护理技能案例考试试卷修订稿
GZ-144护理技能赛项案例分析题及答案docx
2016年全国职业技能大赛（高职组）案例分析试题答案117题李先生，36岁。
因饮酒饱餐后上腹剧痛7小时，伴呕吐、大汗入院。
查体：面色苍白，T：38℃，BP：86/60mmHg，心率132次/分，全腹肌紧张、压痛。
实验室检查：白细胞12.7×109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶740U/dl。
入院诊断为“急性胰腺炎”。
问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。
（5分）答案：1.疼痛/或腹痛(2分)2.有体液不足的危险/或体液不足/或血容量不足（1分）3.体温过高/或体温高/或发热（1分）4.焦虑/或恐惧5. 知识缺乏其中“4”、“5”两个护理诊断选手答对任何1个均得1分。
问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项（5分）。
答案：1.评估患者疼痛部位（0.25）、性质（0.25）、程度（0.25）及持续时间（0.25）；（如果选手仅答“评估疼痛”可得0.5分）；2. 密切观察病情（0.5分）及生命体征（0.5分）3. 禁食水（0.5分），遵医嘱胃肠减压（0.5分）；4. 遵医嘱给予止痛药（0.5分），注意观察药物疗效及不良反应（0.2分），禁用吗啡（0.3分）；5. 病人应卧床休息，协助取舒适卧位（屈膝侧卧位）（0.5分），保证病人安全（0.5分）。
119题：张女士，28岁，因突发寒战、高热伴头面部级眼睑浮肿，为进一步治疗入院。
查体：T：38.2℃，P：100次/分，BP：140/90mmHg，R：20次/分，右肾区叩击痛，双下肢水肿。
实验室检查：尿常规白细胞+，红细胞+++。
问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。
（5分）答案：1.体液过多（2分）2.有皮肤完整性受损的危险（1分）3.体温过高/或体温高/或发热（1分）4.活动无耐力5. 潜在并发症：急性左心衰/或急性心功能不全其中“4”、“5”两个护理诊断选手答对任何1个均得1分。
问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项（5分）。
护理基本技能试题(含参考答案)
护理基本技能试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者,女,30岁。
因家庭纠纷,产生轻生念头,服大量毒药,药名不详。
急诊时给予洗胃,洗胃溶液应选择A、牛奶B、生理盐水C、2%~4%碳酸氢钠溶液D、蛋清水E、1∶15000高锰酸钾溶液正确答案：B2.不属于大量不保留灌肠适应症的是A、为高热病人降温B、为分娩者肠道准备C、腹腔手术前的准备D、为便秘患者软化、清除粪便E、为急腹症病人肠道准备正确答案：E3.下列哪项措施有利于预防钙剂溢于皮下组织()A、先注入少量生理盐水,确认针头在血管内后再注入钙剂B、拔针后应加压止血处C、选择合适的注射部位D、严格掌握推药速度E、严格执行无菌操作正确答案：A4.直接交叉相容配血试验为A、受血者红细胞和供血者红细胞进行配合试验B、受血者血清和供血者红细胞进行配合试验C、受血者红细胞和供血者血浆进行配合试验D、受血者血浆和供血者红细胞进行配合试验E、受血者红细胞和供血者血清进行配合试验正确答案：B5.采集 12h尿标本时,哪项操作错误:A、应备清洁带盖广口瓶B、容器应放阴凉处C、标本中应加防腐剂D、容器标签上应注明时间 7Am-7PmE、必须是全部尿液正确答案：D6.压疮发生的原因不包括()A、局部皮肤长期受压B、体重过轻,皮下脂肪少C、使用石膏绷带,组织血液循环不良D、长期发热,全身营养不良E、床单褶皱,皮肤经常受摩擦刺激正确答案：B7.紫色的真空采血管是:A、红细胞沉降率B、凝血测定C、心肌酶测定D、全血试验E、生化检测正确答案：D8.使用一次性注射器为患者做治疗时,护士首先应检查注射器()A、回抽注射器活塞B、针头有无弯曲、带钩C、是否在有效期内D、针头衔接是否紧密E、名称和外包装是否完好正确答案：E9.给药的次数和间隔时间取决于()A、药物的作用机理B、药物的半衰期C、药物的浓度D、药物的毒性反应E、药物的剂量正确答案：B10.用冷可减轻疼痛的原因是( )A、局部免疫功能降低B、痛觉神经的兴奋性降低C、神经末梢的敏感性降低D、细胞的新陈代谢率降低E、细菌的活力降低正确答案：C11.患者,男,大量输血后出现血压下降,可静脉缓慢注射()A、10%氯化钙 10mlB、0.9%氯化钠 10mlC、地塞米松 5mlD、4%碳酸氢钠 10mlE、盐酸肾上腺素 2ml正确答案：A12.李XX,女,68岁,以开放性尺桡骨折而收住院治疗。
基础护理案例试题及答案
基础护理案例试题及答案一、单项选择题1. 患者，女性，45岁，因急性阑尾炎住院，术后第一天，护士在进行晨间护理时，需要为患者进行哪些护理操作？A. 测量生命体征B. 协助患者翻身C. 检查伤口敷料D. 所有选项均正确答案：D2. 以下哪项不是患者入院时的护理评估内容？A. 患者的基本信息B. 患者的过敏史C. 患者的家族史D. 患者的经济状况答案：D3. 护士在进行静脉输液时，以下哪项操作是错误的？A. 严格无菌操作B. 选择粗大静脉进行穿刺C. 穿刺后固定针头D. 输液过程中不定时巡视答案：D二、多项选择题1. 以下哪些措施可以预防压疮的发生？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤清洁干燥D. 给予高蛋白饮食答案：ABC2. 护士在进行口腔护理时，应注意哪些事项？A. 使用温水B. 避免使用刺激性强的漱口液C. 动作要轻柔D. 每次护理后记录答案：ABCD三、判断题1. 护士在为患者测量血压时，袖带的松紧度应以能放入一指为宜。
（对）2. 患者在使用胰岛素注射时，护士应指导患者注射部位应轮换使用。
（对）3. 护士在进行伤口换药时，应先从伤口中心向外消毒。
（错）四、简答题1. 简述护士在进行皮肤护理时应注意哪些事项？答：护士在进行皮肤护理时应注意以下事项：保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂，动作要轻柔，避免过度摩擦皮肤，定期检查皮肤状况，及时发现并处理皮肤问题。
