新冠肺炎第八版诊疗方案
新冠肺炎诊疗方案第八版
新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎（第8版）旨在进一步提高新型冠状病毒肺炎的医学治疗水平。
在总结新发性冠状动脉肺炎诊治经验的基础上，参考世界卫生组织和其他国家/地区的指南，对专家进行了回顾。
[1]新的冠状病毒肺炎治疗计划（第7版）已于2020年8月19日修订完成，新的冠状病毒肺炎诊断和治疗计划已完成（第8版）。
1病原学特征新型冠状病毒（2019 nCoV）属于冠状病毒β属。
胶囊为圆形或椭圆形，直径为60-140nm。
核蛋白（n）、病毒包膜（E）、基质蛋白（m）和穗蛋白各有5个必需基因（S）四种结构蛋白与RNA依赖的RNA聚合酶（RdRp）。
核蛋白（N）RNA基因组的包膜形成核衣壳，核衣壳被病毒包膜（E）包围。
病毒包膜含有基质蛋白（m）和棘突蛋白（s）等蛋白质。
纺锤体蛋白通过与血管紧张素转换酶2（ACE-2）结合进入细胞。
这种新型冠状病毒在体外可在人呼吸道上皮细胞中观察到约96小时。
然而，在veroe6和Huh-7细胞株中分离和培养大约需要4-6天。
这种病毒对紫外线和热很敏感。
在56°C、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿中可有效灭活病毒30分钟，但洗必泰不能。
2流行病学特征（1）感染源。
新型冠状病毒感染和无症状感染是主要的感染源。
它们在潜伏期具有传染性，在发病后5天内变得更具传染性。
（2）传输方式。
呼吸液滴和密切接触是主要的传播途径。
接触受病毒污染的物品也可能导致感染。
在相对封闭的环境中，长期暴露于高浓度气溶胶中可能会通过气溶胶扩散。
由于这种新型冠状病毒可以从粪便和尿液中分离出来，因此应注意暴露于环境污染和气溶胶传播。
（3）易受感染的人。
人们通常是脆弱的。
感染后，可获得具有一定免疫力的新型冠状病毒疫苗，但持续时间尚不清楚。
三。
病理变化以下是新冠状病毒主要器官和新冠状病毒（不包括基本疾病）的检测结果。
（1）肺。
肺表现出不同程度的实变。
实变区主要表现为弥漫性肺泡损伤渗出性肺泡炎。
不同区域的肺部病变复杂多变，新旧交错。
新冠肺炎诊疗方案第八版完整版
新冠肺炎诊疗方案第八版完整版随着新冠肺炎疫情的全球蔓延，各国政府和医疗机构都在积极寻求有效的诊疗方案。
在这个关键时刻，我们国家也制定了第八版的新冠肺炎诊疗方案，为抗击疫情提供了有力的支持。
本文将从理论层面对这一方案进行详细的分析，希望能为大家提供一些有益的参考。
一、1.1 病毒传播途径新冠病毒主要通过飞沫传播、接触传播和空气气溶胶传播三种途径感染人体。
飞沫传播是指当感染者咳嗽、打喷嚏、说话或呼吸时，会产生携带病毒的飞沫，这些飞沫可以直接进入他人的口鼻眼等呼吸道，导致感染。
接触传播是指在触摸被病毒污染的物体表面后，再接触自己的口鼻眼等黏膜部位，从而感染病毒。
空气气溶胶传播是指病毒悬浮在空气中，当人们呼吸时，可能吸入这些含有病毒的气溶胶，导致感染。
为了防止这三种传播途径的发生，我们在日常生活中要养成良好的卫生习惯，比如勤洗手、戴口罩、保持社交距离等。
对于公共场所，也要定期进行消毒，降低病毒传播的风险。
二、2.1 临床表现新冠肺炎的临床表现多种多样，主要包括发热、干咳、乏力等一般症状，以及呼吸困难、胸闷、气促等严重症状。
根据病情的不同，患者可能会出现重症肺炎、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、脓毒症等并发症。
在诊疗过程中，医生需要根据患者的临床表现，结合实验室检查结果，进行综合判断。
对于轻型患者，一般采用对症治疗的方法，如退烧、止咳等；对于重型和危重型患者，则需要进行针对性的治疗，如氧疗、抗生素、糖皮质激素等。
三、3.1 治疗策略新冠肺炎的治疗策略主要包括以下几个方面：1. 对症支持治疗：针对患者的不同症状，采取相应的对症治疗措施，如退烧、止咳、补液等。
2. 氧疗：对于呼吸困难的患者，可以采用氧疗，提高血氧饱和度，缓解症状。
3. 抗病毒治疗：针对病毒感染本身，可以使用抗病毒药物，如瑞德西韦、洛匹那韦/利托那韦等。
但需要注意的是，这些药物并非特效药，不能完全治愈病毒感染，只能辅助治疗。
4. 免疫调节治疗：对于免疫功能低下的患者，可以采用免疫调节治疗，如使用γ-干扰素、白细胞介素-6等。
新型冠状病毒肺炎诊疗方案第八版
关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）的通知各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局:为进一步做好新型冠状病毒肺炎医疗救治工作，我们组织专家在总结前期新冠肺炎诊疗经验和参考世界卫生组织及其他国家诊疗指南基础上，对诊疗方案进行修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》。
现印发给你们，请参照执行。
国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办公室2020年8月18日一、病原学特点新型冠状病毒（2019-nCoV）属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径60～140nm。
具有5个必需基因，分别针对核蛋白（N）、病毒包膜（E）、基质蛋白（M）和刺突蛋白（S）4 种结构蛋白及RNA 依赖性的RNA 聚合酶（RdRp）。
核蛋白（N）包裹RNA 基因组构成核衣壳，外面围绕着病毒包膜（E），病毒包膜包埋有基质蛋白（M）和刺突蛋白（S）等蛋白。
刺突蛋白通过结合血管紧张素转化酶2（ACE-2）进入细胞。
体外分离培养时，新型冠状病毒96 个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现，而在Vero E6 和Huh-7 细胞系中分离培养约需4～6 天。
冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃30 分钟、乙醚、75乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。
二、流行病学特点（一）传染源。
传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期即有传染性，发病后5 天内传染性较强。
（二）传播途径。
经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。
接触病毒污染的物品也可造成感染。
在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。
由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒，应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。
（三）易感人群。
人群普遍易感。
感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力，但持续时间尚不明确。
三、病理改变以下为主要器官病理学改变和新型冠状病毒检测结果（不包括基础疾病病变）。
新冠肺炎诊疗方案(第八版)
三、病理改变
• （五）肾脏 • 肾小球毛细血管充血，偶见节段性纤维素样坏死；
球囊腔内见蛋白性渗出物。近端小管上皮变性， 部分坏死、脱落，远端小管易见管型。肾间质充 血，可见微血栓形成。肾组织偶见新型冠状病毒 核酸检测阳性。
三、病理改变
• （六）其他器官 • 脑组织充血、水肿，部分神经元变性、缺血性改
变和脱失，偶见噬节现象；可见血管周围间隙单 核细胞和淋巴细胞浸润。肾上腺见灶性坏死。食 管、胃和肠黏膜上皮不同程度变性、坏死、脱落， 固有层和黏膜下单核细胞、淋巴细胞浸润。
三、病理改变
• 肾上腺可见皮质细胞变性，灶性出血和坏死。睾 丸见不同程度的生精细胞数量减少，Sertoli细胞 和Leydig细胞变性。
四、临床特点
• 对以下患者可通过抗体检测进行诊断： • ①临床怀疑新冠肺炎且核酸检测阴性的患
者； • ②病情处于恢复期且核酸检测阴性的患者。
四、临床特点
• （三）胸部影像学
• 早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明 显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严 重者可出现肺实变，胸腔积液少见。MIS-C时， 心功能不全患者可见心影增大和肺水肿。
• （三）重型
• 成人符合下列任何一条：
• 1.出现气促，RR≥30次/分；
• 2.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93；
• 3.动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2） ≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）；高海拔（海 拔超过1000米）地区应根据以下公式对Hg)]。
四、临床特点
• （2）血清学检查：新型冠状病毒特异性IgM抗体、 IgG抗体阳性，发病1周内阳性率均较低。
新冠肺炎诊疗方案第八版完整版
1流行病学特征感染源和传播途径进一步完善，增加了“潜伏期内有传染性，发病后5天内具有较强传染性”，“接触病毒污染物品也可引起感染”2病理变化对肺、脾、肺门淋巴结和骨髓、心脏和血管、肝胆、肾、脑组织、食道、胃和肠黏膜、睾丸等器官和组织进行了大体解剖和显微观察，并分别作了描述。
组织中新的冠状病毒测试结果。
三。
临床特征（1）临床表现。
增加了“极少数儿童可能有多系统炎症综合征（MIS-C）”，并介绍了MIS-C的临床表现。
（2）实验室检查。
增加了“新冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体发病1周内阳性率低”以及可能导致假阳性的情况，以及在什么情况下可以通过抗体检测进行诊断。
四、诊断标准将新冠状病毒特异性IgM抗体阳性作为疑似病例诊断的依据之一。
五、临床分型对成人和儿童重症病例的诊断标准作了适当修订。
六个。
增加“重/重、高危人群”认定标准七点。
调整成人和儿童的“重危预警指标”8鉴别诊断增加“儿童皮疹或粘膜损伤应与川崎病鉴别”。
第九次发现和报告增加了“对于确诊病例，应在发现后2小时内进行网上直接报告”十，治疗（1）抗病毒治疗。
对所试用的抗病毒药物作了简要总结。
通过临床观察研究，一些药物已被证明具有一定的治疗效果，但在严格的“随机、双盲、安慰剂对照研究”中，还没有发现抗病毒药物有效。
建议在病程早期使用具有潜在抗病毒作用的药物，并应用于病情严重的高危因素和有重病倾向的患者。
不建议单独使用洛比那韦/利托那韦和利巴韦林，不建议羟氯喹或联合使用阿奇霉素。
α-干扰素、利巴韦林（建议与干扰素或洛比那韦/利托那韦联合使用）、磷酸氯喹、阿比多可继续试用，其疗效和不良反应可在临床应用中进一步评价。
禁忌症和与其他药物的相互作用和其他问题。
不建议同时使用3种以上的抗病毒药物。
（2）增加了糖皮质激素治疗的适应症（氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活的患者）、剂量和疗程。
（3）重症和危重病例的治疗。
1呼吸支持：根据PaO2/FiO2分型（200～300 mmHg、150～200 mmHg和<150 mmHg），采用不同的呼吸支持措施，如鼻插管或面罩吸氧、高流量鼻插管氧疗或有创机械通气的无创机械通气，强调应及时评估呼吸窘迫和（或）低氧血症，以改善病情。
新冠肺炎第八版诊疗方案
1，流行病学特征将进一步改善感染的来源和传播途径，并在潜伏期增加“发病后5天内的传染性”，并且“暴露于病毒污染的物品也可引起感染”。
2，病理变化新的冠状病毒检测结果分别描述于肺，脾，肺门淋巴结，骨髓，心脏和血管，肝胆，肾脏，脑组织，食道，胃和肠粘膜，睾丸以及其他器官和组织。
