深静脉血栓肺栓塞预防及护理规范
深静脉血栓的预防与护理
遵循医生的建议和护理方案
遵循医生的建议：按照医生的指导 进行预防和护理，包括定期检查、 调整饮食、适当运动等。
注意事项：在预防和护理过程中， 需要注意观察身体状况，及时发现 并处理任何异常情况。
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护理方案：根据医生的建议，制定 适合自己的护理方案，包括适当的 按摩、抬高下肢、穿着弹力袜等措 施。
及时就医并遵循医生的建议
及时就医：一旦发现深静脉血栓的症状，应立即就医
遵循医生的建议：医生会根据患者的具体情况制定治疗方案 和护理计划，患者应严格遵循医生的建议进行治疗和护理
保持适当的运动和休息
定期进行适当的运动，如散步、慢跑、游泳等，以促进血液循环，减少血栓形成的风险。 避免长时间久坐或卧床，每隔一段时间应起来走动或进行伸展运动，以促进血液循环。 保证充足的休息，避免疲劳和过度紧张，有助于预防深静脉血栓的形成。 根据医生建议，深静脉血栓患者应避免剧烈运动和过度疲劳，以免加重病情。
适度运动：定期进行适当的体育锻炼，如散步、骑车等，有助于促进血液循环
保持健康的生活方式：戒烟、控制体重、保持充足的睡眠等，有助于降低血栓形成的风险
饮食调节：多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于降低血液粘稠度，减少血栓形 成的风险
深静脉血栓的护理
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保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒等
Байду номын сангаас戒烟：避免烟草中的有害物质对血管造成损伤，降低血液黏稠度，预防血 栓形成。
限酒：过量饮酒会损伤血管壁，增加血液黏稠度，促进血栓形成。适量饮 酒可促进血液循环，但需注意控制饮用量。
深静脉血栓的预防及护理ppt可编辑全文
可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多
渠 字 耘 庐 晨 羽 屉 酱 毛 忱 剁 捌 孙 乍 疚 厢 赋
深静脉血栓形成
下肢近端（腘静脉或其近侧部位）深静脉血栓形成是肺栓塞血栓栓子的主要 来源 预防深静脉血栓形成可降低发生肺栓塞的风险
识状况及配合能力 4.穿袜区域皮肤状况 5.根据弹力袜要求，测量小腿周径及腿长，选择合适规
格 6.环境清洁、安静
量 先 娘 捂 肘 昧 员 钟 效 趋 腋 陈 昔 磁 嘱 迎 擦
准备：
弹力袜操作流程
1.备齐用物，放置合理： 合适的弹力袜
2.病历或治疗卡，卷尺
3.护士准备：洗手
辛 徽 樊 几 佳 伪 席 剔 匣 昧 删 僵 半 庆 袁 倦 匀
◇向腿弯处卷动，确保三角缓冲绷带位于股动脉处，并位于大腿内 侧，防滑带应位于臀沟，使之平滑，确保织法变化地方和三角 缓冲绷带正确就位。
◇拉直脚尖部位使脚踝和脚背部位平整，确保病人脚尖舒适
完 归 蝴 哄 肋 旁 乞 鸟 矽 男 搅 毕 董 级 岂 盯 扳
弹力袜注意事项
1.确保正确的尺寸选择，以保证最大效果
各 榜 影 卒 盂 妥 基 盎 承 典 制 曲 塔 霜 朔 踞 千
沉寂的“杀手”
➢ 住院患者大约 1% 死于PE ➢ 90% PE患者血栓来自下肢静脉 ➢ 80% PE患者起病时无临床症状 ➢ 2/3 PE患者死亡在2小时内发生
肺栓塞
氦 椎 版 椰 侍 苞 明 透 谴 蒙 挫 隧 滑 章 销 疙 蘸
在最宽处测量小腿围长=规格 测量从脚后跟到臀沟的长度=长度尺寸 选用正确规格
Take correct size 选用正确规格
护理工作中的深静脉血栓预防与护理
护理工作中的深静脉血栓预防与护理深静脉血栓是一个非常严重的疾病，常常发生在长期卧床或手术后患者身上。
预防深静脉血栓是护理工作中的一项重要任务，如何进行有效的预防和护理，是每一个医护人员都需要了解和掌握的技能。
深静脉血栓是一种血管内血栓形成的疾病，位于深部的静脉内，通常发生在下肢、髋部和膝关节等部位。
如果深静脉血栓脱落并经过血流进入肺动脉，就可能引起肺栓塞，严重时危及生命。
因此，在护理工作中要加强深静脉血栓的预防和护理。
