呼气一氧化氮测定意义 适应症和优势
呼出气一氧化氮试验科普知识
呼出气一氧化氮试验科普知识一氧化氮（NO）是一种无色无臭的气体，因其在生理上具有多种重要的功能而受到广泛关注。
近年来，科学家们利用一氧化氮在医学和生物学领域的作用，进行了大量的研究和实验。
其中一项重要的实验就是呼出气一氧化氮试验，也被称为呼气一氧化氮测定。
呼出气一氧化氮试验是利用人体呼出的气体中的一氧化氮含量来评估人体内源性一氧化氮的生物学活性水平的方法。
这项试验通常采用专门的设备和技术，以非侵入性的方式，通过呼气进样来测量呼出气体中的一氧化氮浓度。
这个过程非常简单，只需要被测者深吸一口气，然后用口吹出气体进入测量设备中即可。
通过呼出气一氧化氮试验，我们可以得到很多有用的信息。
首先，呼出气一氧化氮的浓度与人体内的一氧化氮生物合成酶活性相关。
高浓度的呼出气一氧化氮通常与人体内部的一氧化氮合成酶活性水平较高有关，而低浓度则可能与一氧化氮生物合成酶活性水平较低有关。
这些信息有助于我们了解人体内源性一氧化氮的生成机制和调节过程。
其次，呼出气一氧化氮的浓度还与炎症反应和氧化应激相关。
炎症反应和氧化应激是一些疾病的常见特征，而呼出气一氧化氮的浓度可以作为评估炎症反应和氧化应激的一种辅助指标。
例如，一些呼吸系统疾病，如哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD），呼出气一氧化氮浓度的变化与疾病的严重程度和炎症程度有关。
此外，呼出气一氧化氮的浓度还与心血管系统和血管功能相关。
一些研究表明，呼出气一氧化氮的浓度可以作为评估血管内皮功能和心血管疾病风险的指标。
血管内皮功能是血管健康的重要指标，而少量的一氧化氮在血管内皮细胞中合成并释放，起到调节血管张力和血液循环的作用。
最后值得一提的是，呼出气一氧化氮试验几乎没有任何副作用和风险，并且可以在非常短的时间内完成。
这使得呼出气一氧化氮试验成为一种非常方便和实用的检测方法，具有较好的临床应用前景。
总而言之，在深入了解呼出气一氧化氮试验之后，我们可以了解到呼出气一氧化氮与人体内源性一氧化氮生物活性、炎症反应和氧化应激、心血管系统和血管功能等方面的联系。
儿童呼出气一氧化氮测定结果解读
儿童呼出气一氧化氮测定结果解读近年来，随着医疗技术的不断进步，一氧化氮测定已经成为评估呼吸系统疾病的重要手段之一。
在儿童呼吸系统疾病的诊断和治疗中，呼出气一氧化氮测定尤为重要。
本文将就儿童呼出气一氧化氮测定结果进行解读，并对相关内容进行专业分析。
一、呼出气一氧化氮（FeNO）测定的意义1. 一氧化氮是一种重要的气体信使分子，它在呼吸系统中起着重要的生理作用。
在哮喘等呼吸系统疾病中，一氧化氮的产生和释放量明显增加。
2. FeNO测定可以客观反映儿童呼吸系统中炎症程度，对哮喘的诊断和分型以及过敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系统疾病的鉴别诊断有重要意义。
二、呼出气一氧化氮测定的方法1. 儿童呼出气一氧化氮测定采用的是吹气法，通过专业的呼气仪器测定患儿的呼气气体中一氧化氮的含量。
2. 在进行测定前，需要患儿保持安静状态，避免食用含亚硝酸盐的食物，以确保测定结果的准确性。
三、儿童呼出气一氧化氮测定结果的解读1. 正常范围：一般情况下，儿童的呼出气一氧化氮水平在5-25ppb之间被认为是正常的。
2. 异常范围：高于25ppb的呼出气一氧化氮水平可能意味着存在呼吸系统炎症，如哮喘、过敏性鼻炎等。
低于5ppb的呼出气一氧化氮水平可能是由于仪器故障或患儿的不合作导致的。
