变应性鼻炎的舌下脱敏 ppt课件
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变应性鼻炎的舌下脱敏
舌下脱敏治疗可增强机体细胞免疫功能， 改善患者对变应原的敏感性，减少过敏反 应的发生。
舌下脱敏治疗通过调节Th1/Th2细胞因 子平衡，促进免疫球蛋白IgG4的合成， 从而抑制IgE的生成，有效控制过敏症状 的发生。
舌下脱敏治疗可诱导机体产生抗原特异性 抑制细胞，从而抑制过敏反应的发作。
舌下脱敏的临床应用
变应性鼻炎舌下脱敏
汇报人：XX
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 变应性鼻炎概述 3 舌下脱敏治疗原理 4 舌下脱敏治疗过程 5 舌下脱敏治疗的注意事项 6 舌下脱敏治疗的研究进展
单击此处添加章节标题
变应性鼻炎概述
定义和症状
变应性鼻炎是一种过敏性疾病，由过敏原引起鼻腔炎症反应。 主要症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等。 症状通常在接触过敏原后出现，并在离开过敏原后缓解。 病程较长，且容易反复发作。
患者应定期到 医院进行复查， 以便医生根据 病情调整治疗
方案。：大量临床试验证明舌下脱敏治疗对变应性鼻炎有显著疗效。 作用机制：深入探讨舌下脱敏治疗的作用机制，有助于优化治疗方案。 安全性评估：对舌下脱敏治疗的安全性进行全面评估，确保治疗过程安全可靠。 联合治疗策略：研究舌下脱敏治疗与其他治疗手段的联合应用，以提高治疗效果。
科研成果和未来发展方向
舌下脱敏治疗在临床试验中取得显著疗效，为变应性鼻炎患者提供了新的治疗选择。
科研团队不断深入研究舌下脱敏治疗的机制，为优化治疗方案提供理论支持。
随着研究的深入，舌下脱敏治疗有望成为变应性鼻炎的一线治疗方法，提高患者的生活质量。
未来研究方向包括探索舌下脱敏治疗与其他治疗方法的联合应用，以及开发更加安全、有效的脱 敏药物。
舌下脱敏治疗通过调节Th1/Th2细胞因 子平衡，促进免疫球蛋白IgG4的合成， 从而抑制IgE的生成，有效控制过敏症状 的发生。
舌下脱敏治疗可诱导机体产生抗原特异性 抑制细胞，从而抑制过敏反应的发作。
舌下脱敏的临床应用
变应性鼻炎舌下脱敏
汇报人：XX
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 变应性鼻炎概述 3 舌下脱敏治疗原理 4 舌下脱敏治疗过程 5 舌下脱敏治疗的注意事项 6 舌下脱敏治疗的研究进展
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变应性鼻炎概述
定义和症状
变应性鼻炎是一种过敏性疾病，由过敏原引起鼻腔炎症反应。 主要症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等。 症状通常在接触过敏原后出现，并在离开过敏原后缓解。 病程较长，且容易反复发作。
患者应定期到 医院进行复查， 以便医生根据 病情调整治疗
方案。：大量临床试验证明舌下脱敏治疗对变应性鼻炎有显著疗效。 作用机制：深入探讨舌下脱敏治疗的作用机制，有助于优化治疗方案。 安全性评估：对舌下脱敏治疗的安全性进行全面评估，确保治疗过程安全可靠。 联合治疗策略：研究舌下脱敏治疗与其他治疗手段的联合应用，以提高治疗效果。
科研成果和未来发展方向
舌下脱敏治疗在临床试验中取得显著疗效，为变应性鼻炎患者提供了新的治疗选择。
科研团队不断深入研究舌下脱敏治疗的机制，为优化治疗方案提供理论支持。
随着研究的深入，舌下脱敏治疗有望成为变应性鼻炎的一线治疗方法，提高患者的生活质量。
