正常眼压性青光眼
眼压不高，我也是青光眼吗？
周欣荣上海交通大学附属同仁医院眼压不高，我也是青光眼吗？CAN LOW INTRAOCULARPRESSURE RULE OUT GLAUCOMA?几年来医生都说我是青光眼。
一直没搞清楚，青光眼一般来说眼压应该偏高。
听说您是青光眼专家，我特意挂了您的号，来想问个明白。
”其实，临床上很多青光眼患者都是这样的，对于自己的病情有许多疑惑。
之所以他们有这些问题，是因为青光眼确实是十分复杂。
像开篇提到的陈阿姨的问题就更为复杂一些。
因为她可能得的是一种特殊类型的青光眼，正常眼压性青光眼。
那么，什么是正常眼压性青光眼呢？青光眼这个病是目前全世界排在第一位的不可逆性致盲眼病。
所以，这个病是越早发现越好。
因为一旦发现，它只能朝着越来越不好的方向发展。
可作为医生或者患者都不想有一天会走向失明的结局，所以我们希望能早点控制疾病的发展。
传统意义的青光眼一般来说都是要眼压高的，临床医生也大部分是帮助患者用药物、激光或者手术的办法青光眼是目前世界第一位不可逆性致盲眼病，其社会危害性极大。
青光眼是一组以进行性视神经损害、最终损伤视力的疾病的统称，主要与病理性的眼压升高有关。
但其中也有一些特殊类型的患者，眼压反而不会偏高。
这类患者往往被临床医生和患者忽视，以致于发现就已经进入晚期，视神经萎缩到不可逆阶段。
所以，如何早期发现，早诊断这类正常眼压性青光眼的患者是我们临床青光眼医生面临的一个重要问题。
诊断后又如何做好患者的教育及治疗，更是正常眼压性青光眼患者及医生要一同面临的问题。
这篇文章就是从平常门诊遇到的青光眼患者的问题开始，使我们能更清晰地认识这类特殊类型青光眼。
近日，患者中有一位陈阿姨受青光眼困惑多年。
她来到门诊问我：“周主任，我眼压不高，可是 43周欣荣 ｜ 眼压不高，我也是青光眼吗？控制好眼压。
可是，就有一小部分人，眼压一直不高的，所以这些人就是藏在我们正常人里的那些青光眼患者。
这样的患者一般很难被发现。
即使被发现，也很多都处于晚期了，出现了不可逆性的视神经萎缩。
青光眼眼压控制标准
青光眼眼压控制标准青光眼是一种常见的眼部疾病，是由于眼内压力过高引起的。
如果不及时控制，青光眼会逐渐损伤视神经，导致视力受损甚至失明。
因此，对于青光眼的治疗，眼压控制是至关重要的一环。
本文将介绍青光眼眼压控制的标准。
一、眼压的定义和测量方法眼压是指眼内液体对眼球壁的压力。
正常情况下，眼内压力在10-21mmHg之间。
眼压的测量方法主要有非接触式和接触式两种。
非接触式眼压计是通过空气吹出的气流来测量眼压，不需要接触眼球，适用于大多数人群。
接触式眼压计是通过接触眼球表面来测量眼压，精度更高，但需要使用麻醉药物。
二、青光眼眼压控制的标准青光眼眼压控制的标准是在眼压对于视神经损伤的影响和患者个体情况的基础上制定的。
根据临床实践和研究，青光眼眼压控制的标准如下：1. 对于原发性开角型青光眼，目标眼压应控制在16mmHg以下。
2. 对于闭角型青光眼，目标眼压应控制在12mmHg以下。
3. 对于青光眼伴随糖尿病、高血压等其他疾病的患者，目标眼压应根据患者的个体情况进行调整。
4. 对于老年人和视野受损的患者，目标眼压应控制在比较低的水平。
5. 对于青光眼手术后的患者，目标眼压应根据手术方法和手术效果进行调整。
三、青光眼眼压控制的方法青光眼眼压控制的方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。
1. 药物治疗药物治疗是控制青光眼眼压的主要方法。
常用的药物包括β受体阻滞剂、前列腺素类似物、碳酸酐酶抑制剂等。
药物治疗需要根据患者的个体情况进行调整，包括药物种类、剂量和用药时间等。
2. 手术治疗手术治疗是药物治疗无效或难以控制眼压时的选择。
常用的手术方法包括激光治疗、过滤性手术、玻璃体切除术等。
手术治疗需要根据患者的个体情况进行选择和调整。
四、青光眼眼压控制的注意事项青光眼眼压控制需要注意以下事项：1. 定期复查眼压和视力，以及眼底检查等。
2. 严格按照医生的建议进行药物治疗或手术治疗。
3. 避免剧烈运动和剧烈眼部活动，以免影响眼压。
正常眼压性青光眼科普宣传
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
什么是正常眼压性青光眼？ 症状
正常眼压性青光眼的症状与其他类型的青光眼相 似，包括视力模糊、眼部疼痛、视野缺损等。
什么是正常眼压性青光眼？ 原因
正常眼压性青光眼的发病原因目前尚不明确，可 能与遗传、眼部循环障碍等因素有关。
如何诊断正常眼压性青光眼 ？
如何诊断正常眼压性青光眼？ 眼压测量
正常眼压性青光眼的眼压通常在正常范围内 （10-21 mmHg），需要通过专业设备进行测 量。
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演讲人：
目录
1. 什么是正常眼压性青光眼？ 2. 如何诊断正常眼压性青光眼？ 3. 正常眼压性青光眼的治疗方法 4. 如何预防正常眼压性青光眼？ 5. 正常眼压性青光眼的重要性