1. 了解患者的危险因素在进行深静脉血栓预防工作时，首先要了解患者的危险因素。
包括长期卧床、手术、外伤、高龄、肥胖、吸烟、家族史等因素都会增加患者患深静脉血栓的风险。
通过对患者的详细了解，可以有针对性地采取预防措施。
2. 鼓励患者积极活动长期卧床是深静脉血栓发生的主要原因之一。
因此，在护理工作中，护士应该鼓励患者尽早进行床边活动，包括活动双腿、屈伸膝关节、翻身等，以促进血液循环，减少静脉淤血。
3. 必要时使用预防装备对于一些高危患者，如手术后患者、重症监护病房的患者等，可以考虑使用预防深静脉血栓的装备，如弹力袜、动脉泵等。
这些装备可以有效地帮助患者防止深静脉血栓的发生。
4. 定期进行深静脉血栓风险评估在护理工作中，护士应该定期对患者进行深静脉血栓风险评估。
通过评估患者的危险因素，护理人员可以及时采取有效的预防措施，减少深静脉血栓的发生。
5. 给予患者心理支持在进行深静脉血栓预防和护理的过程中，护士不仅要关注患者的生理健康状况，还要给予患者心理支持。
深静脉血栓是一种严重疾病，容易给患者带来焦虑和恐惧。
通过与患者的沟通和交流，护士可以减轻患者的焦虑情绪，帮助他们更好地应对疾病。
6. 注意药物治疗在深静脉血栓的预防和护理中，药物治疗也是非常重要的一环。
护士需要根据医嘱，及时给予患者抗凝药物，帮助患者减少血栓形成的风险。
在给药过程中，护士要严格掌握用药剂量和频率，避免药物的不良反应。
7. 定期监测患者生命体征在深静脉血栓的预防和护理中，护士需要定期监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等指标。
深静脉血栓形成预防和护理措施
溶栓药物是治疗深静脉血栓的重要手段，目前正在研究的新 型溶栓药物包括基因工程溶栓药物、靶向溶栓药物等，这些 药物具有更高的溶栓效率和更小的副作用，有望成为未来治 疗深静脉血栓的重要手段。
新技术应用
机械血栓切除术
机械血栓切除术是一种新型的深静脉血栓治疗方法，通过机械手段将血栓切除，具有快速、高效、安全等优点， 为深静脉血栓的治疗提供了新的选择。
深静脉血栓形成的风险
向患者介绍深静脉血栓形成的风险因素、症状和后果，提高患者 的警觉性。
预防措施
向患者传授预防深静脉血栓形成的措施，如定期活动、保持水分摄 入、避免长时间久坐等。
及时就医
教育患者一旦出现深静脉血栓形成的症状，应立即就医，避免延误 治疗时机。
对医护人员的培训
深静脉血栓形成知识
01
加强医护人员对深静脉血栓形成病因、诊断、治疗和预防措施
深静脉血栓形成预防和护理 措施
汇报人： 2024-01-01
目录
• 深静脉血栓形成概述 • 预防措施 • 护理措施 • 教育与宣传 • 研究进展与展望
01
深静脉血栓形成概述
深静脉血栓形成概述
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02
预防措施
预防措施
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03
护理措施
一般护理
01
保持患肢清洁，避免感 染。
对于有出血风险的患者，应密切观察 有无出血倾向，及时采取止血措施。
并发症护理
若出现肺栓塞症状， 如呼吸困难、胸痛等 ，应立即报告医生并 协助处理。
对于有出血倾向的患 者，应定期监测凝血 功能，及时调整抗凝 药物剂量。
对于有静脉炎的患者 ，可采取局部热敷、 理疗等措施缓解症状 。
深静脉血栓的预防措施肺栓塞的应急处理
深静脉血栓的预防措施肺栓塞的应急处理深静脉血栓（DVT）是一种发生在深静脉内形成血栓的疾病，常见于下肢深静脉。
如果血栓脱落并通过血液循环进入肺动脉系统，可能引发肺栓塞（PE）的发生，后者是一种严重的并发症。
因此，预防DVT和及时处理PE是非常重要的。
预防DVT的措施如下：1.移动：长时间保持不动会增加DVT的风险。
如果需要长时间坐立或躺卧，应该定期活动双腿肌肉，比如踮脚、屈伸小腿、弯曲膝关节等。
2.穿着弹力袜：对于高危人群，比如老年人、肥胖人群或有其他基础疾病的人，可以穿着弹力袜来提供额外的支持。
3.药物预防：对于高危患者，可以考虑给予抗凝剂，如低分子肝素或华法林。
然而，决定药物治疗的需要应由医生根据患者的具体情况来决定。
