门诊单病种付费定额补偿标准

门诊单病种付费定额补偿标准

序号病种名称

一级医院

二级医院三级医院备注

定额标准补助金额定额标准补助金额定额标准补助金额1桡骨远端骨折4003005004005504001、限闭合性无移位或青枝骨折，手法复位后外固定。

2、含X 片、麻醉、普通外固定材料费用。

2尺骨远端骨折4003005004006004003胫骨骨折4003005004006004004腓骨骨折4003005004006004005外踝骨折4003005004006004006内踝骨折4003005004006004007掌骨骨折4003005004006004008跖骨骨折4003005004006004009指骨骨折40030050040060040010趾骨骨折

40030050040060040011尺桡骨远端双骨折50045065045080045012包茎350300500400600400含麻醉、换药拆线、检验费和药品费。

13嵌甲

15010020015025015014简单血栓性外痔40035050040060040015浅表肿物切除（单个）20015025020030020016面神经麻痹300250400300500300费用定额为一个疗程（10天），每年限2个疗程，含电针、灸、推拿、牵引、理疗、拔罐、中频脉冲治疗费用。

17肩周炎30025040030050030018退行性关节炎30025040030050030019颈椎病

30025040030050030020

腰椎间盘突出症

400

300

500

300

600

300

21中风后遗症400300500300600300

费用定额为一个疗程（10天），每年限5个疗程，含电针、灸、推拿、牵引、理疗、拔罐、中频脉冲治疗费用。

22颌骨囊肿摘除术7206009607601200760不含拔牙、上颌窦根治术。23根端囊肿摘除术240200320250400250计价单位为每牙，不含根充材料。

24牙龈翻瓣术

160130220170270170含牙龈切开、翻瓣、刮治及根面平整、瓣的复位缝合。

25口腔颌面部小肿物切除术340280440350520350包括口腔、颌面部良性小肿物。26系带成形术180150240190300190包括唇或舌系带形成术。27

阻生牙拔除术

140

110

190

150

240

150

包括各种阻生牙、复杂牙、埋伏牙、多生牙拔除，费用包括拍片、缝合、换药、创面搔刮等。28颌骨病灶刮除术6005008006001000600

包括切开引流、搔刮、换药等。29肾结石（体外碎石）550400单次

30输尿管结石（体外碎石）55040031

膀胱结石（体外碎石）

550

400

注：上述病种治疗时必须建立门诊病历。本标准从2016年11月1日起执行。