什么是正常眼压性青光眼？
什么是正常眼压性青光眼？ 定义
正常眼压性青光眼是一种特殊类型的青光眼，其 特点是眼压在正常范围内，但仍然会造成视神经 损伤和视野缺损。
如何诊断正常眼压性青光眼？ 视野检查
视野检查是诊断正常眼压性青光眼的关键步 骤，可以观察到视野缺损的情况。
如何诊断正常眼压性青光眼？ 其他检查
除眼压测量和视野检查外，还可以进行眼底 检查、视神经检查等辅助检查。
正常眼压性青光眼的治疗方 法
正常眼压性青光眼的治疗方法 药物治疗
药物治疗是正常眼压性青光眼的常规治疗方法， 包括使用降眼压药物和促进眼部循环的药物。
定期眼部检查是预防和早期发现正常眼压性 青光眼的重要措施，建议每年至少进行一次 。
如何预防正常眼压性青光眼？ 健康生活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适度 运动、充足睡眠等，有助于预防眼部疾病。
中国正常眼压性青光眼诊疗专家共识(2024年)2024新版
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手术治疗策略及注意事项
手术适应症和禁忌症判断标准
手术适应症 眼压控制不佳，视神经损害进行性加重；
药物治疗不耐受或无效；
手术适应症和禁忌症判断标准
视野损害严重，视力急剧下降。 手术禁忌症
绝对期青光眼，视力无光感；
手术适应症和禁忌症判断标准
严重的心血管疾病、凝血功能障碍等全身情况不稳定； 眼部存在活动性炎症或感染。
个体化治疗
根据患者病情严重程度、年龄、生活 习惯等因素，制定个性化的治疗方案 。
定期随访
治疗过程中需定期随访，观察病情变 化并及时调整治疗方案。
01
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药物治疗
首选药物治疗，如β受体阻滞剂、碳酸 酐酶抑制剂等，以降低眼压并保护视 神经。
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激光治疗
对于药物治疗效果不佳或病情较重的 患者，可考虑激光治疗，如激光小梁 成形术等。
新型药物研发将取得突破
目前正常眼压性青光眼的治疗药物相对较少，未来随着药 物研发技术的不断进步，有望出现更多新型、高效的治疗 药物。
人工智能将助力青光眼诊疗
人工智能技术在医学领域的应用日益广泛，未来有望借助 人工智能技术提高正常眼压性青光眼的诊断准确性和治疗 效率。
THANKS
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诊疗流程与规范
初步诊断与评估
症状识别
患者可能出现眼痛、头痛、视 力模糊等症状，应引起医生警
惕。
眼压测量
正常眼压性青光眼患者眼压多 在正常范围内，但部分患者眼 压可能略高，需定期测量并记 录。
前房角镜检查
观察前房角开放程度及是否有 异常改变，有助于判断病情。
视野检查
通过视野计检查患者视野缺损 情况，为诊断提供依据。
患者教育内容设计
正常眼压性青光眼病人的护理
定期检查其适应性。
护理点
药物管理: - 依照医生的建议按时服
用药物，不要随意更改剂量或 停止药物。
- 学会正确的滴眼药物技 巧，避免浪费和感染。
- 注意记录用药情况，及 时告知医生不良反应或效果。
护理要点
生活调整: - 避免剧烈的眼部运动或承重，避
免长时间的低头和俯视。 - 平衡饮食，补充足够的维生素和
正常眼压性青 光眼病人的护
理
目录 引言 护理要点 注意事项
引言
引言
正常眼压性青光眼是一种常见 的眼科疾病，也称为"隐形青光 眼"。本文将探讨正常眼压性青 光眼病人的护理要点和注意事 项。
护理要点
护理要点
视力保护: - 定期进行眼睛检查，以及视野和
视力测试。 - 避免过度用眼，注意适当休息和
液体摄入: - 提醒病人适当增加水分
摄入，保持良好的水平衡。
注意事项
紧急应对: - 了解急性发作的症状和应对方法
，并学习相应的急救措施。 - 学会正确使用病人标志物和紧急
联络方式。
谢谢您的观赏聆听
矿物质。 - 控制血压和血糖，保持良好的整
体健康状态。
护理要点
心理支持: - 提供心理咨询和支持，
帮助病人调整心态。 - 鼓励病人参加支持团体
，分享经验和互相支持。
注意事项
注意事项
定期复诊: - 病人应定期复诊，保持与医生的
沟通和监测病情的变化。 - 及时告知医生任何不适症状和体
验。
注意事项
青光眼大问题，如何自测才有效
青光眼大问题，如何自测才有效青光眼作为眼科的一种常见疾病，通常因为眼压病理性升高，造成一系列眼部的不适。
如果想要自己检测或者是测试有没有青光眼，只能从症状上判断。
如果眼睛出现了胀痛、酸胀，伴有鼻根部的酸胀，严重时会有同侧头痛、头晕、恶心、呕吐，还会出现一系列不适反应。
一旦出现这些情况，就要到医院检测眼压来明确。
正常情况下，眼压值在8到21mmHg，超过这个正常值就需要进行详细的青光眼检查，确定自己有没有这些情况。