4.手术穿压力袜：手术时，在手术过程中穿戴特殊的压力袜可以减少DVT的发生。
对于肺栓塞的应急处理，应该尽快进行以下治疗：1.呼叫急救：如果怀疑患者可能出现肺栓塞，应立即呼叫急救车或将患者送往最近的医院。
2.给予氧气：给予患者吸氧，以保证血氧水平的充足。
3.给予抗凝剂：如果没有禁忌症，比如既往有明确出血史或正在服用其他抗凝剂，可以考虑给予急性肺栓塞的抗凝剂治疗，如肝素或华法林。
4.给予止痛药：肺栓塞可能伴随胸痛，可以考虑给予止痛药，如阿司匹林或吗啡。
5.快速评估：医生应快速评估患者的病情，包括心率、呼吸频率、血氧饱和度、血压等生命体征，并进行胸部X线或CT检查以确定肺栓塞的程度。
6.治疗原发病：如果肺栓塞的原因是深静脉血栓，应该积极治疗原发病，如深静脉血栓，以减少再次发作的风险。
总之，预防DVT和及时处理肺栓塞是非常重要的。
对于高危人群，应该采取积极的预防措施，并及时就医。
对于已经发生肺栓塞的患者，应该立即呼叫急救并进行相应的治疗。
术后预防肺栓塞
术后预防肺栓塞标题：术后预防肺栓塞引言概述：术后预防肺栓塞是一项重要的措施，旨在减少手术患者术后肺栓塞的发生率。
肺栓塞是一种严重的并发症，可能导致患者生命威胁。
本文将从五个方面详细介绍术后预防肺栓塞的方法和措施。
一、术后早期行深静脉血栓形成（DVT）预防1.1 定期活动：术后患者应定期进行活动，如起床行走、做一些简单的运动，以促进血液循环，防止血液在深静脉中积聚形成血栓。
1.2 应用弹力袜：术后患者应佩戴专业的弹力袜，以增加下肢静脉回流速度，减少深静脉血栓形成的风险。
1.3 药物预防：对于高危患者，如长期卧床、年龄较大、手术时间较长等，可以考虑使用抗凝药物进行预防。
二、术后早期进行肺功能康复2.1 呼吸肌锻炼：术后患者可以进行一些呼吸肌锻炼，如深呼吸、吹气球等，以增强肺功能，预防肺栓塞的发生。
2.2 咳嗽和痰液排出：术后患者应及时咳嗽和排痰，以防止痰液在呼吸道中滞留，导致肺栓塞的发生。
2.3 应用支气管扩张剂：对于有慢性阻塞性肺疾病的患者，术后可以考虑使用支气管扩张剂，以改善肺功能，减少肺栓塞的风险。
三、术后早期进行液体管理3.1 补充足够的水分：术后患者应保持足够的水分摄入，以保持良好的血液循环，减少血液粘稠度，降低血栓形成的风险。
3.2 避免过度补液：术后患者在液体管理上应避免过度补液，以防止血液容量过大，增加血栓形成的风险。
3.3 应用抗凝药物：对于高危患者，可以考虑使用抗凝药物进行液体管理，以预防肺栓塞的发生。
四、术后早期进行疼痛管理4.1 控制术后疼痛：术后患者应及时控制疼痛，以减少呼吸难点和活动受限，防止肺栓塞的发生。
4.2 合理使用镇痛药物：术后患者在镇痛药物的使用上应遵医嘱，合理使用，避免过度镇痛导致呼吸抑制，增加肺栓塞的风险。
4.3 应用物理疗法：对于术后患者，可以考虑应用物理疗法，如热敷、按摩等，以缓解疼痛，促进血液循环，预防肺栓塞的发生。
五、术后早期进行教育和宣教5.1 术后护理知识教育：术后患者及其家属应接受相关的术后护理知识教育，了解肺栓塞的危害和预防措施，提高自我保护意识。
医院深静脉血栓及肺栓塞预防管理制度
医院深静脉血栓及肺栓塞预防管理制度深静脉血栓（DVT）及肺栓塞（PE）是医院患者中常见的并发症之一，严重时甚至危及患者的生命。
为了有效预防和管理DVT及PE的发生，医院应建立相应的管理制度。
以下是一份医院深静脉血栓及肺栓塞预防管理制度的草案，供参考。
一、制度目的本制度的目的是为了规范医院内深静脉血栓及肺栓塞的预防与管理，提高患者的安全性和治疗效果，降低并发症发生的风险。
二、适用范围本制度适用于医院所有住院科室的患者。
特殊科室可以根据实际情况制定相应的细化措施。
三、管理责任1.医院行政管理部门负责制定、推广和监督本制度的执行。
2.所有医务人员必须遵守本制度的要求，医院各科室设置专门的深静脉血栓及肺栓塞管理人员，负责相关工作的实施和监督。
四、深静脉血栓及肺栓塞风险评估1.所有患者在住院期间必须进行深静脉血栓及肺栓塞风险评估，并记录在病历中。
2.风险评估应包括患者的年龄、性别、疾病类型、手术类型、病史、家族史、肥胖程度等因素，可采用多种评分工具进行评估。
五、预防策略1.医院所有科室要建立并执行统一的深静脉血栓及肺栓塞预防策略。
2.高风险患者应根据风险评估结果，制定个性化的预防方案，包括药物预防、机械预防等。
