的身高记录在体检表中。

根据年龄、性别等因素，判断孩子的身高是否正常发育。

2.2 体重•检查方法：使用体重秤测量孩子的体重。

•体检结果：将孩子的体重记录在体检表中。

根据年龄、身高等因素，判断孩子的体重是否正常。

2.3 视力•检查方法：使用视力表或视力测试仪器检查孩子的视力。

•体检结果：将孩子的视力记录在体检表中。

根据视力检查结果，判断孩子的视力是否正常。

2.4 听力•检查方法：使用听力测试仪器测试孩子的听力。

•体检结果：将孩子的听力测试结果记录在体检表中。

根据听力检查结果，判断孩子的听力是否正常。

2.5 牙齿•检查方法：检查孩子的牙齿健康状况、口腔卫生情况等。

•体检结果：将牙齿检查结果记录在体检表中。

根据牙齿检查结果，判断孩子的牙齿是否健康。

3. 发育评估3.1 身体发育•检查方法：评估孩子的身体发育情况，包括身高、体重、肌肉发育等。

•评估结果：根据身体发育评估结果，判断孩子的身体发育是否正常。

3.2 精细动作发育•检查方法：评估孩子的精细动作发育情况，包括手眼协调、图形动作等。

•评估结果：根据精细动作发育评估结果，判断孩子的精细动作发育是否正常。

3.3 语言发育•检查方法：评估孩子的语言发育情况，包括语言理解、表达、发音等。

•评估结果：根据语言发育评估结果，判断孩子的语言发育是否正常。

4. 健康问题评估4.1 全身状况•检查方法：评估孩子的全身状况，包括是否有皮肤问题、呼吸问题、消化问题等。

•评估结果：根据全身状况评估结果，判断孩子的全身是否健康。

4.2 免疫接种情况•检查方法：查看孩子的免疫接种记录，了解孩子是否按时接种疫苗。

•评估结果：根据免疫接种情况，判断孩子是否有免疫缺陷。