一般心理问题的诊断依据

一般心理问题的诊断依据：（1）病程：1-2个月；（2）精神痛苦程度：内心感到痛苦，但生

活与工作都能正常进行；（ 3）社会功能受损程度：社会功能未见明显受损，心理冲突未泛化。综上所述，该求助者诊断为一般心理问题。

严重心理问题的诊断依据：（ 1）病程： 2-6 个月；（ 2）精神痛苦程度：自我感到十分痛苦，自

我不能自行化解，心理问题已明显泛化，但心理冲突依然是常形，具有现实意义和道德色彩；（ 3）社会功能受损程度：社会功能部分受损，部分社交活动回避，工作效率有所下降。

综上所述，该求助者诊断为严重心理问题。

可疑神经症的诊断模板：

根据许又新教授神经症诊断“三标准”：（1）病程： X 某已痛苦＿月有余，＿分。（2）精神痛苦程度： X 某可自己主动设法摆脱， 1 分／ X 某可需借助别人的帮助或处境的改变才能摆

脱， 2 分／ X 某几乎完全无法摆脱， 3 分。（ 3）社会功能受损程度：X 某社会功能未见明显

受损，工作、学习、社交活动均能照常进行， 1 分／ X 某社会功能呢个部分受损，工作学习

或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，部分社交活动开始

主动回避， 2 分。／ X 某社会功能严重受损，完全不能工作学习，完全回避必要的社交活动，

3 分。综上所述，X 某总分为 3 分，神经症诊断不成立。／X 某总分已超过 6 分，可疑神经症初步诊断成立。／ X 某总分 4-6 分，该求助者发病已 3 月有余，可初步诊断为可疑神经症。

神经症诊断的基本程序如下：

第一，病程。不到 3 个月为短程，评分1；3 个月到 1 年为中程，评分2；1 年以上为长程，评分 3。

第二，精神痛苦的程度。轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中毒者病人自己摆脱不了，需借别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；重度着病人几乎完全无

法摆脱，即使别人安慰开导他或陪他娱乐或异地休养也无济于事，评分3。

第三，社会功能。能照常工作、学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损者工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部

分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损者完全不能

工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。

如果总分为3，还不能诊断为神经症。如果总分小于6，神经症的诊断是可以成立的。4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊。对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的

情况才行。

一般心理问题的诊断程序：

一般心理问题的诊断从这里入手：1、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内

心冲突，冲突是常形的，并由此而体验到不良情绪。2、不良情绪不间断地持续一个月，或

不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，

始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。4、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即使是与最初事件有联系的其他事件，

也不能引起此类不良情绪。

严重心理问题的诊断程序如下：1、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体

威胁较大的现实刺激，对当事人来讲是生活大事件。在不同的刺激作用下，求助者会体验到不同的痛苦情绪。2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以

上、半年以下。 3、遭受的刺激强度越大，反应越强烈。4、痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。

障碍类型名称病程诱因症状

一般持续几分严重的急患者常用濒死感、失控感、伴有呼吸情绪障碍惊恐发作钟到半小时左性焦虑发困难、心跳加快、手心出汗、尿频尿

右作急等自主神经功能紊乱的症状

急性短暂在 2 周内急性起病前有起病， 2-3 个月相应的心

精神障碍性精神障以精神病性症状为主

内可恢复完全因（有诱

碍

发事件）

在数分钟或数遭受急意识障碍、意识范围狭窄，定向障碍、急性应急小时内发病，病剧、严重言语缺乏条理，对周围的事物感知迟

障碍程为数小时至的精神打钝、可出现人格解体，有强烈恐惧，

应急相关熟透击后精神运动性兴奋或精神运动性抑制在遭遇生活事在重大生①抑郁、心慌、

障碍

件后 1 月内起活改变或适应障碍病，病程不超过应激生活

6 个月事件的适

应期