2. 描述护士在进行静脉输液前需要做哪些准备工作？答：护士在进行静脉输液前需要做以下准备工作：评估患者的静脉状况，选择合适的静脉和穿刺部位，准备无菌的输液设备和药物，向患者解释输液的目的和注意事项，确保输液环境的清洁和安全，准备好抢救设备以防万一。
五、案例分析题患者，男性，65岁，因慢性心力衰竭入院，护士在进行护理评估时发现患者有轻度水肿，皮肤弹性差，血压160/90mmHg，心率92次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度95%。
护理技能试题及答案
护理技能试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是护理人员的基本职责？A. 病人护理B. 医疗文件管理C. 健康教育D. 病人心理支持答案：B2. 护理人员在进行静脉输液时，以下哪项操作是错误的？A. 检查输液器是否完好B. 确认病人的静脉通路C. 直接使用过期的输液器D. 确保输液速度适宜答案：C3. 护理人员在处理病人伤口时，以下哪项措施是正确的？A. 使用未消毒的器械B. 直接用手接触伤口C. 按照无菌操作原则进行D. 不需要更换手套答案：C4. 在进行病人生命体征监测时，以下哪项指标不属于生命体征？A. 体温B. 脉搏C. 血压D. 血糖答案：D5. 护理人员在进行病人翻身时，以下哪项措施是错误的？A. 评估病人的舒适度B. 确保病人的隐私C. 用力过猛D. 检查病人的皮肤状况答案：C6. 护理人员在进行病人饮食管理时，以下哪项措施是正确的？A. 忽略病人的饮食偏好B. 强制喂食C. 提供均衡的饮食D. 忽视病人的过敏史答案：C7. 护理人员在进行病人用药管理时，以下哪项操作是正确的？A. 忽略药物的副作用B. 随意更改药物剂量C. 严格按照医嘱给药D. 不需要核对药物信息答案：C8. 护理人员在进行病人排泄物处理时，以下哪项措施是错误的？A. 正确记录排泄物的量和性质B. 及时更换病人的尿垫C. 将排泄物随意丢弃D. 保持病人的排泄区域清洁答案：C9. 护理人员在进行病人转运时，以下哪项措施是错误的？A. 确保病人的安全B. 使用适当的转运工具C. 忽略病人的舒适度D. 确保转运过程中的隐私答案：C10. 护理人员在进行病人健康教育时，以下哪项措施是错误的？A. 使用专业的术语B. 确保病人理解教育内容C. 鼓励病人提问D. 定期进行健康教育答案：A二、多选题（每题3分，共15分）1. 护理人员在进行病人护理时，以下哪些措施是必要的？A. 定期评估病人的健康状况B. 记录病人的护理需求C. 忽视病人的个人隐私D. 及时更新护理计划答案：A、B、D2. 护理人员在进行病人用药管理时，以下哪些操作是正确的？A. 核对药物名称、剂量和给药时间B. 忽略药物的副作用C. 记录药物的给药时间和效果D. 随意更改药物剂量答案：A、C3. 护理人员在进行病人心理支持时，以下哪些措施是有效的？A. 倾听病人的诉说B. 忽视病人的情绪变化C. 提供适当的安慰和鼓励D. 避免与病人进行深入交流答案：A、C三、判断题（每题2分，共10分）1. 护理人员在进行病人护理时，可以忽视病人的个人隐私。
技能考试试题及答案护理
技能考试试题及答案护理一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 护理人员在进行静脉输液时，以下哪项操作是正确的？A. 直接使用未消毒的针头穿刺静脉B. 穿刺前不进行皮肤消毒C. 使用无菌技术进行穿刺D. 输液过程中不定时观察输液情况答案：C2. 以下哪项是正确的无菌技术操作？A. 将无菌物品直接放置于地面B. 操作时不戴口罩和帽子C. 操作前后均需洗手D. 无菌物品一旦打开，可长时间放置不用答案：C3. 护理人员在进行口腔护理时，以下哪项操作是不正确的？A. 使用温水和软毛牙刷B. 刷牙时避免用力过猛C. 使用含氟牙膏D. 刷牙后不进行漱口答案：D4. 以下哪项是正确的生命体征监测方法？A. 脉搏测量时使用拇指触摸B. 呼吸频率测量时不计入叹气C. 血压测量时袖带过紧D. 体温测量时使用口腔温度计测量腋下温度答案：B5. 护理人员在进行皮肤护理时，以下哪项操作是正确的？A. 使用粗糙的毛巾擦拭皮肤B. 皮肤有破损时不进行清洁C. 清洁皮肤时使用温水和温和的清洁剂D. 皮肤干燥时不使用保湿产品答案：C6. 以下哪项是正确的药物管理原则？A. 随意更改药物剂量B. 药物过期后仍可使用C. 药物存放在儿童触及不到的地方D. 同时使用多种药物时不进行药物相互作用检查答案：C7. 护理人员在进行伤口护理时，以下哪项操作是正确的？A. 使用未消毒的器械处理伤口B. 伤口有感染迹象时不进行处理C. 伤口换药时不进行无菌操作D. 伤口愈合不良时及时寻求医生帮助答案：D8. 以下哪项是正确的患者隐私保护措施？A. 在公共场合讨论患者病情B. 未经患者同意查看其病历C. 保护患者个人信息不被泄露D. 随意透露患者治疗计划答案：C9. 护理人员在进行患者转运时，以下哪项操作是正确的？A. 不使用安全带固定患者B. 转运过程中不监测患者生命体征C. 使用适当的转运设备和方法D. 转运后不进行患者身体检查答案：C10. 以下哪项是正确的患者教育内容？A. 仅告知患者药物名称B. 仅告知患者饮食注意事项C. 向患者解释疾病信息、治疗计划和自我护理方法D. 不告知患者任何健康相关信息答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 护理人员在进行患者评估时，需要考虑哪些因素？A. 患者的生理状况B. 患者的心理状况C. 患者的社会支持系统D. 患者的经济状况答案：ABCD2. 以下哪些措施可以预防压疮的发生？A. 定期翻身B. 使用硬质床垫C. 保持皮肤干燥清洁D. 营养支持答案：ACD3. 护理人员在进行患者教育时，应包括哪些内容？A. 疾病的病因和症状B. 治疗方案和预期效果C. 自我护理方法D. 药物的副作用和注意事项答案：ABCD4. 以下哪些是护理人员在进行患者护理时需要遵守的伦理原则？A. 尊重患者的自主权B. 保护患者的隐私C. 提供最佳的护理服务D. 避免任何形式的利益冲突答案：ABCD5. 护理人员在进行患者疼痛管理时，需要考虑哪些因素？A. 疼痛的性质和程度B. 患者的疼痛阈值C. 患者的文化背景D. 患者的个人偏好答案：ABCD结束语：通过以上试题及答案的学习和理解，希望能够帮助护理人员提高专业技能，更好地为患者提供安全、有效的护理服务。