未来研究方向包括探索舌下脱敏治疗与其他治疗方法的联合应用，以及开发更加安全、有效的脱 敏药物。
变应性鼻炎的舌下脱敏课件
主观指标
症状评分
用药评分 生活质量评估
患者过敏症状是 否减轻？ 发病次数是否减 少？
……
对症药物使用次 生活质量是否改
数是否减少？
善？
使用量是否减少？ 例如日常工作、
……
学习、生活等
……
畅迪能显著改善鼻炎患者的症状与用药情况
变应性鼻炎儿童接受6个月粉尘螨滴剂-畅迪的治疗后:与治疗之前 基线值相比,流涕(A)、鼻痒(B)、喷嚏(C)、鼻塞(D)与总的鼻部症状评分 (E)和用药积分(F)均显著下降。
…affIemcWtHmtOhu关enno于atht变uerraa应lpcy原oius疫rtshe苗eoof免nally疫letrr治geiac疗tmd的iesne意atsteh见sa,t书amndayit
…aIlmsommunaoythpereravpeyntisththeedoenvleylotrpematemnetnot fthaastthmmaya ianffect
喘等I型过敏性疾病
国内首个上市销售的标准化舌下脱敏药物
患者选择
具有鼻炎的临床症状(鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞)或 临床病史
明确过敏原:需要做过敏原检测 脱敏原与过敏史存在相关性:尘螨为主要过敏原 依从性与患者的主客观条件(意愿或接受程度、经济
条件,治疗方便与否)
疗效评估
目前被认可的主要是主观指标:
Suppression of TIM-1 predicates clinical efficacy of sublingual immunotherapy for allergic rhinitis in children、 Int J Pediatr Otorhinolarvngol、 2013 ,77(8):1345-9、
症状评分
用药评分 生活质量评估
患者过敏症状是 否减轻？ 发病次数是否减 少？
……
对症药物使用次 生活质量是否改
数是否减少？
善？
使用量是否减少？ 例如日常工作、
……
学习、生活等
……
畅迪能显著改善鼻炎患者的症状与用药情况
变应性鼻炎儿童接受6个月粉尘螨滴剂-畅迪的治疗后:与治疗之前 基线值相比,流涕(A)、鼻痒(B)、喷嚏(C)、鼻塞(D)与总的鼻部症状评分 (E)和用药积分(F)均显著下降。
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喘等I型过敏性疾病
国内首个上市销售的标准化舌下脱敏药物
患者选择
具有鼻炎的临床症状(鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞)或 临床病史
明确过敏原:需要做过敏原检测 脱敏原与过敏史存在相关性:尘螨为主要过敏原 依从性与患者的主客观条件(意愿或接受程度、经济
条件,治疗方便与否)
疗效评估
目前被认可的主要是主观指标:
Suppression of TIM-1 predicates clinical efficacy of sublingual immunotherapy for allergic rhinitis in children、 Int J Pediatr Otorhinolarvngol、 2013 ,77(8):1345-9、
《变应性鼻炎》PPT课件
3
合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗效果不佳。
LOGO
过敏性鼻炎治疗-方案和时机的选择
中－重度
抗组胺 间 歇 性 鼻用糖皮质 激素 减充血剂 鼻用糖皮质 激素 抗组胺 抗白三烯
治疗方案
口服：至组胺相关症状消失 鼻用：随时
