急性肺栓塞患者的护理
肺栓塞的护理要点
肺栓塞的护理要点
1、进行心理护理。
护理人员应掌握患者心理状态的变化情况，耐心倾听其诉说，帮助其释放不良情绪，以减轻其焦虑、抑郁的心理。
2、实时告知其在各阶段的治疗情况，准确评估其疼痛的程度，并采取相应的止痛措施，以免疼痛加重其焦虑、抑郁的程度。
3、护理人员在为患者进行各项操作前，应先进行简要的说明，以提高其配合度，避免其产生恐慌的心理。
4、进行急性肺栓塞风险评估。
护理人员应与患者及其家属进行充分的沟通，尽可能地掌握患者的基本情况，包括其身体状况、血压情况、基础病症及合并症的情况等，评估其发生急性肺栓塞的风险性，从而为其制定有针对性的护理方案。
5、护理人员应协助患者取舒适的体位，并用软枕适当垫高其下肢，以促其下肢静脉回流。
护理人员应定时帮助患者活动下肢，或按摩其下肢的肌肉，以减轻其腓肠肌的压力，利于其静脉回流。
6、应嘱患者在恢复期间增加饮水量，以保证循环血量的充足，加快血流的速度。
7、护理人员应密切观察、记录患者下肢的情况，包括其下肢皮肤的颜色、温度、疼痛情况及动脉波动的状况，下肢是否存在麻痹感等，同时主动询问其感受，以便及时发现异常情况。
8、进行认知干预：对患者进行认知干预不仅可帮助其建立对疾病的正确认知，而且可提高其对治疗的配合度。
9、进行穿刺护理：护理人员要熟练掌握穿刺技术，尽量选择患者上肢的粗直静脉进行穿刺，避免选择其下肢静脉进行穿刺。
肺栓塞的常见护理问题及措施
肺栓塞的常见护理问题及措施肺栓塞护理问题潜在并发症：心跳骤停在出现心脏骤停时，应立即进行抢救。
具体措施包括：（1）拳击心前区。
如果没有恢复心跳，应进行胸外心脏按压和气囊辅助呼吸，并迅速通知医生。
（2）如果出现室速或室颤，应立即进行电击除颤。
（3）迅速建立静脉通道，遵医嘱进行药物治疗和输液，纠正酸中毒。
（4）保持呼吸道通畅，进行氧疗。
如果呼吸不能恢复，应进行气管内插管。
（5）配合抢救并做好记录。
气体交换受损针对气体交换受损，应采取以下护理措施：（1）安置患者取有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位。
（2）为病人提供一个安静舒适的环境，调节好适宜的温湿度，室内定时开窗通风。
（3）遵医嘱进行吸氧，同时保持输氧装置通畅。
（4）监测动脉血气分析。
（5）协助病人翻身、拍背，保持呼吸道通畅。
心输出量减少针对心输出量减少，应采取以下护理措施：（1）密切观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。
（2）观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。
（3）按医嘱严格控制输液量，其速度一般不超过30滴/min，并限制水、钠摄入。
（4）准确记录24小时出入水量，维持水、电解质平衡。
（5）观察药物疗效与毒副作用。
有再栓塞的危险针对有再栓塞的危险，应采取以下护理措施：（1）绝对卧床休息，一般需要绝对卧床2-3周。
不可过度屈曲下肢，以免栓子脱落，造成再栓塞。
（2）有效制动急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。
（3）要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落。
保持大便通畅，避免用力。
（4）吸烟者应被劝告戒烟；卧床期间所有的外出检查均要平车接送。
（5）测量双下肢腿围距髌骨上缘15cm处，距髌骨下缘10cm处，做好记录并交班。
如果两腿围差别超过2cm或较前增粗，应引起重视，可进行下肢超声检查，及时发现下肢深静脉血栓。
（6）备好溶栓药和急救物品及药品，如除颤器、鱼精蛋白等，保证急救用品处于备用状态。
急性肺栓塞病人的护理措施
监测心率和心律，了解心脏功能和电 生理状态。
肢体末梢循环
注意肢体末梢循环情况，判断有无灌 注不足。
02 急救护理
立即吸氧
吸氧是急性肺栓塞患者急救护理 的重要措施之一，可以迅速提高
血氧饱和度，缓解呼吸困难。
吸氧可以改善缺氧状态，减轻心 脏负担，缓解肺动脉高压，有助
于稳定病情。
吸氧时应注意保持呼吸道通畅， 根据病情调整氧流量，密切观察 氧疗效果，注意观察呼吸频率、
