注射用盐酸头孢吡肟致过敏性休克1例
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中 国药物 应用 与 监测 ２ １年 ８ 第７ 第４ ００ 月 卷 期
Ｃ ｉｅ ｕｎｌ ｆ ｒｇ ｐｌａｏ ｄ ｎ ｏｉ ，ｏ． Ｎ ． Ａ ｇｓ２ １ ｈ ｓ Ｊ ｒａｏＤ ｕ Ａ ｐｉ ｔｎ ｎ Ｍｏｉ ｒ ｇＶ１ ， ｏ ， ｕｕｔ００ ｎ ｅｏ ｃｉ ａ ｔ ｎ ７ ４
注射 用盐酸 头孢 吡肟致过敏性休克 １ 例
［］ 吴之 宇 ， ４ 程山姿 ． 头孢吡肟 致婴儿过敏性休克 １ 例的急救护理
［】实用医药杂志 ， ０ ７ ２ （ ：９ ． Ｊ． ２ ０ ， ４ ４）４ ８
各项生命体征恢复正常， 皮肤潮红完全消退 。
２ 讨 论
【】 刘小 平 ． ５ 注射用 头孢吡肟 致过敏性 休克 １ ［ ． 例 Ｊ 黑龙江 医药 ， ］
００００ ２ ９ ４ ２ ）． ｇ＋０９ ０ ． ％氯化钠注射液 １０ｍ ， ０ Ｌ 无其他联
合 用 药 。 １ ： 患 者诉 全 身瘙 痒 ， 体 发 现 皮 肤 潮 红伴 ２４ ３ 查
皮疹 。考 虑 为头 孢 吡 肟所 致 的过 敏 反 应 ， 即停 药 、 立 吸
氧 、 换输 液器 ， 脉 滴 注 甲泼 尼龙 、 更 静 口服 西 替 利 嗪 片 进 行 抗 过敏 治 疗 。 １ ： 患者 诉 瘙 痒加 重 ， 体 ： Ｒ ６ ２５ ０ 查 Ｈ ４ 次 ・ ｉ～ Ｂ ０／６ｍｍ ｇ 皮 疹 较前 明显 加 重 ， 予 地 ｍ ｎ ， Ｐ１５５ Ｈ ， 给
状 未得 到 良好 控 制 ， 院 当 日 １ ：１ 入 ２４ 给予 静 脉 滴 注 注 射 用 盐 酸头 孢 吡肟 （ 帅 ， 南 斯 达 制 药 有 限公 司 ， 号 博 海 批
过程 中应严密监测不 良反应 ， 出现瘙痒 、 心悸等异样感 觉及时报告医护人员。一旦发生过敏性休克 ， 应立即停
米松 、 葡萄糖酸钙、多巴胺 、 乙基淀粉 １００ 羟 ３ ／． ４氯化钠 注射液等治疗 ， ｈ 生命体征 平稳 。 ４ 后
ｌ 键 词 Ｊ 盐 酸 头孢 吡 肟 ； 敏 性 休 克 ；药 品不 良反 应 关 过
ｌ 图 分 类 号 ｌ ９ ８１１ 中 Ｒ ７ ．
ｆ 献标识码 ｌ 文 Ｂ
杨芳艳（ 民航总医院药剂科， 北京 １０２ ） ０１３ Ｉ 摘要 ｌ 例 ５ － 性 患者，因肺部感 染静脉 滴注注射 用盐酸头孢 吡肟 ２ｇ ． １ ６ ｋ ａ－ ＋Ｏ９ ％氯化钠 注射 液 １０ｍＬ。用药２ｍｉ￣ 患者 出 ０ ｎ ｒ
现全 身皮肤潮红 ， ２ ｍｉ） 约 ０ ｎ￣出现 头晕、 黑朦 、 心悸等 ， Ｐ ７ ３ ｍＨ ，Ｐ ６ 立即停 药、 Ｂ ４／ ｍ ｇＳ Ｏ ８％， ２ 吸氧 ， 并给予甲泼尼龙、 地塞
ｌ 文章 编 号 ｌ ６ ２—８ ５ （０ ００ １ ７ １７２ １ ）４—０ ５ —０ ２９ １
Ｏｎ ａｅ ｅ ｏｔ ｆ ｎ ｐ ｙａｔ ｏ ｋｃｕ ｅ ｙｃｆｐｍｅ ｙ ｒ ｃ ｌｒｄ ｒｉｊｃｉｎ ｅｃｓ ｐ ｒ ａ ｈ ｌｃｉ ｓ ｃ ａ ｓｄｂ ｅｅ ｉ ｄ ｏ ｈｏｉｅｆ ｅｔ ｒ ｏａ ｃｈ ｈ ｏ ｎ ｏ
