(医学课件)泌尿外科优质护理服务PPT幻灯片

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泌尿外科优质护理服务课件

泌尿外科优质护理服务课件
自理模式—自理、部分自理、完全依赖 规范性和个性化相结合 护理服务和人文关怀的有机结合 信息和情感的充分交流模式
泌尿外科优质护理服务
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准备阶段:
• 运行模式
职能整合分工模式
• 整合:所有的照护、专业要求和需求---事事有人管 • 分工与职能交叉—人人有事做 • 能力与岗位对应—分层次使用,满负荷工作 • 排班模式—弹性排班---患者的需求量
特色服务:
• 特色1. • 中药塌渍
泌尿外科优质护理服务
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特色服务:
• 特色2. • 电脑中频治疗
泌尿外科优质护理服务
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特色服务:
• 特色3. • 隔物灸法
泌尿外科优质护理服务
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特色服务:
• 特色4. • TDP治疗
泌尿外科优质护理服务
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预期实施的特色服务:
• 结合本科室专 科特点,即将 开展一间多功 能式“康复 室”,室内设 有:小儿滑梯
泌尿外科优质护理服务
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预期实施的特色服务:
• 小儿跷跷板、 成人及小儿 跳绳、小充 气马、小皮 球、防滑地 垫、为成人 提供扑克牌
泌尿外科优质护理服务
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预期实施的特色服务:
• 多功能“康复室”,专为我科室保守治疗 的结石患者及小儿患者提供有效环境,一方 面达到有效排石的目的,另一方面可以大大 提高患者的满意度。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

社会满意 医生满意
六满意 政府满意 医院满意
泌尿外科优质护理服务
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开展优质护理活动缘由 1、患者需求多元化、动态性、不一致 2、护理质量与患者安全存在问题 3、我国护理与国外护理存在差距 4、新医改方案出台 5、形势的发展、需要用发展的眼光

第26章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 PPT课件-PPT精选文档79页

第26章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 PPT课件-PPT精选文档79页

第4节 肾结核病人的护理
(一)护理评估
1.健康史 2.身心状况 (1)躯体表现 1)尿频、尿急和尿痛 2)血尿和脓尿 3)肾区疼痛和肿块 4)全身症状 (2)心理状态
3.实验室及其他检查 (1)尿液检查 (2)膀胱镜检查 (3)X线检查 (4)B型超声检查
(二)护理诊断与医护合作性问题 1.焦虑 与病程长期不愈,又担心 进行手术有关。 2.营养失调 与疾病消耗蛋白并且 营养摄入不足有关。 3.潜在并发症 术后出血、感染及 肾功能损害。
(三)护理目标
1、解除病人疼痛。 2、恢复正常排尿。 3、无并发症发生或及时发现和 处理。
(四)护理措施
1、严密观察、置平卧位 2、解除排尿困难或尿潴留。 3、及时使用抗生素,以防感染。 4、留置尿管的拔除 5、尿外渗的观察记录 6、心理护理 7、健康指导
(五)护理评价 1.病人是否恢复了排尿功能, 是否消除了疼痛。 2.病人的生命体征是否平稳, 是否有并发症的发生等。
(四)泌尿外科各种引流导管护理 1.常用的引流管 导尿管、膀胱、肾盂 造瘘管、输尿管导管等 2.共同护理要点 (1)妥善固定 (2)保持无菌装置 (3)保持通畅 (4)严密观察
第2节 泌尿系统损伤病人的护理 一、肾损伤病人的护理
(一)护理评估 1.健康史 ①直接暴力 ②间接暴力
2.身心状况 (1)躯体表现 1)血尿 2)疼痛及肌紧张 3)局部肿块 4)休克 5)发热 (2)心理状态 3.实验室及其他检查 (1)尿液:血尿 (2)血常规
(三)护理目标 1.病人焦虑感减轻,对治愈疾病有 信心。 2.营养不良情况改善,机体抵抗力 增强。 3.获得抗结核药物应用和康复的有 关知识,病人及亲属能主动配合治 疗。 4.病人无并发症发生或并发症能得 到及时发现与治疗。

