心包穿刺的护理配合

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内科护理技术操作规范

内科护理技术操作规范一、腹腔穿刺术配合【目的】1．抽取腹水化验检查，明确腹水性质。

2．适量放腹水缓解压迫症状，腹腔内注射药物及腹水浓缩回输等。

【用物准备】1．物品准备基础治疗盘1套、腹腔穿刺包、无菌手套、注射器(5ml、20ml、50ml各1支)、输液器、无菌培养瓶、试管、量杯、腹带及中单、卷尺、酒精灯、火柴等。

2．药品准备2%普鲁卡因或2%利多卡因，按医嘱准备药物。

【操作方法及配合】1．查对床号、姓名，向病人解释操作目的，以取得合作。

2．嘱病人排尿，垫中单，取半卧位或乎卧位，腹水少量者取左侧卧位，腰背部铺好腹带，测腹围并记录。

3．协助术者配合定位，常规消毒皮肤，铺无菌孔巾，配合局部麻醉。

4．操作方法见《内科临床技术操作规范》。

5．术中协助留取标本，注意观察病人生命体征。

6．操作完毕，术者取出穿刺针，按压穿刺点，用无菌纱布覆盖后固定，测腹围，束腹带。

7．术后嘱病人卧床休息，有不适及时报告。

【注意事项】1．严格无菌操作，防止腹腔感染。

2．放液速度不宜过快，放液量不宜过多，一次放腹水不宜超过3000ml。

观察膜水颜色、性状和量并记录。

3．术中病人如出现面色苍白、心慌、头晕、出汗、血压下降、腹痛等症状，应停止放液，安静平卧，并予输液、扩容等对症处理。

4．如放液流出不畅，可嘱病人变换体位，以助液体流出通畅。

5．腹腔穿刺放液术后，嘱病人暂时卧床休息。

6．腹带不宜过紧，以防造成呼吸困难。

7．术后穿刺处如有腹水外渗，及时更换敷料，防止穿刺处感染。

二、肝脏穿刺术配合【目的】1．肝脏疾病性质不明，需取活组织病理检查以明确诊断。

2．确定病人肝组织损伤程度，观察肝病的发展与转归。

3．为肝脓肿病人穿刺抽吸脓液和注射药物，达到治疗目的。

【用物准备】1．物品准备基础治疗盘1套、无菌肝脏穿刺包、肝脏穿刺针、无菌手套、注射器、4%甲醛溶液标本瓶、沙袋、腹带、无菌敷料、垫巾等。

2．药品准备普鲁卡因或利多卡因局部麻醉用药，遵医嘱准备治疗药物、生理盐水等。

心包疾病病人的护理

1.听诊时为清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是A.端坐位B.坐位且身体后仰C.坐位且身体前倾D.右侧卧位E.左侧卧位[答案] C[解析] 心包摩擦音于坐位前倾体位、深吸气最为明显，屏住呼吸不会消失。

2.患者，女，30岁。

4个月前出现胸闷，2个月前有低热、盗汗，近3周劳累后自觉促入院治疗。

体格检查：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。

肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。

诊断为右心衰竭，行超声心动图示心包大量积液。

目前最主要的处理措施是A.给予利尿剂B.心包穿刺抽液C.口服地高辛制剂D.胸部X线检查E.血清病毒抗体测定[答案] B[解析] 患者出现右心衰竭，表明积液对心脏产生了重度压塞，治疗措施为心包穿刺抽液，从而解除心脏压塞和减轻大量渗出液引起的压迫症状。

3.心包炎患者做出下列表述时，护士还需进行健康教育的是A.“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋”B.“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼”C.“每天饭菜量必须足够，不能饿着”D.“我每天都要多吃一些新鲜水果”E.“要多吃蔬菜，不然会便秘”[答案] A[解析] 心包疾病患者的健康指导：①注意休息，加强营养，增强机体免疫力；②进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，限制钠盐摄入；③注意防寒保暖，防止呼吸道感染④坚持足够疗程的药物治疗，注意药物不良反应，定期随访肝、肾功能。