护理技能测试题(含答案)
护理技能测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，女性，56 岁，糖尿病，同时患肺炎球菌性肺炎，住院治疗。
医嘱：胰岛素 8U 饭前 30 分钟皮下注射；青霉素 800 万单位静脉滴注，每日 1 次(用 5 日)；咳必清 25mg 口服，每日 3 次。
实习护士下述准备执行注射胰岛素医嘱，带教老师应纠正的操作是( )A、注射部位选择上臂三角肌下缘B、选用2ml注射器C、常规消毒注射处皮肤D、针头与皮肤呈30°角进针E、于饭前30分钟注射正确答案：B2、患者，男性，39 岁，因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。
去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5 分钟后为患者输入。
当输入 10 分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。
以下有关说法不正确的是( )A、停止输血并通知医生B、维持静脉输液通道，静脉注射碳酸氢钠碱化药液，局部封闭，热水袋敷双侧肾区C、此反应发生的最可能的原因是输血速度过快D、保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验E、此患者最可能出现了溶血反应正确答案：C3、经产妇，36 岁，宫颈糜烂Ⅲ度近 5 年，近 4 个月出现腰骶部酸痛，性生活后阴道有少量出血。
宫颈癌的发病因素与下列哪一个无关( )A、性病病毒B、早婚、早育C、晚婚、晚育D、性生活紊乱E、慢性宫颈炎正确答案：C4、患者，女，75岁。
左心衰竭5年。
与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。
体检：血压90/60mmHg，呼吸28次/分，神志清醒，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。
患者吸氧宜采用的方法是( )A、间断高流量吸氧B、低流量乙醇湿化吸氧C、持续高流量吸氧D、间断低流量吸氧E、高流量乙醇湿化吸氧正确答案：E5、患者，男性，32 岁，6 天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。
护理情景案例技能考核
选择题：在进行患者生命体征监测时，护士发现患者血压突然升高，以下哪项是首要的护理措施？A. 立即通知医生（正确答案）B. 调整患者体位C. 给予降压药物D. 安慰患者，继续观察护士在协助患者进行床上擦浴时，以下哪项操作不符合护理规范？A. 使用温水擦洗（正确答案）B. 注意保护患者隐私C. 擦洗动作轻柔D. 擦浴后更换清洁衣物患者因疼痛而焦虑不安，护士应采取以下哪项措施来缓解患者的焦虑情绪？A. 给予镇痛药物（正确答案）B. 耐心倾听患者诉说C. 强制患者保持安静D. 忽视患者的情绪变化在进行静脉输液操作时，护士发现输液管内有气泡，以下哪项处理措施是正确的？A. 立即停止输液，更换输液管（正确答案）B. 挤压输液管，使气泡排出C. 忽视气泡，继续输液D. 调整输液速度，使气泡快速通过患者突然发生心脏骤停，护士应立即采取以下哪项急救措施？A. 呼叫其他医护人员协助（正确答案）B. 立即进行胸外心脏按压C. 准备除颤仪D. 给予氧气吸入护士在协助患者进行翻身拍背时，以下哪项操作是不正确的？A. 翻身前评估患者的病情和身体状况B. 翻身时动作轻柔，避免拖、拉、推等动作C. 拍背时用力过猛，以排出更多痰液（正确答案）D. 翻身拍背后观察患者的反应和舒适度患者因长期卧床导致皮肤出现压疮，护士应采取以下哪项措施来预防压疮的进一步发展？A. 定期为患者翻身，变换体位（正确答案）B. 使用硬质的床垫和枕头C. 减少患者的营养摄入D. 忽视压疮，继续观察在进行口腔护理时，护士发现患者有口腔溃疡，以下哪项护理措施是不恰当的？A. 使用软毛牙刷轻柔刷牙B. 给予患者温凉的流质饮食C. 使用刺激性强的漱口水进行口腔清洁（正确答案）D. 鼓励患者多饮水，保持口腔湿润患者因呼吸困难而使用氧气吸入装置进行氧疗，护士在巡视病房时发现氧气流量表指针在零刻度，以下哪项处理措施是正确的？A. 立即调整氧气流量至医嘱要求（正确答案）B. 通知医生，等待医嘱后再处理C. 忽视此情况，继续巡视其他患者D. 关闭氧气吸入装置，重新开启后调整流量。
护理技能大赛理论测试题及答案精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版护理技能大赛理论测试题及答案1-3题共用题干患者，男性，67岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。
患者主诉气喘、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血氧分压72mmHg，二氧化碳分压69mmHg，氧饱和度88%，pH7.36。
1.患者呼吸困难的特点是（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难(正确答案)C.混合性呼吸困难D.潮式呼吸E.Kussmaul呼吸护士此时给予患者吸氧，应给予的氧流量应为（）A.1-2L/min(正确答案)B.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/minE.5-6L/min恢复期，为改善患者的呼吸状况，护士给予患者进行缩唇腹式呼吸训练错误的是（）A.放松体位，半卧位(正确答案)B.呼气时缩拢嘴唇，同时腹肌收缩，使肺内气体经口徐徐呼出C.经鼻吸气，用口呼气D.吸呼比2：1-3：1E.每日2-3次，每次训练时间为10-15分钟4-5题共用题干患者，女性，22岁，近3天发热，腰痛，伴尿急、尿频、尿痛，尿镜检白细胞增多，达25个/HP。
4.考虑该患者为（）A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎(正确答案)C.肾病综合征D.急性肾衰竭E.慢性肾小球肾炎服用磺胺类药物时，护士嘱其多饮水，其主要的目的是（）A.减少对消化道的刺激B.降低药物在体内的血药浓度C.降低药物的毒性D.减轻肝负担E.增加溶解，避免尿少时析出结晶(正确答案)6-7题共用题干患者，男，20岁。