难。
血压
监测血压变化，了解循 环系统的状况，判断有
无低血压或休克。
观察呼吸状况
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呼吸音
听诊呼吸音是否清晰、有 无异常杂音。
血氧饱和度
监测血氧饱和度，了解氧 合情况，判断有无缺氧。
呼吸困难程度
观察呼吸困难的程度，判 断是否需要给予吸氧等处 理。
观察循环状况
皮肤颜色与温度
心率与心律
观察皮肤颜色和温度，了解循环状态 。
节律和深浅度的变化。
建立静脉通道
建立静脉通道是为了保证药物能够及时、准确地输入到患者体内，为后续治疗提供 保障。
建立静脉通道时应选择粗直、弹性好的血管，避免在关节、神经和静脉瓣膜等部位 穿刺。
保持静脉通道通畅，避免扭曲、折叠和脱落，确保药物能够顺利进入患者体内。
急性肺栓塞病人的护理措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 病情观察 • 急救护理 • 并发症护理 • 心理征
体温
监测体温变化，判断有 无感染等并发症。
脉搏
注意脉搏的频率、节律 和强弱，了解心脏功能
状况。
呼吸
观察呼吸频率、深度和 节律，判断有无呼吸困
急性肺栓塞护理查房
物理预防
使用间歇性充气加压装置 、梯度压力袜等物理方法 ，减少下肢静脉血液淤滞 。
药物预防
对于高危患者，可考虑使 用低分子量肝素、华法林 等药物进行预防性治疗。
健康生活方式建议
01
02
03
04
合理饮食
保持低脂、低盐、高纤维的饮 食习惯，多摄入新鲜蔬菜、水
果。
适量运动
鼓励患者进行适量的有氧运动 ，如散步、慢跑等，以增强心
坚持治疗
按照医生的建议，坚持药物治疗和康复训练，以 巩固康复效果。
生活调理
保持良好的生活习惯，注意饮食、运动等方面的 调节，预防肺栓塞复发。
05
急性肺栓塞的病例分享
病例一：症状识别与紧急处理
总结词
及时识别，迅速处理
详细描述
病例一中的患者因突发胸痛、气短等症状就诊，通过及时的影像学检查，确诊为急性肺栓塞。在紧急处理中，医 护人员迅速给予患者吸氧、心电监护等措施，并遵医嘱给予溶栓及抗凝治疗。
症状
呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、 心悸等。
病因和风险因素
病因
下肢深静脉血栓形成、骨折、手术、 肿瘤等。
风险因素
年龄、久坐、肥胖、妊娠、静脉曲张 等。
诊断和检查
诊断
根据临床表现、心电图、胸片、D-二聚体检测等综合判断。
检查
超声心动图、肺动脉造影等。
02
急性肺栓塞的护理
基础护理措施
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监测生命体征
密切监测患者的血压、心 率、呼吸频率等指标，以 及血氧饱和度，及时发现 异常情况。
保持呼吸道通畅
协助患者取半卧位或端坐 位，鼓励患者深呼吸和咳 嗽，必要时吸痰，确保呼 吸道畅通。
肺栓塞急性期的护理诊断和措施
晕厥
部分患者可出现晕厥，甚至猝 死。
呼吸困难
突然出现呼吸困难，表现为气 促、呼吸浅快、端坐呼吸等。
咯血
咯血量通常较小，为痰中带血 或大咯血。
其他症状
如烦躁不安、惊恐、出汗等。
02
护理诊断
呼吸困难的护理诊断
呼吸困难的护理诊断主要针对肺栓塞急性期患者，由于 肺动脉堵塞导致氧气无法顺利进入肺部，引起呼吸困难 。
急救准备
准备好急救药品和设备，以便在紧急情况下 进行抢救。
心理护理措施
心理护理诊断
肺栓塞急性期患者可能存 在焦虑、恐惧等心理问题 。
心理支持
向患者解释病情，安慰患 者，增强其信心和勇气。
提供舒适环境
保持病房安静、整洁、舒 适，为患者提供良好的休 息环境。
家属支持
鼓励家属陪伴患者，给予 患者情感支持，帮助其度 过难关。
预防感染
肺栓塞患者免疫功能低下，容易感染 ，应加强患者护理，减少交叉感染的 风险。
建议与展望
科学饮食
为患者提供科学合理 的饮食建议，多摄入 高蛋白、高热量、易 消化的食物，增强机 体抵抗力。
心理护理
关注患者的心理状态 ，给予必要的心理支 持和疏导，帮助患者 树立战胜疾病的信心 。
康复锻炼
在病情允许的情况下 ，指导患者进行适当 的康复锻炼，促进肺 功能恢复。