3.手术患者应在术前进行必要的预防，如术前洗肠、尽量避免长时间禁食、穿着弹力袜等。
4.术后高危患者应及时进行药物预防或机械预防，并定期复查DVT相关指标，如D-二聚体、超声检查等。
5.长期卧床患者应定期进行体位调整、被动活动、肢体按摩等预防措施。
6.患者及其家属应接受相关教育，了解DVT及PE的病因、临床表现和预防措施。
六、治疗措施1.对于已发生DVT及PE的患者，应立即采取相应的治疗措施，如抗凝治疗、血栓溶解治疗等。
2.医院应配备充足的药物和设备，确保治疗的及时性和有效性。
3.对于高危患者，如严重肿胀、疼痛明显的下肢患者，应及时进行超声检查，明确是否存在DVT，以便采取及时的治疗。
七、监测与评估1.医院应建立深静脉血栓及肺栓塞的监测与反馈机制，及时了解患者的发病情况和效果。
深静脉血栓形成预防和护理措施
深静脉血栓形成预防和护理措施深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是血液中形成凝块的疾病，多发生在腿部深静脉，也可发生在骨盆、腹部和上肢等部位。
如果未及时处理，DVT可以引发肺栓塞等严重并发症，甚至危及生命。
因此，预防和护理DVT非常重要。
以下是一些预防DVT的措施和护理DVT患者的护理措施。
预防DVT的措施：1.避免长时间静止不动：长时间的静止不动，特别是坐车、坐飞机等长途旅行时，会导致血液滞留在下肢，增加DVT的风险。
因此，在长途旅行时应尽量活动、走动，或者定期做一些腿部运动，促进血液循环。
2.确保充足的水分摄入：水分可以稀释血液，减少凝块的形成。
因此，每天饮水量应该足够，保持良好的水分代谢。
3.穿着舒适松散的衣物和鞋子：过紧或束缚的衣物和鞋子会压迫下肢血管，加重血液循环不畅，增加DVT的风险。
因此，要选择合适的、舒适松散的衣物和鞋子，避免束缚下肢。
4.避免久坐交叉腿：长时间交叉腿可以压迫下肢的血管，增加DVT的风险。
因此，在长时间坐着不动时要避免交叉腿的姿势。
5.孕妇的预防措施：孕妇由于体内激素水平的变化和下肢静脉受到子宫的压迫，容易出现DVT。
孕妇在预防DVT时可以适当提高下肢，穿弹性袜子，坚持适度的运动，避免交叉腿和久坐。
护理DVT患者的措施：1.床上活动：DVT患者需要卧床休息，但也不能长时间不活动。
定期进行床上活动，如踝关节活动、屈伸膝关节等，可以促进血液循环，预防血栓的形成。
2.定期翻身：长时间卧床会增加DVT的风险，特别是对于病情较重的患者。
因此，护理人员需要定期帮助患者翻身，避免长时间压迫下肢。
3.穿戴弹性袜：DVT患者需要穿戴专门的弹性袜，它们可以提供适度的压力，增加下肢的血液循环，预防血栓形成。
4.药物治疗：根据医嘱，患者可能需要服用抗凝药物，如肝素或华法林。
这些药物可以阻止血栓的形成，减少DVT的风险。
5.密切观察病情变化：护理人员需要密切观察DVT患者的病情变化，如下肢肿胀、疼痛加重等。
深静脉血栓肺栓塞预防与护理_规范标准
深静脉血栓肺栓塞预防及护理规静脉血栓栓塞症（(venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成(deep venous thromboembolism，DVT)和肺血栓栓塞症（(pulmonary thromboembolism，PTE）。
DVT多发生于下肢，血栓脱落可引起肺动脉栓塞。
肺栓塞发病急、病情重、预后差、病死率高，且发病症状不典型，易漏诊、误诊，早期识别高危患者，及时进行预防和治疗可有效降低肺栓塞的发生率和病死率，提高医疗质量。
参考中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会制定的《医院静脉血栓栓塞症预防与管理建议》和欧洲心脏病学会的《急性肺栓塞诊断和管理指南》，特制定我院深静脉血栓-肺栓塞预防及护理规。
一、深静脉血栓-肺栓塞预防1、发生深静脉血栓-肺栓塞的危险因素包括(深静脉血栓Autar评分中包括的危险因素)深静脉血栓Autar评分运动能力评分能走动 0 运动受限（需要辅助工具） 1 运动严重受限（需他人协助） 2 轮椅 3 完全卧床 4 特殊风险种类口服避孕药：评分20-35岁 1 >35岁 2 激素替代治疗 2 怀孕及产褥期 3 易栓症 42、对重点科室重点病人实施住院病人深静脉血栓-肺栓塞风险评估细则风险评价：使用深静脉血栓评分表《深静脉血栓Autar评分》，医生对每位入院患者入院24小时应进行VTE风险评估。
