妇科常用特殊检查方法及护理配合培训课件

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医护治疗配合
1、术前准备 （1）用物准备 (2)术前指导
（3）功血的病人 选择在月经前 或月经来潮12小时内刮宫。
（4）准备好各种抢救物品 2、术中配合 指导病人深呼吸 协助医生 3、术后护理 （1）及时送检（2）术后观察病人 1小时，确认无异常方可回家（3）嘱病人保持外
阴清洁，服用抗生素（4）一周后复诊了解病理 结果。
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3、取下宫颈组织后将其放入装有10%甲醛溶液 的小瓶中送检。钳取组织后，局部填塞纱布以 压迫止血。
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❖六、诊断性刮宫
适应证：
子宫异常出血，须证实或排除子宫内 膜病变；
怀疑宫颈管癌变者； 功能失调性子宫出血者，有助于诊断 ，而且刮宫还可起到止血的作用； 禁忌证： 生殖道急性炎症期。
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操作方法：
1、排尿后取膀胱截石位，常规消毒铺巾（外阴
消毒顺序）
双合诊
窥阴器暴露宫
颈
消毒宫颈和宫颈管 宫颈钳钳夹
宫颈
探针（若宫颈过紧，使用宫颈扩
探头常规消毒后套上一次性使用的、 内外涂耦合剂的橡胶套
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八、激素测定
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谢谢
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宫颈癌的预防
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一、白带常规检查
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二、液基细胞学检测LCT
液基细胞学技术，是一种将脱落细胞 保存在液体中，并通过特殊设备将细 胞均匀分散贴附在载玻片上制成涂片 的技术
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一、 概念
受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠， 俗称宫外孕。
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是常见的妇科急腹症之一，高度危险的妊娠早 期并发症
发病率呈逐年上升趋势
异位妊娠最常见的是输卵管妊娠，约占95％
宫颈溃疡或有赘生物需要明确诊断 者； 临床有宫颈接触出血或可疑癌者； 禁忌证： 急性生殖道炎症者。
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方法：1、排空膀胱取膀胱截石位，常规消毒后，
窥阴器暴露宫颈后，常规消毒宫颈
2、宫颈钳钳夹固定宫颈，用活检钳剪取组 织，一般可疑宫颈癌者在3点、6点、9点、12点处 四处取材。
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输卵管妊娠
输卵管壶腹部妊娠（最常见的部位） 输卵管间质部妊娠（常导致休克） 输卵管峡部妊娠 输卵管伞部妊娠
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二、 病因
1.慢性输卵管炎（是输卵管妊娠的主要原因） 2.输卵管发育不良或功能异常 3.孕卵游走 4.输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤、卵巢肿瘤的压 迫。
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二、HPV（人乳头瘤病毒）检 测
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三、子宫颈黏液检查
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HPV感染，特别是高危型HPV感染，与 宫颈癌的发生有明确的关系
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宫颈癌是一种可以预防，可以治愈的疾病，关
键是对广大妇女进行筛查，防患于未然，及时 发现早期宫颈癌，及时恰当的处理，治愈率几 乎近100%
宫棒）
2、阴道穹窿处放置纱布一块
用小刮匙从内向外沿宫腔四
壁及两侧宫角有次序的将内膜
刮除。最后送检。
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3、分段诊刮时，先不要探测宫腔，以小刮匙自 宫颈内口至外口顺序刮一周，再探宫腔并刮取 子宫内膜。 分别装瓶送检。
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七、超声检查
B超、彩超、三维超声
常用来确诊子宫肌瘤、卵巢肿瘤、输卵管 积水及盆腔包块等疾病。
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操作方法：1、经腹部B型超声 嘱病人 憋尿
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2、经阴道B型超声检查
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LCT对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还 能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴 虫、病毒、衣原体等。所以LCT检查技术是应 用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。
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常规木制小刮板涂片由于血液、粘液 、炎症等因素影响,常使样本模糊,存 在检测误差。
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子宫颈的病变是女性最常见的疾患之一，其 最严重的情况是宫颈癌。在妇女癌瘤中。 宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，位居第二
位。在发达国家，其发生率明显下降，很 大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊 断和早期治疗。在发展中国家，由于宫颈 筛查工作之不完善，宫颈癌的发生率是发 达国家的6倍。全世界每年有50万新病例 ，而中国就有10万，占全世界的1/5。
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四、基础体温测定
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五、子宫颈活体组织检查术
在绝大多数情况下，活检是诊断最可靠 的依据。
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适应证：
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妇科常用特殊检查方法及护理配3合8
慢性输卵管炎