严密监测生命体征
在肺栓塞急性期，患者生命体征不稳 定，需要密切监测心率、血压、呼吸 频率等指标，以及时发现并处理异常
情况。
控制疼痛
肺栓塞可能导致胸痛等症状，应根据 患者情况适当给予镇痛治疗，缓解疼
痛不适。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸 道分泌物，避免因呼吸道阻塞导致呼 吸困难甚至窒息。
急性肺栓塞紧急处置护理课件
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保 持患者呼吸道通畅，必要时 给予吸氧治疗。
控制疼痛
对于胸痛严重的患者，可适 当给予止痛药治疗，缓解患 者疼痛。
抗凝治疗护理
遵医嘱给予抗凝药物治疗， 注意观察患者有无出血倾向， 如牙龈出血、皮肤瘀斑等。
未来研究方向与展望
加强早期诊断
研究更加准确、快速的诊断方法， 以便早期发现急性肺栓塞，提高 救治成功率。
特点
起病急骤，病情危重，需要及时 诊断和治疗，以降低病死率和致 残率。
急性肺栓塞的成因
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血栓形成
下肢深静脉血栓脱落所致 的肺动脉栓塞是最常见的 成因。
肿瘤栓子
肿瘤细胞坏死、脱落形成 的栓子也可引起急性肺栓 塞。
其他成因
脂肪栓子、空气栓子、羊 水等也可引起急性肺栓塞。
急性肺栓塞的症状与表 现
胸痛
可表现为胸膜性疼痛或心绞痛 样疼痛。
焦虑、惊恐
由于呼吸困难和胸痛等症状， 患者常出现焦虑、惊恐等情绪 反应。
呼吸困 难
是急性肺栓塞最常见的症状， 表现为呼吸急促、气短、胸闷 等。
咯血
可表现为痰中带血或大量咯血。
其他症状
如发热、咳嗽、出汗等。
02 急性肺栓塞的紧 急处置
初步诊断与评估
诊断标准
根据临床表现、心电图、胸片、血气 分析等指标，综合判断是否为急性肺 栓塞。
急性肺栓塞紧急处置护理课 件
contents
目录
• 急性肺栓塞概述 • 急性肺栓塞的紧急处置 • 急性肺栓塞的护理要点 • 急性肺栓塞的预防与康复 • 病例分享与经验总结
01 急性肺栓塞概述
定义与特点
定义
急性肺栓塞是由于内源性或外源 性栓子阻塞肺动脉主干或分支， 引起肺循环障碍的临床和病理生 理综合征。
急性肺栓塞护理诊断及措施
健康教育
向患者及家属普及急性肺栓塞 的预防和康复知识，提高患者
的自我管理和预防意识。
长期管理与随访
定期复查
遵医嘱定期进行相关检查，如 心电图、超声心动图等，以便
及时发现异常情况。
药物管理
按时服用抗凝药物或溶栓药物 ，切勿自行调整剂量或停药。
关注症状变化
留意自己是否有胸闷、气短、 胸痛等症状加重或反复的情况 ，及时就医。
血流动力学监测
监测患者的血流动力学状态，评 估病情严重程度。
04 急性肺栓塞的预防与康复
预防措施
避免久坐
保持适度运动
长时间久坐会增加下肢静脉血栓形成的风 险，因此应定时起身活动，促进血液循环 。
定期进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳 等，有助于增强心肺功能和血液循环。
控制慢性疾病
合理饮食
积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，降 低血液黏稠度，减少血栓形成的风险。
建立健康档案
记录自己的病情变化和诊疗过 程，为长期随访和管理提供依
据。
THANKS 感谢观看
02 急性肺栓塞的护理诊断
气体交换受损
01
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总结词
气体交换受损是由于肺栓 塞导致肺组织血流受阻， 影响氧气和二氧化碳的交 换。
详细描述
患者可能出现呼吸困难、 发绀、气促等症状，严重 时可导致呼吸衰竭。
护理措施
保持呼吸道通畅，给予吸 氧，监测血氧饱和度，观 察呼吸频率和深度。
疼痛
总结词
疼痛是由于肺组织缺血、 缺氧导致的胸痛。
特征
起病急骤，病情严重，需要及时 诊断和治疗，以降低病死率和致 残率。
病因与发病机制
病因
包括下肢深静脉血栓形成、长期卧床 、骨折、肿瘤、妊娠等。
急性肺栓塞患者护理查房
自我监测与预防措施