泌尿外科护理讲课医学PPT课件

泌尿外科护理讲课医学PPT课件

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肾全层裂伤
肾实质深度裂伤,外及包膜,内达肾盂肾盏粘膜, 此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾 横断或碎裂时,可导致部分肾组织缺血。此类肾 损伤症状明显,后果严重,均需手术治疗。
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肾 损 伤 类 型
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肾蒂损伤
肾蒂血管损伤比较少见。肾蒂或肾段血管的部分或 全部撕裂时可引起大出血、休克,常来不及诊治 就死亡。突然减速或加速运动如车祸、从高处坠 落,引起肾急剧移位,肾动脉突然被牵拉,致弹 性差的内膜断裂,形成血栓,造成肾功能丧失。 此类损伤多发生于右肾,易被忽略,应迅速确诊 并施行手术。
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病因
• 闭合性损伤 直接暴力 间接暴力 • 开放性损伤 医源性损伤 肾本身病变
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病因
• 开放性 多见于战时弹片、子弹、刺刀 伤,80%伴有胸、腹腔脏器创伤。 • 闭合性 直接暴力(撞击、跌打、挤 压、肋骨或横突骨折等) 间接暴力(对冲伤、突然暴力 扭转等) 自发性肾破裂 • 医源性(肾穿刺、腔内泌尿外科检查或治 疗时)
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诊断和处理
诊断要点 (一)症状与体征 下胸部和腰腹部外 伤后有血尿、腰腹 部疼痛和肿块 (二)疑肾损伤、依 尿常规、B超、CT确 诊。 处理原则 (一)紧急处理:抗 休克、术前准备
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(二)非手术治疗: 休息、观察生命体 征和血尿及腰腹部 肿块、补充血容量、 用抗生素、止痛、 止血、镇静 (三)手术治疗:肾 修补、肾部分切除、 肾切除术
打击也可引起肾损伤,如肋骨的断端可穿入肾实质而受到损伤。
60-80%,国内约为33%;合并骨折伤发生率为56%。
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发病率
• • • • • • 交通事故-----49.2% 坠落伤------10.1% 打击伤------12.9% 刀刺伤------11.5% 自发性肾损伤-----6.4% 医院性肾损伤------8.7%

泌尿系疾病护理ppt课件

泌尿系疾病护理ppt课件
止血、止痛、多饮水、防感染 3、膀胱切开取石术后:
造瘘管护理,2周拔管、防感染
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思考题:
1.简述肾挫伤非手术治疗护理措施 2.尿道损伤临床表现,尿外渗范围 3.肾、输尿管结石临床表现,何谓肾绞痛,
非手术治疗护理措施 4.泌尿系结石患者应如何预防结石复发?
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泌尿系梗阻病人护理 良性前列腺增生
病因
肾-肾盂-膀胱-对侧 “肾自截”
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临床表现
1、膀胱刺激征:尿频(首发) 2、血尿(肉眼、终末) 3、脓尿(洗米水) 4、腰痛、全身症状不明显
辅助检查
病史、尿细菌学检查 膀胱镜、X线(胸片、泌尿系造影)、 B超、CT、MRI
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处理原则
1、抗结核药物>半年 2、手术:病灶清除
部分(全)肾切除 解除输尿管狭窄手术 膀胱扩大术等
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处理原则
1、紧急处理:抗休克、导尿、抗感染 2、非手术:
导尿、抗感染 3、手术:
止血 修补膀胱、耻骨上膀胱造瘘 切开引流尿外渗
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护理措施
1、补液 2、严密观察病情
(VS、腹部情况、排尿、血尿、感染迹象) 3、感染的预防和护理 4、术前准备 5、术后护理 ⑴病情观察(出血、感染) ⑵ 膀胱造瘘管护理:固定、通畅、无菌更换、观察记录
泌尿科
上联:两管能通天下水 下联:一刀露出命根来 横批:大禹之功
1
泌尿及男性生殖系统疾病
2
一、泌尿系解剖生理
3
主要症状
1、排尿改变: 尿频、尿急、尿痛 排尿困难、尿潴留 尿失禁(真性、充盈性、急迫性、压力性) 漏尿、遗尿
4
主要症状
2、尿液异常:
尿量
血尿 (镜下、肉眼——初血尿、终末