3. 临床意义：根据测定结果，医生可以对儿童的呼吸系统疾病进行更加客观的评估，并制定更加个性化的治疗方案。
四、呼出气一氧化氮测定结果的临床应用1. 哮喘治疗：FeNO测定可以帮助医生评估哮喘患儿的炎症程度，指导药物治疗的调整和疗效的监测。
2. 疾病诊断：对于一些症状不典型的儿童呼吸系统疾病，FeNO测定可以作为重要的辅助诊断手段。
3. 预后评估：对于慢性呼吸系统疾病患儿，FeNO测定可以作为评估治疗效果和预后的重要指标。
五、注意事项1. 测定前应告知患儿相关注意事项，并确保患儿的合作度。
2. 儿童呼出气一氧化氮测定结果需结合临床症状和其他检查结果，综合分析，以确保结果的准确性和可靠性。
呼出气一氧化氮测定报告
呼出气一氧化氮测定报告1.引言1.1 概述概述呼出气一氧化氮是人体呼吸系统的一个重要指标，其含量可以反映人体内氮氧化酶活性和氮代谢的水平。
一氧化氮在人体内发挥着诸多生理功能，包括调节血管张力、免疫调节和抗菌等作用。
因此，对于呼出气一氧化氮含量的准确测定具有重要的生物学和临床意义。
本报告旨在介绍呼出气一氧化氮的测定方法，以及对测定结果进行分析和研究，从而更好地了解呼出气一氧化氮在人体健康状况中的作用和意义。
本文将系统性地阐述呼出气一氧化氮的意义和测定方法，为进一步的研究提供理论和实证依据。
本文将按照以下结构来阐述呼出气一氧化氮的测定报告。
首先，在引言部分概述整个报告的结构和目的。
接下来，在正文部分将详细介绍呼出气一氧化氮的意义和常用的测定方法。
最后，在结论部分对实验结果进行分析和研究，并探讨其对人体健康的重要意义。
通过本文的阐述，我们希望能够增加对呼出气一氧化氮测定的认识，并为相关领域的研究提供参考和指导。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下几个方面的介绍：首先，介绍本篇文章的整体结构和组织方式。
可以简要介绍文章的章节组成，包括引言、正文和结论等，同时指出各个章节的主要内容和目的。
接着，详细描述各个章节的内容和主题。
例如，引言部分可以提供研究背景和相关问题，同时介绍本文的目的和意义。
正文部分可以分别介绍呼出气一氧化氮的意义和测定方法，并对每种方法进行详尽的讲解和分析。
结论部分可以对实验结果进行总结，并解释研究的重要性和应用前景。
此外，还可以简述各章节之间的逻辑关系和衔接方式，以确保文章内容的连贯性和条理性。
例如，引言部分可以为正文做铺垫，结论部分可以对正文的内容进行总结和概括。
最后，可以总结本篇文章的写作目标和意图。
可以强调本文旨在全面介绍呼出气一氧化氮的测定方法和意义，并希望为相关领域的研究提供参考和启示。
通过以上方式，可以在文章结构的部分对整篇文章的内容和组织进行明确和简洁的介绍，使读者对文章的概况有清晰的了解。
呼出气中一氧化氮的测定和意义
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呼出气一氧化氮测定的临床意义
呼出气一氧化氮测定的临床意义
呼出气一氧化氮（FeNO）测定在临床上具有重要的意义。
一氧化氮是一种气体信使分子，在人体内具有多种生理功能，包括调节血管张力、免疫调节和神经传导等。
在临床上，呼出气一氧化氮测定主要用于以下几个方面的临床意义：
1. 哮喘诊断和管理，FeNO测定可作为辅助哮喘诊断的工具之一。
哮喘患者通常会有气道炎症，导致气道内一氧化氮水平升高。
通过测定患者呼出气中的一氧化氮浓度，医生可以评估患者气道炎症的程度，指导哮喘的诊断和治疗方案的制定。
