影像学检查健康评估

5
章
影
像
学
食
检
查
道
第
1
癌
节
放 射 学 检 查
一、X线检查
第
5
章
影
像
胫
学 检
骨
查
骨
第
折
1
节
放 射 学 检 查
一、X线检查
第
5
章
透视检查前的准备
影
像
学
说明透视的目的和需要配合的姿势
检
查
第
除去透视部位的厚层衣物及影响X线穿透
Fra Baidu bibliotek
1
节
的物品
放 射 学 检 查
一、X线检查
第
5
章
摄片检查前的准备
影 像
摄片检查前应向患者解释摄影的目的、
第
5
章
影 像 学 检 查
第
2
节
超 声 检 查
D型超声检查
二、超声检查的临床应用
第
5
章
影 像 学 检 查
第
2
节
超
声
检
查
正常二维超声心动图
二、超声检查的临床应用
第
5
章
影 像 学 检 查
第
2
节
超 声 检 查
M型超声心动图
二、超声检查的临床应用
第
5
章
影 像 学 检 查
第
2
节
超 声 检 查
二尖瓣狭窄
二、超声检查的临床应用
全反射型
一、概述
第
5
（三） 超声检查方法
章
影 像 学 检 查
第
2
节
超 声
A型超声检查
检
查
常用于浆膜腔积液定位穿刺和脑 中线探测。近年来已逐渐被B型 超声检查所取代。
一、概述
第
5
章
影 像 学 检 查
第
2
节
超 声 检 查
B型超声检查
一、概述
第
5
章
影 像 学 检 查
第
2
节
超 声 检 查
M型超声检查
一、概述
学
布填塞，以标记阴道位置。
检
查
二、CT检查
第
5
CT扫描前的准备
章
影 6. 经CT预约登记后，受检者不要服用含金属和含碘
像
的药物，不要做胃肠钡餐检查。如果在近期内做过
学
钡餐检查，应告诉登记处工作人员。
检
查
7. 做头颅CT检查者，扫描前一天应洗净头发；做胸、
第
腹、盆腔CT检查者，须穿无金属扣子的棉布内衣。
第 • 探测显像
3
显像设备,显像条件, 操作程序
节 • 活体, 分子水平
核
活体内示踪剂分子行为
医
学
检
查
概
述
二、常用放射性药物及核医学仪器
第
5
章
诊断用放射性药物：示踪剂、显像剂
影
像 学
核医学仪器
检
查
第
3
节
核
医
学
检
查 概
γ相机
述
SPECT
三、核医学临床应用
第
5
章
1.循环系统：主要有心肌显像、心功能测定等。
查
请患者务必在检查时保持安静，保持相对固定体位
第
1
做上腹部检查时，检查前禁食禁水。
节
检查时应携带有关检查资料，以便诊断时参考。
放
射
早期妊娠者不宜做MRI扫描。
学
检
查
三、磁共振成像（MRI）
第
5
章 影
重点提示
像
学
检
查
第
2
节
放 射
MRI扫描前准备
学
检
查
一、概述
第
5
案例5-3
章
李某，女，42岁，因月经周期不规律，经量
一、X线检查
第
5
章
急性血行播散型肺结核
影
像
学
X线表现为两肺野出
检
查 现弥漫性大小相仿的粟
第 样阴影，此点状阴影具 1 节 有大小相等、密度一致、
放 分布均匀的三大特点
射 学 检 查
一、X线检查
第
5
章
右
影
上
像 学
干
检 查
酪
样
第
1
肺
节
结
放
核
射
学
检
查
一、X线检查
第
5
章
右
影
上
像 学
浸
检 查
润
性
第
1
肺
节
全国高等医药院校课程改革规划教材
供高职高专护理、涉外护理、助产等相关专业使用
健康评估
主 编：王绍锋 陆一春 副主编：郭丽光 刘海燕
目录
第1章 绪论 第2章 问诊 第3章 体格检查 第4章 心电图检查 第5章 影像学检查
第6章 常用实验室检查 第7章 心理及社会评估 第8章 功能性健康型态评估 第9章 护理诊断 第10章 护理病历书写
查
概
述
四、核医学检查前准备
第
5
章
影
放射免疫的标本
像
学
检 查
脏器显像及功能检查前的准备
第
3
节
核 医 学 检 查 概 述
核医学检查
第
5
章
影
重点提示
像
学
检
查
第
3
节
核医学定义；常用放射性药物
核
医
及核医学仪器；核医学临床应
学
检 查
用；核医学检查前准备
概
述
检 查