同时强调针对每一位住院患者在住院期间应动态评估VTE风险和出血风险。
如发生脱水、感染等病情变化，侵入性操作：接受手术、腰穿和硬膜外脊髓麻醉之前4 h和之后12 h等3、根据深静脉血栓-肺栓塞风险评估层级采取相应预防措施。
(1)低危：无须特殊处理，鼓励尽早活动；(2)中危：预防措施：①基本预防或②物理预防或③药物预防①基本预防：告知风险。
健康宣教（戒烟、多饮水、控糖降脂控体重等）。
下肢无血栓形成可做被动、主动活动：卧床、麻醉未醒按摩下肢腓肠肌，10-30分/次，3次/d；术后清醒做足踝背伸跖曲每次10秒*10次1组，q1h或6组/d；足踝关节外翻、旋转。
深静脉血栓的预防与护理(一)2024
深静脉血栓的预防与护理（一）引言概述：深静脉血栓是一种常见的血管疾病，在医疗机构中常见且具有严重的并发症。
为了预防深静脉血栓的发生及其相关的护理工作，本文将从以下五个方面进行阐述：危险因素的识别与评估、预防策略的制定、健康宣教的实施、药物护理的介入以及并发症的监测与管理。
正文：一、危险因素的识别与评估1. 了解深静脉血栓的危险因素：包括长期卧床、手术、肿瘤、中风等。
2. 识别个体患者的危险因素：进行系统评估，包括家族病史、体质指数、年龄、性别等。
3. 分析危险因素与患者的关系：结合患者的个人情况，确定其危险程度。
4. 提供定制化的危险因素管理方案：制定个体化的防治措施，包括生活方式改变、药物干预等。
5. 定期评估危险因素：及时调整防治方案，以保证患者的血管健康。
二、预防策略的制定1. 床旁护理：定期帮助患者进行肢体活动，改变体位，避免长时间卧床，减少静脉回流受阻。
2. 应用弹力袜：根据患者需要，选用合适的弹力袜，提高静脉回流，减轻下肢浮肿的程度。
3. 使用抗凝剂：根据医嘱，及时给予患者抗凝剂，如肝素或华法林等，以减少凝血状态，预防血栓形成。
4. 饮食调整：限制高脂、高盐、高糖饮食，增加富含纤维素和抗氧化剂的食物摄入。
5. 定期让患者接受超声检查：通过超声检查，及早发现血栓的存在，以便进行进一步的护理干预。
三、健康宣教的实施1. 给予患者相关知识：深入浅出地介绍深静脉血栓的相关知识，包括病因、发病机制、预防及护理措施等。
2. 护理人员示范合适的体位改变和运动方式：指导患者正确进行肢体锻炼，改善血液循环，预防血栓形成。
3. 心理疏导：帮助患者缓解焦虑情绪，增强对治疗和护理的信心。
4. 组织康复教育活动：邀请专家进行讲座，提高患者对康复的认识和重视程度。
5. 提供文化差异化的宣教材料：根据不同文化背景，定制相应的宣教材料，增加宣教效果。
四、药物护理的介入1. 使用抗凝剂：根据医嘱，确定合适的抗凝剂种类和剂量，进行定期给药。
深静脉血栓和肺栓塞的预防及护理
深静脉血栓-肺栓塞预防及护理规范山东省千佛山医院护理部静脉血栓栓塞症（(venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成(deep venous thromboembolism，DVT)和肺血栓栓塞症（(pulmonary thromboembolism，PTE）。
DVT多发生于下肢，血栓脱落可引起肺动脉栓塞。
肺栓塞发病急、病情重、预后差、病死率高，且发病症状不典型，易漏诊、误诊，早期识别高危患者，及时进行预防和治疗可有效降低肺栓塞的发生率和病死率，提高医疗质量。
参考中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会制定的《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》和欧洲心脏病学会的《急性肺栓塞诊断和管理指南》，特制定我院深静脉血栓-肺栓塞预防及护理规范。
