妇产科腹部四步触诊法流程标准

腹部四步触诊法操作评分标准

学

号

分值标准

标

准

分

项目姓

名

素质要求5

衣帽整洁，仪表端庄大方，举止稳健沉着

敬礼，报告参赛序号、操作项目

语言清晰流畅，态度和蔼可亲

2

2

1

操作前准备5

洗手，戴口罩

备齐用物放置合理

2

3

1. 核对解释核对并向孕妇说明四步触诊的目的

10

以取得配合。

2. 孕妇准备嘱孕妇排空膀胱，松解裤带，仰卧

在检查床上，操作时用屏风遮挡病人10

3. 四步触诊

（1）第一步手法检查者双手置于子宫底部，

触摸并测宫底高度，估计胎儿大小是否与月份相10

符。判断宫底部的胎儿部分，到底是胎头还是胎

操

臀，如为胎头，则硬而圆有浮球感，如是胎臀，

则软而宽，形状不规则。

（2）第二步手法检查者将双手分置腹部两侧，

作一手固定，一手深按检查，双手交替，仔细分辨

10

胎背及四肢的位置。平坦饱满者为胎背，可变形、

80

高低不平的部分是胎肢。

（3）第三步手法检查者右手置于耻骨联合上

程

方，拇指与其余 4 指分开，轻轻深触，握住先露

部，进一步查清先露到底是胎头或胎臀，并推动

以确定先露是否衔接。如已衔接，则胎先露部不

10

能被推动，如先露部仍高浮，则表示尚未衔接。

序

（4）第四步手法检查者面向孕妇足端，双手

分别置于先露部的两侧，向骨盆入口方向深按，

再次核实先露部的诊断是否正确，并确定先露部

入盆的程度。

20

4. 整理用物四步触诊结束后，绝大多数能

判定胎方位，整理用物及床铺，协助孕妇采取舒

适的卧位

10 质

量标准10

动作轻巧、稳重、准确

流畅、安全、程序清晰

5

5

总分100 100