3，临床特点（1）临床表现。
mis-c的临床表现是通过添加“一些儿童的多系统炎症综合症（mis-c）”来介绍的。
（2）实验室检查。
新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体在疾病发作后的1周内增加，并且检测到假阳性率。
4，诊断标准一种新型的冠状病毒特异性IgM抗体被用作可疑病例的诊断依据。
5，临床分类修改了成人和儿童重症患者的诊断标准。
6，增加确定“重/危险，高危人群”的标准7，调整了大人/儿童重/重负荷预警指标8，鉴别诊断“有皮疹和粘膜损伤的儿童需要与川崎病区分开来”。
新型冠状病毒性肺炎的诊断和治疗计划（8版）新型冠状病毒性肺炎（新型冠状病毒性肺炎，COVID-19）是一种新型的急性呼吸道传染病。
它已成为世界范围内的重大公共卫生事件。
通过积极的预防和治疗，中国的疫情已基本得到控制，仅在某些地区爆发了一些疫情，并发现了一些进口病例。
由于全球流行病的蔓延和更长时期的可能性，新型冠状病毒性肺炎将在中国继续存在。
修订新的冠状病毒性肺炎新的冠状病毒性肺炎修订新的冠状病毒性肺炎诊断和治疗计划，以形成新的冠状病毒性肺炎的新诊断和治疗计划，以进一步加强早期发现，早期报告，早期分离和早期治疗，提高治愈率和降低死亡率。
根据中国新冠状肺炎的诊断和治疗经验以及WHO和其他国家/地区的指南，我们修订了新型冠状病毒性肺炎的诊断和治疗计划（第7版）。
（试用版8）。
卫健委新冠诊疗方案第八版
卫健委新冠诊疗方案第八版
新冠肺炎诊疗方案第八版由国家卫生健康委发布，旨在为临床医师提供参考，指导新冠肺炎患者的诊治和防控工作。
本方案结合了最新的科学研究成果，强调依据临床个体情况，科学判断、科学用药和科学预防，提出了四大要点：
第一，强调个体化诊治，要根据患者的具体情况，结合发病机制、病程等，选择最合适的综合治疗方案。
第二，强调抗病毒治疗，指导临床在确定病毒存在的情况下选择最佳的抗病毒药物，并强调要及时应用药物以保护患者的肺组织。
第三，强调了免疫调节治疗，提出在确认患者炎症活动的情况下，应用调节免疫的药物，阻止炎症引起的组织损伤。
第四，结合防控措施，强调要及时采取必要的防护措施，避免交叉感染，控制病情发展，提高治疗效果。
总之，新冠肺炎诊疗方案第八版为临床治疗和预防工作提供了重要的指导意见和建议，临床医师应加以参考，充分利用新冠肺炎立体化治疗，科学控制病情，提高治愈率，保护患者的安全健康。
新冠病毒肺炎诊疗方案试行第八版(修正版)
新冠病毒肺炎诊疗方案试行第八版(修正版)一、诊断标准1. 临床病例判定标准- 发热、干咳、乏力等临床症状；- 具有流行病学史或与疫情相关区域接触史；- 实验室检测发现核酸阳性。
2. 影像学特征- 胸部CT表现符合新冠肺炎影像学特征。
二、病例分型与治疗原则1. 轻型病例- 症状轻微，无肺炎征象；- 定期随访，注意休息，保持良好的营养和水分摄入；- 隔离观察14天，连续两次核酸检测阴性后解除隔离。
2. 普通型病例- 有发热、咳嗽等症状，胸部CT有肺炎征象；- 推荐使用α干扰素雾化吸入治疗；- 使用抗病毒药物治疗，如利扎那韦、奥司他韦等；- 监测病情，视临床情况选择使用抗炎、免疫调节等治疗措施。
3. 重型病例- 有呼吸困难，持续低氧血症，胸部CT显示明显病变；- 及时送往重症监护病房进行高位氧疗，必要时行无创或有创机械通气；- 使用抗病毒药物治疗，如利扎那韦、奥司他韦等；- 视临床情况选择使用抗炎、免疫调节等治疗措施；- 接受合并治疗，如抗凝、维持水电解质平衡、营养支持等。
三、临床观察期及解除隔离标准1. 观察期- 没有症状者：观察期为14天；- 有症状者：观察期为至少14天，且症状消失且核酸检测两次阴性。
2. 解除隔离标准- 没有症状者：连续核酸检测两次阴性；- 有症状者：症状消失且核酸检测两次阴性。
四、预防与防控措施1. 个人防护- 戴口罩、勤洗手、勤通风；- 避免接触野生动物，尽量避免去人员密集场所。
2. 社区防控- 加强对居民的健康教育，提醒居民妥善佩戴口罩；- 加强对公共场所的消毒工作，保持良好的环境卫生；- 随时掌握疫情信息，及时采取相应的防控措施。
以上是新冠病毒肺炎诊疗方案试行第八版(修正版)的内容。
请根据具体情况和最新指南进行诊疗和防控工作。
第八版新冠肺炎诊疗方案
新型的冠状病毒性肺炎治疗计划是由去年的全国人民卫生委员会（即大约半年前的3月4日）更新的。
因此，第八版的诊疗计划已大大更新。
以下是医疗管理局和医院管理局发布的修订要点：1，流行病学特征为了进一步改善疾病的传播源和途径，添加“在潜伏期具有传染性，在疾病发作后5天内具有强传染性”和“接触被病毒污染的物品也会引起感染”。
2，病理变化新的冠状病毒检测结果分别描述于肺，脾，肺门淋巴结，骨髓，心脏和血管，肝胆，肾脏，脑组织，食道，胃和肠粘膜，睾丸以及其他器官和组织。
3，临床特点（1）临床表现。
添加“很少有儿童可以患有多系统炎性综合征（mis-c）”，并介绍mis-c的临床表现。
（2）实验室检查。
新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体在疾病发作后的1周内增加，并且检测到假阳性率。
4，诊断标准一种新型的冠状病毒特异性IgM抗体被用作可疑病例的诊断依据。
5，临床分类修改了成人和儿童严重病例的诊断标准。
6，增加“重/危险，高危人群”标准7，调整了成人和儿童的“严重/严重预警指标”8，鉴别诊断添加“患有皮疹，粘膜损伤的儿童，需要与川崎病区分开来”。
新型冠状病毒性肺炎的诊断和治疗计划（8版）新型冠状病毒性肺炎（新型冠状病毒性肺炎，COVID-19）是一种新型的急性呼吸道传染病。
它已成为世界范围内的重大公共卫生事件。
通过积极的预防，控制和治疗，中国的疫情已基本得到控制，在某些地区仅发生了几起局部暴发和几例外来病例。
由于全球流行病的蔓延和更长时期的可能性，新型冠状病毒性肺炎将在中国继续存在。
修订新的冠状病毒性肺炎新的冠状病毒性肺炎修订新的冠状病毒性肺炎诊断和治疗计划，以形成新的冠状病毒性肺炎的新诊断和治疗计划，以进一步加强早期发现，早期报告，早期分离和早期治疗，提高治愈率和降低死亡率。