１ 临床 资料
患者 ， ， ６ａ 因慢 性 支气 管 炎急 性加 重 、 女 ５ ， 肺部 感 染于２０ 年 １月 １ ０９ １ ９日人住 我 院呼 吸科 。患者 人 院前 在 社 区医 院曾使用 头孢 曲松进 行抗 感染 治疗 ３ｄ 。既往无 青 霉 素和 头孢 类 抗 生素 过 敏史 。人 院查 体 ： ６ Ｔ３ ． ， Ｒ ２℃ Ｈ
ｍｅｈ ｌｒｄ ｉ ｌｎ ， ｅ ａ ｔａｏ ｅ ｃ ｌｕ ｇｕ ｏ ａｅ ｄ ｐｍｉｅａｄｈ ｄｏ ｙｔｙ ｔｒｈ１ ００ ｎ ｏ ｉｍ ｈｏｉｅｉ ｅｔ ｎ ｔｙｐｅｎｓ ｏ ｅ ｄｘ ｍｅ ｓｎ ， ａｃ ｍ ｌｃｎ ｔ， ｏ ａ ｎ ｎ ｙ ｒｘ ｅ ｌ ａｃ ３ ／． ａ ｄｓｄ ｏ ｈ ｉ ｈ ｓ ４ ｕ ｃ ｌｒ ｊｃ ｏ ｄ ｎ ｉ
７ 次 ・ ｎ Ｒ ２ 次 ・ ｎ ， ２ ／ ０ｍｍＨｇ ６ ｍｉ～， ０ ｍｉ～ ＢＰ １ ５８ （１ｍｍＨｇ
＝
来自百度文库
菌 素 相 比 ， 菌 谱 更 广 ， 革 兰 阳性 菌 作 用 增 强 ， 床 抗 对 临 主要 用 于 各 种严 重感 染 如 呼 吸 道感 染 、 泌尿 系 感 染 、 胆 道 感 染和 脓毒 症 等 。 本 例患 者在 使用 头孢 吡 肟 ２ ｎ 即出现 过敏 反应 ， 内 ｍｉ 经 停 药及 对 症 处 理后 症 状 明显 缓 解 ， 可 以判 断为 头孢 故
与 监 测 ， ０ ７ ４ ）５ ． ２ ０ ， （１ ： ２
［］ 罗昌霞 ， ３ 屈振繁 ， 张建鄂 ， ． 等 头孢 吡肟致神 经精神 异常 ４ 例
『． Ｊ 医药导报 ， ０ ８ ２ （ ： ９ ． １ ２ ０ ， ７ ３）２ ３
氧饱 和 度 （ Ｐ ：８ ％， 予加 快 输 液 速度 ， 脉 持续 泵 Ｓ Ｏ ）６ 给 静 人 多 巴胺 升压 。之 后 密 切 监护 患 者情 况 ， 给 予积 极 对 并 症 处理 ， 用 羟 乙 基 淀粉 １ ００ 氯 化钠 注 射 液 。 １ ：０ 加 ３／． ４ ７０
ｏ ７２ ｆ ／３ｍｍＨｇａ ｄ Ｓ Ｏ ｆ８ ％． ｅｅ ｉ ｙ ｒｃ ｌｒ ｅｉｊｃｉｎｗａ ｔｐ ｅ ｍｍｅ ｉｔｌ， ｎ ｅ ｘ ｇ ｎｉｈ ｌ ｉｎ ４ ｎ Ｐ ２ｏ ６ Ｃ ｆｐｍｅｈ ｄｏ ｈｏｉ ｅ ｔ ｓｓｏ ｐ ｄｉ ｄ ｎ ｏ ｄａｅｙ ａ ｄｔ ｎｏ ｙ ｅ ａａ ｏ ， ｈ ｎ ｔ
吡肟 引起 的不 良反 应 。经查 阅文献 ， 头孢 吡 肟有 引 起皮
０ １ ３ ｋ ａ） ．３ Ｐ 。考 虑 到 患 者 人 院 前 使 用 头 孢 曲松 后 症
疹 、 功 能 异 常 、 经 精 神 异 常 、 尿 ¨ 过 敏 性 休 肝 神 血 。及 克Ｈ 的 报 道 。对 于 首次 使 用 头孢 吡肟 的患 者 ， 在用 药
ｗｅ ｅｇ ｖ ｎ． ｏ ｒ ｏ ｒ ｔ ｒ ｈ ｒ ｉ ｌ ｉ ｎ ｅ ａ ｔｂ ｅ ｒ ｉ ｅ Ｆ ｕ ｕ ｓｌ ｅ ， ｅ ｔ ｇ ｓ ｃ ｍｅ ｓ ｌ ． ｈ ａ ｖ ａｓ ｂ ａ
【 ＫＥＹ ＯＲＤＳ Ｃ ｆｐｍｅ ｙ ｒｃ ｌｒ ｅＡｎｐ ｙａｔ ｏｋ Ａ ｖｒｅ ｒｇ ｅｃｉｎ Ｗ ｌ ｅｅｉ ｄｏｈｏｉ ； ａ ｈ ｌ ｉ ｓ ｃ ； ｄ ｅｓ ｕ ａｔ ｈ ｄ ｃｃ ｈ ｄ ｒ ｏ