发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。
意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。
6.首先考虑的诊断是（）A.癔病B.晕厥C.癫痫(正确答案)D.低血糖休克E.短暂性脑缺血发作确诊首选的辅助检查是（）A.腰穿B.脑电图(正确答案)C.经颅多普勒D.颅脑CTE.颅脑MRI8-9题共用题干患者，女性，63 岁。
风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄21年。
5天前受凉后出现咳嗽，咳黄色脓痰，伴发热、心悸、胸闷、气短，上3层楼梯需中间休息12分钟，自服感冒药后未见好转，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。
全国职业院校高职组护理技能赛项案例100题
全国职业院校高职组护理技能赛项案例100题1. 介绍护理技能赛项护理技能赛项是一个旨在提高护理技能的比赛，旨在为职业院校高职组的护理学生提供机会展示自己的技能和知识。
本文将介绍全国职业院校高职组护理技能赛项的100道案例题。
2. 护理案例题示例以下是一些护理案例题的示例，以帮助读者更好地理解此类题目的性质和要求。
请注意，下面的题目没有按照特定的格式编写，而是以简洁明了的方式展示。
案例1：一位65岁的女性患者被送来急诊室，抱怨严重的腹痛和呕吐。
她的血液检查结果显示白细胞计数升高和左移现象。
请问，此患者可能患有什么疾病？案例2：一位70岁的男性患者因严重的呼吸困难被送往急诊科。
他有高血压和冠心病病史。
从体格检查中可以听到双侧肺部有啰音，胸部X光显示心脏明显增大。
请问，此患者可能患有什么疾病？案例3：一位45岁的女性患者突然感到胸闷、气短和心悸，她手指发绀且皮肤湿冷。
血氧饱和度显示为80%。
请问，此患者可能患有什么疾病？3. 解答和讨论在正式的比赛中，参赛者需要根据给定的病例，回答相应的问题。
问题可能涉及疾病的诊断、治疗和护理等方面。
参赛者需要结合自己的专业知识和经验，全面分析病情，并给出适当的解决方案。
以案例1为例，根据患者的症状和实验室检查结果，可能的诊断为急性阑尾炎。
参赛者需要解释为何得出此诊断，列出相应的检查项目和处理措施，并谈论患者的护理需求和注意事项。
4. 提高护理技能的重要性参与护理技能赛项对于职业院校高职组的护理学生来说非常重要。
它可以提供一个实践和展示自己技能的平台，帮助学生学习和应用专业知识，培养独立思考和解决问题的能力。
此外，护理技能赛项还促进了对团队合作的重视。
在比赛中，学生们往往需要与团队成员合作，共同完成任务。
这培养了学生的沟通、协作和领导能力。
5. 总结全国职业院校高职组护理技能赛项案例是帮助护理学生提高技能和知识的重要工具。
通过参与这样的比赛，学生们能够在实践中学习并展示自己的专业能力。
护理技能大赛案例题库
1.患者，男性，65岁，因“突发胸痛3小时”入院，诊断为急性心肌梗死。
在护理过程中，以下哪项措施不是优先考虑的？A.立即给予患者高流量吸氧B.迅速建立静脉通道C.详细询问患者病史及家族史（答案）D.监测生命体征，准备急救药品和设备2.患者，女性，28岁，因“车祸致多处外伤”急诊入院。
在初步评估患者时，护士发现患者面色苍白，脉搏细速，血压下降。
此时，护士应首先采取的措施是：A.详细询问患者受伤经过B.立即给予患者止痛药物C.迅速建立静脉通道，准备输血输液（答案）D.协助患者进行X光检查3.患儿，3岁，因“发热、咳嗽3天”就诊，诊断为支气管肺炎。
在护理过程中，护士发现患儿突然出现呼吸困难，面色青灰，应立即采取的措施是：A.给予患儿口服止咳药物B.立即通知医生，准备急救药品和设备（答案）C.协助患儿进行雾化吸入D.给予患儿温水擦浴降温4.患者，男性，45岁，因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐2天”入院，诊断为急性胰腺炎。
在护理过程中，护士应特别注意观察患者的：A.呼吸频率和深度B.血压和脉搏C.腹部症状和体征（答案）D.意识和瞳孔变化5.患者，女性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期卧床。
护士在为其进行皮肤护理时，发现骶尾部皮肤红肿、破溃，此时应采取的措施是：A.给予患者局部热敷B.立即用酒精消毒破溃处C.协助患者翻身，保持局部清洁干燥，通知医生（答案）D.给予患者局部按摩6.患儿，1岁，因“腹泻、发热2天”就诊，诊断为轮状病毒肠炎。
在护理过程中，护士应重点指导家长：A.给予患儿高蛋白饮食以补充营养B.注意患儿臀部清洁，防止继发感染（答案）C.给予患儿大量果汁以补充维生素D.给予患儿止泻药物以控制腹泻7.患者，男性，50岁，因“脑出血”术后入住ICU。
在护理过程中，护士应特别注意观察患者的：A.呼吸频率和节律B.意识状态和瞳孔变化（答案）C.肢体活动情况D.进食和排便情况8.患者，女性，30岁，因“妊娠39周，规律宫缩6小时”入院待产。
护理技能考试试题及答案
护理技能考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是基础护理操作？A. 测量血压B. 静脉注射C. 心肺复苏D. 心电图检查2. 护理记录中，以下哪项信息是必须记录的？A. 患者姓名B. 患者年龄C. 患者体温D. 患者情绪变化3. 以下哪种药物不是通过静脉注射给药？A. 抗生素B. 镇痛药C. 维生素CD. 胰岛素4. 护理操作中，以下哪项是无菌操作？A. 换药B. 测量体温C. 血压测量D. 静脉穿刺5. 以下哪项是护理伦理的基本原则？A. 尊重患者B. 保护患者隐私C. 促进患者健康D. 所有选项都是6. 护理工作中，以下哪项不是患者安全措施？A. 正确执行医嘱B. 确保患者身份识别C. 避免交叉感染D. 忽视患者需求7. 护理操作中，以下哪项不是患者教育的内容？A. 药物使用指导B. 饮食指导C. 运动指导D. 医生诊断结果8. 以下哪项不是护理评估的内容？A. 患者生命体征B. 患者心理状况C. 患者家庭环境D. 患者经济状况9. 护理操作中，以下哪项是正确的消毒方法？A. 使用75%酒精擦拭B. 使用碘酊浸泡C. 使用肥皂水清洗D. 使用自来水冲洗10. 以下哪项不是护理沟通技巧？A. 倾听B. 同理心C. 打断患者D. 清晰表达二、判断题（每题1分，共10分）1. 护理人员在执行医嘱时，不需要再次核对患者身份。