前两周后两周 (发作前2周开始--到结束后2周） 可酌情短期使用（<7天） 减量至最低维持治疗量 ——长期使用 口服：数周-数月 鼻用：随时 至少3个月至一年
相同点:嗜酸性粒细胞、 肥大细胞等浸 润,Th2细胞因子、 趋化因子、粘附分子、 前炎症介质、转录调节因子表达调控。 免疫病理学相 似性: 大量嗜酸粒细 胞浸润
不同点:支气管粘膜上皮脱落,支气管粘膜 重塑性。鼻粘膜炎症上皮细胞一般不脱落, 粘膜重塑性有争议。 LOGO
变应性鼻炎与哮喘的相关性
使哮喘的症状改善
变应性鼻炎 诊断与治疗
Contents
1
2 3 4 5
临床定义 分类与分度 诊 治 断 疗
疗效评定
LOGO
临床定义
变应性鼻炎（AR），即过敏性鼻炎，是机体 接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染 性疾病。
包含三个内容 ： 一是AR是鼻黏膜非感染性疾病，抗炎是本病治疗的主要措施； 二是致病因素是变应原，提示控制环境和免疫治疗的合理性； 三是本病特征是“主要”由IgE介导，考虑有非IgE介导的Th2 反应存在的可能。
LOGO
治疗-免疫治疗
不良反应可分为局部反应和全身反应。全身反应症状 程度分级及抢救措施见表1。
表1 变应原特异性免疫治疗全身不良反应分级和处理
级 别
0级 1级 轻度全身反 应
名 称
症 状
无症状或症状与免疫治疗无关 局部荨麻疹、鼻炎或轻度哮喘（最大呼气 流速较基线下降程度<20%）
小儿变应性鼻炎诊断与治疗PPT
未来研究方向与挑战
寻找更有效的诊断方法 探索新的治疗手段和药物 研究变应性鼻炎的发病机制 提高患者生活质量和治疗效果
THANK YOU
汇报人：
Байду номын сангаас
小儿变应性鼻炎诊断与治疗
汇报人：
单击输入目录标题 小儿变应性鼻炎概述 诊断方法 治疗方法 预防与护理 并发症与后遗症
护理人员：XX医院-XX科室 -XX
小儿变应性鼻炎概述
定义与发病机制
定义：小儿变应性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻腔炎症，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏 等症状。
发病机制：过敏原刺激鼻腔黏膜，引起炎症反应，导致鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
过敏原：常见的过敏原有花粉、尘螨、宠物皮屑等。
遗传因素：家族中有过敏性疾病史的儿童更容易患小儿变应性鼻炎。
流行病学特点
发病率：小儿变应性鼻炎的发病率逐年上升 年龄分布：主要发生在儿童和青少年时期 性别差异：男性发病率高于女性 地域分布：城市地区发病率高于农村地区 季节性：春季和秋季是高发季节 遗传因素：家族中有过敏性疾病史的儿童更容易患病
非药物治疗
避免过敏原： 避免接触引起 过敏的物质， 如花粉、尘螨
等
清洁鼻腔：使 用生理盐水冲 洗鼻腔，清除 过敏原和分泌
物
鼻腔按摩：通 过按摩鼻腔， 促进血液循环， 减轻鼻塞症状
热敷：用热毛 巾敷在鼻子上， 缓解鼻塞症状
手术治疗
手术目的：改善鼻腔通气，减轻鼻塞症状 手术方法：鼻内窥镜下鼻窦开放术、鼻中隔矫正术等 手术适应症：药物治疗无效、鼻腔结构异常等 手术风险：术后出血、感染、鼻腔粘连等
心理辅导：提供心理咨询，帮 助患者调整心态，增强自信心
家庭支持：鼓励家庭成员参与 患者的治疗和护理，提供情感 支持
舌下脱敏治疗的临床应用讲解28页PPT
舌下脱敏治疗的临床应用讲解
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
《变应性鼻炎》课件
05
