外伤性脾破裂脾切除术后患者血小板变化的临床意义

外伤性脾破裂脾切除术后患者血小板变化的临床意义【摘要】目的探讨外伤性脾破裂行脾切除术患者血小板变化的意义。方法选取收治的外伤性脾破裂行全脾切除术30例患者临床资料，采用统计学软件分析术前及术后1d、3d、7d、14d、1月的血小板（plt）的变化。结果患者术后1d血小板较术前无明显变化，p>0.05，在术后3d血小板较术前有升高趋势，在术后7d—14d左右达到高峰值，与术前比较，p均0.05）.compared with preoperative，the plt of postoperative 3d tending to increase，and around postoperative 7d—14d，the values of plt was achieved pared with the preoperative，the difference was statistically significant，all p0.05，术后3d、7d、14dplt计数明显高于术前，p400*109/l，给予口服阿司匹林肠溶片1片，每日1—2次，必要时给予肝素抗凝治疗，至于血小板计数超过多少采用肝素抗凝治疗，目前无统一标准，多数主张血小板计数超过1000*109/l，则采用肝素抗凝治疗。脾切除术后应严密观察血小板计数的变化，脾切除术后血小板升高的严重并发症即血栓栓塞性疾病，易致死和致残。

总之，脾切除术后应注意检测患者血小板变化情况，广大外科医生尤其是基层医院医生要重视外伤性脾破裂脾切除术后血小板变化。本课题组将进一步通过扩大病例数，加强随访，同时深入研究血小板活化程度的临床意义。

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