4.患者，男，60岁。

因“发热1周，胸闷气急，呼吸困难”入院，B超提示心包积液，医师给予心包穿刺。

术中护理不正确的是A.嘱患者勿剧烈咳嗽B.抽液过程中随时夹闭胶管C.第一次抽液量不超过100mlD.抽出鲜血时立即停止抽液E.记录抽出液体量、性质[答案] C[解析] 心包穿刺术的术中护理措施：①嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸；②抽液过程中要注意随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔；③抽液要缓慢，第一次抽液量不超过200ml，若抽出液为鲜血时，应立即停止抽液，观察有无心脏压塞征象，准备好抢救物品和药品；④记录抽出液体量、性质，按要求送化验；⑤注意观察患者的反应，如有无面色苍白、头晕、脉搏、血压、心率、心电图的变化，有异常应及时协助医师处理。

急性心包炎护理常规

急性心包炎护理常规一．定义急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病。

最常见病因是病毒感染。

二．症状、体征（一）症状心前区疼痛为主要症状，疼痛性质尖锐，与呼吸运动有关，部分病人出现呼吸困难、水肿。

（二）体征心包摩擦音是最具诊断价值的典型体征，以胸骨左缘第 3、4 肋间最为明显。

三．护理问题（一）气体交换障碍与肺淤血、肺或支气管受压有关。

（二）急性疼痛与心包炎症有关。

（三）体温过高与心包炎症有关。

（四）体液过多与心包积液有关。

（五）活动无耐力与心排血量减少有关。

四．护理措施（一）休息与体位取舒适卧位，半卧位或坐位。

衣着应宽松，以免妨碍胸廓运动。

勿用力咳嗽、深呼吸或突然改变体位。

（二）饮食进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

（三）病情观察观察疼痛、呼吸困难的程度；监测体温变化。

（四）胸闷气急者给予氧气吸入。

（五）协助医生给予心包穿刺术。

术前护理：备齐用物；保护病人隐私；开放静脉通路；心电、血压监测；行超声检查。

术中配合勿剧烈咳嗽及深呼吸，抽液要缓慢；密切观察病人的反应，及时协助医生处理。

术后护理观察生命体征变化；做好引流管的护理，记录抽液量、颜色、性质，并及时送检。

（六）用药护理遵医嘱用药，控制输液速度，疼痛明显者给予止痛药。

（七)心理护理稳定情绪，消除思想顾虑。

五．健康教育（一）日常生活指导注意休息，进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，限制钠盐摄入。

防寒保暖，防止呼吸道感染。

（二）用药与治疗指导坚持足够疗程药物治疗，防止复发，注意药物不良反应。

定期随访检查肝肾功能。

心包疾病病人的护理专项习题(附带答案解析)

心包疾病病人的护理一、A11、我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是A、风湿性B、化脓性C、结核性D、真菌性E、创伤性2、在协助心包穿刺的过程中，护士正确的做法是A、术中协助患者取平卧位B、术前准备阿托品C、每次抽液不超过500mlD、抽液中禁止夹闭胶管E、术后待心包引流液小于10ml/天时可拔管3、急性非感染性心包炎的常见病因不包括A、自身免疫性B、结核性C、肿瘤性D、外伤性E、内分泌及代谢性4、缩窄性心包炎的心电图表现为A、无病理性Q波B、QRS波群低电压C、QRS波群宽大畸形D、S-T段抬高E、电轴右偏5、护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是A、术前嘱患者禁食2～3小时B、术前准备阿托品C、第一次可抽液350ml以上D、抽液中禁止夹闭胶管E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管6、心包炎患者做出下列哪项表现时，护士应对其加强饮食教育A、医院的饮食太淡，我自己带了几个咸鸭蛋B、我的身体正在恢复，要每天吃鱼和肉C、每天吃菜必须足够不饿着D、我每天都要吃一些新鲜蔬菜E、要多吃蔬菜不然会便秘二、A21、患者男性，40岁，患急性心包炎。

