护理管理工具
护理质量管理5大工具7大手法
护理质量管理5大工具7大手法护理质量管理是现代医疗机构中至关重要的一项工作。
通过有效的管理和监控，可以提高护理服务的质量和安全性，为患者提供更好的护理体验。
在护理质量管理中，有五大工具和七大手法被广泛应用。
五大工具是指在护理质量管理过程中常用的工具和方法，包括流程图、因果图、直方图、控制图和散点图。
这些工具可以帮助护理管理人员分析问题、找出问题的根本原因，并采取相应的改进措施。
例如，流程图可以清晰地展示护理过程中的各个环节，有助于发现并解决潜在的问题；因果图可以帮助分析各种因素之间的关系，找出导致问题发生的原因；直方图和散点图可以帮助分析数据，评估护理质量的变化趋势。
七大手法是指在护理质量管理过程中常用的方法和技巧，包括PDCA循环、标准化工作、持续改进、团队合作、培训教育、信息化管理和绩效考核。
这些手法可以帮助护理管理人员建立科学的管理体系，提高护理质量。
例如，PDCA循环是一种持续改进的管理方法，包括计划、执行、检查和行动四个阶段，通过不断反馈和调整，实现护理质量的提升；标准化工作可以规范护理流程和操作，确保护理质量的稳定性；团队合作可以发挥各个团队成员的优势，共同解决问题。
护理质量管理的五大工具和七大手法相互结合，可以形成一个完整的护理质量管理体系。
首先，通过运用五大工具，可以对护理过程进行全面的分析和评估，找出问题所在。
然后，通过七大手法，可以制定相应的改进计划，并组织实施。
在改进过程中，还可以运用五大工具进行监控和评估，确保改进措施的有效性。
最后，通过持续改进和绩效考核，可以不断提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。
护理质量管理的五大工具和七大手法在实际应用中取得了显著的效果。
通过运用这些工具和手法，可以全面提升护理质量，减少护理风险，提高患者满意度。
同时，这些工具和手法也为护理管理人员提供了科学的方法和技巧，使其更好地履行护理管理职责，推动医疗机构的发展和进步。
护理质量管理的五大工具和七大手法是现代医疗机构中不可或缺的一部分。
护理工作中质量管理常用工具的应用
随着医疗改革的深入推进，对护理工作提出了更高的要求。应用质量管理工具 可以帮助护理工作更好地适应这些改革需求，提升护理服务的整体水平。
汇报范围
1 3
质量管理工具介绍
简要介绍在护理工作中常用的质量管理工具，如PDCA循环 、品管圈、六西格玛等。
工具应用实践
2
重点汇报这些质量管理工具在护理工作中的应用实践，包括
重要性
质量管理对于护理工作至关重要，它 有助于提高医疗服务水平，保障患者 安全，提升患者满意度，以及提高护 理工作的效率和效果。
护理工作中质量管理的特点
以患者为中心
护理工作的质量管理始终以患者为中心，关注患者的需求和期望，致力于提供优质的护理服务。
全员参与
护理工作的质量管理需要全体护理人员的参与，共同协作，以实现质量目标。
主题选定
选定一个与工作相关的问 题或目标作为主题。
活动计划
制定详细的活动计划，包 括时间、地点、参与人员 等。
品管圈
现状把握
收集数据，了解现状，找出问题的症 结所在。
目标设定
原因分析
运用头脑风暴等方法，分析问题的原 因。
根据现状调查结果，设定改善目标。
品管圈
对策拟定
针对原因，提出改善对策。
对策实施与检讨
对执行结果进行检查，与预 期目标进行比较，找出差距
和问题。
03
04
执行（Do）
按照计划实施，记录执行过 程中的数据和问题。
处理（Act）
对检查出的问题进行处理， 总结经验教训，提出改进措 施，并将未解决的问题进入
下一个PDCA循环。
品管圈
01
习和运用品管方法。
具体的应用场景、实施步骤和取得的成效等。
常见护理质量管理工具
常见护理质量管理工具护理质量管理工作是医疗机构提供安全、高效的医疗护理服务的重要保障环节。
常见护理质量管理工具是护理质量管理工作中的利器，能够帮助医护人员及时发现问题、改进改善护理服务质量。
本文将围绕常见护理质量管理工具展开探讨，分析其在实际护理质量管理工作中的应用情况，并探讨其优缺点及改进空间，旨在提升护理服务质量，保障患者安全。
一、护理评估工具护理评估是护理工作的第一步，也是最为重要的一环。
通过系统的评估，可以准确了解患者的健康状况、需求及护理重点，为制定科学合理的护理方案提供依据。
常见的护理评估工具包括护理评估表、评估量表、评估问卷等。
这些评估工具能够帮助护士全面系统地了解患者的生理、心理和社会等方面的情况，为护理干预提供有力支持。
二、护理记录工具护理记录是护理工作的重要内容，也是护理质量管理的重要参考依据。
