生产性毒物和职业中毒培训课件

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毒物的体内过程
分布（Distribution）：化学毒物吸收进入血液和体液之 后，随血流和淋巴液分散到全身各组织的过程。
➢ 影响毒物分布的因素
✓ 毒物的理化特性 ✓ 浓度梯度 ✓ 血流量 ✓ 组织特异性 ✓ 特殊屏障
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四川大学华西公共卫生学院劳动卫生学教研室
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本节内容
❖ 掌握
▪ 职业中毒的概念及影响机体毒作用的因素； ▪ 几种常见生产性毒物的毒作用表现及处理原则；
职业中毒的临床类型
临床类型
急性中毒 Acute poisoning
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生物转化
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毒物的体内过程
排泄（Excretion）：进入体内的毒物可以原形或代谢产 物从肾脏、消化道和呼吸道等途径排出
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生产性毒物的来源
以钢铁工业生产过程为例：
①煤（原料）
①矿石（原料）
⑧ CO，SO2（分解产物）
④焦碳（辅助材料） ⑤沥青、煤焦油（副产品）
⑥炉渣（废弃物）
② 烧结矿石 （半成品）
⑦含C、S等（夹杂物）
③生铁、钢锭 பைடு நூலகம்产品）
大多数毒物在体内的分 布不均匀；
毒物分布呈动态变化； 可能有蓄积器官。
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毒物的体内过程
生物转化（Biotransformation）：在体内代谢酶的作用下， 毒物的化学结构发生一系列改变，形成其衍生物以及分 解产物的过程。
生产性毒物而发生的中毒称为职业中毒。
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职业中毒分类（56种）
□来源 □接触机会 □毒理 □诊断和治疗
□存在形式 □暴露途径 □临床表现 □预防措施
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❖ 熟悉
▪ 毒物在体内的变化过程，预防原则；
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概述
❖ 生产性毒物（Productive Toxicants） 生产过程中存在的可能对人体产生有害影
响的化学物称为生产性毒物。
❖ 职业中毒（Occupational Poisoning） 劳动者在从事生产劳动过程中，由于接触
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影响毒物对机体毒作用的因素
生产性毒物
锰烟尘>锰粉尘；氧化铅>硫化铅；
物理性质
氯代饱和烷烃的 肝脏毒性&氯原 子取代数
化学结构
影响因素
预防及解毒策略
剂量 浓度 接触时间
年龄，性别，遗传
特征（ALAD) 个体易感性
联合作用 高温，生活性毒物
烟(smoke):悬浮于空气中 φ<0.1μm的固态小微粒
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生产性毒物的接触机会
❖ 原料的开采与提炼， ❖ 加料和出料； ❖ 成品的处理、包装； ❖ 材料的加工、搬运、储藏； ❖ 作业人员进入反应釜出料和清釜； ❖ 废料的处理和回收； ❖ 化学物的采样和分析； ❖ 设备的保养、检修等。
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职业中毒的临床
1.临床类型 2.主要临床表现 3.职业中毒的诊断 4.职业中毒的急救和治疗原则
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生产性毒物的接触机会
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生产性毒物进入人体的途径
呼吸道----职业中毒的 主要途径
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毒物的体内过程
蓄积（Accumulation）：进入机体的毒物或其代谢产物 在接触间隔期内逐渐在体内积累的现象。物质的量蓄积 和功能蓄积
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皮肤----职业中毒的主 要途径
消化道----不良卫生习 惯、意外事故
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生产性毒物经呼吸道吸收的影响因素
气态毒物： • 在空气中的浓度或分压 • 分子量及血/气分配系数 • 水溶性 • 其他因素
生产性毒物可来自生产过程中的各个环节
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生产性毒物的存在形式
生产性毒物
气溶胶
气态
液态
雾(mist): 悬浮于空气 中液态小微粒
固态
气体
蒸气
固体升华呈气态
液体蒸发
粉尘(dust):悬浮于空气中 φ=0.1~10μm的固态小微粒
气溶胶毒物： • 气道结构 • 粒子形状 • 粒子分散度、溶解度 • 呼吸道清除功能
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生产性毒物经皮肤吸收的影响因素
完整皮肤
分子量、脂溶性、 角质层厚度
水溶性
病损皮肤
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