CATALOGUE
变应性鼻炎的预防和护理
预防措施
避免过敏原
增强免疫力
了解并避免接触引起过敏的物质，如花粉 、尘螨等。
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适 量运动和充足的休息。
室内环境控制
个人防护
保持室内清洁、通风，定期清洗床上用品 和窗帘等。
佩戴口罩、眼镜等防护用品，以减少与过 敏原的接触。
新型激光治疗技术
研究新型激光治疗技术在变应性鼻炎治疗中的应 用，以缓解症状，提高患者生活质量。
新型手术治疗技术
研究新型手术治疗技术的疗效和安全性，以更有 效地治疗变应性鼻炎。
未来研究方向和展望
深入研究变应性鼻炎的发病机制
01
通过深入研究变应性鼻炎的发病机制，为未来的药物研发和治
疗方法提供新的思路和方向。
开发更加安全有效的药物和治疗手段
02
未来的研究将致力于开发更加安全有效的药物和治疗手段，以
更好地满足患者的需求。
提高变应性鼻炎的预防和保健意识
03
通过加强宣传和教育，提高公众对变应性鼻炎的预防和保健意ຫໍສະໝຸດ 识，减少疾病的发生和复发。
THANKS
感谢观看
过敏原。
排除鼻窦炎、鼻息肉、 鼻中隔偏曲等其他引起
类似症状的疾病。
鉴别诊断
01
02
03
感冒
感冒通常病程较短，且伴 有发热、喉咙痛等症状， 过敏原检测阴性。
鼻窦炎
鼻窦炎常伴有头痛、脓性 鼻涕等症状，X光或CT检 查可见鼻窦病变。
过敏性哮喘
过敏性哮喘以喘息、胸闷 为主要症状，与变应性鼻 炎症状不同。
实验室检查和特殊检查
变应性鼻炎的病因和发病机制
变应性鼻炎PPT课件
儿童变应性鼻炎诊断
1.清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状出现2 项以上(含2项)，每天症状持续或累计约1 h以 上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。
2.常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。 3.皮肤点刺试验 4.血清特异性IgE检测
具有上述临床表现(症状、体征)，并同时具 备皮肤点试验或血清特异性IgE检测2项中任何 一项的阳性结果，方能确诊儿童变应性鼻炎。
应。 对变应性鼻炎现行治疗的重要修订。（提示：症
状不再是治疗的唯一靶点，消除无症状的炎症反 应才是治疗根本）
治疗应以持续长期给药而非按需给药。
变应性鼻炎的再认识
同一气道, 同一疾病 （ One Airway, One Disease ）
变应性鼻炎和哮喘是同一疾病过程的延续,上 气道影响下气道功能 –神经通路 –炎症细胞的募集 –抗原暴露增加促使原存的轻度哮喘加重 –全身影响
使用泰斯花粉 阻隔剂
使用泰斯花粉 阻隔剂后
泰斯花粉阻隔剂
正确使用花粉阻隔剂对产品的产品的疗效至关重要
儿童变应性鼻炎治疗
一、抗组胺药物 疗程一般不少于2周，5岁以下推荐使用糖浆
制剂，5岁以上可口服片剂。 二、鼻用糖皮质激素
是治疗中、重度持续性变应性鼻炎的首选 药物，也可应用于轻度患者，疗程至少4周。 三、抗白三烯药物
安全），临床用于妊娠期和哺乳期妇女、儿童 （包括婴儿）是安全的。
2010年Ferrer等调查了来自欧洲、 亚洲的8个地区424个医疗机构的4581 例2～12岁儿童，就H1抗组胺药物的安 全性、耐受性及患者、家长和医师的满意 度进行评估，发现左西替利嗪和非索非那 定的评分最高，将近97%的患者愿意继 续使用左西替利嗪，推荐左西替利嗪为低 龄儿童AR的用药。
变应性鼻炎的诊断与治疗1PPT课件
花生,牛奶,鸡蛋,坚果
污染及宠物饲养
卫生假说
儿童在生长发育期的感染(细菌，病毒） 会降低变应性疾病的发生率