日常监测
01
指导患者在家进行自我监测，关注呼吸、心率、血压等指标，
及时发现异常情况。
预防措施
02
强调避免久坐久站、适当运动、保持大便通畅等预防措施，降
低急性肺栓塞发生风险。
生活习惯调整
03
指导患者调整生活习惯，如戒烟、控制体重、合理饮食等，以
改善身体状况，降低疾病复发风险。
定期复查与随访
急性肺栓塞的症状与体征
症状
呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、心悸 等。
体征
呼吸急促、发绀、肺部湿啰音、肺动 脉瓣区第二心音亢进等。
02
急性肺栓塞的护理评估
患者病情评估
呼吸困难程度
评估患者呼吸困难的程 度，判断是否出现呼吸
急促、胸闷等症状。
疼痛状况
评估患者胸痛的程度、 性质和部位，了解疼痛
是否与呼吸有关。
生命体征
监测患者的体温、脉搏 、呼吸和血压等指标， 观察是否有异常变化。
血氧饱和度
监测患者的血氧饱和度 ，判断是否存在低氧血
症。
患者心理状况评估
焦虑和恐惧程度
评估患者焦虑和恐惧的程度，了 解患者是否出现情绪波动、失眠
等症状。
应对方式
了解患者面对疾病时的应对方式， 判断其是否能够积极配合治疗和护 理。
特点
起病急骤，临床表现多样，病情 严重，需要及时诊断和治疗。
急性肺栓塞的病因
血栓形成
其他
下肢深静脉血栓形成是急性肺栓塞最 常见的病因，其他如心脏瓣膜病、心 房颤动等也是栓子形成的常见原因。
脂肪栓、空气栓、羊水栓等也是急性 肺栓塞的少见原因。
肿瘤
肿瘤栓子也是急性肺栓塞的常ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ原因 之一，多见于肺癌、消化系统肿瘤等 。
肺栓塞护理要点及难点
《肺栓塞护理要点及难点》肺栓塞是一种严重危及生命的疾病，其发病率逐年升高，且病情凶险，病死率较高。
对于肺栓塞患者的护理至关重要。
做好肺栓塞的护理工作，不仅能够提高患者的治疗效果，改善患者的预后，还能减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
本文将详细探讨肺栓塞护理的要点及难点。
一、肺栓塞护理的要点（一）病情观察密切观察患者的生命体征变化是肺栓塞护理的首要要点。
护士应定时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，并记录在护理记录单上。
尤其要注意患者呼吸频率和节律的改变，有无呼吸困难、发绀等缺氧症状的出现。
若患者出现呼吸急促、呼吸困难加重、血压下降等情况，应立即报告医生，并采取相应的急救措施。
还需观察患者有无胸痛、咯血等症状的发生。
胸痛的性质、部位和程度对于肺栓塞的诊断和病情评估具有重要意义。
咯血的量和颜色也能反映患者病情的严重程度。
要注意观察患者有无下肢肿胀、疼痛、皮肤温度改变等下肢深静脉血栓形成的表现，因为肺栓塞患者常伴有下肢深静脉血栓形成。
给予患者合适的氧疗是改善患者缺氧症状的重要措施。
根据患者缺氧的程度，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创呼吸机辅助通气等。
在氧疗过程中，要密切观察患者的氧疗效果，如患者的呼吸困难是否缓解、发绀是否减轻等。
要保持吸氧管道的通畅，定期更换吸氧装置，防止感染的发生。
（三）用药护理肺栓塞患者常需要使用抗凝、溶栓等药物进行治疗。
护士在用药护理中应严格遵守医嘱，准确掌握药物的剂量、用法、用药时间和注意事项。
抗凝药物如肝素、华法林等，使用过程中要注意观察患者有无出血倾向，如皮肤黏膜出血、牙龈出血、血尿等。
定期监测凝血功能，根据凝血指标调整华法林的剂量，以确保抗凝治疗的有效性和安全性。
溶栓药物如尿激酶等，使用时要注意观察患者有无过敏反应、出血等不良反应的发生，同时监测患者的生命体征和心电图变化。
（四）饮食护理给予患者合理的饮食有助于改善患者的营养状况，提高机体免疫力。
肺栓塞患者应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
急性肺栓塞的急救护理
急性肺栓塞的急救护理急性肺栓塞（Acute Pulmonary Embolism，简称APE）是一种由血栓或其他物质阻塞肺动脉及其分支所引起的肺循环障碍。