泌尿外科护理ppt课件

泌尿外科护理ppt课件
尿道解剖 以尿生殖膈为界分为前尿道(球部, 阴茎部)和后尿道(前列腺部、膜部),球 部和膜部损伤最常见
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病因
开放性损伤 利器伤所致 闭合性损伤 常因外来暴力所致,多为
挫伤或撕裂伤,如会阴部骑跨伤、骨盆骨 折,医源性损伤等
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病理
1. 尿道挫伤 仅有水肿和出血 2. 尿道破裂伤 可引起尿道周围血肿和尿外渗 3. 尿道断裂伤 短端分离 退缩 血肿和尿外渗
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护理
护理评估 术前评估:受伤史、身体状况、心理和社会 支持状况 术后评估:康复状况、泌尿系状况、心理和 认知状况、预后判断
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护理诊断/问题
组织灌注量改变 恐惧/焦虑 排尿形态异常 有感染的危险
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预期目标 病人能维持充足的循环血量 病人感染的危险性下降 病人排尿形态异常的危险性降低 病人恐惧/焦虑减轻
休克 严重肾裂伤、肾蒂损伤或合并其他脏 损 伤时引起失血性休克
血尿 轻者为镜下血尿,重者为肉眼血尿和凝 血块。血尿与损伤程度不一致
腰腹疼痛及刺激征 肾包膜下血肿、肾软组织 损伤,出血或尿外渗
腰腹部肿块 出血、尿外渗形成肿块 发热 血肿、尿外渗、继发感染、肾周脓肿或
化脓性腹膜炎 7
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手术治疗适应证: 经积极抗休克后生命体征仍未见改善,提
示有内出血 血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容继
续降低 腰、腹部肿块明显增大 有腹腔脏器损伤可能
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手术方法 肾修补术 肾部分切除术 肾切除术 肾周围引流
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尿道损伤
urethral trauma
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尿道损伤多见于男性,是泌尿外科常见急诊, 早期处理不当,会产生尿道狭窄、尿瘘等并 发症
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实施阶段—护理的框架与职能
• 护士长指导下:责任组长负责制,配备管床护士 • 责任组长:对病人进行评估,发现问题制定护理措
施指导低一级护士进行临床护理、健康教育。护 理重病人。 • 责任护士:负责病人的具体护理工作(包括病人 的生活照顾)
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更新护理模式 落实基础护理
• 更新护士管理模式:对护士实施分层使用,建立岗 位工作标准,实行工作绩效考核,绩效与评优、晋 升、奖金挂钩。
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2010年全国护理工作会议:
夯实基础护理
全国优质护理服务示范工程实施方案 提供满意服务
• 明确一个主题: 全面履行护士职责和义务
病人
把时间还给护士 把护士还给
• 提出一个要求:取消陪护 病人的护理都由护士 做
• 确立一个目标:三满意 患者满意 护士满意