通过规范、详实的护理记录，可以及时记录患者的病情变化、护理措施及效果等信息，便于医护人员之间的沟通交流，为患者的连续护理提供依据。
常见的护理记录工具包括护理记录单、护士交接班记录、评估和计划表等。
这些记录工具能够帮助护士准确地记录和反映患者的情况，为护理工作提供有力支持。
三、不良事件报告工具不良事件是指在医疗过程中发生的不符合规范要求、有患者受损害风险的事件，包括医疗差错、医疗事故等。
及时、准确地报告和处理不良事件对于提升医疗质量至关重要。
常见的不良事件报告工具包括不良事件报告表、医疗事故报告表等。
这些工具能够帮助医护人员及时发现、报告和处理不良事件，避免不良事件对患者造成进一步伤害，保障患者的安全。
四、护理流程标准化工具护理流程标准化是护理质量管理的重要内容之一，通过制定、实施标准化护理流程，可以规范护理操作、提高工作效率，减少错误发生的可能性，保障患者的安全。
常见的护理流程标准化工具包括标准化护理操作流程图、护理操作规范、全程助手等。
这些工具能够帮助护士规范、科学地进行护理操作，确保护理过程的可控性和安全性。
护理质量与管理工具
用途
1、确定影响质量的 主要因素。按重要 顺序显示出每个质 量改进项目对整个 质量问题的影响。
✓寻找主要问题 ✓识别质量改进机会 ✓检查改进效果
目录
头脑风暴 亲和图 查检表 排列图 分层法 因果图
树图 关联图 散布图
流程图 对策表 柱状图 推移图 控制图 雷达图
服错药 打错针 烫伤 断针 注射化脓 褥疮 其他
用途
2、确定采取措施的顺序
3、动态排列图可评价采取措施的效果。在实 施改进措施后，用排列图进行前后对比，以此 来说明改进措施的有效性。
目录
头脑风暴 亲和图 查检表 排列图 分层法 因果图
树图 关联图 散布图
流程图 对策表 柱状图 推移图 控制图 雷达图
排列图做图步骤演示
某医院某年护理差错原因
原因 （1）
目录
头脑风暴 亲和图 查检表 排列图 分层法 因果图
树图 关联图 散布图
流程图 对策表 柱状图 推移图 控制图 雷达图
优点
• 1、尽可能地发挥小组的创造力
先由一个人发言，提出一个建议，抛砖引玉，启发大家的灵 感，产生连锁反应效果。
• 2、提高创造力
通过全员参与思考、产生智慧火花，树立“只要做就能成”的 自信心。
目录
头脑风暴 亲和图 查检表 排列图 分层法 因果图
树图 关联图 散布图
流程图 对策表 柱状图 推移图 控制图 雷达图
图例
A
A1
合并A2
A1-1
同类项A2-1
A1-2
A2-2
A1-3
A3
B
B1 B2 B3
目录
头脑风暴 亲和图 查检表 排列图 分层法 因果图
护理管理的工具与方法
护理管理涉及到对护理团队、护理流程和护理质量的有效管理。
以下是一些常见的护理管理工具和方法：护理评估工具：用于评估患者的健康状况、需求和风险，如疼痛评估工具、跌倒风险评估工具等。
这些工具帮助护士了解患者的状况，制定个性化的护理计划和目标。
护理文档：包括护理记录、护理计划、护理报告等。
通过详细记录患者的护理信息和变化，可以实时了解患者的状态和护理措施的执行情况，为团队提供有效的沟通和协作。
护理路径：是一种系统化的、标准化的护理计划，指导护理团队在特定疾病或手术过程中的护理流程和时间节点。
护理路径可以提高护理质量、减少医疗错误，并提供患者和家属的教育支持。
质量改进工具：如PDCA循环（Plan-Do-Check-Act）和六西格玛（Six Sigma）等方法，用于识别护理过程中的问题和改进机会，以提高护理质量和效率。
团队协作工具：包括会议、团队建设活动、多学科协作等。
这些工具和方法有助于促进护理团队之间的有效沟通、协作和合作，提高团队的工作效能和工作满意度。
教育培训工具：用于护士的继续教育和培训，如在线学习平台、培训课程、模拟训练等。
通过持续的教育培训，护士可以更新知识和技能，提高专业水平和护理质量。
护理指标和数据分析：通过收集、监测和分析护理指标和数据，可以评估护理绩效和效果，发现问题并采取改进措施。
常用的指标包括患者满意度、感染率、跌倒率等。
持续质量改进（CQI）方法：基于系统性的质量改进理论，如DMAIC（Define-Measure-Analyze-Improve-Control）方法。
这些方法通过数据驱动和团队合作，不断改进护理过程和结果，实现持续的质量提升。
这些工具和方法可以在不同层面上支持护理管理，提高护理质量、安全性和效率。
在实际应用时，需要根据具体的护理环境和需求选择合适的工具和方法，并结合团队的特点和目标进行适当的定制和调整。
护理质量管理工具根因分析RCA