其临床表现多样，包括呼吸困难、胸痛、咯血等，病情严重时甚至可危及生命。
在面对急性肺栓塞的患者时，紧急的护理干预对于救治患者至关重要。
急性肺栓塞的风险因素了解和识别患者的风险因素对于急救护理非常重要。
以下是一些常见的急性肺栓塞的风险因素： - 长期卧床、手术或外伤后休息不足； - 高龄； - 肿瘤、恶性肿瘤化疗； - 孕产妇； - 先天性或获得性血栓倾向； - 高凝状态的血液疾病； - 静脉血栓形成的患者。
急救护理措施在疑似急性肺栓塞的患者中，迅速的护理干预可以改善患者的生存率和预后。
以下是在急救过程中需要采取的措施：1. 保持患者稳定•将患者平卧，抬高患者下肢，以减少静脉回流阻力；•维持通气道通畅，保持血氧饱和度；•监测血压、心率和呼吸频率等生命体征。
2. 给予氧疗给予高浓度氧气可以改善患者的氧合情况，缓解呼吸困难。
常用氧疗方式包括面罩给氧、鼻导管给氧等，根据患者具体情况进行选择。
3. 给予抗凝治疗抗凝治疗是急性肺栓塞的基础治疗，旨在阻止血栓的进一步生长和扩散，预防再次发生血栓形成。
常用的抗凝药物包括低分子肝素、华法林等，具体的剂量需根据患者年龄、体重、肝肾功能等因素进行调整。
4. 给予止痛治疗急性肺栓塞患者常出现胸痛等症状，给予适当的止痛治疗可以缓解患者的不适感。
常用的止痛药物包括吗啡、布洛芬等，注意根据患者的疼痛程度和过敏史进行选择。
5. 密切监测患者病情给予急性肺栓塞患者密切监测，包括心电图、动脉血气分析、血常规等，以便及时调整治疗方案。
特别需要关注患者的血氧饱和度和心率，如有需要，还可行超声心动图等影像学检查。
护理注意事项在实施急救护理过程中，护士需要注意以下事项：•严密监测患者的生命体征和病情变化，及时记录和报告医生；•与医生协作，确保适当的各项检查和治疗；•加强患者的心理护理，缓解患者的焦虑和恐惧；•定期转换患者体位，预防压疮和深静脉血栓形成；•对于无法平卧的患者，及时协助患者坐起或调整卧姿，保持患者舒适。
肺栓塞的急救护理措施
肺栓塞的急救护理措施肺栓塞是一种严重的急性危重疾病，患者需要及时有效的急救护理。
以下是肺栓塞的急救护理措施，包括识别症状、紧急处理、药物治疗和康复护理等方面的内容。
识别症状首先，要对肺栓塞的症状进行识别，以便及早发现、及时处理。
常见的肺栓塞症状包括：-突然出现剧烈胸痛，可放射至肩部、上臂、背部等部位； -呼吸急促、气短、呼吸困难； -胸闷、胸部不适、咳嗽、咳痰等症状； -出现烦躁、焦虑、恐惧等情绪； -脉搏快速、呼吸急促、皮肤苍白、出汗、失去意识等严重症状出现。
如果出现这些症状，应该立刻就医。
紧急处理当患者被诊断为肺栓塞时，需要立即采取紧急处理措施，以便减轻症状、降低病情危险，其中包括：给氧肺栓塞患者需要及时提供足够的氧气，以缓解呼吸困难、气促等症状，并保证机体各部分的氧供。
氧疗可一口氧气面罩、吸氧管等方式进行，根据患者病情和氧饱和度确定吸氧浓度和氧流量。
硝酸甘油硝酸甘油可以通过扩张血管，降低心脏负担，降低血压，缓解胸痛等症状。
应用方法是：静脉滴注或舌下含服。
需要注意的是患者心动过缓、低血压、低血容量状态时慎用。
抗凝治疗抗凝治疗同样是肺栓塞的重要治疗方法。
通过减弱血浆中凝血因子的作用，降低血栓形成的速度，从而达到治疗效果。
常用药物有低分子肝素、华法林、阿司匹林等。
溶栓溶栓治疗是应对肺栓塞的最佳方法之一，能够迅速分解血栓，降低死亡率和重症比率。
溶栓药物主要包括尿激酶、组织胎盘激酶、重组人型纤溶酶原激活剂等。
康复护理肺栓塞患者的康复护理至关重要，可以加快康复过程，促进身体恢复。
其中包括：-安全卧床休息； -按医师要求进行药物治疗，避免漏服、错服或过量； -定期测量体温、血压、心率、呼吸频率等生命体征；-在医师指导下进行积极康复训练、物理治疗等，以促进恢复； -避免疲劳，注意休息、保持情绪平稳等，避免引发返祖性肺栓塞的发生。
以上就是肺栓塞的急救护理措施的相关内容。
在面对急性肺栓塞的患者时，应该保持冷静，并迅速采取有效措施，将其送往医院进行治疗。
急性肺栓塞患者的急救及护理
如有下肢静脉曲张、深静脉血 栓等原发病，应积极治疗，以
降低急性肺栓塞的风险。
康复锻炼
逐步恢复活动
在医生的建议下逐步恢 复活动量，以促进血液