（错误）2. 护理记录应包括患者的所有医疗信息。
（错误）3. 护理人员应尊重患者的宗教信仰和文化习俗。
（正确）4. 护理人员在操作时可以佩戴首饰。
（错误）5. 护理人员应主动向患者解释治疗计划。
（正确）6. 护理人员在患者出院时不需要进行健康教育。
（错误）7. 护理人员在操作过程中可以不佩戴口罩。
（错误）8. 护理人员应定期对患者进行疼痛评估。
（正确）9. 护理人员可以忽视患者的隐私权。
（错误）10. 护理人员应鼓励患者参与自我护理。
（正确）三、简答题（每题5分，共30分）1. 简述护理操作中无菌操作的重要性。
护理技能大赛试题及答案
护理技能大赛试题及答案一、选择题1. 护理操作中，无菌技术的重要性是什么？A. 减少感染风险B. 增加患者满意度C. 减少护理成本D. 提高护理效率答案：A2. 以下哪项不是护理记录的内容？A. 患者的体温B. 患者的血压C. 患者的饮食喜好D. 患者的药物使用情况答案：C3. 护理人员在进行静脉注射时，以下哪项操作是错误的？A. 严格消毒注射部位B. 选择合适的静脉C. 注射前不进行回血检查D. 注射后固定针头答案：C二、填空题1. 护理工作中，常用的无菌包包括无菌敷料包、无菌器械包和______。
答案：无菌手术包2. 护理人员在进行患者护理时，需要遵循的“三查七对”原则中的“三查”指的是查对______、______和______。
答案：药品名称、剂量、给药途径3. 护理人员在进行心肺复苏（CPR）时，成人的胸外按压频率应保持在每分钟______次。
答案：100-120三、简答题1. 简述护理人员在进行患者皮肤护理时应注意的事项。
答案：护理人员在进行患者皮肤护理时应注意以下事项：保持皮肤清洁干燥，避免长时间压迫同一部位，定期翻身，预防压疮的发生。
使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的化学品。
注意观察皮肤的颜色、温度和湿度，及时处理皮肤问题。
2. 描述护理人员在处理患者排泄物时的注意事项。
答案：护理人员在处理患者排泄物时应注意以下事项：使用一次性手套，避免直接接触排泄物。
使用专用的容器收集排泄物，并及时封闭。
处理完毕后，对使用过的工具进行消毒处理。
保持个人卫生，处理完毕后要洗手。
四、案例分析题案例：一位老年患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治疗，护理人员需要对其进行氧疗护理。
1. 请列出护理人员在进行氧疗时的注意事项。
答案：在进行氧疗时，护理人员应注意以下事项：确保氧气供应设备的正常运行，监测患者的氧饱和度和呼吸情况。
根据医嘱调整氧气流量，避免氧气中毒。
观察患者有无头晕、头痛等氧气中毒症状。
护理技能考试理论试题及答案
护理技能考试理论试题及答案护理技能考试是评估护理专业学生或在职护理人员理论知识和实践技能的重要方式。
以下是一份模拟的护理技能考试理论试题及答案，供参考。
一、单项选择题1. 以下哪项不是护理程序的基本步骤？A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施E. 评价答案： E2. 患者入院时，护士首先应进行的是：A. 身体评估B. 心理评估C. 卫生处置D. 入院评估E. 制定护理计划答案： D3. 在进行静脉输液时，以下哪项是错误的操作？A. 检查输液器是否完好B. 选择适合的静脉穿刺C. 输液过程中随意调节滴速D. 输液前确认药物名称和剂量E. 输液后观察输液部位有无红肿答案： C二、多项选择题1. 以下哪些属于护理伦理的基本原则？A. 尊重患者自主权B. 做好患者隐私保密C. 追求个人利益最大化D. 公平分配护理资源E. 提供最佳的护理服务答案： A, B, D, E2. 护理记录中应包括以下哪些内容？A. 患者的生命体征B. 患者的主诉和病史C. 护理措施和效果D. 患者的饮食习惯E. 患者的心理状态答案： A, B, C, E三、判断题1. 护士在任何情况下都应无条件遵从医嘱。
（对/错）答案：错。
护士应遵从医嘱，但当医嘱可能对患者造成伤害时，护士有责任提出质疑并寻求澄清或修改。
2. 护理人员可以根据自己的经验对医嘱进行修改。
（对/错）答案：错。
护理人员不应擅自修改医嘱，如有疑问应与医生沟通。
四、简答题1. 简述护理评估的重要性。
护理评估是护理程序的第一步，它对于确定患者的健康状况、识别患者的需求、制定护理计划以及评价护理效果都至关重要。
通过准确的评估，护士能够为患者提供个性化的护理服务，确保护理措施的有效性和安全性。
2. 描述护士在患者出院时应执行的护理操作。
护士在患者出院时应执行以下操作：- 确认出院医嘱，包括出院带药、后续治疗计划等。
- 进行最后一次身体评估，确保患者状况稳定。
- 提供出院指导，包括药物管理、饮食和活动建议、复诊时间等。
护理实务案例试题及答案
护理实务案例试题及答案1. 患者李某，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”入院。
入院时，患者主诉气促、咳嗽、咳痰，痰液粘稠不易咳出。
请回答以下问题：A. 针对李某的病情，护理人员应采取哪些护理措施？B. 如何评估李某的呼吸状况？C. 李某的痰液粘稠，护理人员应如何帮助其排痰？2. 患者王某，女性，48岁，因“急性心肌梗死”入院。
入院后，患者出现胸痛、气促、大汗淋漓等症状。
请回答以下问题：A. 针对王某的病情，护理人员应如何进行病情观察？B. 在护理王某时，应采取哪些措施以减轻其胸痛？C. 如何预防王某发生心力衰竭？3. 患者张某，男性，35岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院。
入院时，患者神志模糊、呼吸急促、皮肤干燥。
请回答以下问题：A. 张某的神志模糊可能与哪些因素有关？B. 护理人员应如何监测张某的血糖水平？C. 张某的呼吸急促可能与哪些因素有关？4. 患者陈某，女性，52岁，因“乳腺癌”入院。
入院后，患者情绪低落，对治疗缺乏信心。
请回答以下问题：A. 护理人员应如何评估陈某的心理状况？B. 护理人员应采取哪些措施帮助陈某改善情绪？C. 如何帮助陈某建立治疗的信心？护理实务案例试题答案1. 护理措施：A. 针对李某的病情，护理人员应采取以下护理措施：- 定期监测生命体征，特别是呼吸频率和节律。