青光眼是一种非常严重的疾病，但是它的发展很慢，不过如果一旦没有引起注意，就会造成视力的视野丢失，在不知不觉中自己的势力就没有了。
当已经明显发现视力下降或者视野缺失时，就已经提示发展到了晚期，对于青光眼要掌握一定的自测方法，这样才能够及早的发现它的存在。
今天我们就跟着文章来了解一下青光眼的基本情况，以及青光眼如何自测才有效吧！青光眼的自测应该如何做？首先明确青光眼的基本情况，是因为眼压升高而引起的一些视神经病变和视野缺失，所以可能会遇到眼压升高，眼压升高一般情况下很难自己测到，需要到医院借助专业的检查。
另外可以在此告诉大家一个相对简单的测眼压方法，主要是对眼压特别高的人非常有效，对于养鸭轻度升高可能没有明显影响。
正常的眼压就是摸眼球，它的硬度和鼻头差不多，如果眼压很高的话，就会摸到像额头一样硬邦邦的石头，这时的眼压就已经非常高了。
如果眼睛比较软的时候，再摸一下嘴唇，嘴唇的软硬度比眼球较低。
鼻头的眼压是最接近正常的眼压，额头就是非常高的，如果自己在测量时眼压鼻头的硬度还高，那么就肯定是得了眼压高，眼压高需要到医院进行检查。
另外一个就是测视野。
测视野的时候需要把眼睛捂上这时候能够看到一个范围这个范围是相对广泛，但一旦发现这个正常的视野开始变小，比如遮挡住一个眼睛之后另外一侧东西看不到了那么就说明这个视野是逐渐缩小的，这时要到医院检查一下视野看看自己有没有视野缺损的情况。
青光眼的主要症状和发病原因是什么？青光眼是以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病，因为最早见到青光眼患者是由于眼压非常高，导致角膜水肿眼泛青光，所以青光眼的名称就由此得来。
正常眼压性青光眼护理查房PPT课件
如何进行护理干预？ 生活方式调整
鼓励患者进行适量的体育锻炼，保持健康饮食。
提供营养咨询，帮助患者选择有益于眼健康的食 物。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
症状加重
如果患者感到视力明显下降或出现视野缺损 ，应及时就医。
鼓励患者建立健康的就医观念，不要延误治 疗。
该疾病可能与血流不足、视神经敏感性等因素有 关。
什么是正常眼压性青光眼？ 流行病学
这一类型的青光眼在老年人中更为常见，且女性 发病率略高于男性。
在某些种族中，如日本人和白人，发病率更高。
什么是正常眼压性青光眼？ 症状
早期阶段可能无明显症状，随着病情发展可能出 现视野缺损或夜间视力下降。
定期眼科检查对于早期发现至关重要。
护理目标是什么？Leabharlann 护理目标是什么？ 监测眼压
定期监测患者的眼压，确保在正常范围内， 并评估青光眼进展情况。
眼压的正常范围为10-21 mmHg。
护理目标是什么？ 保护视力
通过教育患者正确使用眼药水，配合医生的 治疗方案，最大限度地保护视力。
强调按时用药的重要性，防止漏药。
护理目标是什么？ 心理支持
何时寻求医疗帮助？ 药物反应
若出现眼药水使用后的不适反应，需及时咨 询医生。
记录用药情况，便于医生调整治疗方案。
何时寻求医疗帮助？
心理问题
如患者出现焦虑、抑郁等心理问题，应寻求 心理帮助。
建议与心理医生沟通，必要时进行心理辅导 。
谁应参与护理？
谁应参与护理？
护理团队
包括眼科医生、护士、药师和心理医生等，形成 多学科合作模式。
定期召开护理查房，确保信息共享和协同工作。
青光眼诊断标准
青光眼诊断标准
青光眼是一种常见的眼部疾病，如果不及时发现和治疗，会给
患者的视力和生活带来严重影响。
因此，准确的诊断是十分重要的。
下面将介绍青光眼的诊断标准，希望能对大家有所帮助。
1.眼压测量。
眼压是诊断青光眼的重要指标之一。
正常眼压在10-21mmHg之间，超过此范围可能是青光眼的表现。
眼压测量需要专业的设备和
技术，一般由眼科医生进行。
2.视神经头检查。
视神经头是青光眼的重要检查部位之一。
通过眼底检查或者
OCT扫描等方式，可以观察到视神经头的形态和颜色，进而判断是
否存在青光眼的可能。
3.视野检查。
青光眼患者常常出现视野缺损的情况，因此视野检查是诊断青
光眼的重要手段之一。
通过计算机辅助的静态视野检查或者Goldmann型视野仪检查，可以发现患者的视野情况，从而进行诊断。
4.角膜厚度测量。
角膜厚度是影响眼压测量准确性的重要因素之一。
因此，在进
行眼压测量时，需要对角膜厚度进行测量，并进行相应的修正。
5.眼前房角检查。
眼前房角检查是通过专业的设备观察前房角的情况，包括前房
深度、房角宽度等，可以帮助医生判断是否存在青光眼的可能。
总结，以上是青光眼的诊断标准及相关检查项目，希望能够帮
助大家更好地了解青光眼的诊断方法，及时发现并进行治疗。
同时，也希望大家平时多加注意，定期进行眼部检查，预防青光眼的发生。
祝大家健康！。
青光眼诊断标准
青光眼诊断标准
青光眼（glaucoma）是一种常见的眼病，是由于眼内压力升高引起的眼睛结构的损伤，继而导致视网膜部位的视网膜神经节细胞减少或变性而逐渐失明的疾病。