2. 哮喘控制评估，对于已经确诊为哮喘的患者，FeNO测定也可以用于评估哮喘的控制情况。
监测患者呼出气中一氧化氮的浓度变化可以帮助医生了解患者的炎症状态，从而及时调整治疗方案，提高哮喘的控制水平。
3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的评估，除了哮喘外，FeNO测定也在COPD的评估中发挥作用。
一些研究表明，COPD患者呼出气中的一氧化氮水平可能与炎症程度相关，因此FeNO测定可作为COPD患者炎症状态的评估指标之一。
4. 气道炎症监测，除了哮喘和COPD，FeNO测定还可以用于其他气道炎症性疾病的监测，如过敏性鼻炎等。
通过监测呼出气中一氧化氮的浓度，可以帮助医生评估患者的炎症状态，指导治疗方案的制定。
总之，呼出气一氧化氮测定在临床上具有重要的意义，可以作为哮喘诊断和管理的辅助工具，帮助评估哮喘和其他气道炎症性疾病的炎症状态，指导治疗方案的制定，提高患者的生活质量。
呼气一氧化氮含量测定
呼气一氧化氮含量测定
呼气一氧化氮含量测定是一种用于评估人体肺部疾病的方法，通过检测呼气中的一氧化氮浓度来了解气道炎症的情况。
一氧化氮是一种气体信号分子，人体通过呼吸将其排出体外，一氧化氮的浓度可以间接反映气道炎症的程度。
在进行呼气一氧化氮含量测定时，通常采用的是呼气一氧化氮仪。
被检测者会被要求深呼吸几次，然后吹气进入仪器，仪器会测量呼气中的一氧化氮浓度。
通过这个测定过程，医生或研究人员可以了解被测者气道炎症的情况，进而制定相应的治疗方案或评估疾病的病情。
呼气一氧化氮含量测定在临床上有着广泛的应用，特别是在哮喘、慢性阻塞性肺病等气道疾病的诊断和治疗中。
研究表明，气道炎症会导致气道内一氧化氮的浓度升高，因此测定呼气一氧化氮含量可以帮助医生及时了解气道炎症的情况，及时干预治疗。
另外，呼气一氧化氮含量测定还可以用于评估气道炎症的严重程度和炎症的类型。
不同病症引起的气道炎症会导致一氧化氮的浓度有所不同，通过测定含氮气体的浓度，可以帮助医生做出更为精准的诊断和治疗方案。
总的来说，呼气一氧化氮含量测定是一种简便、非侵入性的检测方法，可以帮助医生更好地了解气道疾病的炎症情况，为病人的治疗提供更为科学的依据。
在今后的临床实践中，呼气一氧化氮含量测定将会有更广泛的应用，为疾病的诊断和治疗提供更多的帮助。
一氧化氮呼气测定的临床意义和应用
高 FeNO 水平 成人 >50 ppb 儿童 >35 ppb
极可能是嗜酸性细胞炎症
对ICS治疗反应性 不太可能
对ICS治疗反应性 很有可能
NPV 92% ₃
PPV 82% ₄
*Increasing defined as >40% increase from previous stable FeNO level. †Chronic cough and/or wheeze and/or shortness of breath for >6 weeks. ‡For example, rhinosinusitis, bronchiectasis, primary ciliary dyskinesia, anxiety-hyperventilation, cardiac disease, GERD, or vocal cord dysfunction. Dweik et al. Am J Respir Crit Care Med. 2011;184(5):602-615. 