药 ， 及 时给 予 吸 氧 、 电监 护 、 并 心 升压 、 过 敏 、 抗 补充 血 容量 等治 疗 。
【 考文献 １ 参
［】 王倩 ， １ 刘艳萍 ， 韩琴 ． 头孢吡肟的不 良反应综述 『 ． Ｊ 天津药 学， ］
２ ０ ， １ ２）５ —５ ０ ９ ２ （ ： ２５ ．
ｏ ． ｓｄｕ ｃ ｌｒ ｅｉ ｅｔ ｎｆｒ ｈ ｅｔ ｎ ｆ ｕｍｏ ａｙｉｆｃｉｎ Ａ ｏ ｔ ｎ ｔｓａｔｒ ｎｔ ｔ ｎｏ ｅｉｆｓ ｎ ｔｅ ｆ ９ ｏ ｉｍ ｈｏｉ ｊｃ ｏ ｅｔ ａｍｅｔ ｌ ｎ ｒ ｅｔ ． ｂ ｕ ｍｉｕｅ ｆ ｉａｉ ｆ ｈ ｕ ｉ ．ｈ ０％ ｄ ｎ ｉ ｏｔ ｒ ｏｐ ｎ ｏ ２ ｅｉ ｉ ｏ ｔ ｎ ｏ
ＹＡＮＧ ａ ｇ ｙ ｎＯｅ ａｔ ｎ ｈ ｒ ｃ， ｉｉＡ ｉｔ ｎＧｅ ｅａ ｓ ｔｌＢ ｒｎ ０ １ ３ Ｃ ｉａ Ｆ ｎ －ａ （ ｐ ｒ ｍｅ ｔｆＰ ａｍａｙ Ｃ ｖ ｖａｉ ｎｒｌ ｐｉ ， ｅ ｉｇ １ ０ ２ ， ｈｎ） ｏ ｌ ｏ Ｈｏ ａ
Ｉ ＡＢＳ ＴＲＡＣＴｌ Ａ ５ －ｅｒ ｌ ｍａ ｅｅｖ ｄａ ｔ ｖ ｎ ｕ ｆｓ ｎ ｏ ｅｅ ｉ ｙ ｒｃ ｌｒ ｅ２ｇｄｓｏｖ ｄｉ １０ｍＬ ６ｙ ａ— ｄｗｏ ｎｒｃｉｅ ｎｉ ｒ ｅ ｏ ｓ ｎｕｉ ｆ ｆｐｍｅｈ ｄｏ ｈｏｉ ｉ ｌｅ ｏ ｎａ ｉ ｏ ｃ ｄ ｓ ｎ ０
ｐ ｔ ｎ ｅ ｅｏ ｅ ｕ ｈ ｄ ｓ ｉ ， ｂ ｕ ０ ｍ ｉｕ ｅ ｔ ｒ ｓ ｅｐ ｅ ｅ ｔ ｄ ｗｉ ｉｚ ｎ ｓ ， ｍａ ｒ ｓｓａ ｄ ｐ ｌ ｉ ｔ ｎ ｗｉ ｌ ｏ ｒ ｓ ｕ ｅ ａｉ ｔ ｖ ｌ ｐ ｄ ｆ ｓ ｅ ｋ ｎ ａ ｏ ｔ２ ｎ ｔ ｓｌ ｅ ， ｈ ｒ ｓ ｎ ｅ ｔ ｄ ｚ ｉ ｅ ｓ ａ ｕ ｏ ｉ ｎ ａｐ ｔ ｉ ， ｔ ｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｅ ｄ ｌ ａ ｈ ａｏ ｈ
塞米松和葡萄糖酸钙继续抗过敏治疗。１ ：０ ３ 患者诉 头 ０
晕、 黑朦 、 力 、 乏 心悸 明显 ， 多 功 能重症 监 护仪 进行 监 予
测 ， 护显 示 ＨＲ ４ 次 ・ ｎ ， Ｐ ４ ／３ｍｍＨｇ， 监 ７ ｍｉ～ Ｂ ７２ 指端 血
【］ 牛沛兴 ，张勇 ． ２ 头孢 吡肟 致肝功能异 常 １ ［］ 中国药物应用 例 Ｊ．
２ ０ ， ２ １ ： １９ ． ０ ９ ２ （ ）９ —２
（ 收稿 日期 ： ０ ９１ —８ 修 回 日期 ： ０ ０Ｏ —３） ２ ０ ．２２ ２ ｌ 一３２
头孢吡肟为第 四代注射用头孢菌素 ， 与第三代头孢
・
２ ９・ ５
Ｃ ｉｅ ｕｎｌ ｆ ｒｇ ｐｌａｏ ｄ ｎ ｏｉ ，ｏ． Ｎ ． Ａ ｇｓ２ １ ｈ ｓ Ｊ ｒａｏＤ ｕ Ａ ｐｉ ｔｎ ｎ Ｍｏｉ ｒ ｇＶ１ ， ｏ ， ｕｕｔ００ ｎ ｅｏ ｃｉ ａ ｔ ｎ ７ ４
注射 用盐酸 头孢 吡肟致过敏性休克 １ 例
［］ 吴之 宇 ， ４ 程山姿 ． 头孢吡肟 致婴儿过敏性休克 １ 例的急救护理
