心肺复苏完整PPT课件

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相关知识－－简易呼吸器
结构 工作原理 临床应用 检测
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简易呼吸器组成：四部分、六个阀
单向阀 压力安全阀 气囊/球囊 （鸭嘴阀）
储气阀 储氧袋
氧
气
面罩
连
接
管
呼气阀
进气阀
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储氧安全阀
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工 作 原 理：
1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体 强制性推动鸭嘴 阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭 嘴阀中心切口送向病人。
发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步； 面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸
器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安 全。 对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；
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注意事项
无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。
有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 >8L/分
2. 当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打 开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。 同时，进气阀 由于球体复原产生负压的作用，阀门打开，储氧袋内 氧气进入球体。
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操作方法（有氧源）：
• 1.清除口鼻异物及活动性假牙，将病人取去枕仰卧位，开放 • 气 道。 • 2.操作者位于病人头端。
3.将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工气道前关 闭安全阀，建立人工气道后可打开）。压力安全阀作用：使 送气压力自动调整在安全范围（40-60CM水柱），>60cm水柱，
远端下肢屈曲搭在近端下肢上，一手托其 后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、 躯干整体翻转成仰卧位。 注意保护颈部。 身体平直，无扭曲。
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心肺复苏－ BLS
C:脉搏检查 1岁以上颈动脉，一岁以下肱动脉 专业医务人员10S以内（若不确定脉搏？）
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成人颈动脉搏动检查
中、食指横放颈部 中央，向气管一侧 轻按滑动2～3cm
胃部而影响呼吸的改善。 注意保持气道通畅，及时清理分泌物；
如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时 ----用力挤压气囊数次，将积物清除 ----将单向阀卸下，用水清洗
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简易呼吸器的清洁与消毒
将各部件拆开，置入500mg/L健之素等消毒液中浸泡半小 时，清水冲洗晾干调试后备用。特殊感染者，可 用环氧乙烷熏蒸。
1.心肺复苏简称（CPR）：CP:Cardio-pulmoncry R:Resuscitation
2.是研究心跳呼吸骤停后，由于缺血缺氧所造成的机体 组织 细胞和器官衰竭的发生机制及阻断并逆转其发展 过程的方法。 3.目的是保护脑、心和肺等重要脏器不致达到不可逆的 损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。
时间＜10s 力度适中
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C:胸外心脏按压
部位：两乳头连线中点。
姿势：掌根平行胸骨，双手掌重叠，手指离开胸壁，肘固 定内翻、手臂伸直，垂直向下按压 。
深度：正常体型成人胸骨下压至少5cm。
时间：按压与放松相等，每次放松使胸廓完全回弹，手掌 不能离开胸壁。
频率：至少100次/分。
按压：呼吸比：成人：30:2
储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无 储氧袋氧浓度为45%；如无氧源时，氧浓度为大气 氧浓度21%；
随时观察：
（1） 挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；
（2） 观察病人自主呼吸恢复情况；
（3） 观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变
化，观察呼吸改善情况；
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注意事项
（4） 观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作； （5） 在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状； （6） 观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到
心肺复苏
烟台山医院 急诊科
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时间就是生命
心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害
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心肺脑复苏（CPCR）定义
气体会自动排出。 • 4.连接氧气，调节氧流量，每分钟8-10L。
5.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。 6.使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中
指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。
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操作方法（有氧源）：
7.挤压频率：成人 10-12次/分钟 儿童 12-20次/分钟 新生儿40-60次/分
开放气道方法：
仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法
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伤病员下颏经耳垂
开放气道方法 连线与地面呈90度
仰头举颏法
双手抬颌法
（脊椎损伤时,专业人员采用）
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仰头抬颈法
（现基本不采用）
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注意事项
始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s（所有通气方式） 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿 12-20次/分 潮气量：500－－600ml
每2分钟更换按压者并在5S内完成。
CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断。
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胸外心脏按压 定位:成人/儿童
部位1：两乳头连线中点
部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部
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按压要领
按压时，肘 关节伸直、 内收。
掌根部紧贴 胸壁。
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A：气道开放
开放气道之前清理口腔 （将病人头偏向一侧）
吸呼比 1:1.5～2
潮气量一般400 ～ 600ml见 胸廓抬起即可
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面罩固定手法-1
单手“E-C”
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面罩固定手法-2
双手“E-C”
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注意事项
挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/2～2/3（1L）为 宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸 中 枢紊乱，影响呼吸功能恢复；
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BLS技术（单人）
1、D：确保安全 ？ 2、R：判断意识 方法？ 3、A：启动急救程序 内容？ 4、P：摆体位 5、C：人工循环（检查颈动脉，胸外按压） 6、A：开放气道 7、B：人工呼吸 8、D：早期除颤
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Βιβλιοθήκη Baidu
P:摆复苏体位
立即将病人平卧于坚实平面上。 俯卧病人翻转身体时，将病人双手上举，
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G:评估
胸外心脏按压与人工呼吸按照30:2反 复进行5个循环，大约2分钟时间，重 新检查病人呼吸、心跳恢复情况。
判断时间5-10S
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CPR有效指征
自主呼吸恢复 能扪及大动脉搏动 面色、口唇转红润 散大瞳孔开始缩小 意识开始恢复，肢体出现无意识的挣扎动作
出现各种反射 上肢收缩压≥8kPa（60mmHg)