3, Smith AD, Cowan JO, Filsell S, et al. Diagnosing asthma. Comparisons between exhaled nitric oxide measurements and conventional tests. Am j Respir Crit Care Med 2004;169:473-8 4, Smith AD, Cowan JO, Brassett KP, et al. Exhaled nitric oxide. A predictor of steroid response. Am J Respir Crit Care Med 2005;172:453e9
一氧化氮鼻呼气测定项目指标
一氧化氮鼻呼气测定项目指标
一氧化氮鼻呼气测定项目是一种非侵入性的检测方法，可以帮助医生诊断哮喘和其他呼吸系统疾病。
它通过测量鼻腔中一氧化氮的水平来判断气道炎症和狭窄程度。
以下是该项目的几个重要指标：
1. 鼻腔一氧化氮浓度
一氧化氮是一种无色无味的气体，常常存在于呼吸道中。
人体鼻腔中的一氧化氮水平可以反映呼吸道的炎症程度和狭窄情况。
通常情况下，哮喘患者的鼻腔一氧化氮浓度较低，而慢性阻塞性肺疾病患者的一氧化氮浓度则较高。
2. 鼻呼气流率
鼻呼气流率指的是从鼻子呼出气体的速度。
在进行一氧化氮鼻呼气测定时，医生通常会检测患者的鼻呼气流率来确定测试的可靠性。
如果鼻呼气流率太低，可能会影响测试结果的准确性。
3. 动态肺容积
动态肺容积指的是在呼吸过程中肺部容积的变化。
在进行一氧化氮鼻呼气测定时，医生通常会测量患者在不同呼气流速下的一氧化氮浓度。
这些测量数据可以用来计算动态肺容积，判断气道炎症和狭窄情况的严重程度。
4. 气道反应性
气道反应性是指呼吸道对气体刺激的敏感程度。
在进行一氧化氮鼻呼气测定时，医生通常会检测患者的气道反应性来确定哮喘和其他呼吸系统疾病的诊断。
如果患者的气道反应性比正常人高，可能意味着气道存在炎症和狭窄。
总之，一氧化氮鼻呼气测定项目是一种非常重要的检测方法，可以帮助医生及时发现并诊断呼吸系统疾病。
在进行该项测试时，医生需要注意上述几点指标，并根据测试结果制定相应的治疗方案。
呼气一氧化氮测定意义、适应症和优势
呼气一氧化氮测定意义，适应症和优势呼气一氧化氮作为一项生物标记物，FeNO水平可以反映气道的炎症及高反应性，具有很高的敏感性和特异性，且具有无创、简便、迅速、安全等优势，正常的情况下2分钟就可以拿到报告。
在慢性气道炎症的规范化治疗和管理中，尤其是在指导激素的使用和监测病情变化方面，FeNO具有重要意义。
2015年发表的中国无创气道炎症专家共识推荐FeNO：1、辅助哮喘诊断与鉴别诊断；2、区别气道炎症类型和评估气道炎症水平；3、判断吸入性糖皮质激素（ICS）治疗的反应性；4、判断ICS治疗的依从性；5、评估哮喘控制水平和预测哮喘急性发作；6、指导哮喘治疗方案调整。
临床医生通过随访呼出气一氧化氮检测，可以方便快速的对气道嗜酸性炎症做出诊断，及时调制药物治疗。
具体的在临床上具有以下指征的患者推荐进行FeNO检测：1、反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨生刺激性干咳（这部分患者如果FeNO值高，预示激素治疗效明显）；2、胸闷为唯一症状的患者（胸闷变异性哮喘CTVA排查）；3、需评估病情或提供临床诊断依据（FeNO可以提供哮喘诊断的性证据）；4、评估疗效或依从性（炎症改善的患者FeNO会降低，依从性好患者FeNO也会出现持续性的降低）；5、在存在变应性鼻炎的患者（这部分患者往往有60%以上会发展为哮喘，通过FeNO检测可以提早介入治疗，并且可以提高患者对鼻用激素的依从性）；6、无法配合完成肺功能等其它检查的咳喘患者（FeNO无创，结果易得）；呼出气一氧化氮测定的优点：（1）呼出气一氧化氮检测检测极为安全便捷，只需轻呼一口气。
