中医《方剂学》简介——解表剂

中医《方剂学》简介——解表剂
凡用解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，可以解除表证的方剂，统称解表剂。

属“八法”中的“汗法”。

一、“解表剂”使用机理和原则
肌表是人体的藩篱，所以外感六淫伤人，一般都先出现表证。

此时邪气轻浅，可用解表剂使外邪仍从肌表而出。

所以（《素问·阴阳应象大论》）说：“其在皮者，汗而发之”。

如果失时不治，或治不如法，六淫之邪不能及时从外解，必转而深入，变生他证。

正如（《素问·阴阳应象大论》）说：“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也”。

由此可知，凡是外感六淫初起，及时地用解表剂治疗，使邪从外解，就能防止传变，早期治愈。

所以，无论是风寒所伤，还是感受温热病邪，以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起之时，见恶寒、发热、头痛、身疼、苔白或黄、脉浮等表证时，都可以用解表剂治疗。

然而，外邪六淫有寒热之异，人体有虚实之别，或原有其他病证又感外邪等等。

所以解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类，分别适用于表寒证，表热证和虚人感受外邪而致的表证。

二、使用“解表剂”注意事项
解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。

同时，凡服用解表剂后，宜避风寒，或增加衣被，以助汗
出。

但解表取汗，以遍身絷絷微汗为最佳。

假使汗出不能遍身，或大汗淋漓，都不适宜。

因汗出不彻，病邪不解；汗出太多，易耗伤气津，严重的还有导致亡阴亡阳之变。

临证使用解表剂，必须是外邪所致的表证。

如果表邪未尽，又出现里证，需考虑先解表，后治里，或表里双解的方剂；如病邪已经入里，或麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，吐泻失水等，均不宜用。

三、“解表剂”分类及代表方剂
1.辛温解表
辛温解表剂，适用于外感风寒表证，症见恶寒发热，头项强痛，肢体酸疼，口不渴，无汗或汗出而仍发热恶风寒，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓等。

常用辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风为主组成方剂，代表方剂如麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤等。

2.辛凉解表
辛凉解表剂，适用于外感风热证，主要症状为发热，有汗，微恶风寒，头痛，口渴，咽痛，或咳嗽，舌苔薄白或兼微黄，脉浮数等。

常用辛凉解表药为主组成方剂，如薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根等。

代表方剂如桑菊饮、银翘散、麻黄杏仁甘草石膏汤等。

3.扶正解表
扶正解表剂，适用于体质素虚又感外邪而致的表证。

此时既
要解表，又虑正虚，所以常用补益或助阳药与解表药配合组成方剂，使表证得解，正虚不受影响，代表方剂如败毒散、再造散、葱白七味饮、加减葳蕤汤等。