根据中国新冠状肺炎的诊断和治疗经验以及WHO和其他国家/地区的指南，我们修订了新型冠状病毒性肺炎的诊断和治疗计划（第7版）。
（第八版试用版）。
新型冠状病毒肺炎诊疗方案第八版
新型冠状病毒肺炎诊疗方案第八版关于印发肺炎诊疗方案（试行第八版）的通知各省、自治区、直辖市及设兵团卫生健康委、中医药管理局:为进一步做好肺炎医疗救治工作，我们组织专家在总结前期新冠肺炎诊疗经验和参考世界卫生组织及其他国家诊疗指南基础上，对诊疗方案进行修订，形成了《肺炎诊疗方案（试行第八版）》。
现印发给你们，请参照执行。
国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办公室2020年8月18日一、病原学特点（2019-nCoV）属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径60～140nm。
具有5个必需基因，分别针对核蛋白（N）、病毒包膜（E）、基质蛋白（M）和刺突蛋白（S）4种结构蛋白及RNA依赖性的RNA聚合酶（RdRp）。
核蛋白（N）包裹RNA基因组构成核衣壳，外面围绕着病毒包膜（E），病毒包膜包埋有基质蛋白（M）和刺突蛋白（S）等蛋白。
刺突蛋白通过结合血管紧张素转化酶2（ACE-2）进入细胞。
体外分离培养时，96个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现，而在Vero E6和Huh-7细胞系中分离培养约需4～6天。
冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。
二、流行病学特点（一）传染源。
传染源主要是感染的患者和无症状感染者，在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强。
（二）传播途径。
经呼吸道飞沫和亲昵接触传播是主要的传播途径。
接触病毒污染的物品也可造成感染。
在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。
由于在粪便、尿液中可分离到，应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。
（三）易感人群。
人群普遍易感。
感染后或接种疫苗后可取得一定的免疫力，但延续时间尚不明确。
三、病理改变以下为主要器官病理学改变和检测成效（不包括基础疾病病变）。
（一）肺脏。
肺脏呈不同程度的实变。
实变区主要呈现弥漫性肺泡损伤和渗出性肺泡炎。
新型冠状病毒治疗方案试行第八版(修正版)
新型冠状病毒治疗方案试行第八版(修正
版)
简介
这是治疗方案的第八版修正版。
本文档旨在提供针对的治疗方案，以帮助医务人员在抗击疫情过程中更好地进行治疗。
治疗方案
1. 早期发现与筛查：疫情爆发后，要加强对病毒感染的早期发现与筛查工作，包括但不限于病毒核酸检测等。
2. 症状监测与报告：对已确诊病例和疑似病例，要进行症状监测，并及时报告病情的变化。
3. 隔离治疗：对已确诊病例和疑似病例，要进行隔离治疗，确保疫情不扩散。
4. 对症治疗：根据患者的具体症状和病情，进行对症治疗，包括但不限于退烧、止咳、增强免疫力等。
5. 支持性治疗：针对病情较重的患者，要进行支持性治疗，包括但不限于氧疗、呼吸机辅助等。
6. 并发症处理：对出现并发症的患者，要进行及时处理，包括但不限于肺部感染、心脏损害等。
7. 定期随访：对已康复的患者，要进行定期随访，了解其身体恢复情况。
治疗方案修正
- 修正1：根据最新临床实践和研究，对症治疗的药物使用有所调整。
- 修正2：针对部分并发症处理方案进行了修改，以提升疗效和减少风险。
结论
治疗方案试行第八版(修正版)是持续优化的治疗方案，旨在提供更科学、更有效的治疗指导。
我们鼓励医务人员在实际工作中严格按照该方案执行治疗，并及时根据实践经验进行调整和改进。
请注意：本文档仅供参考，具体治疗方案应根据医务人员的专业判断和患者实际情况确定。
新冠肺炎诊疗方案第八版
新冠肺炎诊疗方案第八版1疑似确诊病例应在指定的有有效隔离保护条件的医院隔离。
可疑案件应在房间内隔离处理。
确诊病例可在同一病房治疗。
2危重病人应尽快住进重症监护室。
2）一般治疗。
1卧床休息，加强支持治疗，保证充足的能量摄入；注意水和电解质的平衡，保持内部环境稳定；密切监测生命体征和手指血氧饱和度。
2监测血常规、尿常规、CRP、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能、动脉血气分析、胸部显像等，条件允许时，细胞因子检测可行。
4抗生素治疗：避免盲目或不恰当地使用抗生素，特别是广谱抗生素的联合使用。
（3）抗病毒治疗。
在抗病毒药物的紧急临床试验中，已经进行了许多临床试验。
虽然目前尚无严格的“随机、双盲、安慰剂对照研究”来证明抗病毒药物的有效性，但通过临床观察和研究，有些药物可能具有一定的治疗效果。
目前，人们已经达成共识，在疾病早期就应该使用具有潜在抗病毒作用的药物，建议针对高危因素严重、趋势严重的患者。
不建议单独使用洛比那韦/利托那韦和利巴韦林，也不建议联合使用羟氯喹或阿奇霉素。
以下药物可用于临床应用的进一步评估。
1α-干扰素：每成人500万U或同等剂量，加2mL无菌注射用水，每日2次，雾化吸入，治疗不应超过10天；2利巴韦林：建议与干扰素（同剂量）或洛比那韦/利托那韦（成人200mg/50mg/粒，每次2粒，每日2次）联合使用。
成人500mg/次，每日2-3次，疗程不超过10天。
磷酸氯喹：适用于18-65岁的成年人。
重量超过50公斤时体重在50公斤以下的患者在第一天和第二天每天服用500毫克两次，在第三天到第七天每天服用500毫克一次。
4XXX：成人200mg，每日3次，疗程不超过10天。
注意不良反应、禁忌症及与其他药物的相关性互动等等。
不建议同时使用三种以上的抗病毒药物。
如果出现无法忍受的副作用，应停止使用相关药物。
孕妇和产妇的治疗应考虑孕龄，尽量选择对胎儿影响不大的药物，考虑是否终止妊娠再治疗和告知。