循环和肺功能恢复。
呼吸锻炼
进行深呼吸和咳嗽练习 ，以改善肺部通气功能
，促进肺泡扩张。
运动锻炼
在医生指导下进行适量 的有氧运动，如散步、 慢跑等，提高心肺功能
晕厥
部分患者可出现突 然晕厥，伴有或不 伴有其他症状。
呼吸困难
是最常见的症状， 表现为呼吸急促、 气短、胸闷等。
咯血
可表现为痰中带血 或大量咯血。
其他症状
包括咳嗽、心悸、 烦躁不安等。
02
CHAPTER
急性肺栓塞的急救措施
立即就医
01
立即拨打急救电话或前往医院急 诊科就诊，以获得及时的医疗救 治。
护理人员应向患者及家属详细解释病情，说明治疗方案和护理措施，以增加患者的 信任感和安全感。
在护理过程中，关注患者的情绪变化，及时给予安慰和鼓励，帮助患者保持积极的 心态。
基础护理
为患者提供安静、舒适的病房环 境，保持室内空气流通，维持适
宜的温湿度。
协助患者采取舒适的体位，如半 卧位或端坐位，以减轻呼吸困难
。
定期为患者翻身、拍背，以促进 呼吸道通畅，预防肺部感染。
病情观察与监测
密切观察患者的呼吸、心率、 血压等生命体征，以及血氧饱 和度的变化。
注意观察患者的症状表现，如 呼吸困难、胸痛、咳嗽等，及 时发现并处理病情变化。
根据病情需要，定期进行心电 图、血气分析、超声心动图等 检查，以评估患者的病情状况 。
。
心理调适
关注患者的心理状态， 给予必要的心理支持和 疏导，帮助患者树立康
急性肺栓塞的应急预案及护理流程
急性肺栓塞的应急预案及护理流程
急性肺栓塞是一种严重的疾病，需要及时采取应急措施和护理流程。
以下是应急预案和护理流程：
应急预案：
1.患者发生急性肺栓塞，立即通知医师。
2.协助患者取舒适体位，并给予高流量氧气吸入。
3.迅速建立静脉通道，根据医嘱进行溶栓治疗。
4.准备好抢救药物和设备，积极配合医生进行必要的检查。
5.对于需要行急诊肺动脉导管碎解和取栓的患者，尽快做
好术前准备，留取并送检化验标本，备皮，做药物过敏试验。
6.绝对卧床休息，抬高床头，避免下肢过度屈曲，保持大
便通畅，避免用力，尽量减少搬动。
7.密切观察患者的呼吸状态（血氧饱和度、动脉血气分析、心律、及肺部体征）；意识状态、循环状态、心电活动。
8.及时做好护理记录。
护理流程：
1.患者发生急性肺栓塞立即报告值班医师。
2.协助患者取舒适体位，立即给予高流量氧气吸入。
3.迅速建立静脉通道，进行抗凝溶栓药物治疗。
4.准备好抢救药物和抢救设备，积极配合抢救。
5.尽快做好术前准备，协助医师进行必要的检查。
6.绝对卧床休息，抬高床头，避免下肢过度屈曲，保持大
便通畅，避免用力，尽量减少搬动。
7.密切观察患者的呼吸状态（血氧饱和度、动脉血气分析、心律及肺部体征），并记录相关信息。
急性肺栓塞的急救与护理措施
呼吸训练
通过深呼吸和腹式呼吸练 习，改善呼吸功能，缓解 呼吸困难的症状。
心理支持
关注患者的心理状态，提 供必要的心理疏导和支持 ，帮助患者树立康复信心 。
预防措施
控制基础疾病
积极治疗和控制高血压、糖尿病 、心脏病等基础疾病，降低急性
肺栓塞的风险。
避免久坐
长时间久坐会增加下肢静脉血栓形 成的风险，应适时起身活动，促进 血液循环。
溶栓治疗
对于大块肺栓塞或血流动力学 不稳定的患者，溶栓治疗是快 速溶解血栓的有效方法。
通过静脉注射溶栓药物，如尿 激酶、链激酶等，使血栓快速 溶解，恢复肺组织正常血流。
溶栓治疗过程中需密切监测患 者的生命体征和出血情况，及 时处理不良反应。
机械通气治疗
对于严重呼吸困难或呼吸衰竭的 患者，机械通气治疗是必要的急
总结词
了解症状是识别急性肺栓塞的关键。
详细描述
急性肺栓塞的症状可能包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、发绀、心跳加速等 。如有疑虑，应立即就医。
急性肺栓塞的急救流程是什么？
总结词
及时正确的急救措施能挽救生命。
详细描述
急救流程包括保持呼吸道通畅、吸氧、止痛、抗凝及溶栓治疗等。在等待急救人 员到场的过程中，应让患者保持安静，不要随意搬动患者。
急性肺栓塞的成因
血栓形成
下肢深静脉血栓形成是急性肺 栓塞最常见的成因，其他来源
还包括心脏、肿瘤等。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