护理质量管理工具根因分析RCA1、根因分析简介根本原因分析(root cause analysis,RCA)是一种回溯性失误分析方法。
最早起源于美国，应用在航空安全、核工业等领域,之后广泛应用于各个行业。
1997年开始美国退伍军人事务部的病人安全促进机构开始在医疗界推进、发展根本原因分析法。
该方法适用对象为突发的重大事故，长期出现的异常状态的原因分析。
使用的目标是降低解决问题的成本；找岀问题的根本原因；找到问题解决办法；制定预防措施。
最常用的根本原因分析方法是“事件-导致事件发生因素分析法”。
导致事件发生因素是指有效去除人为错误或设备失效等因素后，可减弱事件严重性或组织事件发生的一系列因素。
根本原因则是指一个根本的随机因素，如果这个随机因素得到纠正或被剔除，将能预防类似情况再次发生。
根本原因分析法是针对严重伤害事件，经由回溯性调查过程，广泛地收集各种主、客观科学证据，区分出近端与远端原因，以了解造成失误的过程和原因，并进行系统性检讨，研拟改善策略以减少失误的发生，也就是找出造成潜在执行偏差的最基本或有因果关系的程序。
2、根因分析的主要内容根本原因分析法的基本概念是以系统改善为目的，着眼于整个系统及过程面的探究，而非个人执行上的咎责。
RCA强调找出事件在诊疗程序上的近端原因，再追究组织系统与诊疗流程相关的系统性根本原因。
RCA执行的基本方法包括如下步骤：①组成RCA团队。
一般由具有与事件相关专业知识并能主导团队运作的人员构成。
②问题描述。
帮助RCA团队在分析问题及制定改善措施时能够清楚地关注重点。
③收集相关资料，回执时间序列图、标识导致事件发生因素。
④针对每个导致事件发生因素，采用根本原因决策图识别根本原因；针对根本原因制订改进建议和行动计划。
⑤对根本原因制定改进建议和改动计划。
⑥对根本原因分析结果进行汇总，将报告分发给所有与被分析事件相关的人员或可能分析结果中收益人员。
⑦效果评价。
判定纠正性行动是否在解决问题方面有效、可行。
护理质量管理5大工具7大手法
护理质量管理5大工具7大手法护理质量管理是指通过一系列的工具和手法，对护理服务的质量进行全面管理和提升的过程。
下面将介绍护理质量管理的五大工具和七大手法。
一、护理质量管理的五大工具：1. 流程图：流程图是将护理过程中的各个环节和步骤以图形化的方式展示出来，便于护士清晰地了解和掌握护理流程，避免疏漏和错误的发生。
2. 病例分析：通过对护理中的典型病例进行深入分析，可以发现护理中存在的问题和不足之处，为改进护理质量提供依据和参考。
3. 护理记录：护理记录是对患者护理过程的详细描述和记录，可以帮助护士了解患者的病情变化以及护理效果，及时调整护理措施，提高护理质量。
4. 质量评估工具：质量评估工具包括评估问卷、评分表等，通过对患者和家属的满意度进行评估，可以了解护理服务的质量，并及时改进不足之处。
5. PDCA循环：PDCA循环是指计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和改进（Act）四个阶段的循环反馈过程，通过不断地反思和改进，提高护理质量。
二、护理质量管理的七大手法：1. 标准化护理：制定并推行标准化护理操作规程，确保护理操作的规范性和一致性，提高护理质量。
2. 基于证据的护理：根据最新的临床实践指南和研究成果，开展基于证据的护理工作，提高护理决策的科学性和准确性。
3. 团队合作：建立良好的团队合作机制，加强护理团队之间的沟通和协作，提高护理质量和效率。
4. 持续教育：通过开展培训和学习活动，提高护士的专业知识和技能水平，保持其在护理质量管理方面的敏感性和积极性。
5. 客户导向：以患者为中心，关注患者的需求和体验，提供个性化的护理服务，提高患者满意度和护理质量。
6. 不良事件报告与分析：建立健全的不良事件报告和分析机制，对护理中发生的不良事件进行及时报告和分析，找出原因并采取措施防止再次发生。
7. 绩效考核与激励机制：建立健全的绩效考核和激励机制，对护士的护理质量进行评估和奖惩，激发护士的积极性和责任心，提高护理质量。
护理管理工具丨治疗干预评分系统(TISS)评估量表评定标准、应用评价、使用方法及注意事项
护理管理工具丨治疗干预评分系统（TISS）评估量表评定标准、使用方法及注意事项
治疗干预评分系统包括57项内容，根据病情越重需要干预性治疗的种类也就越多的原则，依据病人所需要治疗的种类和数量对疾病的严重程度和预后评分编制，不仅反映病情严重程度，而且反映ICU工作量和病人实际接受治疗的程度,可以作为疾病严重度评分工具，是一种用来评估工作人员工作负担和指导人力资源配置的方法。