- 保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽和咳痰。
- 给予雾化吸入治疗，以帮助痰液稀释。
- 保持室内空气湿润，避免空气干燥。
- 必要时给予吸痰，以清除粘稠痰液。
B. 评估李某的呼吸状况：- 观察患者的呼吸频率、节律和深度。
- 询问患者是否有呼吸困难、气促等症状。
- 观察患者的胸廓运动是否对称。
- 听诊肺部是否有干湿啰音。
C. 帮助李某排痰：- 指导患者进行深呼吸和咳嗽练习。
- 使用胸部震动和拍击技术帮助排痰。
- 必要时使用吸痰器进行吸痰。
2. 病情观察：A. 针对王某的病情，护理人员应进行以下病情观察：- 监测心电图变化，及时发现心律失常。
护理技能案例考试试卷
2016年职业学校技能大赛护理技能比赛案例一一、项目名称：案例分析(10分 )病历摘要：李梅，女，50岁，农民，患慢性肾炎十余年。
半年前开始出现食欲不振，恶性呕吐，精神萎靡，记忆力减退：近两日未能正常进食，昨日因频繁呕吐急诊入院。
查体：T35.8℃，P122次/分，R26次/分，BP140/90mmHg；神志清楚，呼吸急促，面色晦暗，情绪低落不想回答问题。
遵医嘱实施输液、吸氧等治疗。
问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。
（计5分。
至少写出3个护理问题，首优护理问题3分，另外2个护理问题各1分。
护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。
）答案：1.体液不足2.营养失调低于机体需要量3.有皮肤完整性受损的危险4.活动无耐力问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。
（计５分，首优护理问题错误不得分。
）答案：1. 首优护理问题：体液不足2．主要护理措施：（1）定时测量和记录生命体征直至稳定。
（2）准确测量和记录每日出入液量、尿比重、体重。
（3）观察患者有无继续呕吐，并记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色、气味。
（4）严格执行诊疗计划，动态观察实验室检查结果。
2016年职业学校技能大赛护理技能比赛案例二项目名称：案例分析(10分 )李女士，62岁，因外伤后右髋疼痛活动受限2天入院。
患者2天前不慎跌倒受伤，伤后即感右髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。
查体：右髋叩痛，活动受限，活动疼痛加剧，右下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。
X线检查报告为“右股骨颈骨折”。
问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题（计5分。
至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。
护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。
）答案：1.疼痛2.躯体活动障碍3.自理能力缺陷4.焦虑、恐惧5.有皮肤完整性受损的危险问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。
护理技能考试题含参考答案
护理技能考试题含参考答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是评估患者生命体征的内容？A. 体温B. 脉搏C. 呼吸D. 头发颜色2. 以下哪项不是评估患者意识状态的方法？A. 观察患者是否有反应B. 询问患者是否有疼痛感C. 检查患者是否有呼吸D. 观察患者是否有生理反射3. 在给患者测量体温时，以下哪种方法是不正确的？A. 使用体温计前清洗并消毒B. 将体温计放在患者腋下C. 将体温计放在患者口腔内D. 将体温计放在患者肛门内4. 在给患者测量血压时，以下哪种方法是不正确的？A. 让患者坐姿舒适，上肢与心脏同一水平B. 使用袖带包裹患者上臂，袖带下缘距离肘窝2-3cmC. 测量血压前让患者休息5-10分钟D. 听到患者心跳声后立即松开袖带5. 以下哪种情况不需要紧急处理？A. 患者突然出现呼吸困难B. 患者突然出现心悸C. 患者出现呕吐，但意识清醒D. 患者出现意识丧失参考答案：1. D2. C3. B4. D5. C二、填空题（每题2分，共20分）1. 评估患者意识状态时，可以通过________、________、________和________等方法。
2. 测量患者体温时，应将体温计________，然后读取体温计上的________。
3. 测量患者血压时，应让患者取________姿势，袖带下缘距离肘窝________。
4. 给予患者口服药物时，应首先检查药物的________和________。
5. 给予患者氧气吸入时，应确保氧流量为________，并观察患者________。
参考答案：1. 观察患者是否有反应；询问患者是否有疼痛感；检查患者是否有呼吸；观察患者是否有生理反射2. 放置在腋下；读取体温计上的数值3. 坐姿；2-3cm4. 药物标签；药物有效期5. 2-4L/min；患者呼吸和面色三、判断题（每题2分，共20分）1. 评估患者生命体征时，应按照从左到右的顺序进行。
护理基本技能模考试题含答案
护理基本技能模考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.为昏迷病人进行口腔护理禁忌()A、用血管钳夹紧一个棉球擦拭B、湿润口唇C、漱口D、头侧向一边E、用开口器正确答案：C2.王某,青霉素皮试呈阳性反应,下列措施哪项错误(护考真题):A、告知患者家属试验结果B、在体温单、床头卡或门诊卡醒目注明青霉素阳性标记C、报告医生,修改治疗方案D、告知病人、家属,以后要再用青霉素一定重做试敏E、做好急救准备正确答案：D3.患者,女性,单位组织体检,包含甲状腺功能检查。
