腰椎穿刺术临床带教中存在的问题及对策

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王蓬莲（首都医科大学附属北京天坛医院神经内科，北京１０５）０００
摘要：腰椎穿刺术是目前神经内科临床最常见的微创诊疗技术。尽管医学科学技术在不断发展和进步，但腰椎穿刺术仍具有重要的诊断价值，特别在诊断和鉴别诊断中枢神经系统的炎性、出血性、外伤性、免疫性、寄生虫性疾病以及不明原因的昏迷等多种神经内科急症中的作用更为突出。因此，腰椎穿刺术的技术培训也就显得十分重要。总结分析了腰椎穿刺术带教
ｐｏｅｓｒｃｓ・
Ｋｅｒｓｎｕｏｏｙ；ｐｎｔｒｒｃｉｅｃｉｉｒｃｉｅ；ｍｅｉａｔｄｎｙｗｏｄ：ｅｒｌｇｕｃｕｅｐａｔ；ｌｃｐａｔｃｎｃｄｃｌｓｅｔｕ
腰椎穿刺术是目前神经内科临床最常见的微创诊疗技术。通过对腰椎穿刺术取得的脑脊液进行各
过程中存在的问题和采取的对策，以期提高该项一操作的教学效果。晦床
关键词：神经内科学；穿刺术；临床实习；医学生中图分类号：Ｒ４Ｇ４４６２文献标识码：Ａ文章编号：１０７４（００００１００８— ２９２１）８— ８６— ４
ｔｌｎｒｏｓｓｓｍｎａｏｓｕｋｏｅｓｎｎｏ．Ｔｅｅｏｅｒｉｉｇｏｕｅｕｃｕｅｐａｔｅｐａｓａｋｙｒｌ．Ｉｒｅｒｅｖｕｙｔａｄｖｒｕｎｎｗｎｒａｏｉｇｃｍａｈｒｆｒ，ｔａｎｎｆＬｍｂｒｐｎｔｒｒｃｉｌｙｅｏｅｎｏｄｒｔａｅｉｃｏｉｒｖｎｈｆｃｆｃｉｉａｅｃｉｇｆｒｌｍｂｒｐｎｔｒｒｃｉｅ，ｗｅｓｍｍａｉｅｐｏｌｍｓａｄｃｕｔｒａｕｅｎｔｉｔａｈｎｍｐｏｉｇｔｅｅｅｔｏｌｃｌｔａｈｎｕａｕｃｕｅｐａｔｎｏｃｕｒｚｒｂｅｎｏｎｅｍｅｒｓｉｈｓｅｃｉｇｓ
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Ｐｏｌｍｓａｄｒｂｅｎ
ｏｌｉａｅｃｉｇｆｒｌｍｂｒｐｎｔｒｒｃｉｅｆｃｉｃｌｔａｈｎｏｎｕａｕｃｕｅｐａｔｃ
ＷＡＧＰｎ—ａＤｐｅｒｌｙＮｅｇｌｎ（ｅｔｆＮｕｏｇ，ｉｏｏ
・
临床医学教学研究・
山西医科大学学报：础医学教育版，００年８月。２８基２１１（
Ｄ：０３６／．ＳＮ．０８—７４．００．８０１ＯＩ１．９９ＪＩＳ１０２９２１０．２
腰椎穿刺术临床带教中存在的问题及对策
种常规、化和特殊检查，生能够诊断和鉴别诊断中枢
１１缺乏交流沟通技巧，．医患关系紧张
临床实习
生第一次面对病人时，由于缺乏实践经验，在与患者
的交流中往往自信心不足，不会使用亲切的语言以
神经系统疾病，别是在炎性、特出血性、伤性、外免疫
性、寄生虫性以及不明原因的昏迷等多种神经内科
及和蔼的态度，能从病人自身的利益考虑，而难不从
以使患者对医学生产生亲切感，更难 Байду номын сангаас得患者对也
急症中，有重要的诊断价值。作为一种有效的需具要以实施操作为目的的技术，操作的数量和经验的