在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。

心电图显示频发室性期前收缩。

正确的处理措施是A、减慢抽液速度B、夹闭胶管C、准备抢救药物D、立即通知医生E、安慰患者2、患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是A、甲氧氯普胺B、地高辛C、普萘洛尔D、硫糖铝片E、肠溶阿司匹林3、患者男性，40岁。

患急性心包炎、心包积液2月余。

近几日出现咳嗽、活动后气促。

有心绞痛样胸痛。

体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl 征。

考虑诊断为A、急性心包炎B、缩窄性心包炎C、亚急性心包炎D、渗出性心包炎E、纤维蛋白性心包炎4、患者，女性，63岁，肺气肿10年，上感后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。

经皮心包穿刺置管治疗心包积液的护理概要

经皮心包穿刺置管治疗心包积液的护理【摘要】目的探讨经皮心包穿刺置管引流心包积液的护理方法。

方法对16例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下穿刺置管行心包积液引流患者术前、术后护理。

结果 16例患者均置管成功，其中15例完全缓解，1例部分缓解，均无组织脏器损伤、感染、心律失常及导管堵塞等并发症发生。

结论对经皮心包穿刺置管引流的患者加强心理护理，术前指导及术后病情观察，特别是保持引流通畅、防止导管脱落等护理措施是保证手术成功和防止并发症发生的关键。

【关键词】心包积液置管引流护理心包积液是指心包脏层和壁层之间的渗出液。

积液量增多，导致心包腔内压力迅速上升，限制心脏的舒缩功能，可出现心包填塞、休克、循环衰竭，临床诊断、治疗时常需反复穿刺抽液，穿刺过程中可能会导致脏器损伤、心律失常甚至死亡［1］。

经皮穿刺心包内置管引流可使心包积液显著减少甚至消失，避免反复穿刺损伤导致心包缩窄，通过置入导管予心包腔内给药，提高局部药物浓度，肿瘤合并心包积液者可减少全身化疗所致副作用，防止因心包填塞而死亡，提高了肿瘤患者终末期生活质量及生存率［3］。

现将我院心血管组通过经皮穿刺心包内置管持续引流心包积液的护理体会介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择临湘市人民医院内一科2005年5月～2007年5月收治的21例心包积液患者，其中16例采用经皮心包穿刺置管持续引流，男11例，女5例，年龄34～70岁，平均52岁，病程6天～3年［（20.6±9.8）个月］。

心包积液的诊疗依据除临床表现、胸片或CT外，均行超声心动图检查明确为心包积液，其中14例患者有心包填塞症状。

肿瘤患者13例（81.25%），结核患者2例（12.5%），原因不明1例（6.25%）。

1.2 方法使用中国佛山舒贝康公司生产的16 Ga/20 cm单腔中心静脉导管包括穿刺针、注射器、导引钢丝。

常规B超定位，术前取平卧位超声观测经剑突下心膈面舒张期脏壁液性间隙在0.5 cm以上，在心电、血压监护下，患者取坐位或半卧位，常规消毒铺单，采用中心静脉包内的穿刺针套上注射器，选择剑突与左肋弓缘交界点下2 cm处为穿刺点，针体与额面成30 °～40 °进针，针尖指向左肩或左侧肩胛骨冈上窝，进针时保持注射器内呈负压状态缓慢进针，逐层麻醉。

心包疾病的护理评估

心包疾病的护理评估一、疾病概述（一）概念和特点心包疾病种类繁多，大部分是继发性心包炎，按病因可分为特发性感染、结缔组织病、全身性疾病、代谢性疾病、肿瘤、药物反应、射线照射、外伤和医源性等。

按病程进展可分为急性心包炎（伴或不伴心包积液）、慢性心包积液、粘连性心包炎、亚急性渗出性缩窄性心包炎、慢性缩窄性心包炎等。

临床上以急性心包炎和慢性缩窄性心包炎最为常见。

急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症，可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起。