量表简介
包括评估项目：①基础治疗；②呼吸支持；③心血管支持；
④肾脏支持；⑤神经系统支持；⑥代谢支持；⑦特殊干预。
各项目中每个条目的评分为1-8分不等，各项活动总和即为该护士的工作量。
评定标准
治疗干预程度分为4个等级：Ⅰ级，积分＜10分，病人病情稳定，接受无创观察；Ⅱ级，积分10-19分，病人病情稳定，接受有创观察和一些治疗措施；Ⅲ级，积分20-39分，病人病情不稳定，接受有创观察和治疗，无立即生命危险；Ⅳ级，积分40分，病人病情不稳定，接受有创观察及生命支持治疗，有立即生命危险。
应用评价
评分系统可操作性强，评估消耗的时间短（3-5分钟），所得的数据客观、重复性好，可以量化护理人员工作负荷，预测每位病人的护理需求，监测病人类别和所需的护理活动，测量护理工作的成果和绩效，提供护理收费标准，帮助护理管理者合理使用护理人员和分配工作量，使护理工作有效率、有效果地执行，提高护理质量。
使用方法及注意事项
在目前临床护理工作中，医嘱处理、护理记录等间接护理工作耗时高。
计分主要反映的是与病人相关直接护理工作量，在体现病人及家属心理支持的护理工作量方面较为欠缺，实际临床工作中护士的工作量应当高于计分，对评分系统中的某些项目及项目权重进行适当调整。
护理管理工具与方法
因果图
排列图、相关图 回答“5W1H”
6.检查计划执行结果
7.总结成功经验，制定相应标准 8.把未解决或新出现的问题转入 下个PDCA循环
排列图、直方图、控制图
制定或修改工作规程，检查规 程及有关规章制度
PDCA案例分析
一、简介：
根因分析
（ root cause analysis,RCA）
回溯性分析方法
第八步 把没有解决的质量问题或新发现的质量 问题转入下一个PDCA循环。
PDCA循环使用方法及注意事项
PDCA循环作为科学的工作程序，是一个有机的整体，缺少任
何一个环节都不可以产生预期效果，工作都很难得到改善。
PDCA循环是一个持续改进型 ，需要不断改进和完善，第次
循环结束都意味着新的循环的开始，使管的效果从一个水平 上升到另一个水平。
check
环反复的过程，是一种程序化、标准化、科学化的管理方 式，是发现问题和解决题的过程。
广泛应用于医疗和护理领域的各项工作中。
二、优点：
PDCA循环
适用于日常管理。 PDCA循环是发现问题、解决问题的过程，会随着一个问题
的解决，随之产生新的变化演变出的新问题，也是可以是问 题得到不断持续的改进。 方面。
应用PDCA循环要解决质量问题时，需要收集和整理信息，要
采用科学的方法进行数据分析，用数据说话，用事实说话。
统计方法与PDCA循环关系表
阶段
P
步骤
1.分析现状，找出问题
主要办法
排列图、直方图、控制图
2.分析各种影响因素或原因
3.找出主要影响因素 4.针对主要原因，制订措施计划 D C A 5.执行、实施计划
适用于项目管理，包括护理质量管理、护理人力资源管理等 适用于护理服务的改进或护理新技术的研发和应用。
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4/2/2020
主次问题表-帕雷拖图
项目 总数
换药 输液结
束 求助
测血糖 输液故
障 误按
疑问
拔尿管
合计
343
84
31 12
11
8 6 3 --498
所占%
69% 17% 6% 2.40% 2.20% 1.60% 1.20% 0.60%
累计% 0% 69%
86%
92% 94.40%
全体圈员 代婧、杨
芹
全体圈员
代婧、杨 芹
代婧、杨 芹
4/2全/20体20 圈员
代婧
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4/2/2020
直方图：直观显示数据，用于工作完成的对比
目标值-现况值︱÷现况值
• 改善幅度 • =︱目标值-现况值︱÷现况值 • =|80.71%-64.11%|÷64.11% • =16.60%÷67.33% • =24.65%
号码空号
其他 ---
病人文化 素质不同
宣教欠缺
对回访认 识不够
不接受回访
患者
无电话
手机未随身 携带
4/2/2020
其他过程调查工具：
护理质量检查表 满意度调查表 操作考试评价表 护士综合能力评价表 责任制护理工作考评表…………
工具是为了达到目标的辅助用品，护理目标是
我们努力的方向效果，用好工作，达成既定目标，
PDCA循环运用于所有过程
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4/2/2020
甘特图：5W1H，用于制作各种计划