青光眼特征表现
为视力减退，夜视能力减退，眼压升高，眼底血管变异和眼底视神经节外膜改变等。
1、眼压筛查
想要诊断青光眼，最重要的就是进行眼压检测，一般情况下，眼压只测量一次就可以，如果眼压高于正常标准，或者相差较大，可能需要多次测量，以确定是否是青光眼的症状。
青光眼的正常眼压是指眼压低于21mmHg的情况，如果眼压超过这个值，则可以认为有青
光眼的危险。
2、眼底检查
在进行青光眼诊断时，要进行眼底检查，确定有没有眼底变化，如乳头水肿、凹陷性、中央缺损等，是很重要的一部分。
3、视野检查
在进行青光眼的诊断前，要进行视野检查，一般通过百分比值进行检查，如果视野检
查出现双眼视力不同时，或者中心视力出现下降，而且两眼之间有明显差异，或者视野出
现死区，则可以认为有青光眼症状。
眼超声检查，也是诊断青光眼时要做的一个检查，可以诊断出眼腔内是否有液体出入
倾向，对眼外形也可以提供有效的信息，还可以准确检查眼压情况及眼底变化情况等，从
而可以更准确的诊断青光眼症。
5、其他检查
除了眼压测量、眼底检查、视野检查和眼超声检查外，还要进行CT或MRI检查，以
记录视神经背后的组织结构，如脑室大小、厚度等，以此来对青光眼的病理进行诊断。
总之，青光眼的诊断需要多种检查，如眼压测量、眼底检查、视野检查和眼超声检查，CT或MRI检查，只有彻底的检查，才能准确地诊断出青光眼，规范治疗。
青光眼的确诊标准
青光眼的确诊标准一、什么是青光眼呀？青光眼可不是个小问题呢，它是一种很复杂的眼病。
简单来说，就是眼睛里的压力不正常了，这压力一不正常，就会对眼睛里那些特别重要的结构，像视神经啥的造成损害。
那怎么知道是不是得了青光眼呢？这就有一些确诊标准啦。
二、眼压是个重要指标1. 正常眼压一般在10 - 21mmHg之间。
要是眼压经常高于这个范围，那可就得小心喽。
不过呢，也不是眼压高就一定是青光眼，有些人眼压虽然高，但眼睛好像也没什么大问题，这种叫高眼压症。
而有些青光眼患者呢，眼压可能在正常范围内，这就很狡猾啦。
所以眼压只是一个重要的参考因素，不能光靠眼压就确定是不是青光眼。
2. 测量眼压的方法也有好几种呢。
有一种叫眼压计测量，就像一个小仪器轻轻接触眼球表面，就能测出眼压啦。
还有一种叫喷气式眼压计，对着眼睛喷一下气就能测出来，这种感觉有点怪怪的，就像小风吹了一下眼睛。
三、视神经的变化也很关键1. 视神经就像眼睛的电缆一样，负责把眼睛看到的信息传给大脑。
如果得了青光眼，视神经会受到损害。
一般会观察视神经乳头的形态。
正常的视神经乳头是圆润饱满的，要是得了青光眼，它可能会变得凹陷，就像小坑洼一样。
2. 医生还会检查视神经纤维层的厚度。
现在有一些很高级的仪器，像光学相干断层扫描仪（OCT），能很清楚地看到视神经纤维层有多厚。
如果视神经纤维层变薄了，那也可能是青光眼在捣乱。
四、视野缺损也是个信号1. 视野就是我们眼睛能看到的范围。
青光眼会让视野慢慢变小。
早期的时候可能只是周边的一点点视野看不到了，就像有小虫子在偷偷啃咬我们的视野边缘一样。
慢慢地，视野缺损的范围会越来越大。
2. 视野检查是怎么进行的呢？有一种视野检查是坐在一个像小屋子一样的仪器前面，眼睛盯着前面的一个点，然后仪器会在周围不同的地方闪烁小亮点，只要看到小亮点就按一下按钮。
通过这种方式，就能检测出视野有没有缺损啦。
五、家族史和其他因素1. 如果家族里有人得过青光眼，那自己得青光眼的几率就会比别人高一些。
正常眼压性青光眼预防和措施
当发现Байду номын сангаас状时该如何应对？
当发现症状时该如何应对？
及时就医
如出现视力模糊、视野缺损等症状，应立即咨询 眼科医生。
早期介入治疗可有效减缓病情进展。
当发现症状时该如何应对？
遵医嘱用药
如果医生开具了药物，务必遵循医嘱定期用药， 以控制病情。
不应自行停药或更改用药方式。
当发现症状时该如何应对？
了解病情
定期眼科检查对于早期发现十分重要。
为什么需要预防正常眼压性 青光眼？
为什么需要预防正常眼压性青光眼？
疾病危害
正常眼压性青光眼可导致不可逆的视力丧失，如 果不及时干预，可能最终导致失明。
青光眼是全球范围内导致失明的主要原因之一。
为什么需要预防正常眼压性青光眼？
早期发现
通过定期眼科检查可以早期发现视神经损伤，从 而提高治疗效果。
虽然眼压在正常范围（10-21 mmHg），但视神经 依然可能受到损害。
什么是正常眼压性青光眼？
影响因素
遗传、年龄、种族等因素可能增加发病风险，尤 其是家族有青光眼病史的人群。
老年人和某些族群（如西非裔）更易患此病。
什么是正常眼压性青光眼？
症状
早期症状可能不明显，随着病情进展，患者可能 出现视野变窄、夜盲等问题。
富含抗氧化剂的食物（如水果、蔬菜）有助于保 护视神经。
如何预防正常眼压性青光眼？
定期眼科检查
定期进行眼科检查，尤其是高风险人群，帮助早 期发现潜在问题。
包括视力测试、眼压测量及视神经检查。
如何预防正常眼压性青光眼？
控制其他疾病
控制高血压、糖尿病等慢性疾病，降低青光眼的 发病率。