最新课件
2
变异性鼻炎：流行病学（ISAAC）
最新课件
1997年国际耳鼻喉科学会联盟
3
变异性鼻炎：流行病学（ISAAC）
☆ 国际多中心流行病学调查表明，儿童 过敏性鼻炎在全球大多数地区呈持续 流行增加趋势
呼吸道事件大约占70%
心血管应包括口腔粘膜 的痒和肿胀
所有研究均报道：在SLIT后无全身 不良反应（指引起低血压的） 腹痛、荨麻疹、哮喘曾有报道
最新课件
20
药 物 治 疗(轻度间歇性)
不分先后: 口服H1抗组胺药 鼻用H1抗组胺药 和/或鼻用减充血剂
LTRA
sprays plus eye drops with oral loratadine in subjects with seasonal allergic rhinitis. 1992. LEV-CAN-9
最新课件
35
立复汀治疗过敏性鼻炎， >70%儿童1分钟内起效
王淑芬，徐忠强，许瑞明等。立复汀喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎的疗效观察。临床耳鼻咽喉科杂志。2001；15（4）：171-172
最小年龄 6岁 4岁 3岁
最新课件
24
药物治疗
抗组胺药物
适用于各型 (鼻用及口服)
鼻用糖皮质激素 重度持续性鼻炎 轻度持续性鼻炎经抗组胺药
治疗2-4周无效
抗白三浠类
伴有哮喘症状者
减充血剂
鼻塞重者 用于短期内改善症状
最新课件
25
各类药物比 较
类别
代表药物
优点
缺点
污染及宠物饲养
卫生假说
儿童在生长发育期的感染(细菌，病毒） 会降低变应性疾病的发生率
最新课件
2
变异性鼻炎：流行病学（ISAAC）
最新课件
1997年国际耳鼻喉科学会联盟
3
变异性鼻炎：流行病学（ISAAC）
☆ 国际多中心流行病学调查表明，儿童 过敏性鼻炎在全球大多数地区呈持续 流行增加趋势
呼吸道事件大约占70%
心血管应包括口腔粘膜 的痒和肿胀
所有研究均报道：在SLIT后无全身 不良反应（指引起低血压的） 腹痛、荨麻疹、哮喘曾有报道
最新课件
20
药 物 治 疗(轻度间歇性)
不分先后: 口服H1抗组胺药 鼻用H1抗组胺药 和/或鼻用减充血剂
LTRA
sprays plus eye drops with oral loratadine in subjects with seasonal allergic rhinitis. 1992. LEV-CAN-9
最新课件
35
立复汀治疗过敏性鼻炎， >70%儿童1分钟内起效
王淑芬，徐忠强，许瑞明等。立复汀喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎的疗效观察。临床耳鼻咽喉科杂志。2001；15（4）：171-172
最小年龄 6岁 4岁 3岁
最新课件
24
药物治疗
抗组胺药物
适用于各型 (鼻用及口服)
鼻用糖皮质激素 重度持续性鼻炎 轻度持续性鼻炎经抗组胺药
治疗2-4周无效
抗白三浠类
伴有哮喘症状者
减充血剂
鼻塞重者 用于短期内改善症状
最新课件
25
各类药物比 较
类别
代表药物
优点
缺点
变应性鼻炎 ppt课件
中-重度
下列一项或多项：
• 不能正常睡眠
• 日常活动、体育和娱乐等受影响
• 不能正常工作、学习
• 有令人烦恼的症状
14
ppt课变件 应LO性G鼻O炎
检查
1、鼻镜所见：
•常年性者鼻粘膜可为苍白、充血或浅蓝色。季
节性发作期鼻粘膜常呈明显水肿
•鼻息肉形成
•鼻分泌物涂片检查见嗜酸
性细胞增多
运动诱发支气管收缩反应减轻
特应性（Atopy），特应性不是一种病，它是一种易
患变应性疾病的体质或全身状态，称为过敏体质。不
是每一个有特应性体质或状态的人一定患有变应性疾
病，但特应性体质的人都有患变应性疾病的倾向和易
