卫生人力资源管理

卫生人力资源管理GUIDELINE：人力资源的概念人力资源管理的意义人力资源管理的相关理论人力资源管理的内容卫生人力的内涵全球卫生人力的形势中国卫生人力的形势卫生人力的研究一、人力资源1.人力资源的概念人力=体力+智力+知识+技能宏观：人力资源是指能够推动国民经济和社会发展的、具有智力劳动和体力劳动能力的人们的总和。

微观：数量——员工数量质量——文化水平、专业技术水平、劳动生产力为什么人力资源管理●经济发展的主导力量是什么●企业发展的主导力量是什么Taylor和秒表科学科学管理；劳动分工；精确和纪律；企业再造和流程重组；以工作为中心的思考Fayol和组织理论（General Administration）工作分工；职权；纪律；统一指挥（命令）；统一领导（计划）；个人利益服从整体利益；报酬；集中；等级链；秩序；公平；人员稳定；首创精神；团结精神1）发现组织通用的崛起：科层制(bureaucracy)梅奥实验（1927-1932）Western Electric Hawthorne Plant改变工厂照明强度劳动生产率第一组：照明强度提高第二组：照明强度不变第三组：减弱照明强度（像月光一样微弱）霍桑效应社会结构影响效率继电器绕线机组9名架线工、3名电焊工、2名检查员、1名监工买饭、开窗户、搬运工小集团2）组织行为（Organizational behaviors）：研究组织的行为个体行为：态度、人格、感知、学习、动机群体行为：规范、角色、团队、领导、冲突2.人力资本理论1）世行：自然资本、人造资本、人力资本、社会资本70%经济发展的主导力量人力资本的有形形态——人力资源2)舒尔茨《人力资本的投资》（物质资本）不仅厂房、机器等物质性资源才是资本，而且国家、地区和企业在教育、保健、人口、迁移等方面投资所形成的人之能力的提高和生命周期的延长也是资本的一种形态——人力资本。

1929到1957年，美国教育投资对经济增长率的贡献是33%。

3.卫生人力的价值二、人力资源管理的相关理论1.人力资本的特征：收益递增性时效性[人力资源有产权么？]私有性（Property-排他性的归属）人力资本是天赋的个人资产——事实上的私产可能因“产权残缺”立即自动贬值——瞬时为零人力资本总是自发地寻求实现自我的市场【制度学派的视角】巴泽尔（Barzel）奴隶制下，奴隶在法权上属于奴隶主，财产的一部分奴隶主全权支配奴隶的劳动并拿走全部产出为什么有赎身的现象？主动的财产full-fledged property监控（supervision）和管制（policing）的成本定额制（quota）监控和管制的成本过高是奴隶制解体的根源！2.人力资源管理的特殊性收益递增——投资（开发）时效性——规划私有性——调动积极性行为学派——激励原理：需要层次论自我实现尊重归属和爱安全生理赫茨伯格双因素理论：保健因素（Hygiene Factors）：防止职工产生不满情绪；如工资、监督、地位、安全、工作环境、政策与管理制度、人际关系；激励因素（Motivation Factors ）：激励职工的工作热情；如工作本身、赏识、提升、成长的可能性、责任、成就。