心包炎是某种疾病表现的一部分或为其并发症，故常被原发病所掩盖，但也可单独存在。

心包炎的尸解诊断发病率为2%～6%，而临床统计占住院病例构成为1%，说明急性心包炎极易漏诊。

心包炎发病率男性多于女性，约为3:2。

慢性缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病征。

缩窄性心包炎发病率较低，发病年龄以20～30岁最多，男与女比为2:1。

（二）相关病理生理1. 急性心包炎心包急性炎症反应时，心包脏层和壁层出现炎性渗出，若无明显液体积聚，为纤维蛋白性心包炎。

急性纤维蛋白性心包炎或少量积液不致引起心包压力升高，不影响血流动力学。

但如液体迅速增多，心包无法伸展以适应其容量的变化，使心包内压力急骤上升，即可引起心脏受压，导致心室舒张期充盈受阻，并使周围静脉压升高，最终使心排血量降低，血压下降，构成急性心脏压塞的临床表现。

2. 慢性缩窄性心包炎急性心包炎后，渗出液逐渐吸收可有纤维组织增生、心包增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，使心脏和大血管根部受限。

心包缩窄使心室舒张期扩张受阻，心室舒张期充盈减少，使心搏量下降。

为维持心排血量，心率增快，同时由于上、下腔静脉回流受阻，出现静脉压升高。

长期缩窄，心肌可萎缩。

（三）病因1. 急性心包炎过去常见病因为风湿热、结核和细菌感染性，近年来病毒感染、肿瘤、尿毒症性及心肌梗死性心包炎发病率明显增多。

心包穿刺

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用物准备
治疗车1 上层：锁穿包、利多卡因、活力碘、肝素盐水下层：刀片、缝线、10注射器、50注射器*2 治疗车2 上层：中单下层：纱布、口罩、帽子、无菌手套，猪尾导管、长导丝、6F鞘管量杯放于床尾
用物准备
用物准备
用物准备
穿刺部位
1 胸骨下穿刺 2 心前区穿刺
穿刺部位---胸骨下穿刺
配合步骤第二人
＊协助患者摆体位暴露穿刺点. ＊协助开中单包及打开铺放 . ＊与医生协助投猪尾导丝＊置量杯于适当位置方便医生
发废弃所抽积液. ＊完毕后在尾端接个三通，固定.
注意事项
1严格执行无菌操作，避免气体进入心包腔。 2严格掌握适应症，由经验医师操作，应在心电监护下进行操作较为安全 3 术前须进行心脏超声检查，确定穿刺部位或在超声指导下进行穿刺抽液更为准确安全 4术前做好解释，消除顾虑，并嘱在穿刺过程中切勿咳嗽或深呼吸
心包穿刺
ccu
2
洪迎
心包的作用
1 固定心脏于胸腔内 2 减少心脏活动时与周围组织的摩擦 3 防止邻近脏器疾病如炎症等波及心脏 4 防止过多或过少的血液流入心脏，调节心室的压力、容积等
心包积液
正常心包内液体量：25-35ml。（润滑作用以减少心脏脏层与壁层的摩擦）心包液量大于50ml为心包积液。对血液循环的影响取决于：心包积液容量，性质，积聚的速度，心包韧性和心肌功能。
心电图检查
ST段非特异性抬高，出现P、QRS、T电交替
x线检查
心影向两侧增大，心影随体位而异
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心包填塞--治疗
1 扩充血容量，改善血流动力学。 2 降低心包腔内压力。行心包切开术，心包穿刺术迅速排出积液。
心包穿刺

心血管内科护理操作规程

心电监护【评估与观察要点】1.评估患者病情、意识状态、合作程度及胸部皮肤情况、心电监护仪的性能。

2.观察并记录心率及心律变化。

3.观察心电图波形变化，及时处理异常情况。

【操作要点】1.根据患者病情，取平卧位或半卧位，将电极片贴于患者胸部正确位置。

2.选择恰当导联，调节波幅，设置监测指标的报警界限。

【指导要点】1.告知患者心电监测的目的，配合事项，取得合作。

2.指导患者不要自行移动或摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛等情况，应及时向医务人员说明。