结果易得，安全无创。
（2）呼出气一氧化氮检测检测敏感度灵敏度高，可重复检测，结果稳定。
（3）呼出气一氧化氮检测与X线胸片、CT、肺功能等检查相比，其分析结果可以早期预测哮喘等病情发作，提示及早用药，防止病情反复发作和进一步恶化。
（4）根据呼出气一氧化氮检测结果可以监测药物治疗效果（用药是否正确，有效）。
呼出气NO测定
什么是呼出气NO呼出气NO(呼出气一氧化氮)是一种新型、无创、方便检测的生物标志物，主要与过敏性炎症相关，由气道细胞产生，其浓度与炎症细胞数目高度相关联，作为气道炎症生物标志物。
可通过口呼气一氧化氮测试和鼻呼气一氧化氮测试两种测试确定呼出气NO浓度。
一、呼出气NO测定的意义呼出气NO测定，可诊断气道炎症，优化抗炎治疗，监测发病风险；测定无创易行，结果客观易懂，用于哮喘、慢阻肺与慢性咳嗽等气道疾病的防治管理，价值效益显著，深受医患欢迎。
呼出气NO是明确激素敏感性气道炎症的最佳无创生物标志物。
而且呼出气NO水平往往与哮喘的各个方面相关，包括哮喘进展的风险、不同种类重症哮喘的表型、预测生物治疗的疗效、哮喘的诊断以及对于特定哮喘患者哮喘治疗的改善程度。
二、呼出气NO测定适用人群持续咳嗽的患者气喘，胸闷与呼吸困难的患者三、怎么测定呼出气NO受试者采取端坐位，将肺内气体尽量呼出后以口唇包紧过滤器，用嘴吸气2～3s达肺总量，然后以均匀的流速通过过滤器慢慢呼气，呼气时间一定要充足（12岁以下的儿童至少4秒，大于12岁的儿童及成人大于6秒），采用NO测定仪记录呼气过程中NO浓度。
特点：敏感性高，特异性高，方法简单、无创，重复性好，可用于儿童。
四、呼出气NO的临床应用1.哮喘的诊断与鉴别诊断：有研究显示以FeNO=20ppb为界值诊断哮喘的敏感性和特异性为88%及79%；联合FeNO>33ppb及FEV1<80%预计值，其敏感性和特异性更可高达94%及93%。
2.用于预测激素治疗反应性：若FeNO水平超过50ppb，提示糖皮质激素反应性好，而低于25ppb预测吸入糖皮质激素无反应水平。
3.预测哮喘的复发：过敏性哮喘患者，其支气管嗜酸性粒细胞计数的升高程度和FeNO水平呈正相关，这说明FeNO水平与亚临床气道炎症相关、与哮喘复发风险相关。
4.用于调整激素剂量：明确诊断的无症状哮喘患者，FeNO> 50ppb（儿童> 35ppb），提示ICS 减量会导致哮喘复发。
呼出气一氧化氮检测对慢性阻塞性肺疾病临床意义的研究进展
呼出气一氧化氮检测对慢性阻塞性肺疾病临床意义的研究进展一氧化氮（NO）是一种重要的气体信使分子，它在人体内起着多种生理和病理过程中的重要作用。
在人类呼吸系统中，NO是由支气管上皮细胞合成和释放的，它对血管扩张和支气管舒张起着重要作用。
测量呼出气中的一氧化氮浓度可以为临床诊断和治疗提供重要的信息。
过去几十年中，呼出气一氧化氮检测在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床研究中得到了广泛应用，该技术在COPD患者的诊断、预后判断和治疗效果评估等方面展现出了巨大的潜力。
本文将对呼出气一氧化氮检测对COPD临床意义的研究进展进行综述。
呼出气一氧化氮浓度在COPD的诊断中具有重要意义。
COPD是一组慢性进行性的肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿等。
目前，COPD的诊断主要依靠患者的症状、体征和肺功能检查结果。