第八版新冠肺炎诊疗方案
P 前言 Preface
新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎，COVID—19）为新 发急性呼吸 道传染病，目前已成为全球性重大公共卫生 事件。通过积极防控 和救治，我国境内疫情得到有效控 制。由于全球疫情持续存在，我 国仍面临疫情传播和扩 散的风险。当前全球范围内正在组织开展新型冠状病毒 疫苗接种，多数人员在接种疫苗后会产生新型冠状 病毒 特异性抗体，为进一步做好新型冠状病毒肺炎诊疗工作， 我委组织专家对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第 八版）》相关内容进行修订，形成《新型冠状病毒肺炎 诊疗方案（试行第八版 修订版）》。
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新型冠状病毒肺炎诊疗方案 (试行第八版 修订版)
下划线部分为相比第七版的增加、修改内容
一、病原学特点
新型冠状病毒 (2019-nCoV) 属于 β 属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或 椭圆形，直径 60～140nm。具有 5 个必需基因，分别针对核蛋白 (N)、病毒包 膜 (E)、基质蛋白 (M) 和刺突蛋白 (S)4 种结构蛋白及 RNA 依赖性的 RNA 聚合 酶 (RdRp)。核蛋白 (N) 包裹 RNA 基因组构成核衣壳，外面围绕着病毒包膜 (E)， 病毒包膜包埋有基质蛋白 (M) 和刺突蛋白 (S) 等蛋白。刺突蛋白通过结合血管紧 张素转化酶 2(ACE-2) 进入细胞。体外分离培养时，新型冠状病毒 96 个小时左 右即可在人呼吸道上皮细胞内发现，而在 VeroE6 和 Huh-7 细胞系中分离培养 约需 4～6 天。
核酸检测会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，为提高检测阳性率，应规范采集 标本，标本采集后尽快送检。 (2) 血清学检查: 新型冠状病毒特异性 IgM 抗体、IgG 抗体阳性，发病 1 周内阳性率均较低。
新冠治疗第八版治疗方案
新冠治疗第八版治疗方案第1篇新冠治疗第八版治疗方案一、背景自2019年底新型冠状病毒（COVID-19）疫情爆发以来，全球疫情形势严峻。
我国政府高度重视，采取了一系列措施进行疫情防控。
随着疫情的发展，对新冠病毒的认识不断深入，治疗方案也在不断优化。
本方案基于国内外最新研究成果和临床实践，结合我国实际情况，制定新冠治疗第八版方案。
二、目标1. 提高新冠病毒感染者的治愈率，降低病亡率。
2. 规范化、个体化治疗，减少并发症和后遗症。
3. 加强对新冠病毒感染者的心理支持和人文关怀。
三、治疗原则1. 早发现、早报告、早隔离、早治疗。
2. 集中患者、集中专家、集中资源、集中救治。
3. 个体化、精准化、综合化治疗。
4. 强化中西医结合，发挥中医药优势。
5. 加强多学科合作，全面评估患者病情，制定合理治疗方案。
四、治疗方案1. 轻型病例：（1）隔离治疗，密切监测病情变化。
（2）对症治疗，如退热、止咳、抗病毒等。
（3）加强营养支持和心理关怀。
2. 普通型病例：（1）隔离治疗，密切监测病情变化。
（2）抗病毒治疗，如使用抗病毒药物阿比多尔、瑞德西韦等。
（3）抗感染治疗，如使用抗生素控制继发感染。
（4）对症治疗，如退热、止咳、改善呼吸困难等。
（5）加强营养支持和心理关怀。
3. 重型病例：（1）及时转入重症监护病房（ICU），实施严密监测。
（2）抗病毒治疗，如使用抗病毒药物阿比多尔、瑞德西韦等。
（3）抗感染治疗，如使用抗生素控制继发感染。
（4）呼吸支持，如无创或有创机械通气、体外膜肺氧合（ECMO）等。
（5）循环支持，如使用血管活性药物、血液净化等。
（6）对症治疗，如纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调等。
（7）加强营养支持和心理关怀。
4. 危重型病例：（1）参照重型病例治疗原则，加强救治。
（2）积极预防多器官功能衰竭。
（3）实施个体化治疗方案，全面评估病情，调整治疗方案。
（4）加强多学科合作，提高救治成功率。
五、中医药治疗1. 根据患者病情，辨证施治，合理选用中药汤剂、中成药等。
新冠肺炎诊疗方案第八版完整版
新冠肺炎诊疗方案第八版完好版1 流行病学特征为进一步改善该病的传播来和途径，增加“埋伏期内有传染性，发病后5 天内具有较强传染性” 和“接触被病毒污染的物品也会引起感染”2 病理变化新的冠状病毒检测结果描绘在肺、脾、肺门淋巴结、骨髓、心脏和血管、肝胆、肾脏、脑组织、食道、胃和肠黏膜、睾丸和其他器官和组织。
3临床特点〔 1〕临床表现。
增加“罕见儿童多系统炎症综合征〔 mis-c〕” 并介绍mis-c 的临床表现。
〔 2〕实验室检查。
“新型冠状病毒特异性 IgM 抗体和 IgG 抗体在 1 周内发病率较低且呈阳性” ，可能导致假阳性，可通过抗体检测来检测。
4 诊断标准新型冠状病毒特异性 IgM 抗体可作为可疑病例的诊断根据。
5 临床分型修改了成人和儿童重症病例的诊断标准。
6 进步“重/危、高危人群” 标准7 调整成人和儿童的“严重/关键预警指标”8 鉴别诊断增加“儿童皮疹和黏膜损伤需要与川崎病区分” 。
9 病例发现与报告增加“确诊病例应在发现后 2 小时内在线报告” 。
10 治疗〔 1〕抗病毒治疗。
试验中使用的抗病毒药物的简要总结。
通过临床观察，某些药物可能具有一定的治疗效果，但抗病毒药物的有效性尚未通过严格的“随机、双盲、抚慰剂对照研究” 得到证实。
建议在病程早期使用具有潜在抗病毒作用的药物，应主要用于高危因素严重、趋势严重的患者。
不建议单独使用洛比那韦/利托那韦和利巴韦林，也不建议结合使用羟氯喹或阿奇霉素。
干扰素α、利巴韦林〔建议与干扰素或洛比那韦/利托那韦结合使用〕、磷酸氯喹和阿比多可继续用于临床应用，以进一步评估疗效、不良反响、禁忌症和与其他药物的互相作用。