四个阶段 8个步骤
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4/2/2020
提高责任护士对出院病人的回访率计划计划拟定表
活动项目
主题选定
11月
12月
2018.01
W1 W2 W3 W4 W5 W6 W7 W8 W9 W10 W11 W12
11.1 3
护理管理工具 在临床工作中的运用
江口县人民医院 *** 2018年09月
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-
工具
护理质量持续改进 国家政策规定
目标
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4/2/2020
护理管理工具：
• 运用于整理和分析数据 • 甘特图——定计划 • 直方图——显分布 • 雷达图——看效果 • 查检表——集数据 • 柏拉图——抓重点 • 鱼骨图——追原因
查检表：收集资料，数据说话
• 查检表是QC的基本功； • 利用表格对数据进行整理和初步分析原因； • 分析或核对数据，直接影响QC能不能达到效
果。
收集数据，了解现场情况
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4/2/2020
提高患者回访率的查检表
人数
调查项目
回访 无人接 号码错 已回访 未回访
人数
听
误
康复期，责任护士是否告ຫໍສະໝຸດ 出院后会对你96.60%92.20% 99.40% 100%
450
86% 92% 94.40%96.60%92.20%99.40%1910000%0%%
400
80%
350
69%
70%
300
60%
250
50%
系列1
200 系列2
40%
150
30%
100
20%
50
10%
0 0%
0%
4/2/2020
鱼骨图：寻找根因，系统改善
提升护--- 士综合能力
4/2/2020
谢谢大家聆听！
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4/2/2020
11.20 11.2712.04 12.11
12.18
12.25
01.01
01.08
01.15
01.23
01.30
02
W13 W14
02. 7
02.14
负责人
全体圈员
计划拟定
代婧
现况把握
P 目标拟定
全体圈员 全体圈员
解析
对策拟定
D
对策实施 与检讨
C 效果确认
标准化
A
总结与改进 ---
成果发表及分 享
病人量增多 各自管床不确定
遗忘回访
上级未监督 忽视回访重要性
工作量大
护士惰性 回访时间受限
回访量多
职责不明确
信息登记不完善
病患依从性差
回患
访 宣教不到位 者
主动宣教 意识不强
出
院
电话信 号不好
登记不完善
接电话者非本人
患者误
未制定流程 挂电话
电话停机
拒接陌生号码 患者繁忙
七
沟通能力有限
天
未 不重视回
访
直方图在品管圈里面的运用
---
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%
0.00%
64.11%
现况值
80.71% 24.
度改 善 幅
目标值
4/2/2020
雷达图：效果对比，直观显示获得结果
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4/2/2020
进行回访
70
22
5
16
28
办理出院时，是否告知你会进行回访
18
26
是否知道我科室回访电话号码
14
30
出院七天内责任护士是否进行回访
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当你需要时，回访人员是否给予帮助
19
25
4/2/2020
18
26
柏拉图：找要因，二八定律
• 将既定时间所收集的各种问题，按其出现数据
大小顺序排列，最后加上累计之图形，找出主 要需要解决的问题，通过解决主要问题直接达 到解决根本问题的方法。
人
环
机
法
料
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4/2/2020
分析具体方法
• 护士、护士长、患者、家属
人 • 主观、客观、预见性…
• 仪器
机 • 设备
• 物资、材料
料 • 量、质、实用性
• 方法、办法、操作法
法 • 制度、流程、职责、常规、方法
• 内部环境
环 ---
• 外部环境
4/2/2020
环境
护士
医护重复回访
工作繁忙
缺乏制度的制定