［】实用医药杂志 ， ０ ７ ２ （ ：９ ． Ｊ． ２ ０ ， ４ ４）４ ８
各项生命体征恢复正常， 皮肤潮红完全消退 。
２ 讨 论
【】 刘小 平 ． ５ 注射用 头孢吡肟 致过敏性 休克 １ ［ ． 例 Ｊ 黑龙江 医药 ， ］
００００ ２ ９ ４ ２ ）． ｇ＋０９ ０ ． ％氯化钠注射液 １０ｍ ， ０ Ｌ 无其他联
合 用 药 。 １ ： 患 者诉 全 身瘙 痒 ， 体 发 现 皮 肤 潮 红伴 ２４ ３ 查
皮疹 。考 虑 为头 孢 吡 肟所 致 的过 敏 反 应 ， 即停 药 、 立 吸
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ｌ 键 词 Ｊ 盐 酸 头孢 吡 肟 ； 敏 性 休 克 ；药 品不 良反 应 关 过
ｌ 图 分 类 号 ｌ ９ ８１１ 中 Ｒ ７ ．
ｆ 献标识码 ｌ 文 Ｂ
杨芳艳（ 民航总医院药剂科， 北京 １０２ ） ０１３ Ｉ 摘要 ｌ 例 ５ － 性 患者，因肺部感 染静脉 滴注注射 用盐酸头孢 吡肟 ２ｇ ． １ ６ ｋ ａ－ ＋Ｏ９ ％氯化钠 注射 液 １０ｍＬ。用药２ｍｉ￣ 患者 出 ０ ｎ ｒ
现全 身皮肤潮红 ， ２ ｍｉ） 约 ０ ｎ￣出现 头晕、 黑朦 、 心悸等 ， Ｐ ７ ３ ｍＨ ，Ｐ ６ 立即停 药、 Ｂ ４／ ｍ ｇＳ Ｏ ８％， ２ 吸氧 ， 并给予甲泼尼龙、 地塞
ｌ 文章 编 号 ｌ ６ ２—８ ５ （０ ００ １ ７ １７２ １ ）４—０ ５ —０ ２９ １
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与 监 测 ， ０ ７ ４ ）５ ． ２ ０ ， （１ ： ２
［］ 罗昌霞 ， ３ 屈振繁 ， 张建鄂 ， ． 等 头孢 吡肟致神 经精神 异常 ４ 例
『． Ｊ 医药导报 ， ０ ８ ２ （ ： ９ ． １ ２ ０ ， ７ ３）２ ３
氧饱 和 度 （ Ｐ ：８ ％， 予加 快 输 液 速度 ， 脉 持续 泵 Ｓ Ｏ ）６ 给 静 人 多 巴胺 升压 。之 后 密 切 监护 患 者情 况 ， 给 予积 极 对 并 症 处理 ， 用 羟 乙 基 淀粉 １ ００ 氯 化钠 注 射 液 。 １ ：０ 加 ３／． ４ ７０
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【 考文献 １ 参
［】 王倩 ， １ 刘艳萍 ， 韩琴 ． 头孢吡肟的不 良反应综述 『 ． Ｊ 天津药 学， ］
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【］ 牛沛兴 ，张勇 ． ２ 头孢 吡肟 致肝功能异 常 １ ［］ 中国药物应用 例 Ｊ．
２ ０ ， ２ １ ： １９ ． ０ ９ ２ （ ）９ —２
（ 收稿 日期 ： ０ ９１ —８ 修 回 日期 ： ０ ０Ｏ —３） ２ ０ ．２２ ２ ｌ 一３２
头孢吡肟为第 四代注射用头孢菌素 ， 与第三代头孢
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