慢性疾病的良好管理与眼健康密切相关。
青光眼的诊断标准
青光眼的诊断标准青光眼是一种慢性眼病，是一种以视神经萎缩和视野缺损为主要特征的眼病。
青光眼的早期症状不明显，易被忽视，因此及早诊断对于预防青光眼的进展至关重要。
下面将介绍青光眼的诊断标准，以帮助人们更早地发现并治疗青光眼。
一、眼压测量。
眼压是诊断青光眼的重要指标之一。
正常眼压范围是10-21mmHg，超过这个范围可能是青光眼的表现。
但需要注意的是，并非所有患有青光眼的患者眼压都会升高，因此眼压测量并不是唯一的诊断标准。
二、视神经检查。
通过眼底检查和OCT检查可以观察到视神经头的变化，包括视神经头萎缩、视网膜神经纤维层缺损等。
这些变化是青光眼的重要表现之一，对于青光眼的诊断具有重要意义。
三、视野检查。
青光眼患者的视野缺损是其主要症状之一。
通过视野检查可以观察到青光眼患者的视野缺损情况，包括视野缺损的范围和程度。
视野检查结果对于青光眼的诊断和治疗具有重要意义。
四、角膜厚度测量。
角膜厚度与眼压密切相关，因此角膜厚度的测量可以作为青光眼的辅助诊断指标。
一些研究表明，角膜厚度较薄的人群更容易患上青光眼，因此角膜厚度测量可以帮助医生更准确地诊断青光眼。
五、家族史和病史。
青光眼有一定的遗传倾向，因此患者的家族史对于青光眼的诊断具有重要意义。
此外，患者的病史也是诊断青光眼的重要依据，包括患者是否有其他慢性眼病史、是否有长期使用类固醇等。
综上所述，青光眼的诊断标准主要包括眼压测量、视神经检查、视野检查、角膜厚度测量以及家族史和病史。
通过综合分析这些指标，可以更准确地诊断青光眼，为患者提供及时有效的治疗。
因此，对于怀疑患有青光眼的患者，应尽早到正规医院进行全面的眼科检查，以便及时发现并治疗青光眼。
青光眼(绿风内障)
青光眼（绿风内障）【病因】正常眼压及影响眼压的因素：眼球内容物对眼球壁所施加的压力称为眼内压(简称眼压)。
维持正常视功能的眼压称正常眼压。
在正常情况下，房水生成率，房水排出率及眼内容物的体积处于动态平衡，这是保持正常眼压的重要因素。
如果这三者的动态平衡失调，将出现病理性眼压。
我国人正常眼压值绝大多数是在1.33～2.79kpa(10～20m mHg)之间，超过3.19kpa(24mmHg)者为病理现象，介于2.79-3.192kpa (21-24mmHg)为可疑病理眼压。
但是有4.55%的正常人眼压超过3.192kpa(平均值±3个标准差)而没有青光眼状态，换言之，这些人的眼压虽然超过一般正常人的高限，视神经却未遭受损害。
因此不能简单地用一个数值作为划分病理性眼压的标准。
将眼压分正常、可疑病理及病理三个范围比较合适。
病理性眼压的范围：如果房水通道的任何部位受阻，将导致眼压升高。
正常人在一天24小时内眼压有以轻微的波动，一般傍晚最低，夜间休息后眼压逐渐上升，至清晨醒前最高，起床活动后又慢慢下降，眼压波动范围不超过0.665kpa(5mmHg)，双眼眼压也基本相等，或差别不大。
如24小时眼压差超过1.064kpa(8mmHg)，最高眼压超过2.793kpa (21mmHg)或双眼眼压差大于0.665kpa(5mmHg)时，应视为异常，需要进一步检查。
高眼压、视盘微循环障碍是引起青光眼性视盘凹陷症、视野损害的主要原因。
高眼压虽然是青光眼损害的重要因素，但不是绝对的。
在临床上，有些病人眼压虽已超越统计学的正常高限，但经长期观察，并不出现视盘和视野损害，称为高眼压症。
也有少数病人的眼压在正常范围或临界值，而视盘和视野损害已十分明显，这种类型的青光眼。
称为低眼压性青光眼(low-tension glaucoma)或低临界压青光眼(low-critical glaucoma)。
【症状】疾病种类一、先天性青光眼：根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。
正常眼压性青光眼,用芝元美 国瞳 仁护眼贴保养
得了正常眼压性青光眼怎么办？ 这是所有刚得了青光眼患者普遍关按医生要求的频率 使用，如你在用药中感到不适，就立即与 医生联系，他们将告诉你是否需要停药； 三、按要求用药，即使你不在家或生病， 仍需坚持使用，同时滴用2种以上的眼药， 间隔时间至少应在5分钟以上，不要断药；
正常眼压性青光眼，用芝 元美 国瞳 仁护眼贴保养
正常眼压性青光眼基本上在四十岁以上的 人群中蔓延，有些是单眼发病或者是双眼 发病，导致正常眼压性青光眼的原因也十 分的复杂，确切的病因我们还不是很清楚， 不过很多研究都表示跟全身性心血管疾病、 低血压、贫血有关系，下面小编就来为大 家介绍一下。
正常眼压性青光眼的诊断标准： (1) 未用任何药物，眼压始终 ≤21mmHg(2.79kPa)。 (2) 眼底有青光眼性视乳头损害。 (3) 典型的青光眼性视野缺损。 (4) 双房角开放。 (5) 青光眼除外了其他眼病及中枢神经 系统病疾病。
正常眼压性青光眼，用芝元美 国瞳 仁护眼贴保养