这些诊断手段并不总是能够准确地判断COPD的发展和严重程度。
近年来的研究表明，呼出气一氧化氮浓度可以作为补充指标，帮助医生更准确地判断COPD，并且可以区分COPD与哮喘等其他慢性呼吸道疾病。
一些临床研究结果显示，COPD患者的呼出气一氧化氮浓度明显高于正常人群，通过测量呼出气一氧化氮浓度可以更加准确地诊断COPD。
呼出气一氧化氮浓度与COPD的预后密切相关。
COPD的预后包括疾病的进展速度、发作次数和临床症状的严重程度等。
一些研究表明，COPD患者的呼出气一氧化氮浓度可以反映疾病的活跃程度和稳定性。
高浓度的呼出气一氧化氮与COPD的急性发作和肺功能的急剧下降密切相关，而低浓度的一氧化氮则与COPD的稳定期相关。
通过监测呼出气一氧化氮浓度可以有效地判断COPD的预后，并及时采取相应的治疗措施，提高患者的生活质量。
呼出气一氧化氮检测可以评估COPD患者的治疗效果。
COPD患者的治疗主要包括吸入性支气管扩张剂、激素和抗生素等药物治疗。
由于COPD患者的临床表现和病情变化多样，治疗效果的评估一直是困扰临床医生的难题。
“吹气识病”,带您了解呼气一氧化氮检测
“吹气识病”,带您了解呼气一氧化氮检测相信大家看到“吹气识病”以及“呼气一氧化氮检测”都比较陌生，甚至不清楚这是什么。
但换种方式讲，若是患者反复咳嗽总是不变好，喷嚏不断，鼻涕直流，甚至还会出现气喘吁吁、咳嗽等症状，都会思考是不是气道炎症，事实上，这都是较为常见的临床表现，若是认真分析可以了解到很多疾病都会导致患者出现咳嗽，其诱因也比较复杂。
如果将每种咳嗽的原因都细细分析，在以往的医学研究需要通过很多监测手段来明确，比如肺功能、胸部影像学检查等，然而即便有这些检查，有些患者的咳嗽仍然无法得到确诊。
但通过呼气一氧化氮检测能在最快的时间内进行检测，了解患者的实际病因。
对此文章主要将这几点知识进行深入探索，让更多的人们了解呼气一氧化氮检测。
一、什么是“呼气一氧化氮检测”（1）呼气一氧化氮检测的概念“呼出气一氧化氮检测”是呼吸内科常用的检测手段，用于检测气道慢性炎症的指标。
通过呼出气一氧化氮检查，了解肺部支气管对外界过敏的情况，反映气道慢性炎症的控制情况，指导临床医生是否需要调整治疗过敏性咳嗽、过敏性哮喘的用药。
由此可见，呼出气一氧化氮检测与支气管激发试验、支气管舒张试验等试验都不相同，但它们却都是用来判断呼吸道敏感的炎症指标。
如果指标明显增高，提示慢性气道炎症水平较高，需要给予激素抗炎、抗过敏治疗。
必要时加用孟鲁司特钠、依巴斯汀等白三烯受体拮抗剂和抗组胺药物，共同进行抗炎、抗过敏、止咳、平喘治疗。
呼出气一氧化氮检测方便，能准确判断气道炎症指标，对指导临床治疗有重要意义。
呼气一氧化氮检测方法主要是评估气道的炎症状态以及过敏反应，对评估哮喘和过敏有重要的指导意义，可用于诊断和鉴别诊断哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病，一般来说，哮喘、咳嗽变异性哮喘呼出气一氧化氮数值更高。
还能评估患者气道内炎症的轻重；判断哮喘治疗的反应性；判断哮喘的治疗是否规范执行；评估哮喘规范治疗后控制水平；可以预测哮喘急性发作；检测药物治疗效果，指导哮喘治疗方案调整。
一氧化氮呼气测定
一氧化氮呼气测定一氧化氮呼气测定是一种用于评估气道炎症和氧化应激状态的无创性生理指标。
本文将介绍一氧化氮的起源、检测方法、生理意义以及在临床应用中的前景。
一氧化氮（NO）是一种重要的气体信号分子，由内皮细胞和免疫细胞等多种细胞合成。
它在生物体内的生成与生长发育、免疫调节、血管张力调控等生理过程密切相关。