感性，很可能将来患病。
4
ppt课变件 应LO性G鼻O炎
变应性鼻炎流行病学
AR是全球性健康问题
国外报道10~20%，部分发达国家甚至高达30%； 据保守估计，国内估计全国患病人数超过1亿。
28
ppt课变件 应LO性G鼻O炎
治疗-药物治疗
5.鼻内减充血剂（羟甲唑啉）：缓解鼻黏膜充血
引起的鼻塞症状，疗程应控制在7天以内
6.鼻内抗胆碱药物（异丙托品）：二线用药，适
用于以流涕为主要症状的AR患者。
29
ppt课变件 应LO性G鼻O炎
治疗
免
适应症
疫
治
疗
禁
忌
症
不良反应及处理
30
ppt课变件 应LO性G鼻O炎
变应性鼻炎发病的增加可能与大气污染、空 气中SO2浓度增高、饮食结构的改变以及“过 度清洁”的生活方式有关。
5
ppt课变件 应LO性G鼻O炎
变应性鼻炎：对QOL的影响
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舌下含服特异性免疫治疗 Sublingual Immunotherapy，SLIT
内容
1 背景 2 舌下脱敏介绍 3 个人分享
舌下含服(SLIT)
新型给药方式，疗效显著 舌下给药，安全性高 常温储存，稳定性好 非注射治疗，使用方便
由于舌下含服的疗效和安全性，2001年WHO正式推 荐舌下含服为可替代传统注射方式的脱敏疗法。
预防疾病复发：脱敏治疗结束后仍然存在的疗效
预防作用
预防疾病的加重：预防儿童过敏性鼻炎发展成过敏性哮喘、预 防间歇性哮喘发展成持续性哮喘
预防新的过敏发生
变应原特异性免疫治疗的作用机制
Th0 Th0
诱导前体细胞（Th0)向T调节细 胞 （ Treg ） 偏 移 ， 调 节 Th1/Th2平衡；
畅迪简介
通用名：粉尘螨滴剂 商品名：畅迪 治疗用生物制品 国药准字: S20060012 主要成份：粉尘螨变应原活性蛋白 适应症：以尘螨为主要过敏原的变应性鼻炎、过敏性
哮喘等I型过敏性疾病
国内首个上市销售的标准化舌下脱敏药物
…affIemcWtHmtOhu关enno于athtu变erraa应lpcy原oius疫rtshe苗eoof免nally疫letrr治geiac疗tmd的iesne意atsteh见sa,t书amndayit
…aIlmsommunaoythpereravpeyntisththeedoenvleylotrpematemnetnot fthaastthmmaya ianffect
舌下部位的炎症细胞 （肥大细胞、嗜酸性 粒细胞等）相对较少
17
SLIT应用现状欧洲：SLIT现在被正式作为源自替代传统的皮下注射途 径得到广泛使用。
美国：FDA已批准3种标准化的舌下含服变应原制剂用 于临床试验。
中国：2006年浙江我武生物科技股份有限公司生产粉 尘螨滴剂已经由CFDA批准上市用于临床，目前是国内 主流的脱敏疗法。
中国。但在中国发病率事实上已在不断上升。
变应性鼻炎在中国
中国主要城市的AR患病率呈上升趋势（2011 VS 2005）
30
2005 2011
25
20
15
10
5
0
中华医学会2013年全国变态反应学术会议—王向东
6
变应性鼻炎的危害
患病率高
High prevalence
损害生活质量
Impaired quality of life
缺工缺课
Work and school absence
影响学习
Impaired learning
影响睡眠
Impaired sleeping
过敏性疾病现状与解决途径
现实：更加有效的药物广泛地 应用到临床，更多量的对症药 物不断地被长期持续的使用， 患者花费也越来越高
疑惑：过敏性疾病的发病率为 什么会逐年增加?
Asthma.J Allergy Clin Immunol 2001;108:S147-336.