四、要定期复查，大多数的青光眼是慢.性 进展的疾患，反复检查是正确治疗的保证； 五、如你有视力模糊和眼痛，或视物时有 光环及有其他眼部不适，应立即与医生联 系；
六、要保持轻松乐观、积极向上的生活态 度和培养宁静稳定，善于自我调整良好心 理素质。
正常眼压性青光眼的发病很隐匿，自己是 感觉不出来的，通常都是双眼发病，早期 的时候对视力是不会有什么影响的，不过 等青光眼到中晚期的时候就会导致视力下 降了，患者一般都是在体检的时候偶然间 发现的或者其他眼科疾病检查的时候发现 的。
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正常眼压性青光眼病因 1、正常眼压性是指一组眼部疾病，通常 很少或根本没有最初的症状，并最终造成 从眼睛到大脑的视神经造成伤害。 2、在大多数情况下，正常眼压性是高于 正常眼内压力(高眼压症)相关联。如果不及 时治疗或无法控制，就会造成青光眼或者 视力减退。
青光眼眼压控制标准
青光眼眼压控制标准青光眼是一种常见的眼病，它会导致眼内压力升高，从而损害视神经，导致视力下降。
如今，青光眼已成为全球公认的致盲病之一。
因此，控制青光眼眼压是治疗该病的重要手段之一。
本文将介绍青光眼眼压控制标准的相关内容。
一、青光眼眼压的概念眼压是指眼内液体对眼球壁的压力。
正常情况下，眼压在10-21mmHg之间，但对于青光眼患者来说，眼压会持续升高，可能达到30mmHg以上。
这种压力会导致视神经的损伤，最终导致视力丧失。
二、青光眼眼压控制的重要性青光眼患者需要控制眼压，以防止视神经损伤。
眼压越高，视神经受损的风险就越高。
因此，控制眼压是治疗青光眼的重要手段之一。
三、青光眼眼压控制的方法1. 药物治疗药物治疗是控制青光眼眼压的主要方法之一。
目前常用的药物包括β受体阻滞剂、前列腺素类药物、碳酸酐酶抑制剂等。
这些药物的作用机制各不相同，但都能有效地降低眼压。
2. 激光治疗激光治疗也是控制青光眼眼压的一种方法。
常用的激光治疗包括激光小切口术、激光三角网膜成形术等。
这些治疗方法能够减少眼内液体的产生，从而降低眼压。
3. 手术治疗手术治疗是一种控制青光眼眼压的最后手段。
常见的手术包括青光眼过滤手术、玻璃体胶注射术等。
这些手术能够通过切除或改变眼内组织的方式降低眼压。
四、青光眼眼压控制标准青光眼眼压控制标准是指在治疗青光眼时需要达到的眼压目标。
眼压目标的设定需要考虑患者的年龄、病情、病史等因素。
根据不同的情况，眼压目标可以设定在10-21mmHg之间。
五、青光眼眼压控制的注意事项在控制青光眼眼压时，需要注意以下几点：1. 定期检查眼压青光眼患者需要定期检查眼压，以确保眼压在正常范围内。
2. 遵医嘱用药青光眼患者需要遵医嘱用药，按时按量服药，不要随意更改药物剂量。
3. 注意眼部卫生青光眼患者需要注意眼部卫生，避免感染。
4. 注意生活习惯青光眼患者需要注意生活习惯，避免过度疲劳、饮酒过量等。
六、总结青光眼是一种常见的眼病，控制眼压是治疗该病的重要手段之一。
正常眼压性青光眼护理业务学习
避免高盐饮食，有助于控制血压。
如何进行护理？
心理支持
提供心理支持，帮助患者应对可能的焦虑和 抑郁情绪。
青光眼患者可能需要心理疏导，增强治疗信 心。
为什么需要重视正常眼压性青早期发现和治疗可以有效防止视力丧失。
早期发现视野缺损可以及时采取措施。
何时进行检查？
眼压监测
定期监测眼压，确保在正常范围内。
高眼压并不一定意味着青光眼，因此需要综合评 估。
如何进行护理？
如何进行护理？
用药管理
遵照医生处方，定期使用降眼压药物，监测 药物效果。
患者需了解用药的正确方式及可能的副作用 。
如何进行护理？ 生活方式调整
通常，眼压正常范围为10-21 mmHg，但一些患者 在此范围内也可能发生青光眼。
什么是正常眼压性青光眼？
发病机制
该病的发病机制尚不完全清楚，可能与视神经血 流不足、神经细胞凋亡等因素有关。
研究表明，遗传因素、血流动力学变化可能在该 病的发生中起关键作用。
什么是正常眼压性青光眼？ 临床表现
患者可能无明显症状，视野逐渐缩小，严重时可 导致失明。
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其他疾病
如高血压、糖尿病等慢性疾病患者也可能面 临更高风险。
这些疾病可能影响眼内血流，增加青光眼的 发生几率。
何时进行检查？
何时进行检查？
定期眼科检查
建议所有成年人每年至少进行一次眼科检查，尤 其是高风险人群。
通过眼科检查可以早期发现视神经损伤。
何时进行检查？
视野检查
如有青光眼家族史或症状，应进行更频繁的视野 检查。
及时的护理与干预可以显著改善生活质量。
为什么需要重视正常眼压性青光眼？ 提高公众意识
正常眼压性青光眼怎样治疗？
正常眼压性青光眼怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍正常眼压性青光眼的治疗方法，治疗正常眼压性青光眼常用的西医疗法和中医疗法。
正常眼压性青光眼应该吃什么药。