期望理论：M =V ×EM——激发力量。

指调动一个人的积极性、激发出人的内部潜力的强度。

V——效价。

指某项活动成果所能满足个人需要的价值的大小，或者说是某项活动成果的吸引力的大小，其变动范围在-100%或+100%之间。

E——期望值。

指一个人根据经验所判断的某项活动导致某一成果的可能性的大小，以概率表示。

公平理论：OP——对自己报酬的感觉Oa——对别人所获报酬的感觉IP——对自己所作投入的感觉Ia——对别人所作投入的感觉三、人力资源管理内容管理干什么？——投入→管理→产出判断管理活动成功与否的标准：效率(efficiency)、效果(effectiveness)Do things rightDo right things ——Peter Drucker1.人力资源管理的目标：高工作积极性、高工作效率、低的人力成本2.人力资源管理的核心：价值链管理：价值创造价值评价价值分配●谁创造了价值●科学的评价价值●合理的分配价值3.人力资源发展路径The Human Resource Management Process ——Robbins 《管理学》aa P P I O I O4.人力资源管理的内容1）人力资源规划：工作分析工作设计：确定职务的构成胜任该职务的人的条件收集工作内容、工作背景（工作条件和对任职者的要求）、雇员要求（知识、技能、能力、个性特征、资质）工作说明书：工作内容、工作职责、执行工作所需的条件（原料、设备）人力资源规划的步骤：调查分析：工作分析and工作设计预测供需：①需求预测（趋势分析、比率分析、散点分析、管理人员的判断）②供给预测（马尔可夫分析矩阵、继任卡、技术调查）制定规划实施评估2）人员的招聘与配置选拔标准-价值体系、能力与专长短线挑选-面试的STAR法则长线挑选-人格测评工具MBTI职业性格测试（Myers-Briggs Type Indicator）3）培训和开发人力资源培训（当员工被招聘、提升调整时为了达到岗位对员工技能的要求而对员工实施在职的学习过程）WHO(2006)“training”refers to the(formal and informal)education undertaken by individuals to equip them with the skills necessary to perform the tasks required for competent performance in a job岗位、技能态度、知识和技能（巧）（skill）（技巧，员工在工作中所表现出的习惯行为）4）绩效评估：价值评价和薪酬四、卫生人力的内涵1.卫生人力资源管理卫生人力世界卫生组织（2006报告）：defines the health workforce as“all people engaged in actions whose primary intent is to enhance health”卫生系统）（WHO，2006）"all organizations,people and actions whose primary intent is to promote,restore or maintain health".工作内容：Preservation,promotion and restoration行业在医疗卫生行业工作不在医疗卫生行业工作有医学教育背景且从事医疗卫生相关职业A.如医疗机构工作的医生、护士、助产士 C.如药店药师、中学医务室老师有医学教育背景但不从事医疗卫生相关职业A.如医疗机构管理者C.如医学院教师无医学教育背景B.三个维度-培训（training）、职业（occupation）、行业（industry）A+C trained (skilled)health workforceA+B workforce employed in the health industryA+B+C total potential health workforce available.2.卫生人力的培养管道考试注册五、全球卫生人力的形势全球卫生人员国际招聘行为守则，Siyam,20131.Article 2–Nature and scope自愿性原则双边、多边、地区协议2.Article 4–Responsibilities,rights and recruitment practices确保移徙卫生人员与当地培训的卫生人力资源在就业和工作条件的所有方面，享有同等的法律权利和责任3.Article5–Health workforce development and health systems sustainability 鼓励接受国与来源国开展合作有效和适当的技术援助4.Article7–Information exchange信息共享5.Article10–Partnerships,technical collaboration and financial support为发展中国家和经济转轨国家提供技术和经济援助，旨在加强其卫生人力开发六、中国卫生人力的形势1.中国卫生体系的演化：国民经济恢复时期和“一五”计划时期(1949-1957)大跃进和人民公社时期(1958-1979)改革开放后(1980s-2008)新医改(2009~)2.中国的卫生人力-定义和范围卫生技术（专业）人员：包括医师、护士、药剂人员、检验人员、影像人员、以及其他具有高等教育程度的技术人员。

医师：是指通过了国家执业医师考试，在县级以上卫生行政部门注册为执业医师或执业助理师的人员。

执业医师：是具有高等院校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防或保健机构中试用期满一年的人员，并通过执业医师资格考试，在县级以上卫生行政部门注册。

执业助理医师：是指具有高等院校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的人员，通过执业助理医师资格考试，在县级以上卫生行政部门注册。

护士：是指获得护士资格证书并获得高等医学院校护理专业专科以上毕业文凭，以及获得经省级以上卫生行政部门确认免考资格的普通中等卫生（护士）学校护理专业毕业文凭的人员。

技术人员：是指接受专业教育，包括药剂人员、检验人员、影像人员以及其他卫生技术人员。

其他技术人员：是指毕业于高中等院校化学、数学等非卫生专业，现从事卫生宣传、科研、教学等技术工作的人员。

管理工作人员：与卫生技术（专业）人员并列，包括从事人事、财务、信息和党政部门负责人。

3.中国的卫生人力培养医学学历教育毕业后医学教育住院医培训全科医师培训继续医学教育其他：卫生管理干部岗位培训….卫生专业人员职称：高级技术职称中级技术职称初级技术职称七、卫生人力的研究1.卫生人力的研究视角数量质量分布-静态、动态Basic indicators of HRH stock and distributionStock(and density)of HRH,Skills mix,Geographical distribution,Agedistribution,Gender distributionHRH labor activityLabor force activity rate,Employment/unemployment rate,HRH productivityAbsenteeism(旷工),Provider productivityHRH renewal and lossWorkforce generation ratio(Ratio of entry to the health workforce),Workforce loss ratio,National HRH self-sufficiency2.卫生人力的研究进展卫生人力和卫生体系UHC(阅读材料ch3、4)如何解决欠发达地区的人力短缺招募和保留(recruitment and retention)政策手段激励任务转移(task shifting)医师执业精神（professionalism）。