社会满意 医生满意
六满意 政府满意 医院满意
• 公示服务内容、接受公众监督:公示服务 理念、分级护理要求、基础护理服务项目、 基础护理实施流程。
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到位的专业服务(1)
–规范服务:按专业要求规范各种服务 –规范各种工作制度和操作常规 –规范各种护理活动和操作流程,每个流程都能
体现人性化护理(所有的工作均有流程,每个 疾病每个操作)
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• 到位的专业服务(2) • 护理到位
要,就是我们的工作
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什么是优质护理?
优质护理 ≠基础护理≠无陪护
责任护士对患者全程、全面、专业、连续无缝隙的护理服务
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一、准备阶段
转变观念 完善机制
环境与人力
二、实施阶段
护士培训 构架与智能 服务要求的改变 质控方法的改变
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准备阶段:
• 转变观念:
– 科主任观念转变 – 护士观念转变 – 医生观念转变 – 病人及家属观念转变
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科室护理简介:
• 泌尿外科全体护士以提高护理质量,提高病 人满意度为宗旨,树立“以病人为中心”的人性 化服务理念,护理中提倡“优质护理服务”,致 力于构造和谐的护理团队,力争使每个护士拥有 诚挚的心灵,健康的身体,真诚的微笑,优雅的 举止,让每个病人在泌尿外科都得到高质量的护 理,从而使我们做到“以一流的质量使病人放心, 以一流的服务使病人称心、以一流的环境使病人 舒心”。
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准备阶段:
• 运行模式 自控模式 • 层层控制—责任组长开立护嘱 • 现场控制—强制改变习惯 • 随机控制—杜绝漏洞 • 亲切交谈---让服务对象和合作者评价 • 满意度—个人和项目 他控:满意度、流程和标准 持续改进:讨论修改规范,绩效反馈
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准备阶段:
• 材料准备 – 流程、标准 • 把患者要求和期望转为质量要求 • 细化每一具体活动流程、标准—事事有规范 • 根据专科特点对环节质量质量中的程序和标 准进行个性化设计 岗位职责及分工
• 实施整体护理责任制:建立以责任护士为组长的小 组责任制(责任组长、责任护士、护理员 ),夜 间安排一名护理员协助晚夜间值班护士进行铺床、 送检验标本,陪送病情较轻的患者进行各项检查、 就见晚夜间新入患者的指甲及皮肤清洁等工作。
• 调整班次:实行三班倒班制,责任班实行中午连班 制。
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更新护理模式 落实基础护理
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准备阶段:
• 运行模式 1、服务模式
自理模式—自理、部分自理、完全依赖 规范性和个性化相结合 护理服务和人文关怀的有机结合 信息和情感的充分交流模式
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准备阶段:
• 运行模式 职能整合分工模式 –整合:所有的照护、专业要求和需求---事事 有人管 –分工与职能交叉—人人有事做 –能力与岗位对应—分层次使用,满负荷工作 –排班模式—弹性排班---患者的需求量
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细致的人性化服务
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细致的人性化服务:
• 每日在晨交接时,做到进门一声问候,微笑面
对每一位患者,认真听取患者的主诉,及时解决 患者提出的问题。
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专科知识的学习:
• 除要求医护人员进 行手卫生工作外,还 要求科室卫生院及护 理员对七步洗手法进 行熟练掌握。
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组织护士参加科内医疗教学查房
–所做事情不在大小,而在于是否到位,只要是 病人需要的,就尽可能予以满足
–不论基础护理还是专科护理,全是有专业知识 指导的工作,护士应全权负责
–到位预示无陪,或有陪无护,病人最终舒适、 安全、放心
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• 到位的专业服务(4)
–严格按流程、常规、制度进行护理 –按程序进行工作 –低年资护士、助理护士严格按护嘱内容工作 –无过失、无事故、无护理过失
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构建和谐的护患关系:
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规范交接班----从我做起
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规范行为---从细节抓起
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按规范要求每位护理人员
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细致的人性化服务
• 每月定期组织患者及家属进行公休座谈会,
耐心听取患者及家属提出的各项宝贵意见和建议, 解决患者的各项问题,并做好住院期间的宣教。
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2012年11月底在黄金星主任及艾尼瓦尔主任及上 海援疆专家带领下进行下乡做科室宣传
深化优质护理服务
----打造品牌科室
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科室护理简介:
• 莎车县泌科有护理人员11名,其中大专学历2 人,主管护师1名、护士10名。泌尿外科的护理队 伍是一支朝气蓬勃的团队,随着科室的飞速发展, 这支队伍技术力量也不断增强,集临床、教学、 科研为一体,承担了全科室的临床护理及教学科 研工作,泌尿外科专业性强、急症多,基础护理、 健康宣教任务重,遇到急诊患者时,在做好专科 护理的同时更注重对病人及家属的心理护理,鼓 励他们树立战胜疾病的信心。泌尿外科护理单元 多展优质护理活动缘由 1、患者需求多元化、动态性、不一致 2、护理质量与患者安全存在问题 3、我国护理与国外护理存在差距 4、新医改方案出台 5、形势的发展、需要用发展的眼光
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工作目标:
1.满足病人的基本生活需求 2.保障病人住院期间的安全舒适 3.保证病人各项诊疗措施切实有效地落实 4.提高病人对护理工作的满意度、信任度 5.健康教育始终贯穿于住院全过程 6.护理回归本位,基础护理不流于形式,病人的需
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专科知识的学习:
• 以多种形式组 织全科护理人员 进行专科知识的 学习,提高护理 人员的知识水平。
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专科知识的学习:
• 每日晨会进行医护 大交班,阅读交班后, 科主任护士长进行工 作安排,并进行各项 制度职责的学习;护 士同时阅读当日欠费 患者的清单,由主管 医生及责任护士同时 对患者进行催费及解 释工作!
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