胃脘痛(慢性胃炎)中医临床路径

骨肮痛（慢性骨炎）中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎的患者。

一、胃脂痈（慢性胃炎）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为胃脂痈（TCD!码：BNP010

西医诊断：第一诊断为慢性胃炎（ICD-10编码：K29.502）

（二）诊断依据

1. 疾病诊断

（

1

）（

2 2.证候诊断

医参照“国家中医药管理局’十一五’重点专科协作组胃脂痈（慢性胃炎）诊疗方案”。胃

® 脂痈（慢性胃炎）临床常见证候：

K肝胃气滞证

椽肝胃郁热证

睡脾胃湿热证

标脾胃气虚证

鎏脾胃虚寒证

照胃阴不足证

参胃络瘀阻证

H （三）治疗方案的选择

性参照“国家中医药管理局’十一五’重点专科协作组胃脂痈（慢性胃炎）诊疗方案”、

妻慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见” 及“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中搠药学会脾胃病分会，2009,深圳）。

S 1 .诊断明确，第一诊断为胃脂痈（慢性胃炎）。

蚀2.患者适合并接受中医治疗。

■M 一............ ,

（四）标准住院日为V 28天。

耳（五）进入路径标准

、1.第一诊断必须符合胃脱痈（TCD®码：BNP010慢性胃炎（ICD-10: K29.502）的

，厅中华医学会消化病学分会全国第二届慢性胃炎共识会议，2006）

共

2. 伴有其他疾病，但住院期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

3. 合并重度胃黏膜异型增生者，不进入本路径。

(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

(七)入院检查项目

1. 必需的检查项目

(1) 血常规+血型、尿常规、便常规+ 潜血

(2) 感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅蠹)

(3) 肝功能、肾功能、电解质、血糖

(4) 凝血四项

(5) 心电图、胸部X线片

(6) 腹部超声

(7) 胃镜及病理组织学检查

(8) 幽门螺旋杆菌检查

2. 可选择的检查项目：根据病情需要而定，如胃泌素、胃壁细胞抗体、胃蛋白酶

原；上消化道气彻双重造影；血活肿瘤标志物、血沉；缺铁贫血6项、血活叶酸+维生素B12;胃动力检查；心肌酶等。

(八)治疗方法

1. 辨证选择口服中药汤剂、中成药

(1) 肝胃气滞证：疏肝理气。

(2) 肝胃郁热证：疏肝活热。

(3) 脾胃湿热证：活热化湿。

(4) 脾胃气虚证：健脾益气。

(5) 脾胃虚寒证：温中健脾。

(6) 胃阴不足证：养阴益胃。

(7) 胃络瘀阻证：活血通络。

2. 针灸治疗：可根据不同证型选用不同的穴位及方法。

3. 其他疗法：根据病情需要和临床单位的实际情况可选用穴位注射、穴位埋线拔罐、中药

穴位贴敷、中药TDFW子导入、胃肠动力治疗仪等疗法。

4. 护理：辨证施护。

（九）出院标准

1. 胃脂部胀、痈等症状基本消失或明显改善。

2. 胃镜及粘膜病理检查好转。

（十）有无变异及原因分析

1. 住院期间病情加重，并发或合并出血、贫血、HP感染、严重焦虑及抑郁时，需进行相应检查和治疗，导致住院时间延长和费用增加。

2. 合并有其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。

3. 住院期间出现其他严重疾病时，退出本路径。

4. 因患者及其家届意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。

二、胃脂痈（慢性胃炎）中医临床路径住院表单

适用对象：诊断为胃脂痈（慢性胃炎）（TCD®码：BNP010 ICD-10编码：K29.502）

患者姓名：性别：年龄：岁门诊号：住院号：住院日期：—年—月—日出院时间：年—月—日

标准住院日：＜28天实际住院日：天