医嘱行131Ⅰ甲状腺功能测定后,护士行饮食指导时,告诉患者在试验期间应忌食A、白菜B、紫菜C、鸡蛋D、牛奶E、河鱼正确答案：B4.新鲜血的保存温度、时间为A、-4℃1周B、-4℃2周C、4℃2周D、4℃1周E、-4℃3周正确答案：D5.摆口服药时不正确的操作是()A、摆水剂药物应用量杯计量B、片剂药物用药匙取C、药液不足 1ml时用滴管吸取D、粉剂、含化片用纸包好,放入药杯E、先摆水剂、油剂,后摆片剂、胶囊正确答案：E6.患者女,40岁。
近 1个月来自觉疲乏,无力,头晕,医嘱硫酸亚铁溶液口服,为减少不良反应正确的给药途径是A、直接喝取B、牛奶送服C、饭前服用D、茶水送服E、服药后及时漱口正确答案：E7.患者女性,55岁。
截瘫,生活不能自理。
护士协助床上擦浴。
擦洗顺序正确的是()A、会阴部、脸、颈部,上肢、颈,胸腹部、背、臀部,双下肢、踝部、双足B、脸、颈部,上肢、胸腹部,会阴部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足C、会阴部、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足D、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,会阴部,双下肢、踝部、双足E、脸、颈部,上肢、胸腹部,后颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部正确答案：E8.股静脉穿刺后按压不当,最容易发生()A、血栓B、局部血肿C、蜂窝组织炎D、空气栓塞E、静脉炎正确答案：B9.当患者下消化道出血时,其粪便呈A、柏油样便B、陶土色C、果酱样便D、鲜红色E、暗红色正确答案：E10.哪项除外,属于过敏性休克的临床表现(护考真题):A、烦躁不安、意识丧失B、全身淋巴结肿大、关节肿痛C、面色苍白、出冷汗、血压下降D、胸闷、气急、濒死感E、皮肤瘙痒、荨麻疹正确答案：B11.下列关于药物服用的方法,错误的是A、对牙齿有腐蚀或染色的药物可用引水管吸入,服后漱口B、对胃黏膜有刺激的药物宜在饭前服C、服止咳糖浆后不宜立即饮水D、发汗类药物服后嘱病人多饮水。
护理案例试题及答案
护理案例试题及答案一、单项选择题1. 患者，女性，45岁，因“急性胆囊炎”入院，术后第2天出现发热、腹痛，以下哪项护理措施是错误的？A. 观察生命体征B. 给予物理降温C. 立即给予抗生素D. 观察腹部体征答案：C解析：抗生素的使用应根据医嘱进行，不可随意使用。
2. 患者，男性，62岁，因“慢性心力衰竭”入院，护士在进行护理评估时，以下哪项是正确的？A. 询问患者有无吸烟史B. 询问患者有无饮酒史C. 询问患者有无高血压病史D. 以上都是答案：D解析：心力衰竭的评估应包括患者的吸烟史、饮酒史和高血压病史等。
二、多项选择题1. 患者，女性，35岁，因“糖尿病”入院，护士在进行健康教育时，以下哪些内容是必要的？A. 饮食控制B. 运动指导C. 用药指导D. 监测血糖答案：ABCD解析：糖尿病患者的健康教育应涵盖饮食控制、运动指导、用药指导和监测血糖等方面。
2. 患者，男性，58岁，因“脑卒中”入院，护士在进行护理时，以下哪些措施是正确的？A. 定时翻身B. 保持呼吸道通畅C. 限制饮水D. 预防压疮答案：ABD解析：脑卒中患者的护理包括定时翻身、保持呼吸道通畅和预防压疮，限制饮水不是常规护理措施。
三、简答题1. 简述护士在进行患者入院评估时，应包括哪些内容？答案：护士在进行患者入院评估时，应包括患者的一般情况（如年龄、性别、职业等）、主诉、现病史、既往史、家族史、药物过敏史、心理社会状况、生活习惯等。
2. 描述护士在发现患者出现压疮时，应采取哪些紧急护理措施？答案：护士在发现患者出现压疮时，应立即通知医生，评估压疮的严重程度，保持创面清洁干燥，避免进一步受压，根据医嘱采取适当的护理措施，如使用敷料、药物等，并密切观察患者病情变化。
四、案例分析题患者，女性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，入院时呼吸困难，血氧饱和度90%，护士应如何进行护理？答案：护士应首先确保患者处于半卧位，以减轻呼吸困难；监测血氧饱和度和生命体征；给予氧气吸入，必要时使用呼吸机辅助呼吸；密切观察患者的呼吸状况，及时调整氧流量；鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，以促进痰液排出；根据医嘱给予药物治疗，如支气管扩张剂、抗感染药物等；提供心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。
卫生职业技能考试护理实践试卷及答案
卫生职业技能考试护理实践试卷及答案随着医疗技术的不断发展和人们对健康的重视，卫生职业技能考试成为了评价护理人员专业能力的重要指标。
在这篇文章中，我们将探讨卫生职业技能考试护理实践试卷及答案的相关内容。
首先，我们需要了解卫生职业技能考试护理实践试卷的结构和内容。
一般来说，护理实践试卷包括理论知识和实际操作两个部分。
理论知识部分涵盖护理学基础、疾病诊断与治疗、药物知识等方面的内容。
实际操作部分则要求考生根据实际情况进行护理操作，例如病人体位转换、静脉输液操作等。
在理论知识部分，考生需要掌握护理学的基本原理和理论，了解不同疾病的病因、症状和治疗方法，掌握常见药物的名称、用途和副作用等。
此外，考生还需要具备一定的医学常识，了解人体解剖学、生理学和病理学的基本知识。
在实际操作部分，考生需要展示自己的实际操作能力。
这要求考生熟悉各种护理操作的步骤和要点，并能够根据具体情况进行灵活应用。
例如，在进行病人体位转换时，考生需要根据病人的身体状况和医嘱，正确选择适当的体位，并注意操作过程中的安全和卫生。
对于考生来说，备考是非常重要的环节。
首先，考生应该详细了解考试大纲和考试要求，明确知识点和技能要求。
其次，考生可以参考历年的试卷和答案，了解考试的出题方式和难度，从而有针对性地进行学习和练习。
此外，考生还可以参加模拟考试和培训班，提高自己的应试能力。
在备考过程中，考生还应该注重实践操作的训练。
只有通过实际操作，考生才能真正掌握护理技能，并在考试中得心应手。
因此，考生可以通过实习、实训等方式进行实践操作的训练，熟悉各种护理操作的步骤和要点，提高自己的操作技能。
最后，我们来讨论一下护理实践试卷的答案。
由于试卷的具体内容和形式每年都有所变化，因此我们无法提供具体的答案。
但是，我们可以给出一些应对试卷的一般性建议。
首先，考生应该认真审题，理解题目的要求，避免在理解上出现偏差。