不建议同时使用三种以上的抗病毒药物。
〔 2〕补充糖皮质激素治疗的适应症〔氧合指数进展性恶化，影像学进展迅速，患者出现炎症反响〕，治疗剂量和治疗持续时间。
〔 3〕重症和重症病例的治疗。
1 呼吸支持：根据 PaO2/FiO2 分类〔 200-300 mmHg、150-200 mmHg 和采取了不同的呼吸支持措施，如鼻导管或面罩吸氧、高流量鼻导管氧疗或无创机械通气和有创机械通气。
第八版新冠诊疗方案课件
7-治疗
根据病情确定治疗场所 1.疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条
件的定点 医院隔离治疗，疑似病例应单人单间隔离治 疗，确诊病例可多人收 治在同一病室。
2.危重型病例应当尽早收入ICU治疗。
7-治疗
1-一般治疗
1.卧床休息，加强支持治疗，保证充分能量摄入；注意水、 电解质平衡，维持内环境稳定；密切监测生命体征、指氧饱和 度等。
4-诊断
（二）诊断标准 2-确诊病例： 疑似病例具备以下病原学或血清学证据之一者： （1）新型冠状病毒核酸检测阳性； （2）未接种新型冠状病毒疫苗者新型冠状病毒特异性IgM抗
体和IgG抗体均为阳性。
5-鉴别诊断
鉴别诊断
（一）新型冠状病毒肺炎轻型表现需与其它病毒引起的上呼吸道感染鉴别。 （二）新型冠状病毒肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病 毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别，尤其是对疑似病例要尽可能采取快速抗原检测、 多重PCR核酸检测等方法,对常见呼吸道病原体进行检测。 （三）还要与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。 （四）儿童患者出现皮疹、黏膜损害时，需与川崎病鉴别。
3-临床特点
实验室检查：1 一般检查
发病早期外周血白细胞总数正常或减少，可见淋巴细胞计数减少，部分患者可 出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高。多数患者C反 应蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原（PCT）正常。
重型、危重型患者可见D一二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少，炎症因 子升高。
2-病理改变
*以下为主要器官病理学改变和新型冠状病毒检测结果（不包 括基础疾病病变）
1-肺脏 2-脾脏、肺门淋巴结和骨髓 3-心脏和血管 4-肝脏和胆囊 5-肾脏 6-其他器官
新冠肺炎诊疗方案第八版
新型冠状病毒新型冠状病毒新型冠状病毒性肺炎（第8版）旨在进一步改善新型冠状病毒性肺炎的医学治疗。
在总结新冠状肺炎的诊断和治疗经验的基础上，并参考WHO 和其他国家/地区的指南，对专家进行了审查。
[1]新型冠状病毒性肺炎新型冠状病毒性肺炎治疗计划（第7版）已于2020年8月19日修订完成，新的冠状病毒性肺炎诊断和治疗计划已完成（第8版）。
1，病因特征新型冠状病毒（2019-nCoV）属于β属冠状病毒，荚膜呈圆形或椭圆形，直径为60至140nm。
核蛋白（n），病毒包膜（E），基质蛋白（m）和刺突蛋白分别有五个必需基因（S）四种结构蛋白和RNA依赖性RNA聚合酶（RdRp）。
核蛋白（N）RNA基因组的被膜形成一个核衣壳，被病毒被膜（E）包围。
病毒包膜包含蛋白质，例如基质蛋白（m）和刺突蛋白（s）。
纺锤蛋白通过结合血管紧张素转化酶2（ACE-2）进入细胞。
体外在人呼吸道上皮中可以看到新型冠状病毒约96个小时。
但是，在Vero E6和Huh-7细胞系中分离和培养大约需要4-6天。
该病毒对紫外线和热敏感。
该病毒可在56℃，乙醚，75％乙醇，含氯消毒剂，过氧乙酸和氯仿中有效灭活30分钟，而洗必泰则不能。
2，流行病学特征（1）感染源。
新型冠状病毒感染和无症状感染是感染的主要来源。
它们在潜伏期具有感染力，在疾病发作后的5天内更具感染力。
（2）传播方式。
呼吸飞沫和紧密接触是主要的传播途径。
接触受病毒污染的物品也可能导致感染。
在相对封闭的环境中，长时间暴露于高浓度的气溶胶中有可能通过气溶胶传播。
由于可以从粪便和尿液中分离出新型冠状病毒，因此应注意暴露于环境污染和气溶胶传播。
（3）易感人群。
人们通常容易受到伤害。
感染后，可以得到具有一定免疫力的新型冠状病毒疫苗，但持续时间尚不清楚。
3，病理变化以下是主要器官和新冠状病毒（不包括基本疾病）的新型冠状病毒检测结果。
（1）肺。
肺显示不同程度的巩固。
巩固区主要表现为弥漫性肺泡损伤和渗出性肺泡炎。
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方案：方案是从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密，并有很强可操作性的计划。
新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）：《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》是为进一步做好新型冠状病毒肺炎医疗救治工作，组织专家在总结前期新冠肺炎诊疗经验和参考世界卫生组织及其他国家诊疗指南基础上，对诊疗方案进行修订。
通知正文：一、病原学特点新型冠状病毒（2019-nCoV）属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径60～140nm。
具有5 个必需基因，分别针对核蛋白（N）、病毒包膜（E）、基质蛋白（M）和刺突蛋白（S）4 种结构蛋白及RNA 依赖性的RNA 聚合酶（RdRp）。
核蛋白（N）包裹RNA 基因组构成核衣壳，外面围绕着病毒包膜（E），病毒包膜包埋有基质蛋白（M）和刺突蛋白（S）等蛋白。
刺突蛋白通过结合血管紧张素转化酶2（ACE-2）进入细胞。