心血管、软组织病变
二、CT检查
第
5
CT扫描前的准备
章
影 1. 向受检者说明CT检查无痛苦与危险。
像
学 检
2. 检查前询问受检者有无过敏史并做好碘过敏试验。
查
第 3. 根据不同的检查部位应用不同的造影剂。
1 节 4. 造影增强扫描者，检查前须禁饮、禁食4小时。
放 射
5. 女性受检者做盆腔扫描前，阴道内置阴道塞或纱
第
5
章
影 像 学 检 查
第
2
节
超
声
检 查
正常肝脏
二、超声检查的临床应用
第
5
章
影 像 学 检 查
第
2
节
超
声
检 查
原发性肝癌
二、超声检查的临床应用
第
5
章
影 1. 强回声光团
像 学
2. 后伴声影
检
查 3. 沿重力方向移动。
第
2
节
超 声 检 查
胆囊结石
二、超声检查的临床应用
第
5
章
影 像 学 检 查
第
2
结
放
核
射
学
检
查
一、X线检查
第
5
章
左
影
上
像 学
空
检 查
洞
型
第
1
肺
节
结
放
核
射
学
检
查
一、X线检查
第
5
章
影 像
中
学
央
检 查
型
第
肺
1
癌
节
放 射 学 检 查
一、X线检查
第
5
章
影 像
周
学 检
围
查
型
第
肺
1
癌
节
放 射 学 检 查
一、X线检查
第
5
章
影
像 学
二
检 查
尖
第
瓣
1
狭
节
窄
放 射 学 检 查
一、X线检查
第
1
节 8. 做肺与纵隔CT扫描时，需指导受检查吸气与屏气。
放
射 学 检
9. 做CT检查的当天．携带相关X线片、B超检查报告 单等，便于扫描时定位或诊断参考。
查
二、CT检查
第
5
章 影
重点提示
像
学
检
查
第
2
节
放 射
CT扫描前准备
学
检
查
三、磁共振成像（MRI）
第
5
章
MRI检查的优缺点
影
像 优点
学
检 • 解剖结构清楚
一、X线检查
第
5
案例5-1
章
男性，30岁，1个月前受凉后出现午后低热，体温最高不超
影 像 过38℃。咳嗽，咳少量白色粘痰，无咯血和胸痛，服用各种抗感
学 检
冒药和止咳药，无明显好转，逐渐乏力，有时伴夜间盗汗。病后
查 进食和睡眠稍差，体重稍有下降，二便正常。既往体健，有肺结
第 核接触史。医生初步诊断：肺结核，建议患者行X线检查。
查
一、X线检查
第
5
章
X线成像原理
影
像 学
1. X线物理特性
检
查
2.人体组织有密度和厚度的差别
第
1
节
放 射 学 检 查
一、X线检查
第
5
X线检查方法
章
透视
影 像 学
1.普通检查 摄片
检
查
铂靶X线摄影检查
第
2.特殊检查 体层摄影检查
1
节
间接摄影检查
放
造影剂种类
射
3.造影检查
学 检
造影方式
查
X线透视机 X线摄片机
节
超 声 检 查
膀胱结石
二、超声检查的临床应用
第
5
章
影 像 学 检 查
第
2
节
超 声 检 查
正常子宫（横切）
三、超声检查前准备
第
5
章
腹部检查
影 像
1.肝、胆、胰腺：
学
检
前一晚进清淡饮食，检查前
查
空腹8小时
第
2
节
2. 肾、输尿管：
超
声
无需准备
检
查
三、超声检查前准备
第
5
章
盆腔检查
影 像
检查前1～2小时饮水400-
第
2
节
超 声 检 查
一、概述
第
5
章
超声波物理特性
影
像 学
1.方向性
检 查
2.反射和折射
第
3.散射和绕射
2
节
超
声 检
4.衰减
查
5.多普勒效应
一、概述
第
5
章
人体组织的声学分型
影 像 学 检 查
第
2
节
超
声
检 查
无反射型
少反射型
一、概述
第
5
章
人体组织的声学分型
影 像 学 检 查
第
2
节
超
声
检 查
多反射型
一、X线检查
第
5
章 普通检查-透视：
影
像
学 检
优点：简单、经济、应用最广。
查 缺点：射线量大，不易发现细微病变，
第
1
无永久图像纪录。
节
放 射
目前已基本被胸部平片取代。
学
检
查
一、X线检查
第
5
章
普通检查-摄片
影
像 学
• 优点
检 查
• 设备普及
第
• 简单易行
1
• 检查费低
节
缺点 重叠影像 诊断价值有限 射线辐射