*正常眼压性青光眼怎么治疗？*一、西医*1、治疗：1.降低眼压：1）青光眼治疗的根本目的在于阻止病变进展以保护视功能，治疗手段从理论上包括眼压降低和视神经保护两条途径。
目前，“视神经保护”还处于概念阶段，某些药物尽管声称具有“视神经保护”的作用，但尚无随机对照临床资料的证实，所以在临床上，降低眼压依然是迄今青光眼治疗的基本目标。
而所谓“目标眼压”(靶眼压、耐受眼压、个体眼压)正是将降低眼压与保护视神经结合在一起的一个概念，具体是指通过治疗获得一个稳定的眼压范围的上界水平，在此上限水平以下的眼压范围内，视神经损害的进展能够最大程度地延缓甚至停止。
正常眼压性青光眼对此也不例外。
2）正常眼压性青光眼患者相对于HPG，需要的目标眼压更低，因此降压难度更大，但大多数作者主张给予治疗，借助药物、激光或手术以进一步降低眼压。
眼压降低幅度应达到其基线水平的至少30%，对于严重的晚期患者，应争取降低的眼压靠近10mmHg甚至更低。
治疗措施的选择以及降压幅度的要求取决于目标眼压。
目标眼压因不同患者而不同，即使同一患者，也因不同病程而不同。
但实际上，目前还没有准确预测和具体测量的可行方法。
确定目标眼压一般应考虑下列几个因素：视神经损害的程度、眼压高度、损害进展的速率、其他危险因素(近视眼、糖尿病、家族史、高血压、低血压、偏头痛、周围血管性疾病如雷诺病、缺血性血管疾病等)、患者预期寿命(或预期视力年数)。
目标眼压也不是一经确定即一成不变的，其是否足够和有效应通过视神经损害的现状与以前(包括基线)资料的随访比较做定期评估。
3）正常眼压性青光眼不予治疗的自然病程对不同患者是不同的，有些病情进展不可阻止，而另外有些却为相对良性的过程。
如果某一患者视神经损害程度较轻、眼压曲线中峰值位于正常范围平均值以下而且波动幅度较小、没有相关的危险因素、尤其随访中视神经损害进展速率较慢、患者年龄较大，同时考虑到药物的有效性、安全性、可耐受性、费用和对患者生活质量的可能影响等问题，可暂予观察而不予治疗。
青光眼诊断标准
青光眼诊断标准青光眼是一种常见的眼部疾病，如果不及时诊断和治疗，可能导致严重的视力损失甚至失明。
因此，了解青光眼的诊断标准对于早期发现和治疗至关重要。
下面将介绍青光眼的诊断标准，希望能够帮助大家更好地了解和识别这一疾病。
一、眼压测量。
眼压是诊断青光眼的重要指标之一。
一般情况下，眼内的房水会不断产生并排出，从而维持眼压的稳定。
而青光眼患者由于房水的排出受阻，导致眼内压力增高。
因此，眼压测量是诊断青光眼的重要手段之一。
通常情况下，眼压超过21mmHg可以被认为是高眼压，但并不意味着一定患有青光眼，还需要结合其他指标进行综合判断。
二、视神经检查。
视神经检查是诊断青光眼的另一个重要手段。
通过眼底检查和视神经头检查，可以观察到视神经盘的形态和颜色，以及视神经纤维层的厚度和形态。
在青光眼患者中，视神经盘通常呈现出萎缩、出血、变细等异常表现。
因此，视神经检查可以帮助医生判断患者是否患有青光眼，并且可以评估疾病的严重程度。
三、视野检查。
青光眼患者常常伴随着视野缺损的情况，因此视野检查也是诊断青光眼的重要手段之一。
通过视野检查可以观察到患者的中央和周围视野情况，从而判断是否存在视野缺损。
青光眼患者的视野缺损通常表现为边缘模糊、缺损区域等异常情况，因此视野检查可以帮助医生及时发现青光眼患者的视野损伤情况。
四、角镜检查。
角镜检查是诊断青光眼的重要手段之一。
通过角镜检查可以观察到患者的前房角和房水排出情况，从而判断是否存在房水排出受阻的情况。
青光眼患者的前房角通常表现为闭合、狭窄等异常情况，因此角镜检查可以帮助医生判断患者是否患有青光眼。
综上所述，眼压测量、视神经检查、视野检查和角镜检查是诊断青光眼的主要手段。
通过这些手段的综合应用，可以帮助医生及时发现青光眼患者，并且评估疾病的严重程度，从而制定合理的治疗方案。
希望广大患者和医生能够重视青光眼的诊断工作，早日发现并控制疾病，保护视力健康。
青光眼的诊断标准
青光眼的诊断标准青光眼是一种常见的眼部疾病，通常由于眼内压力升高导致视神经受损而引起。
早期的青光眼通常没有明显的症状，因此很多患者往往在疾病已经发展到一定程度才被诊断出来。
因此，了解青光眼的诊断标准对于早期发现和治疗青光眼至关重要。
首先，眼内压的测量是诊断青光眼的重要指标之一。
正常情况下，眼内压在10-21mmHg之间，超过此范围可能会增加患青光眼的风险。
眼内压的测量通常通过眼压计来进行，医生会在眼睛表面滴一些麻醉眼药水，然后用仪器轻轻地触碰眼球表面来测量眼内压。
如果眼内压持续升高，那么可能需要进一步检查是否患有青光眼。
其次，视神经的检查也是诊断青光眼的重要步骤之一。
医生通常会通过眼底照相或者光学相干断层扫描来观察视神经头的形态和结构。
在早期青光眼患者中，视神经头可能会出现萎缩、视网膜血管变细等情况，这些都是青光眼的早期征兆。
因此，通过视神经的检查可以及早发现患有青光眼的可能性。
除此之外，视野检查也是诊断青光眼的重要手段。
青光眼患者常常会出现视野缺损的情况，尤其是在视野的外围部位。