体外分离培养时，新型冠状病毒96 个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现，而在Vero E6 和Huh-7 细胞系中分离培养约需4～6 天。
冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。
二、流行病学特点（一）传染源。
传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期即有传染性，发病后5 天内传染性较强。
（二）传播途径。
经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。
接触病毒污染的物品也可造成感染。
在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。
由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒，应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。
（三）易感人群。
人群普遍易感。
感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力，但持续时间尚不明确。
三、病理改变以下为主要器官病理学改变和新型冠状病毒检测结果（不包括基础疾病病变）。
（一）肺脏。
肺脏呈不同程度的实变。
实变区主要呈现弥漫性肺泡损伤和渗出性肺泡炎。
不同区域肺病变复杂多样，新旧交错。
肺泡腔内见浆液、纤维蛋白性渗出物及透明膜形成；渗出细胞主要为单核和巨噬细胞，可见多核巨细胞。
II 型肺泡上皮细胞增生，部分细胞脱落。
II 型肺泡上皮细胞和巨噬细胞内偶见包涵体。
肺泡隔可见充血、水肿，单核和淋巴细胞浸润。
少数肺泡过度充气、肺泡隔断裂或囊腔形成。
肺内各级支气管黏膜部分上皮脱落，腔内可见渗出物和黏液。
小支气管和细支气管易见黏液栓形成。
可见肺血管炎、血栓形成（混合血栓、透明血栓）和血栓栓塞。
肺组织易见灶性出血，可见出血性梗死、细菌和（或）真菌感染。
病程较长的病例，可见肺泡腔渗出物机化（肉质变）和肺间质纤维化。
电镜下支气管黏膜上皮和II 型肺泡上皮细胞胞质内可见冠状病毒颗粒。
免疫组化染色显示部分支气管黏膜上皮、肺泡上皮细胞和巨噬细胞呈新型冠状病毒抗原免疫染色和核酸检测阳性。
（二）脾脏、肺门淋巴结和骨髓。
脾脏缩小。
白髓萎缩，淋巴细胞数量减少、部分细胞坏死；红髓充血、灶性出血，脾脏内巨噬细胞增生并可见吞噬现象；可见脾脏贫血性梗死。
淋巴结淋巴细胞数量较少，可见坏死。
免疫组化染色显示脾脏和淋巴结内CD4+ T 和CD8+T 细胞均减少。
淋巴结组织可呈新型冠状病毒核酸检测阳性，巨噬细胞新型冠状病毒抗原免疫染色阳性。
骨髓造血细胞或增生或数量减少,粒红比例增高；偶见噬血现象。
（三）心脏和血管。
部分心肌细胞可见变性、坏死，间质充血、水肿，可见少数单核细胞、淋巴细胞和（或）中性粒细胞浸润。
偶见新型冠状病毒核酸检测阳性。
全身主要部位小血管可见内皮细胞脱落、内膜或全层炎症；可见血管内混合血栓形成、血栓栓塞及相应部位的梗死。
主要脏器微血管可见透明血栓形成。
（四）肝脏和胆囊。
肝细胞变性、灶性坏死伴中性粒细胞浸润；肝血窦充血，汇管区见淋巴细胞和单核细胞细胞浸润，微血栓形成。
胆囊高度充盈。
肝脏和胆囊可见新型冠状病毒核酸检测阳性。
（五）肾脏。
肾小球毛细血管充血，偶见节段性纤维素样坏死；球囊腔内见蛋白性渗出物。
近端小管上皮变性，部分坏死、脱落，远端小管易见管型。
肾间质充血，可见微血栓形成。
肾组织偶见新型冠状病毒核酸检测阳性。
（六）其他器官。
脑组织充血、水肿，部分神经元变性、缺血性改变和脱失，偶见噬节现象；可见血管周围间隙单核细胞和淋巴细胞浸润。
肾上腺见灶性坏死。
食管、胃和肠黏膜上皮不同程度变性、坏死、脱落，固有层和黏膜下单核细胞、淋巴细胞浸润。
肾上腺可见皮质细胞变性，灶性出血和坏死。
睾丸见不同程度的生精细胞数量减少，Sertoli 细胞和Leydig 细胞变性。
鼻咽和胃肠黏膜及睾丸和唾液腺等器官可检测到新型冠状病毒。
四、临床特点（一）临床表现。
潜伏期1～14 天，多为3～7 天。
以发热、干咳、乏力为主要表现。
部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。
重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。
值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。
轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，无肺炎表现。
少数患者在感染新型冠状病毒后可无明显临床症状。
多数患者预后良好，少数患者病情危重，多见于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群。
儿童病例症状相对较轻，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促。
极少数儿童可有多系统炎症综合征（MIS-C），出现类似川崎病或不典型川崎病表现、中毒性休克综合征或巨噬细胞活化综合征等，多发生于恢复期。
主要表现为发热伴皮疹、非化脓性结膜炎、黏膜炎症、低血压或休克、凝血障碍、急性消化道症状等。
一旦发生，病情可在短期内急剧恶化。
（二）实验室检查。
1. 一般检查发病早期外周血白细胞总数正常或减少，可见淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高。
多数患者C 反应蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原正常。
重型、危重型患者可见D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少，炎症因子升高。