放
射 学
适用于胸部、骨关节、胃肠道病变
检
查
一、X线检查
第
5
章
影 像
外带
学
中带
检
查
内带
第
1
节
放 射 学 检 查
上肺野 中肺野 下肺野
肺野的划分
一、X线检查
第
5
章 正常胸片：
影
像 学
常规检查
检 查
1.后前位
第
2.侧位
1
节
为最常用的体位
放
作用：发现病变与
射 学
初步定位
检
查
一、X线检查
第
5
章
肺部病变的基本X线表现
放 射
脑血管造影检查前的准备
学 检
支气管碘油造影检查前的准备
查
一、X线检查
第
5
章 影
重点提示
像
学
检
查
第
2
节
放
1.X线特性。
射
学
2. X线检查前准备。
检
查
二、CT检查
第
5
章
CT检查的优缺点
影
像
学 检
优点
查
• 设备普及
缺点 射线辐射
第
1
• 解剖结构清楚
对比剂副反应
节
• 费用相对较低
放
射 学
适用于脑部、胸部、腹部、骨关节、
查
• 反映病理变化
第
1 • 发现病变敏感
节
缺点 费用较高 检查时间长 禁忌症
心脏起搏器 动脉瘤夹闭 幽闭恐惧症
放
射 学
适用于脑部、脊髓、纵隔、心血管、
检 查
关节内、软组织、腹部病变
三、磁共振成像（MRI）
第
5
MRI扫描前的准备
章
影 像
向患者做必要的说明
学
检
需除去患者随身携带的任何可干扰磁场的金属物件
影 像
2.神经系统：主要有局部脑血流（γCBF）断层显像等。
学 检
3.肿瘤：肿瘤特异显像、肿瘤标志物测定等。
查
4.消化系统：主要用于肝静态显像等。
第
3
5.呼吸系统：主要用于肺栓塞的诊断。
节
6.泌尿系统： 主要有肾脏动态显像。
核 医
7.内分泌系统：甲状腺功能测定等。
学 检
8.其他：还可用于骨骼系统和血液系统疾病的诊断
学
检
500ml，饮水后不要排尿，
查
务必使膀胱充盈。
第
2
节
超 声 检 查
超声检查
第
5
章 影
重点提示
像
学
检
查
第
2
节 超
超声波定义；超声检查
声 检
方法；超声检查临床应
查
用；超声检查前准备
一、核医学显像基本原理
第
5
章
• 利用放射性药物
用放射性核素标记的示踪剂引入体内
影 像
• 参加特定生物活动
学 检 查
被特定的组织摄取→定位，定性,定量反 映体内代谢情况
1
节
问题：
1. 患者顾虑X线辐射对身体有害，护士应如何解释？ 放
射
2. 检查前患者应做哪些准备？
学
检
查
一、X线检查
第
5
X线物理特性:
章
影 像
1.穿透性 X线成像的基础。
学
检
查
2.荧光效应 透视检查的基础。
第
1
节
3.感光效应 X线摄片的基础。
放
射
4.电离作用与生物效应 放射防
学
检
防护学和放射治疗学的基础。
影
像 学
增多2年 就诊，血色素75g/L，妇科检查发现子宫增
检 查
大如孕2月，为明确诊断，建议患者行超声检查。问
第 题：
2
1、患者问超声检查辐射大吗，对人体有害吗？
节
超
2、如患者询问检查前应做何准备，护士应如
声
检 何解释？
查
一、概述
第
5
章
超声波定义
影
像
超过正常人耳能听到的声波，频率在
学
检
查 20000Hz(赫兹)以上。
影
像
学 检
渗出与实变
结节与肿块
查
增殖
空洞与空腔
第
1
纤维化
节
肺间质病变
放
钙化
射
学
检
查
一、X线检查
第
5
章
大叶性肺炎
影
像
学
检 查
X线表现为密
第
度均匀呈肺段或
1
肺叶的致密影，
节
边缘清楚或模糊。
放
射
学
检
查
一、X线检查
第
5
章
原发型肺结核
影
像
学
肺内原发病灶
检
查
第 原发综合征 淋巴结炎
1
节
淋巴管炎
放 射 学 检 查
学
检
方法、注意事项
查
第
除急腹症外，腹部摄片前应先清洁洗肠
1
节
创伤患者摄片时，应尽量少搬动
放
射
学
危重患者摄片须有临床医护人员监护
检
查
一、X线检查
第
5
造影检查前的准备
章
影
碘剂造影前的准备
像
学
心血管造影检查前的准备
检
查
胃肠钡餐检查前的准备
碘过敏 试验!
第
钡剂灌肠检查前的准备
1
节
静脉肾孟造影(IVP)检查前的准备