深静脉置管测试题

一：选择题（共15小题，每题3分，共45分）

1：下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（）

A：长期输液治疗

B. 大量、快速扩容

C. 血液净化

D. 心功能不全

2：颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（）A：右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线

B：右侧胸膜顶低于左侧，

C：右侧无胸导管

D：右侧颈内静脉容易暴露

3：前路法行右颈内静脉穿刺置管时，针尖通常指向（）

A：右侧乳头

B：左侧乳头

C：右侧胸锁关节

D：左侧胸锁关节

4：慢性肾衰竭行维持性血液透析的患者，有时需置入长期血液透析导管，为了避免导管角度过大而打折，通常选用哪种方法行右颈内静脉置管（）

A：前路法

B：中路法

C：后路法

D：以上均可选用

5：锁骨下径路穿刺置管时，穿刺位置通常选择（）

A：锁骨中、外1/3交界处，锁骨下1.0cm

B：锁骨中、外1/3交界处，锁骨下2.5cm

C：锁骨中、内1/3交界处，锁骨下1.0cm

D：锁骨中、内1/3交界处，锁骨下2.5cm

6：右锁骨上径路穿刺置管时，正确的体位是（）

A：头部垫小枕、头转向左侧

B：肩部垫小枕、头转向左侧

C：头部垫小枕、头转向左侧

D：肩部垫小枕、头转向右侧

7：股静脉穿刺置管的进针点应选择（）

A：股动脉外侧0.5-1cm腹股沟韧带上方0.5-2cm处

B：股动脉外侧0.5-1cm腹股沟韧带下方0.5-2cm处

C：股动脉内侧0.5-1cm腹股沟韧带上方0.5-2cm处

D：股动脉内侧0.5-1cm腹股沟韧带下方0.5-2cm处

8：股静脉穿刺置管前，应了解患者相关情况，下列哪项可不包括（）

A：有无疝手术史

B：有无出血倾向

C：有无结核病史

D：有无股静脉血栓形成

9：用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是（）A：误伤气管

B：气胸

C：锁骨骨折

D：空气栓塞

10：深静脉穿刺置管进入导丝过程中如遇阻力时，下列哪种做法是错误的（）A：适当轻柔调整穿刺针的位置

B：用力强行推进

C：退出导丝及穿刺针，重新穿刺

D：必要时选择其它路径穿刺

11：负压进针穿刺时未见回血，下列哪项可能性小（）

A：进针方向不合适

B：进针角度不合适

C：静脉壁被推扁后贯穿

D：进入动脉

12：当穿刺针进入动脉时，正确的处理是（）

A：迅速置入导管

B：退出穿刺针，立即重新穿刺

C：退出穿刺针，较长时间压迫

D：立即静脉注射止血药

13：若患者穿刺时发生空气栓塞，应让患者（）

A：左侧卧头低位

B：右侧卧头低位

C：平卧位

D：半坐卧位

14：发生导管感染的原因不包括（）

A：无菌操作不严格

B：患者全身情况差

C：导管留置时间长

D：置管后未及时使用抗生素

15：置管后发生感染的表现不包括（）

A：突发呼吸困难

B：局部红肿、疼痛

C：血常规示白细胞数增高

D：其它原因不能解释的寒战、发热

二：判断题（共10小题，每小题2分，共20分。正确的画√，错误的画×。）

1：深静脉穿刺置管除了可以用作治疗外，还可用来测定相关参数。

2：静脉血栓形成的患者行穿刺置管时，有可能发生血栓脱落，导致重要脏器栓塞，严重时可导致患者死亡。

3：只要有患者家属签字同意，可以为不能配合的精神病患者行深静脉穿刺置管。

4：深静脉穿刺置管时，小号针头试穿的意义在于穿刺前更准确定位。

5：深静脉穿刺置管时，通常保持负压进针。

6：深静脉穿刺置管时，判断穿刺针是否进入动脉的方法之一是回血颜色及回血压力。

7：深静脉穿刺置管时，若穿刺不成功，应在原处反复穿刺，直至穿刺成功。

8：作颈内静脉穿刺置管时，在进入穿刺针过程中应嘱患者深呼吸。

9：与颈内静脉置管相比，股静脉置管更易发生感染及血栓形成。

10：锁骨下静脉穿刺置管发生气胸时，若肺压缩不明显，患者无症状，可暂行观察，不作特殊处理。

三：问答题（共2小题，1小题15分，2小题20分。）

1：请问深静脉穿刺置管的常见禁忌症有哪些？

2：请简述右颈内静脉穿刺置管的操作流程。