2. 病原学及血清学检查（1）病原学检查:采用RT-PCR 和（或）NGS 方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。
检测下呼吸道标本（痰或气道抽取物）更加准确。
核酸检测会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，为提高检测阳性率，应规范采集标本，标本采集后尽快送检。
（2）血清学检查:新型冠状病毒特异性IgM 抗体、IgG 抗体阳性，发病1 周内阳性率均较低。
由于试剂本身阳性判断值原因，或者体内存在干扰物质（类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等），或者标本原因（标本溶血、标本被细菌污染、标本贮存时间过长、标本凝固不全等），抗体检测可能会出现假阳性。
一般不单独以血清学检测作为诊断依据，需结合流行病学史、临床表现和基础疾病等情况进行综合判断。
对以下患者可通过抗体检测进行诊断:①临床怀疑新冠肺炎且核酸检测阴性的患者；②病情处于恢复期且核酸检测阴性的患者。
（三）胸部影像学。
早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。
进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。
MIS-C 时，心功能不全患者可见心影增大和肺水肿。
五、诊断标准（一）疑似病例。
结合下述流行病学史和临床表现综合分析，有流行病学史中的任何1 条，且符合临床表现中任意2 条。
无明确流行病学史的，符合临床表现中任意2 条，同时新型冠状病毒特异性IgM 抗体阳性；或符合临床表现中的3 条。
1. 流行病学史（1）发病前14 天内有病例报告社区的旅行史或居住史；（2）发病前14 天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史；（3）发病前14 天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；（4）聚集性发病（2 周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）。
2. 临床表现（1）发热和（或）呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现；（2）具有上述新冠肺炎影像学特征；（3）发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。
（二）确诊病例。
疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者: 1.实时荧光RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸阳性；2. 病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源；3. 新型冠状病毒特异性IgM 抗体和IgG 抗体阳性；4. 新型冠状病毒特异性IgG 抗体由阴性转为阳性或恢复期IgG 抗体滴度较急性期呈4 倍及以上升高。
六、临床分型（一）轻型。
临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。
（二）普通型。
具有发热、呼吸道症状等，影像学可见肺炎表现。
（三）重型。
成人符合下列任何一条:1. 出现气促，RR≥30 次/分；2. 静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93 ；3. 动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）；高海拔（海拔超过1000 米）地区应根据以下公式对PaO2/FiO2 进行校正:PaO2/FiO2 ×[760/大气压(mmHg)]。
4. 临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48 小时内病灶明显进展>50 者。
儿童符合下列任何一条: 1.持续高热超过3 天；2.出现气促（＜2 月龄，RR≥60 次/分；2～12 月龄，RR≥50 次/分；1～5 岁，RR≥40 次/分；>5 岁，RR≥30 次/分），除外发热和哭闹的影响；3. 静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93 ；4. 辅助呼吸（鼻翼扇动、三凹征）；5. 出现嗜睡、惊厥；6. 拒食或喂养困难，有脱水征。
（四）危重型。
符合以下情况之一者:1. 出现呼吸衰竭，且需要机械通气；2. 出现休克；3. 合并其他器官功能衰竭需ICU 监护治疗。
七、重型/危重型高危人群（一）大于65 岁老年人；（二）有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘）、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者；（三）免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）；（四）肥胖（体质指数≥30）；（五）晚期妊娠和围产期女性；（六）重度吸烟者。
八、重型/危重型早期预警指标（一）成人。
有以下指标变化应警惕病情恶化:1. 低氧血症或呼吸窘迫进行性加重；2. 组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高；3. 外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症标记物如IL-6、CRP、铁蛋白等进行性上升；4.D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高；5.胸部影像学显示肺部病变明显进展。