医嘱查对本记录说明

医嘱查对记录薄记录说明

1. 各班查对医嘱时严格按照此表填写,白班用黑蓝色钢笔填写，夜班用红色钢笔填写。

2. 日期的统一格式为：首页第一行、年度延续、更换医嘱查对本时，格式为“年-月-日”；其余格式为：“月-日”,（例如：2016-04-15、05-18）。

3. 医嘱查对内容：长期医嘱所有内容及当日临时医嘱内容。

4. 各班查对医嘱存在的问题如实填写，及时追踪处理存在的问题，将追踪处理措施及时填写并签名；若查对医嘱未存在问题，可在栏内填写“无”。

5. 护士长每周大查对医嘱一次并在护士长签名栏内签名。

6. 所有的签名必须签全名。