长期卧床
长期卧床、久坐不动等导致下 肢静脉血液回流缓慢，容易形 成血栓。
创伤和手术
骨折、外科手术等创伤可引起 静脉损伤、血流缓慢和血液高 凝状态，增加急性肺栓塞的风 险。
其他因素
高龄、肥胖、妊娠、口服避孕 药等也是急性肺栓塞的危险因
急性肺栓塞的预防措施和护理【46页】
【诊断】
肺动脉造影：敏感性和特异性均较 高，但为有创性检查，可发生严重 并发症。
超声心电图。 心电图。
急性肺栓塞的预防措施和护理
尸检报告血栓
急性肺栓塞的预防措施和护理
【治疗】
PE的治疗分为对症治疗和特异性治 疗。 1.对症治疗： 舒张支气管、改善低氧血症、止痛、 抗休克、纠正心力衰竭。
【病理生理】
肺动脉栓塞对循环功能的影响
右心室后负荷增加
室间隔左移，左室充盈下降 卵圆孔右向左单向开放
体循环低血压
心内血液由右向左分流
急性肺源性心脏病 组织缺血缺氧
急性肺栓塞的预防措施和护理
【病理生理】
肺动脉栓塞对肺循环血流动力学的影响
机械、神经反射和体液因素
栓子阻塞肺动脉
肺血管阻力和肺动脉压增高
饮食：
保证每日饮水量：多饮水可降低血液粘 稠度，增加血流速度。
保持排便通畅：指导患者多食纤维素食， 多食水果，多饮水，，排粪时切勿用力， 如有便秘，可以服用通便药物或缓泄剂。
急性肺栓塞的预防措施和护理
【预防】
用药及随访 如服用华法林期间，避免食用萝
卜、菠菜、咖啡等食物。定期复查， 若有不适随时复诊。
【溶栓治疗的护理】
④通路准备： 留置2条静脉通道： 一条为溶栓专用通道， 一条为备用抢救用药通道。 备好抢救药品和各种抢救仪器。
急性肺栓塞的预防措施和护理
【溶栓治疗的护理】
治疗中护理措施：
①溶栓要需用输液泵泵入，保证药物匀速进入体 内。
②血压袖带应避开进行，避免测血压时影响溶栓 药物匀速进入体内。
出血 溶栓治疗最常见的并发症是出血,其发生 率为5%~7%,致死性出血的发生率为1%,颅 内出血发生率约为1.2%,约半数死亡[5]。
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急性肺栓塞患者的护理
摘要】急性肺栓塞是指由栓子急性阻塞肺脏动脉系统引起了肺循环障碍的一组
临床综合征。
其临床常见有呼吸困难、胸痛、咯血等症状。
急性肺栓塞患者的综
合治疗需要临床诊疗及护理的共同参与。
护理人员在对急性肺栓塞病人进行护理前，首先需要了解此疾病的预后转归，在询问患者病史时要着重了解病人所有基
础疾病情况，主要在溶栓抗凝前后、生命体征监测、心理方面、出院后等进行适
当的专业护理，对于改善病人临床症状，提高其生活质量意义重大。
【关键词】急性肺栓塞;护理
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-2523（2011）06-0063-01
急性肺栓塞是指由各种内源性或外源性的栓子急性阻塞肺脏动脉系统引起了
肺循环障碍的一组临床综合征。
本病的临床症状常见的有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，甚则晕厥休克，体征常见的有呼吸急促，听诊肺部有湿罗音及哮鸣音、肺
动脉第三心音亢进，若是肺部栓塞面积过大则伴有心脏听诊时出现奔马律。
临床
上对于该病的误诊率、漏诊率比较高，我国的尸检报告中其发病率比预期的要高，近年来该病的发生有明显地增多。
因此，早期发现、早期诊断、早期治疗对于急
性肺栓塞的预后有重要的意义。
急性肺栓塞诊断明确后，需要积极治疗和护理。
一般的治疗处理包括绝对卧
床休息，抬高床头45度呈半卧位，保持呼吸道通畅，给予吸氧监护，迅速开放
静脉通路，监测生命体征、心电图及血气变化，可以适当地给予镇静止痛等药物
对症治疗。
特殊治疗处理包括有溶栓、抗凝、手术治疗。
溶栓可以迅速地溶解血栓，使得肺组织恢复再灌注，起到降低肺栓塞患者病死率的作用，但溶栓的时机
一般在14天以内，应当做到尽可能地慎重施行；抗凝治疗作为肺栓塞患者的基
本治疗方法，可以有效地预防血栓的再形成；若患者具有溶栓和抗凝的禁忌症，
大面积肺栓塞、肺动脉主干分支严重堵塞者，则需要手术治疗，如采用肺动脉血
栓摘除术等。