【注意事项】1.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及点除颤时电极板的放置部位。

2.密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医师处理；带有起搏器的患者要却别正常心律与起搏心律。

3.定期更换电极片及其粘贴位置。

4.心电监护不具有诊断意义，如需详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。

血氧饱和度监测（SPO2）【评估与观察要点】1.评估患者目前意识状态、吸氧浓度、自理能力及合作程度。

2.评估患者指端循环、皮肤完整性及肢体活动情况。

3.评估周围环境光照条件。

【操作要点】1.把脉搏血氧饱和度监测导线接多功能监护仪。

2.协助患者取舒适体位，清洁患者局部皮肤及指甲。

3.正确安放传感器于患者手指、足趾或耳廓处，接触良好，松紧度适宜。

4.调节适当的报警界限。

【指导要点】1.告知患者监测的目的，方法及注意事项。

2.告知患者及家属影响监测效果的因素。

【注意事项】1.SPO2监测报警低限设置为90%，发现异常及时通知医生。

2.治愈休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压、周围环境光线太强、电磁干扰及涂指甲油等对监测都有影响。

3.注意更换传感器的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。

.4.怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪。

有创动脉血压监测【评估与观察要点】1.评估病人病情、体位、自理能力及合作程度。

2.评估动脉博动情况及侧枝循环情况。

心包积液护理

资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载心包积液护理地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容HYPERLINK "" 首页HYPERLINK "" 医学期刊HYPERLINK "" 医学会议HYPERLINK "/instruct/" 医学教育医学专区HYPERLINK "/hz9med/" 专业资料HYPERLINK "" 医学论坛中心静脉导管用于心包积液留置引流的护理【摘要】目的探讨应用中心静脉导管对心包积液留置引流的护理经验。

方法通过一次性中心静脉导管用于心包积液留置引流的护理过程，病情观察，引流不畅的故障排除，疗效评价，探讨总结护理经验。

结果引流疗效满意。

结论利用中心静脉导管对心包积液引流，安全，痛苦少，便于病情监测,有利于早日康复。

【关键词】中心静脉导管;留置引流;护理我院自2004年至2008年共收治13例心包积液的患者，进行内置中心静脉导管留置引流术治疗，心包积液留置引流时间4～26 d，效果满意。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组共13例患者，男性8例，女性5例，年龄35～75岁，平均56岁。

大量心包积液8例，中等量心包积液5例。

心功能Ⅰ～Ⅲ级，患者均有不同程度的胸闷、心悸、胸痛、气憋、气喘、呼吸困难等心脏压塞表现。

心脏超声示：右心室前壁的液性暗区>10 mm。

经穿刺后确诊为结核性4例，恶性肿瘤转移6例，心衰合并心包积液2例，其他1例。

1.2 穿刺方法采用广东佛山特种医用导管有限责任公司生产的一次性中心静脉导管穿刺包。

在大C臂下，穿刺置管由医师执行，护士密切配合。

急性心包炎患者的护理

急性心包炎患者的护理心包炎按病因可分为感染性心包炎和非感染性心包炎。

按病情进展可分为急性心包炎、亚急性渗出性缩窄性心包炎、慢性心包积液、粘连性心包炎、慢性缩窄性心包炎等。

临床上以急性心包炎和慢性缩窄性心包炎为最常见。

一、急性心包炎(一)定义：是指心包脏层和壁层的急性炎症，可由细菌、病毒、自身免疫、物理和化学等因素引起。

(二)病理改变是在急性期心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出，无明显液体积聚，此时称为纤维蛋白性心包炎。

