骨肉瘤的影像学诊断

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骨肉瘤的影像学诊断

骨肉瘤的影像学诊断医学检验工工口日口骨肉瘤的影像学诊断徐光勇云南省普洱市人民医院放射科, 云南普洱摘要】目的总结原发性骨肉瘤的影像表现, 探讨有关临床特点和鉴别诊断。

方法搜集年本院例经病理及手术证实原发性骨肉瘤。

回顾分析原发性骨肉瘤的影像表现。

结果原发性骨肉瘤影像学表现包括广泛骨质破坏、骨膜反应, 软组织肿块、肿瘤骨和肿瘤钙化。

线平片诊断最佳, 扫描有助于诊断和鉴别诊断。

结论原发骨肉瘤骨质破坏范围大, 应与瘤、恶性巨细胞瘤等鉴别。

【关键词骨肉瘤; 影像学诊断【中图分类号】 . 文献标识码】【文章编号】 ? 一骨肉瘤是骨原发性恶性肿瘤中最常见的一种, 好发于青少年延, 骺软骨板及关节软骨在一定程度上能阻止肿瘤的发展。

长管状骨的干骺端 , 。

搜集本院年经手术及病理证 . . 骨质破坏骨肉瘤的肿瘤性骨样组织为透线的组织, 故实的例骨肉瘤, 回顾分析其影像学资料, 以提高对骨肉瘤的影像肿瘤的线基本象是溶骨性改变。

表现为筛孑状、斑片状、虫学认识。

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蚀状或大片状不规则破坏。

但在肿瘤发展过程中骨破坏和肿瘤骨形成是相互交替进行的, 瘤细胞可以在原有骨质结构间形成肿瘤临床资料骨, 也可以破坏原有骨结构之后形成肿瘤骨。

已形成的肿瘤骨又可例骨肉瘤, 男例, 女例, 年龄 ~ 岁, 平均 . 岁。

其巾股被周围新生的瘤细胞破坏。

骨例, 胫骨例, 肱骨例。

均行线平片及检查。

. . 瘤骨瘤骨是肿瘤组织形成的骨组织, 表现为针状骨刺、结果棉絮状、象牙质样瘤骨。

针状骨刺与骨皮质相垂直生长, 基底与 . 线表现骨皮质相衔接, 是肿瘤组织直接向软组织生长的肿瘤性成骨部骨质破坏: 溶骨性破坏表现为筛孑状、斑片状、虫蚀状或大片不规则骨质破坏, 常并发病理性骨折。

成骨性破坏线平片表现为份。

棉絮状瘤骨呈棉絮状, 密度高于正常骨密度, 分布于软组织肿块内。

象牙质样瘤骨密度高呈象牙质样, 边清楚分布于髓腔内或团块状或棉絮状致密影图、、。

肿瘤的中央部位。

少数软组织肿块及肿瘤内可见钙化。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 瘤骨是确诊软组织肿块: 呈半圆形或卯圆形, 较周围软组织密度高, 其内骨肉瘤的重要征象之一。

可见不规则骨化区图、、。

骨膜反应: 早期呈层状、日光放射状反应, 晚期因肿瘤向上、 . . 骨膜反应早期呈层状, 晚期肿瘤破坏中央部向外生长形成角, 残端骨膜反应摸糊。

能清晰显示其细微结构, 下及周围生长扩大, 在中央部突破骨膜两端断裂而形成能见肿瘤组织充填于: 角内, 能借此鉴别骨髓炎卅现的三角图。

瘤骨形成: 新生瘤骨可呈针状骨刺或呈棉絮状, 少数呈象牙 . 角。

质样, 线表现为致密影重叠于疏松破坏的骨质上, 局部无正常 . . 软组织肿块肿瘤由骨质内向周围破坏发展到骨外形成软组织肿块, 呈半圆形或卯圆形。

软组织肿块内可见散在瘤骨。

骨纹图 , 。

. 临床特点髓腔扩张或闭塞: 扩张表现骨皮质变薄、扩张, 骨质疏松。

. . 发症年龄本组发病年龄与国内外文献报道骨肉瘤好发年龄闭塞表现为髓腔密度增高, 高干伏摄影可显示其内钙化及瘤骨~ 岁相一致。

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因此年龄可作为骨肉瘤的诊断依据之一。

图。

肺部转移灶: 转移灶呈大小不一棉球状致密影, 部份有偏心性空洞形成图。

. 表现能清晰显示髓腔内肿瘤骨、骨质破坏、软组织肿块及其内肿瘤骨。

平片上的三角在上表现为越远离肿瘤中心骨膜反应逐渐变淡变薄, 而越近肿瘤骨膜反应越明显, 越厚并突然中断, 骨膜反应中断处见肿瘤组织充填, 增强扫描多表现为不均匀明显强化, 肿块与邻近组织界面比平扫更清晰, 对手术提供有、为同一病例。

左胫骨近端骨肉瘤, 平片见溶骨性破坏、软组织肿块意义的参考】。

及瘤骨。

更清晰显示骨质破坏、瘤骨及病理骨折、角。

讨论 . 骨肉瘤的影像学特点 . . 病变部位长管状骨是骨肉瘤的好发部位, 以股骨远端, 胫骨 . . 好发部位股骨远端及胫骨近端的干骺部是骨肉瘤的好发近端干骺部为好发, 肱骨次之。

部位 , 占本组病例的 %。

肿瘤起源于骨髓腔, 经髓腔向骨干蔓中国卫生产业