一、深静脉血栓-肺栓塞预防1、发生深静脉血栓-肺栓塞的危险因素包括(1)患者因素：卧床≥3 d、既往VTE病史、＞40岁、脱水、高脂血症、肥胖（BMI ＞30 kg /㎡）、遗传性或获得性易栓症、妊娠及分娩(2)外科因素：手术、创伤(3)内科因素：恶性肿瘤、慢性心衰、心房纤颤、肾病综合征、静脉曲张、炎性肠病、危重疾病、脑卒中、骨髓异常增生综合征、以及其他急性内科疾病(4)治疗相关因素：肿瘤化疗/放疗、中心静脉置管、介入治疗、雌激素或孕激素替代治疗、促红细胞生成素、机械通气、低温治疗2、对重点科室重点病人实施住院病人深静脉血栓-肺栓塞风险评估(1)内科长期卧床、肥胖、昏迷、肢体瘫痪或制动、恶性肿瘤、ICU等重症病人入院24h内完成。
(2)外科术后或创伤后6h内，尤其骨科、泌尿外科、普外科、产科、妇科。
(3)发生病情变化时随时进行评估，如出现下肢肿胀疼痛，脱水、大量呕吐、腹泻等血液浓缩等情况。
3、深静脉血栓-肺栓塞风险评估根据分数分为低危（1分）→中危（2分）→高危（3-4分）→超高危（5分及以上）。
4、根据深静脉血栓-肺栓塞风险评估层级采取相应预防措施。
肺栓塞与深静脉血栓的预防措施
肺栓塞与深静脉血栓的预防措施
肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉引起循环障碍的综合症。
近年来，肺栓塞的发病率呈上升趋势，其中下肢深静脉血栓是高危因素。
手术、创伤和缺少活动是影响DVT和PE的主要因素，而骨科脊椎手术和下肢骨关节手术是肺栓塞和深静脉血栓发生率最高的手术类型。
预防深静脉血栓和肺栓塞的措施包括基本预防措施、机械预防措施和药物预防措施。
基本预防措施包括轻巧、精细的操作，术后抬高患肢时避免影响小腿深静脉回流，鼓励病人早期进行足和趾的主动活动，以及尽早下床活动。
机械预防措施包括下肢血液循环促进仪和逐级加压弹力袜。
药物预防措施适用于大手术前和手术后第2天，但凝血机制障碍除外。
健康宣教内容包括积极预防深静脉血栓形成，如多饮水、改变生活方式、控制体重、保持心情舒畅、减少胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果、适量饮茶等。
对于长期口服避孕药的妇女，应注意服药时间不宜超过5年，也可采用间歇服药法。
高龄患者
做中大手术时属于深静脉血栓高危人群。
当出现可疑症状时，患者应及时通知护士和医生。
深静脉血栓肺栓塞预防及护理_规范标准[详]
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深静脉血栓肺栓塞预防及护理规静脉血栓栓塞症（(venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成(deep venous thromboembolism，DVT)和肺血栓栓塞症（(pulmonary thromboembolism，PTE）。
DVT多发生于下肢，血栓脱落可引起肺动脉栓塞。
肺栓塞发病急、病情重、预后差、病死率高，且发病症状不典型，易漏诊、误诊，早期识别高危患者，及时进行预防和治疗可有效降低肺栓塞的发生率和病死率，提高医疗质量。
参考中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会制定的《医院静脉血栓栓塞症预防与管理建议》和欧洲心脏病学会的《急性肺栓塞诊断和管理指南》，特制定我院深静脉血栓-肺栓塞预防及护理规。
一、深静脉血栓-肺栓塞预防1、发生深静脉血栓-肺栓塞的危险因素包括(深静脉血栓Autar评分中包括的危险因素)深静脉血栓Autar评分运动能力评分能走动 0 运动受限（需要辅助工具） 1 运动严重受限（需他人协助） 2 轮椅 3 完全卧床 4 特殊风险种类口服避孕药：评分20-35岁 1 >35岁 2 激素替代治疗 2 怀孕及产褥期 3 易栓症 42、对重点科室重点病人实施住院病人深静脉血栓-肺栓塞风险评估细则风险评价：使用深静脉血栓评分表《深静脉血栓Autar评分》，医生对每位入院患者入院24小时应进行VTE风险评估。
同时强调针对每一位住院患者在住院期间应动态评估VTE风险和出血风险。
如发生脱水、感染等病情变化，侵入性操作：接受手术、腰穿和硬膜外脊髓麻醉之前4 h和之后12 h等3、根据深静脉血栓-肺栓塞风险评估层级采取相应预防措施。
(1)低危：无须特殊处理，鼓励尽早活动；(2)中危：预防措施：①基本预防或②物理预防或③药物预防①基本预防：告知风险。
健康宣教（戒烟、多饮水、控糖降脂控体重等）。