如果液体增加，则为渗出性心包炎，液体多为黄而清的，偶可混浊不清、化胺性或呈血性，量可由100ml至2～3L不等，一般积液在数周至数月内吸收，可伴随发生壁层与脏层的粘连、增厚、缩窄。

液体也可较短时间内大量积聚引起心脏压塞。

（三）病因1.原因不明者，称为急性非特异性。

2.感染3.自身免疫反应4.肿瘤性5.内分泌、代谢性疾病6.物理因素常见病因为风湿热、结核、细菌感染，近年来病毒感染、肿瘤、尿毒症性和心肌梗死性心包炎发病率显著增多。

（二）临床表现1.症状（1）胸痛：心前区疼痛是纤维蛋白性心包炎主要症状（2）呼吸困难：是心包积液时最突出的症状。

（3）全身症状（4）心包压塞：心包积液快速增加可引起急性心脏压塞，出现气促、心动过速、血压下降、大汗淋漓、四肢冰凉，严重者可意识恍惚，发生急性循环衰竭、休克等。

如积液积聚较慢，可出现亚急性或慢性心脏压塞，表现为颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉。

注意是血压的下降而不是上升。

2.体征（1）心包摩擦音：是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间、坐位时身体前倾、深吸气最为明显。

心前区听到心包摩擦音就可作出心包炎的诊断。

（2）心包积液：心浊音界向两侧增大；心尖搏动弱；心音低钝、遥远；积液大量时可出现心包积液征（Ewart征）（3）心包压塞，按心脏压塞程度，脉搏可表现为正常、减弱或出现奇脉。

奇脉是大量心包积液病人触诊时，挠动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原的现象。

心包穿刺病人的护理

心包穿刺病人的护理心包穿刺是心包积液常用的诊断和治疗方法，反复心包穿刺引起多种并发症，增加病人的痛苦。

留置中心静脉导管进行心包穿刺引流具有安全性高、操作方便、并发症少、疗效好的优点，可一次置管，彻底引流[1]。

2010-2011年我科收治了11例心包炎合并大量心包积液的病人，用中心静脉导管置入心包腔引流心包积液，取得良好效果。

现在谈谈护理体会。

1 临床资料本组11例。

其中男6例，女5例。

年龄10-62岁。

主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、心悸。

胸片检查示心影明显增大似烧瓶状，心脏B超及胸部CT均提示大量心包积液。

结核性8例，金黄色葡萄球菌性2例，肿瘤性1例。

11例均在B超引导下穿刺一次成功，在左侧第5肋间心浊音界内侧穿刺。

积液性质：血性液7例，谈黄色液体4例。

术中无任何并发症。

置管时间最短5天，最长10天。

在综合治疗的基础上采取每日间断抽液，生理盐水冲洗，封管。

2 护理2.1 引流管的护理引流管使用前应检查包装袋有无破损、有无过期；留置后应每日换敷料，在留置过程中应严格注意防止污染留置导管；注意保持留置管的通畅，防止留置管堵塞。

2.2 穿刺部位的护理穿刺部位在术前必须以开放性程序进行操作；术后应以无菌纱布或贴膜覆盖伤口，并定时更换，随时注意穿刺部位有无红肿、压痛，仔细观察伤口有无渗出液，一旦发现有液体渗出，必须立即用2%碘伏涂擦伤口周围，并用酒精脱碘，同时增加更换敷料的次数，杜绝感染源；嘱咐患者在留置期间至拔管后48h内严禁沐浴，擦澡时也应避开穿刺部位，防止潮湿引起感染。

2.3 严密观察病情的变化（1）术前给予患者持续心电、血压监测，记录病人血压和心率，并帮助患者取半卧位或坐位。

（2）术中应严密观察病人有无出冷汗、头晕、气短等迷走神经反射症状，一旦出现上述症状，应立即停止操作。

（3）穿刺进针时，嘱患者切勿剧烈咳嗽或深呼吸，穿刺过程中有任何不适立即告知医护人员。

严格无菌操作，抽液过程中随时夹闭导管，防止空气进入心包腔。