白虎汤

白虎汤

白虎汤(方组、临证参考用量]知母18g 生石膏30g 炙甘草6g

粳米一匙

上4味，以水2000ml，先煎石膏，再下其他药同煎二次，

米熟汤成，去渣，分3次服。

(功效)清热除烦，生津止渴。

(主治}

主证：身大热，大汗出，大烦渴，口干舌燥，欲饮水，脉浮

滑或洪大，舌苔黄燥。

副证：谵语，或背微恶寒，腹满，或身重难以转侧，若为厥

热，兼手足厥逆。

{临证加减] ．

1．白虎汤加味治疗感冒发热：本方用生石膏、知母、粳米、

银花、连翘、桑叶、菊花、薄荷、桔梗、杏仁、荆芥、葛根、黄

芩、枳实、甘草。胃脘痛而呕恶去桔梗，加厚朴、砂仁、

炒莱菔子；气津不足去黄芩，加太子参。每日l剂，水煎分3次

饭后1小时温服。病重每日2剂，2小时服l次。4日为1个疗 2.及白虎汤加味治疗高热：以银花、连翘、知母、薄荷各

10g、石膏30~60g(先煎)，甘草5g，粳米少许为基本方。上感

加荆芥、防风；扁桃体炎加元参、僵蚕、牛蒡子；支气管炎加鱼

腥草、桔梗、杏仁；咳嗽痰稠加桑白皮、黄芩、浙贝母；高热持

续不退或皮下出现斑疹加生地、丹皮、地龙；热盛神昏抽搐选加钩藤、石决明或紫雪丹、安宫牛黄丸(工粒冲服)。每日2剂，

水煎顿服，小儿及年老体弱者酌减。[福建中医药，1995。cs，：lo]

3．柴葛白虎汤治疗外感高热：本方含柴胡、知母、甘草各

9g，葛根、石膏各30g，银花、黄芩各15g，秦艽、防风各12g。

每日2剂，分4次口服。口渴甚者加天花粉，咳嗽痰稠者

蒌、川贝；大便干、舌苔黄厚干者加大黄；无汗恶寒甚者加麻

黄，去黄芩、知母。[江西中医药，1990，c3，：25] ] 4．白虎汤加味治疗大叶性肺炎：以白虎汤为主，加黄芩、

黄连、金银花、连翘，以加强清热解毒作用。咳嗽胸痛加川贝

母、杏仁、郁金、橘络；咳血痰加白茅根、竹茹；心中烦热加山

栀子、白茅根；体实加大黄；伤津加玄参、麦冬、天花粉、鲜石

斛；夜寐不安加茯神、益元散。Cj：海中医药杂志，1957，c+，：2s，

5。加味白虎汤治疗脑出血合并肺炎：基本方为双花

30g，

连翘20g，石膏30~50g，知母20g，甘草15g，鱼腥草

20g，桑

白皮15g，贝母15g，蒲公英15g，黄芩15g，杏仁lOg，粳米

20g。每日工剂，水煎服(或鼻饲)。便秘痰黄者加用川军

15g，

瓜蒌20g，芒硝lOg；昏迷加深者加用牛黄安宫丸，每日3丸

本方石膏大量含水硫酸钙能抑制产热、渴感等中枢；知母对多种

细菌有抑制作用，配以清热解毒的双花、连翘、蒲公英、黄芩、

鱼腥草；复配以桑白皮、贝母、瓜蒌清泄痰热以平喘，故对脑出

血合并肺炎有显著疗效。r中国医药学报，1997，t6，：8l 6．白虎汤加减治疗乙型脑炎：用白虎汤去粳米，加山药、

银花、连翘等。[中医杂志，1958，c4，：2513 ．7．银翘白虎合剂配合西药治疗乙型脑炎：用白虎汤去粳米，

加银花、连翘、板蓝根、钩藤、僵蚕、地龙等清热解毒，镇惊熄

风药为主，配合西药治疗重症乙型脑炎获良效。

8。白虎汤加减治疗乙型脑炎的临床应用：用白虎汤为主

或配合西医抢救与一般支持疗法，治愈率在80％一lOO％之间

大大地降低了本病公认的死亡率，提高了疗效。并得

出治疗乙脑

的几点经验。．

(1)中医治乙脑有五忌，忌发汗、忌泻下、忌利小便、忌辛

燥刺激、忌安眠镇静和冰袋冷敷。

(2)本病发病急骤，来势凶猛，传变迅速，发病季节也比较

集中，治疗上应具有“疫证”的概念，其临床表现很少单独卫分

证候，主症高热、昏迷、抽搐。而高热一症是造成后二者的主要

因素，故迅速退热是决定病情预后的关键，主张一经确诊，即投

大剂白虎汤加味治疗。

(3)用石膏要早期足量，才收效好，同时必佐粳米或生山

药．服药后薄被保温，令其微汗，以发散药力。

(4)乙脑病人出现昏迷不醒，四肢厥冷，脉搏不见或微弱的

时候，是“热深厥亦深”，切勿当作寒证治，而妄用附片、干姜

等。得出“热证变寒万人无一”的经验。’

(5)乙脑病人大多数具有白虎汤证，但少数病例不具白虎汤

证，如一见高热、昏迷、抽搐而不见白虎证，即投白虎汤，以致

表邪遏郁；高热持续不退，甚至迁延时日，产生不应有的后遗症，

有滥用白虎汤而导致失败的教训，故认为要严格遵守吴鞠通确定

的白虎汤禁忌。[伤寒论汤证新编．上海：上海科学技术出版社，1983：16z]

9．白虎汤治疗流行性出血热：流行性出血热证属中医温病

瘟疫的范畴，有“瘟疹”、“疫斑”之称，脉多浮数洪大、舌红

绛，苔薄黄，黄腻等。以白虎汤加山栀子、元参、生地、丹皮、

连翘、双花、板蓝根、茯苓、钩藤为主，并酌配以西药支持疗

法。[黑龙江中医药，1976，cl，：313

10．白虎汤加味在流行性出血热发热期的运用：由于流行性

出血热在发热期常有气血两燔的表现，在发热后期又有低

血压休

克，少尿期的病理过程，故以白虎汤中加人丹参、益母草、大黄

炭、白茅根、银花、连翘、板蓝根等，治疗发热期患者．提示本

方治疗流行性出血热，不仅疗效好，而且可以促进跳期，缩短病程．[陕西中医学院学报，1986，(4)：19] 11。中西医结合治疗流行性出血热的认识：以白虎汤加银

花、连翘、黄芩、丹皮、半夏、芦根、白茅根、滑石而组成抗出

血热工号，治疗流行性出血热．患者多从发热期直接进入少尿期

或多尿期，或从低血压期直接进入恢复期的跳期现象，明显缩短

了病程。[赤脚医生杂志，1976，fl，．：29]

12．白虎汤加减治疗眼科病：主要用于外障，凡眼暴赤肿

痛，如火胀大头，天行赤眼、陷翳，银星玉粒，涌波翳等，均可

以白虎汤为主加减施治。在眼科应用本方时，多数病例不具白虎