下肢无血栓形成可做被动、主动活动：卧床、麻醉未醒按摩下肢腓肠肌，10-30分/次，3次/d；术后清醒做足踝背伸跖曲每次10秒*10次1组，q1h或6组/d；足踝关节外翻、旋转。
深静脉血栓的预防观察及护理
深静脉血栓（DVT）是一种严重的血管疾病，可以导致血液在静脉中形成血 栓，威胁生命。本演示将介绍DVT的预防观察和护理措施，以降低患者的风 险并提供最佳护理。
深静脉血栓的概述
深静脉血栓（DVT）是一种在体内形成的血栓，尤其常见于下肢静脉。它可 能导致肿胀、疼痛和其他严重并发症。
3
药物治疗
根据医生建议服用抗凝剂或抗栓剂来预防血栓形成。
深静脉血栓的观察与评估
通过密切观察患者的症状和体征，可以及早检测和评估DVT的风险和发展。
深静脉血栓的护理措施
1 升高腿部
帮助减轻肿胀和促进血液循环。
2 按摩
轻轻按摩患者的腿部，以促进淋巴液排出和 血液循环。
3 药物管理
根据医生的建议，及时给予患者药物治疗。
深静脉血栓的风险因素
长时间不活动
久坐或卧床会增加DVT的风险。
孕期
妊娠期间，女性面临更高的DVT风险。
手术或创伤
手术和严重创伤也是DVT的常见风险因素。
家族病史
有家族成员患有DVT的人更容易受到影响。
深静脉血栓的预防方法
1
活动
保持足够的身体活动，尤其是在长时间坐或卧牀后。
2
带袜子
佩戴专门设计的袜子，以加压和促进血液流动。
4 床上体操
教导患者进行合适的床上体操，以促进血液 循环。
深静脉血栓的并发症及处理方法
肺栓塞
肺栓塞是DVT的严重并发症，及 早诊断和处理至关重要。
穿戴加压袜
使用加压袜可减少深静脉血栓的 风险以及并发症的发生。
进行腿部练习
定期进行腿部运动可以促进血液 流动并降低DVT的风险。
总与建议
以上是深静脉血栓的预防观察和护理措施的简要介绍。遵循这些方法和建议， 可以降低DVT的风险，提供安全且高品质的护理。
深静脉血栓护理常规
深静脉血栓护理常规深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是指静脉内形成的血栓，常见于下肢深静脉。
如果未及时进行护理干预，DVT可能会导致严重的并发症，如肺血栓栓塞。
因此，在患者发生DVT后，护理干预非常重要。
下面是深静脉血栓护理的常规措施：1.早期识别和评估：护士应密切观察患者的症状和体征，如下肢肿胀、疼痛、发热等。
对于存在DVT风险的患者，如长时间卧床、手术后、中重度外伤患者等，应及时进行深静脉血栓筛查，并根据病情评估患者的DVT风险。
2.预防措施：对于高危患者，应采取预防措施，如早期活动、穿着弹性袜、使用DVT预防药物等。
对于不能主动活动的患者，应采取适当的措施，避免长时间卧床，如进行床边肢体运动、定期翻身等。
3.监测DVT病情：对于已经发生DVT的患者，护士应密切观察病情变化。
包括观察下肢肿胀程度、疼痛程度、色泽变化等。
此外，还需要关注患者的呼吸状况，以排除肺血栓栓塞的可能。
4.伤口护理：如果患者接受手术治疗或是有开放性伤口，应对伤口进行适当的护理，如定期更换敷料、保持伤口清洁等，以预防感染和促进伤口愈合。
5.应用药物：对于已经发生DVT的患者，应按医嘱使用抗凝药物。
护士在给药之前，需要检查患者的凝血功能，确保药物使用的安全性。
同时，应教育患者及家属对药物的正确使用和副作用的观察。
6.定期评估DVT风险：在患者住院期间，护士应定期评估患者的DVT风险，并根据评估结果采取相应措施。
同时，应定期观察患者的血栓指标，如D二聚体、凝血酶原时间等，以及心血管、呼吸系统等相关指标，及时发现并处理潜在的并发症。
7.鼓励活动：对于患者来说，适当的活动是非常重要的。
护士应鼓励患者进行肢体活动或是早期起床行走，以减少静脉血栓的形成。
同时，也要避免过度疲劳和过度活动引起的损伤。
8.提供教育和支持：护士在照顾DVT患者的过程中，还需要提供相关的教育和支持。
包括对患者及家属进行深静脉血栓的知识普及、药物的正确使用方法、康复指导等。
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深静脉血栓肺栓塞预防及护理规范静脉血栓栓塞症（(venousthromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成(deepvenousthromboembolism，DVT)和肺血栓栓塞症（(pulmonarythromboembolism，PTE）。