舌下给药安全性的原因
抗原 粘膜层
固有层 粘膜下层
舌下是天然的耐受部 位，每天给药，可控 性更强，出现不耐受 可及时调整
不同于皮下注射的被 动接受过敏原，舌下 含服变应原吸收靠抗 原递呈细胞主动捕捉 ，变应原不能透过舌 下完整的基底膜与粘 膜下的肥大细胞作用
thepantaietunrtaslwcoituhrsaelleorfgaicllerrhgiincitdisis…eases, and it also may
prevent the development of asthma in patients with
alleWrgHicOrh指in出itis：……免疫治疗是唯一可能影响变
让患者从低剂量开始接触变应原，剂量逐渐增 加，达到维持量后持续足够疗程，以刺激机体免疫 系统产生免疫耐受，当患者再次接触变应原时，过 敏症状明显减轻或不再产生过敏症状。
变应原特异性免疫治疗的多层次临床疗效
早期疗效
在治疗初期（完成起始阶段）显现出的疗效
持续疗效
脱敏治疗期间持续存在的疗效
长期疗效
变应性鼻炎的舌下脱敏
1
内容
1 背景 2 舌下脱敏介绍 3 个人分享
2
全球变应性疾病流行呈增长趋势
2005年世界变态反应组织(WAO)公布了30个国家的 过敏性疾病流行病学调查结果:
世界上22%的人口患有IgE介导的过敏性疾病
WHO报告：全球有10%~20%的人患有变应性鼻炎； 全球有3亿人患有过敏性哮喘，而且这个数字还在逐年增长；
T调节细胞（Treg）分泌非特异 性 细 胞 因 子 （ IL-10,TGF-β ） 可 促进sIgG4等阻断性抗体的产生；
降低活性介质的释放及炎症细 胞（嗜碱性粒细胞，嗜酸性粒细 胞等）的募集。
ASIT给药途径
皮下注射特异性免疫治疗 Subcutaneous Immunotherapy，SCIT
担忧：药物长期使用的风险？ 新视角：对症+对因
对因治疗：变应原特异性免疫治疗
过敏性疾病的最佳治疗方案
World Health
Orgnization
过敏性疾病的治疗是一项系统工程：四位一体
WHO Position Paper in 1998
Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases
应性疾病自然病程的治疗措施，可以预防过 W自敏H然O性病指程鼻出的炎：治患…疗者免措发疫施生治，疗哮可是喘以唯…预一防可过能敏影性响鼻变炎应患性者疾发病
生哮喘……Wolwo Biotech
维扬我武 克壮其猷
10
变应原特异性免疫治疗
（ASIT，Allergen Specific Immunotherapy）
Ⅰ型变应性疾病的自然进程
过敏性疾病是终生性疾病，需要长期控制，同时尽力 影响自然进程，防止最终的慢性阻塞性肺病和肺心病 发生。
变应性鼻炎
－全球性健康问题
2008年新版ARIA“变应性鼻炎及其对哮喘的影响”指南 文件:目前全球变应性鼻炎患者超过5亿，其中约2亿患者 同时患有过敏性哮喘。
变应性疾病发病率:上海北京分别为51.44% ，37.74%。 发病率逐年上升：最高-澳大利亚和英国，最低-东欧和
内容
1 背景 2 舌下脱敏介绍 3 个人分享
舌下含服(SLIT)
新型给药方式，疗效显著 舌下给药，安全性高 常温储存，稳定性好 非注射治疗，使用方便
由于舌下含服的疗效和安全性，2001年WHO正式推 荐舌下含服为可替代传统注射方式的脱敏疗法。
预防疾病复发：脱敏治疗结束后仍然存在的疗效
预防作用
预防疾病的加重：预防儿童过敏性鼻炎发展成过敏性哮喘、预 防间歇性哮喘发展成持续性哮喘
预防新的过敏发生
变应原特异性免疫治疗的作用机制
Th0 Th0
诱导前体细胞（Th0)向T调节细 胞 （ Treg ） 偏 移 ， 调 节 Th1/Th2平衡；
畅迪简介
通用名：粉尘螨滴剂 商品名：畅迪 治疗用生物制品 国药准字: S20060012 主要成份：粉尘螨变应原活性蛋白 适应症：以尘螨为主要过敏原的变应性鼻炎、过敏性
哮喘等I型过敏性疾病
国内首个上市销售的标准化舌下脱敏药物
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舌下部位的炎症细胞 （肥大细胞、嗜酸性 粒细胞等）相对较少
17
SLIT应用现状欧洲：SLIT现在被正式作为源自替代传统的皮下注射途 径得到广泛使用。
美国：FDA已批准3种标准化的舌下含服变应原制剂用 于临床试验。
中国：2006年浙江我武生物科技股份有限公司生产粉 尘螨滴剂已经由CFDA批准上市用于临床，目前是国内 主流的脱敏疗法。
中国。但在中国发病率事实上已在不断上升。
变应性鼻炎在中国
中国主要城市的AR患病率呈上升趋势（2011 VS 2005）
30
2005 2011
25
20
15
10
5
0
中华医学会2013年全国变态反应学术会议—王向东
6
变应性鼻炎的危害
患病率高
High prevalence
损害生活质量
Impaired quality of life
缺工缺课
Work and school absence
影响学习
Impaired learning
影响睡眠
Impaired sleeping
过敏性疾病现状与解决途径
现实：更加有效的药物广泛地 应用到临床，更多量的对症药 物不断地被长期持续的使用， 患者花费也越来越高
疑惑：过敏性疾病的发病率为 什么会逐年增加?