此外，一氧化氮还具有杀菌、抗炎和抗氧化等作用。
因此，研究一氧化氮的生成和代谢对于了解氧化应激和气道疾病的发生机制具有重要意义。
一氧化氮呼气测定是通过呼气气体中的一氧化氮浓度来评估气道炎症和氧化应激状态的方法。
测定一氧化氮浓度主要采用色谱法和化学分析法。
其中，色谱法是目前常用的方法，通过检测呼出气中一氧化氮的浓度来反映气道炎症的程度。
这种方法的优点是操作简单、结果可靠，并且无创且非侵入性。
因此，一氧化氮呼气测定在临床应用中越来越受到关注。
一氧化氮呼气测定在临床应用中有着广泛的前景。
首先，它可以用于评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘和过敏性鼻炎等气道疾病的严重程度及治疗效果。
一氧化氮浓度的增加往往与气道炎症的程度呈正相关，因此可以作为疾病的生物标志物。
其次，一氧化氮呼气测定还可以检测氧化应激的程度，从而了解氧化损伤的情况，并指导适当的抗氧化治疗。
此外，一氧化氮呼气测定还可以用于评估气道抗菌能力和杀菌效果，有助于指导抗生素的使用。
总之，一氧化氮呼气测定作为一种无创性的生理指标，具有评估气道炎症和氧化应激状态的重要意义。
它在气道疾病的诊断和治疗中具有广泛的应用前景。
随着相关技术的不断发展和完善，相信其在临床实践中的应用将会更加广泛。
呼出气一氧化氮测定(FeNO)在支气管哮喘管理中的应用
呼出气一氧化氮测定（FeNO）在哮喘诊断和治疗中的应用刘玮魏葆琳天津中医药大学第二附属医院天津市300150 Fractional Concentration of Exhaled NO 【FeNO】in thediagnosis and treatment of asthmaLIU WEI；WEI BAO LIN ；The Second Affiliated Hospital of Tianjin Traditional Chinese Medicine University摘要：慢性气道炎症是哮喘的病理基础，寻找简单有效的气道炎症标记物对于哮喘的诊断和治疗具有重要意义。
呼出气一氧化氮（FeNO）测定可以直接反应气道炎症及气道高反应性、预测激素反应性、指导调整激素用量等，且该技术具有操作简单，无创，快速，重复性好等特点，因此在哮喘的诊断和治疗方面具有重要价值。
但是FeNO测定具有一定的局限性，其临床应用价值至今仍存在争议。
关键字：哮喘；呼出一氧化氮测定；嗜酸性粒细胞；气道炎症Abstract:The pathologic foundation of asthma is chronic airway inflammation.Finding a remarkable inflammation mark is important to the diagnosis and treatment for it.In this respect,FeNO plays a significant role in recent years by quickly and directly reflecting the details of airway-inflammation and hyperactivity as well as calculating the responsiveness and doses of steroid,which is simple,noninvasive and repeatable.But there are some disputes for kinds of limitations。