医生通常会通过自动计算机化视野检查仪来检查患者的视野情况，通过比对正常人的视野情况来判断是否存在视野缺损的情况。
如果发现患者存在视野缺损，那么可能需要进一步检查是否患有青光眼。
最后，角膜厚度的检查也是诊断青光眼的重要手段之一。
研究表明，角膜厚度与青光眼的发病风险密切相关，因此通过角膜厚度的检查可以帮助医生更准确地判断患者是否患有青光眼。
通常情况下，医生会通过超声波或者光学相干断层扫描来测量角膜的厚度，以此来判断患者的青光眼风险。
总之，青光眼的诊断标准包括眼内压的测量、视神经的检查、视野的检查以及角膜厚度的检查。
通过这些检查手段的综合应用，可以帮助医生及早发现患有青光眼的患者，从而及时进行治疗，减少视力损伤的风险。
因此，对于可能患有青光眼的人群来说，定期进行眼睛健康检查是非常重要的。
希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地了解青光眼的诊断标准，及早预防和治疗这一疾病。
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青光眼组 谌丹
正常青光眼的概念
正常眼压性青光眼又称低眼压性青光眼。是 具有典型的青光眼视乳头损害和视野缺损 ，房角开放，而未经治疗眼压始终在统计 学正常范围内的一种青光眼
多无自觉症状。多见于40岁以上者，女性多 于男性，单眼或双眼发病
流行病学调查
• 正常眼压性青光眼在人群中的患病率为 0.15%
诊断
• 具有后天获得性的类似于POAG视网膜神经 纤维层损害及视野损害，治疗前24h眼压测 量均≤21mmHg（2.79kPa），房角开放，排 除了造成视神经损害、视野缺损和暂时性 眼压降低的其他眼部或全身原因即可确立 诊断。
• 美国日本等8国的NPG诊断标准：①Goldmann压 平眼压计测量24h眼压≤22mmHg，无眼压超过 24mmHg的记录；②房角镜检查双房角呈宽角； ③停用一切降眼压或全身药物1个月后，至少两次 24h眼压测定，眼压峰值≤22mmHg各次平均值＜ 20mmHg，且下午5∶00至早上7∶00至少有4次测
• C/D大于0.6为青光眼杯，两眼差0.2为异常
• 典型的青光眼视神经萎缩：颜色变淡，杯 凹陷加深，血管屈膝状改变
鉴别诊断
• 颅内占位 • 缺血性视乳头病变 • 原发性视神经萎缩
治疗
• 降低眼压 早期药物降眼压，晚期滤过性手 术
• 其他辅助治疗 保护视神经
临床病例讨论
• 黄某，女，41岁 • 因双眼视物模糊3月入院 • 体查：Vod0.8V os0.8 双眼矫正视力1.0
• 国外报道约占开角型青光眼的20%—50% • 尤其以日本韩国多见 • 40—60岁年龄组多见 • 女性明显多于男性
病因
• 本病的致病因素复杂，目前尚不瞭解其确 切病因，可能是由于视乳头的组织结构差 异，对眼压或缺血特别敏感而容易造成视 乳头损害及相应的视野缺损
发病机制
• 盘筛板的组织学差异及其发育性缺陷和退 行性改变及其与眼压间关系的失衡可能是 正常眼压性青光眼视神经损害发生的起始 因素
历史最高眼压 od28mmHg os 25mmHg
双眼前节（-），晶体透明 C/D od0.9 os1.0 视乳头苍白，视 杯凹陷加深，血管呈屈膝样改变
• 辅助检查：UBM 双眼房角全方位开放 OCT 双眼视神经纤维明显变薄 视野 双眼上方视野缺损（水平 以上） MIR 颅内未见明显占位，双额 叶缺血 多普勒彩超 颈动脉未见明显狭 窄，视网膜中央动 脉双眼阻力增高
• 诊断为：双眼原发性开角型青光眼
双眼屈光不正
入院后完善相关检查，于2011.09.16局麻下 行左眼右眼小梁切除术，术后患者诉左眼 视物模糊，术后第一天Vod0.6Vos0.25
IOP od21mmHg os16mmHg,左眼底黄斑区 及颞侧周边小点状出血
谢谢！
• 症状：早期绝大多数无明显自觉症状如眼 酸、眼胀眼痛、用眼容易疲劳等，晚期当 视野严重缺损时，患者可主诉视力下降或 视力障碍
• 体征：1）眼压：正常眼压性青光眼的眼压 虽然处于正常范围 2）眼底改变：眼底改变作为结构性 改变，包括视盘改变和RNFL改变2个方面
• 3）盘沿出血在正常眼压性青光眼视盘损害 中相对常见有时是最早可见的一个体征， 可以反复出现，多见于视盘的颞下或颞上 盘沿区域，呈条片或火焰状
量；④典型的青光眼性视盘改变；⑤典型的青光
眼性视野缺损；⑥无引起视盘和视野改变的其他 眼病；⑦X线、CT、MRI等显示颅内和眶内无异常； ⑧排除神经系统疾病、无低血压症。
INST原则
• 正常盘沿，下方最宽，上方次之，再次鼻 侧，颞侧最窄
• 青光眼盘沿丢失的发生，先开始于颞下方 依次为颞上，水平颞侧，鼻下，最后鼻上 方
• 筛板上下两区域结构薄弱以致不能承受正 常水平的眼压，导致此处发生轴浆传输阻 滞，进而引起脑源性神经营养因子剥夺结 果启动上下弓形区内节细胞的凋亡。在眼 底的解剖形态学上呈现为上下弓形区内神 经纤维层缺损以及视盘上下盘沿的缩窄和 视杯纵向的扩大加深，而在功能上呈现为 相应部位和形态的