Asthma.J Allergy Clin Immunol 2001;108:S147-336.
舌下给药安全性的原因
抗原 粘膜层
固有层 粘膜下层
舌下是天然的耐受部 位，每天给药，可控 性更强，出现不耐受 可及时调整
不同于皮下注射的被 动接受过敏原，舌下 含服变应原吸收靠抗 原递呈细胞主动捕捉 ，变应原不能透过舌 下完整的基底膜与粘 膜下的肥大细胞作用
thepantaietunrtaslwcoituhrsaelleorfgaicllerrhgiincitdisis…eases, and it also may
prevent the development of asthma in patients with
alleWrgHicOrh指in出itis：……免疫治疗是唯一可能影响变
让患者从低剂量开始接触变应原，剂量逐渐增 加，达到维持量后持续足够疗程，以刺激机体免疫 系统产生免疫耐受，当患者再次接触变应原时，过 敏症状明显减轻或不再产生过敏症状。
变应原特异性免疫治疗的多层次临床疗效
早期疗效
在治疗初期（完成起始阶段）显现出的疗效
持续疗效
脱敏治疗期间持续存在的疗效
长期疗效
变应性鼻炎的舌下脱敏
1
内容
1 背景 2 舌下脱敏介绍 3 个人分享
2
全球变应性疾病流行呈增长趋势
2005年世界变态反应组织(WAO)公布了30个国家的 过敏性疾病流行病学调查结果:
世界上22%的人口患有IgE介导的过敏性疾病
WHO报告：全球有10%~20%的人患有变应性鼻炎； 全球有3亿人患有过敏性哮喘，而且这个数字还在逐年增长；
T调节细胞（Treg）分泌非特异 性 细 胞 因 子 （ IL-10,TGF-β ） 可 促进sIgG4等阻断性抗体的产生；
降低活性介质的释放及炎症细 胞（嗜碱性粒细胞，嗜酸性粒细 胞等）的募集。
ASIT给药途径
皮下注射特异性免疫治疗 Subcutaneous Immunotherapy，SCIT
担忧：药物长期使用的风险？ 新视角：对症+对因
对因治疗：变应原特异性免疫治疗
过敏性疾病的最佳治疗方案
World Health
Orgnization
过敏性疾病的治疗是一项系统工程：四位一体
WHO Position Paper in 1998
Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases
应性疾病自然病程的治疗措施，可以预防过 W自敏H然O性病指程鼻出的炎：治患…疗者免措发疫施生治，疗哮可是喘以唯…预一防可过能敏影性响鼻变炎应患性者疾发病
生哮喘……Wolwo Biotech
维扬我武 克壮其猷
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变应原特异性免疫治疗
（ASIT，Allergen Specific Immunotherapy）
Ⅰ型变应性疾病的自然进程
过敏性疾病是终生性疾病，需要长期控制，同时尽力 影响自然进程，防止最终的慢性阻塞性肺病和肺心病 发生。
变应性鼻炎
－全球性健康问题
2008年新版ARIA“变应性鼻炎及其对哮喘的影响”指南 文件:目前全球变应性鼻炎患者超过5亿，其中约2亿患者 同时患有过敏性哮喘。
变应性疾病发病率:上海北京分别为51.44% ，37.74%。 发病率逐年上升：最高-澳大利亚和英国，最低-东欧和