DVT多发生于下肢，血栓脱落可引起肺动脉栓塞。
肺栓塞发病急、病情重、预后差、病死率高，且发病症状不典型，易漏诊、误诊，早期识别高危患者，及时进行预防和治疗可有效降低肺栓塞的发生率和病死率，提高医疗质量。
参考中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会制定的《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》和欧洲心脏病学会的《急性肺栓塞诊断和管理指南》，特制定我院深静脉血栓-肺栓塞预防及护理规范。
一、深静脉血栓-肺栓塞预防
1、发生深静脉血栓-肺栓塞的危险因素包括(深静脉血栓Autar评分中包括的危险因素)
深静脉血栓Autar评分
2、对重点科室重点病人实施住院病人深静脉血栓-肺栓塞风险评估细则
风险评价：使用深静脉血栓评分表《深静脉血栓Autar评分》，医生对每位入院患者入院24小时内应进行VTE风险评估。
同时强调针对每一位住院患者在住院期间应动态评估VTE风险和出血风险。
如发生脱水、感染等病情变化，侵入性操作：接受手术、腰穿和硬膜外脊髓麻醉之前4h和之后12h等
3、根据深静脉血栓-肺栓塞风险评估层级采取相应预防措施。
(1)低危：无须特殊处理，鼓励尽早活动；
(2)中危：预防措施：①基本预防或②物理预防或③药物预防
①基本预防：告知风险。
健康宣教（戒烟、多饮水、控糖降脂控体重等）。
下肢无血栓形成可做被动、主动活动：卧床、麻醉未醒按摩下肢腓肠肌，10-30
分/次，3次/d；术后清醒做足踝背伸跖曲每次10秒*10次1组，q1h或6组/d；足踝关节内外翻、旋转。
并多做深呼吸及咳嗽动作。
术后抬高患者时，不要在腘窝或小腿下单独垫枕。
②物理预防：间歇充气压力泵30分/次，2-4次/d；下床活动穿抗血栓弹力袜。
③药物预防：遵医嘱药物抗凝。
(3)高危：预防措施：
(
①基本预防+②物理预防+③药物预防
(4)超高危：预防措施：①+②+③+④；
④实施三级高危随访监控
护士每班观察记录超高危病人肢体循环情况，护士长每天评估检查护理措施的落实情况，每月汇总，护理部跟踪检查并提出指导意见。
4、做好静脉保护:
长期静脉输液时，要注意经常更换穿刺部位，避免在同一处进行反复穿刺。
避免下肢静脉输液，尤其是左下肢。
输注对血管有刺激性的药物时，应给予稀释，缓慢静滴，同时输液肢体要注意保暖，防止药物外渗，同一静脉持续静滴不宜超过48小时。
二、深静脉血栓-肺栓塞健康宣教
1、护理基本宣教措施：
组织患者或家属观看关于预防深静脉血栓的视频宣教资料
讲解DVT和PTE的病因及后果；
讲解引起DVT和PTE的危险因素；
；
改变不良的生活习惯：
戒烟，避免久站，避免卧床时间过久；
控血糖控血脂。
肥胖者应积极控制体重。
2、护理饮食指导：给予病人低脂、低盐、低糖、高蛋白、高维生素、易消化饮食，多饮水，降低血液粘稠度，增加血液流动速度，多食新鲜蔬菜水果等含维生素C多的食物，维持血管壁的完整性。
保持大便通畅。
3、护理活动指导:术前做好评估及健康宣教，术后和产后鼓励病人早期下床活动，经常按摩下肢腓肠肌，根据危险分层进行下肢主动和被动活动，促进下肢血液流通，避免血栓形成。
三、深静脉血栓-肺栓塞的辅助检查
1、术前常规血浆D二聚体测定，≥500ug/L有参考意义
2、多普勒超声探查（可作为术前患者的常规检查）
3、螺旋CT静脉成像
4、MRI静脉成像
5、静脉造影
四、深静脉血栓早期发现与护理
1、DVT的早期观察:注意倾听病人主诉，观察肢体肿胀疼痛情况，严格查体，不定期的做腓肠肌扪诊，注意有无Homans或Neuhof阳性，以便及早发现DVT先兆，及早治疗。
（Homans征：患肢伸直，足突然背屈时，引起小腿深部肌肉疼痛，为阳性；Neuhof征：压迫小腿后方，引起局部疼痛，为阳性；提示血栓位于小腿肌肉静脉丛内）。
2、DVT发生后的护理
（1）急性期卧床休息10-14d，抬高患肢20°-30°、制动，禁止按摩、热敷、理疗及做剧烈运动，避免用力排便，以免造成栓子脱落，并发肺栓塞。
（2）每班观察下肢肿胀程度及皮肤温度、色泽及足背动脉搏动，每日测量并记录患肢不同平面的周径并记录，以判断疗效。