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呼气一氧化氮测定意义，适应症和优势呼气一氧化氮作为一项生物标记物，FeNO水平可以反映气道的炎症及高反应性，具有很高的敏感性和特异性，且具有无创、简便、迅速、安全等优势，正常的情况下2分钟就可以拿到报告。
在慢性气道炎症的规范化治疗和管理中，尤其是在指导激素的使用和监测病情变化方面，FeNO具有重要意义。
2015年发表的中国无创气道炎症专家共识推荐FeNO：
1、辅助哮喘诊断与鉴别诊断；
2、区别气道炎症类型和评估气道炎症水平；
3、判断吸入性糖皮质激素（ICS）治疗的反应性；
4、判断ICS治疗的依从性；
5、评估哮喘控制水平和预测哮喘急性发作；
6、指导哮喘治疗方案调整。
临床医生通过随访呼出气一氧化氮检测，可以方便快速的对气道嗜酸性炎症做出诊断，及时调制药物治疗。
具体的在临床上具有以下指征的患者推荐进行FeNO检测：
1、反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨生刺激性干咳（这部分患者如果FeNO值高，预示激素治疗效明显）；
2、胸闷为唯一症状的患者（胸闷变异性哮喘CTVA排查）；
3、需评估病情或提供临床诊断依据（FeNO可以提供哮喘诊断的性证据）；
4、评估疗效或依从性（炎症改善的患者FeNO会降低，依从性好患者FeNO也会出现持续性的降低）；
5、在存在变应性鼻炎的患者（这部分患者往往有60%以上会发展为哮喘，通过FeNO检测可以提早介入治疗，并且可以提高患者对鼻用激素的依从性）；
6、无法配合完成肺功能等其它检查的咳喘患者（FeNO无创，结
果易得）；
呼出气一氧化氮测定的优点：
（1）呼出气一氧化氮检测检测极为安全便捷，只需轻呼一口气。
结果易得，安全无创。
（2）呼出气一氧化氮检测检测敏感度灵敏度高，可重复检测，结果稳定。
（3）呼出气一氧化氮检测与X线胸片、CT、肺功能等检查相比，其分析结果可以早期预测哮喘等病情发作，提示及早用药，防止病情反复发作和进一步恶化。
（4）根据呼出气一氧化氮检测结果可以监测药物治疗效果（用药是否正确，有效）。
减少误诊误治，防止抗生素与激素药物滥用，降低患者医疗负担。
CT引导下经皮肺穿刺
CT引导下经皮肺穿刺是肺部疾病的一种重要的诊断方法，当然也很老了，是指在CT扫描定位协助下，通过体外的穿刺针或活检枪对肺内病灶进行负压吸引或切割活检，取得病灶组织后送检来进行诊断和鉴别诊断的一种手段。
具体的操作步骤：在CT光标指示下，以记号笔标记出穿刺点，常规消毒、铺巾，局部麻醉后，穿刺针进入皮下后行CT扫描，直观地确定进针角度和病灶的关系后，按预定的进针角度和深度穿刺进针至靶点，再行靶层面CT扫描，证实针尖位于病灶内，即负压吸引或活检枪击发取材。
抽吸活检时抽吸针保持负压拨出，将内容物推到玻片上；组织针取出有形组织条送入10%福尔马林液内固定。
术后常规胸部CT扫描，观察有无气胸等并发症发生，如无不适，嘱患者回病房静卧1-2小时。
CT引导下经皮肺穿刺常见的并发症有气胸、肺出血、少量咯血和胸膜腔出血等。
最常见的术后并发症主要为气胸和肺内出血，文献报告气胸发生率为9%～44%，多在10%左右，大多是少量气胸，无需特殊处理休息吸氧后短时间可自行吸收，需做胸腔闭式引流的病人仅占%～% ；肺内出血1～3日可自行吸收，少数病人有痰中带血；大咯血和胸膜腔出血的发生率较低。
并发症的发生与操作者的熟练程度、进针次数、穿刺针与穿刺点胸膜切线位的角度及患者肺的质量如有无等因素有关。