急性肺栓塞患者发病急，临床症状严重，且呈持续性，特别是低氧血症的出现，患者往往产生恐惧、焦虑情绪，有濒死感，因此首先需要护理人员做的是给
患者及家属耐心讲解该病的相关知识及合理选择的治疗方案，缓解患者紧张情绪，可以起到减少耗氧量的作用, 耐心听取并鼓励患者表达想法，得到患者配合，使
患者尽快适应病人角色，摆脱孤独。
应该说，在临床上医师跟患者充分沟通对于
疾病的诊疗非常有帮助，特别是对于急性病症，珍惜急救时间就是珍惜生命，能
够得到患者充分配合十分重要。
肺栓塞病人预后的好坏与是否采取了合理的护理密切相关。
护理人员在对急
性肺栓塞病人进行护理前，首先需要了解此疾病的预后转归，在询问患者病史时
要着重了解病人所有基础疾病情况，因为引起急性肺栓塞发生的因素有许多，而
这些危险因素同时也会加重病情的发展。
在护理期间若发现生命体征、基础状况
突然恶化，需要及时通知主管医师，进行及时处理。
对于疼痛明显的患者，可以
通过使用各种分散注意力的办法,如给予听音乐、谈心，联合使用药物止痛，观察
止痛效果。
明确适应症，排除禁忌症后，在对患者进行溶栓前，需要再次询问患者病史,
仔细检查血凝情况和肝肾功能情况，注意操作的规范性，同时应备好吸引器、气
管插管用具、除颤仪等抢救措施用品。
溶栓开始前嘱患者绝对卧床休息12小时，
溶栓期间严格要求溶栓药物的剂量和滴速，治疗后动态观察凝血功能。
对于溶栓、抗凝等治疗，会出现并发出血，特别是颅内、胃肠道、泌尿系出血等，应时刻注
意观察有无皮肤黏膜下出血，询问患者有无腹痛、头痛等不适。
此时患者血液处
于低凝状态，故在对接触黏膜操作时，尽量使用不易造成皮肤黏膜损伤的物品以
防止出血不止。
急性期溶栓治疗后，需要按时服用其它药物来预防血栓再次形成，事先应当说明治疗目的及服用情况，同时指导患者自我检测普通生命指标，嘱托
患者家属监督执行，如遇不适及时就诊于正规医院，一般一个月后复查监测是否
有新的血栓形成。
随着现代医学的不断发展进步，目前介入治疗在临床上得到了广泛的应用，
介入方法用于急性肺栓塞病患的抢救，大大提高了患者的抢救成功率。
介入治疗
后预防再复发，多需应用华法林长期抗凝治疗3～6 个月，嘱患者家属应监督患
者坚持服药，定期复查INR值，若INR数值保持在1.8～2.5之间，可合理调整后
维持华法林的用量，如果出现牙龈出血、舌头紫斑、皮肤粘膜散在出血点及瘀斑、鼻出血等现象，应及时就诊。
经过溶栓治疗的患者要卧床体息14天，要求患者
在床上解决个人问题，由他人协助解决生活所需，尽量减少对患者搬动，检查时
采用平车往返，以防止血栓脱落。
对于患有下肢深静脉血栓的病人，则在护理上
要嘱患者尽量将下肢抬高，避免热敷、按摩患处。
特别是急性期溶栓后，患者自
觉症状有所缓解，通常有下地的欲望，此时应加强健康宣教，禁止做下肢的屈伸
动作，以防止血栓的脱落，造成新的血栓形成，复发加重病情。
平时生活上的护
理主要有，注意卧床休息，嘱患者保持大便通畅，勿过分用力，饮食上注意多食
低盐低脂、容易消化的食物，同时多吃新鲜水果，如各种粗粮、香蕉、蜂蜜等均
能起到预防便秘的作用。
同时养成良好的排便习惯，保持大便通畅，不屏气用力，不久蹲，防止血栓脱落，必要时可给予通便剂。
针对急性肺栓塞的治疗及护理，都是建立在早期识别危险因素及早期预防的
基础上的，因为这些是防止肺栓塞发生的关键。
急性肺栓塞在临床上属于一种常
见的急症，可以短时间内夺走患者的生命，但所幸它是可以治疗的，关键在于治
疗是否及时。
患者发病前通常有一些不明原因的症状出现，如胸闷头晕等，争取
治疗时间，减少肺栓塞患者的死亡率，就要在普通人群中应加强此方面的健康教育，特别是对于高危人群来说，预防深静脉血栓的形成，是非常重要的。
那么，如何对高危人群采取干预措施呢？本人认为，主要是改变生活方式，
如戒烟、注意饮食控制体重、适当运动锻炼、保持心情愉快、适量饮用淡茶等。
近年来，人们对于急性肺栓塞的原因及危害认识有了逐渐的提高，肺栓塞疾病作
为严重影响人们健康的疾病倍受关注，只有结合规范的早期诊疗、运用合理的护
理方法，对患者进行系统的护理计划，并对各种临床表现做出准确的判断，而后
积极采取有效措施，才能明显改善病人临床症状，提高其生活质量。
参考文献
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