其次，考生应该结合自己的知识和经验，进行分析和推理，找出最合理的答案。
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护理技能案例考试试卷内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
2016年职业学校技能大赛护理技能比赛案例一
一、项目名称：案例分析(10分 )
病历摘要：李梅，女，50岁，农民，患慢性肾炎十余年。
半年前开始出现食欲不振，恶性呕吐，精神萎靡，记忆力减退：近两日未能正常进食，昨日因频繁呕吐急诊入院。
查体：℃，P122次/分，R26次/分，BP140/90mmHg；神志清楚，呼吸急促，面色晦暗，情绪低落不想回答问题。
遵医嘱实施输液、吸氧等治疗。
问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。
（计5分。
至少写出3个护理问题，首优护理问题3分，另外2个护理问题各1分。
护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。
）
答案：1.体液不足
2.营养失调低于机体需要量
3.有皮肤完整性受损的危险
4.活动无耐力
问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。
（计５分，首优护理问题错误不得分。
）
答案：1. 首优护理问题：体液不足
2．主要护理措施：
（1）定时测量和记录生命体征直至稳定。
（2）准确测量和记录每日出入液量、尿比重、体重。
（3）观察患者有无继续呕吐，并记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色、气味。
（4）严格执行诊疗计划，动态观察实验室检查结果。
2016年职业学校技能大赛护理技能比赛案例二
项目名称：案例分析(10分 )
李女士，62岁，因外伤后右髋疼痛活动受限2天入院。
患者2天前不慎跌倒受伤，伤后即感右髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。
查体：右髋叩痛，活动受限，活动疼痛加剧，右下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。
X线检查报告为“右股骨颈骨折”。
问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题（计5分。
至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。
护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。
）
答案：1.疼痛
2.躯体活动障碍
3.自理能力缺陷
4.焦虑、恐惧
5.有皮肤完整性受损的危险
问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。
（５分，必须是针对患者首优护理问题的措施）
1.首优护理问题：疼痛
2.主要护理措施：
（1）评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间并记录。
（2）根据情况采取护理措施、观察效果及时进行再评估
（3）疼痛如果不能缓解应遵医嘱给予镇痛药物，注意观察药物疗效及有无不良反应发生。
（4）保持患肢外展中立位。
（5）与患者多沟通交流，转移其注意力，减轻疼痛。
（6）注意观察患者身体受压部位皮肤情况，做好皮肤护理。
2016年职业学校技能大赛护理技能比赛案例三
项目名称：案例分析(10分)
患者男性，30岁，寒战、高热、咳嗽、气促3天。
3天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40摄氏度，以午后、晚间为重，咳嗽、咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴急促。
近1天烦躁、出汗，四肢厥冷。
食欲差，尿少。
既往体健。
诊断为：肺炎
问题：
1、请对该患者列出护理问题（计5分。
至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。
护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。
）
答：①体温过高
②气体交换受损
③疼痛：胸痛
④潜在并发症：感染性休克。
2、针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。
（５分，必须是针对患者首优护理问题的措施
答：首优护理问题：体温过高
护理措施：1.降温，包括物理降温和药物降温
2.补充营养和水分
3.密切观察病情的变化
4.做好护理，安置舒适的卧位，皮肤护理等。
5.安全护理，预防病人发生坠床。
钟某，男，34岁。
诉腹胀、腹痛一天，加剧四小时。
患者于二天前无明显诱因下感腹痛，自服消炎药缓解。
昨日上午饮酒后又感腹痛，伴腹胀。
因不是太剧烈，自行在家休息。
昨晚11时腹痛、腹胀逐渐加剧，无法入睡。
于今日上午3时许来院急诊。
发病来无恶心呕吐，二便正常。
既住无类似发作史。
P，R，Bp正常（此处略）。
神志清楚，精神差，痛苦面容。
心肺无异常。
腹平未见肠型。
无肌紧张，未及包块。
麦氏点压痛明显，无反跳痛。
无移动性浊音，双肾叩击痛（-）。
余查体略。
诊断：急性阑尾炎
问题：
1、请对该患者列出护理问题（计5分。
至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。
护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。
）
答：首优问题1.急性疼痛
2．焦虑
3.知识缺乏
4.睡眠形态紊乱
2、针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。
（５分，必须是针对患者首优护理问题的措施答：
答：首优问题：急性疼痛
护理措施：1. 心理护理，给患者安慰
2. 嘱其取半卧位，可利于感染局限，减轻感染程度
3. 术前不可以使用止痛剂，以免掩盖病情
4 .遵医嘱使用抗生素
李先生，56岁。
发现高血压已1年，降压治疗时断时续，血压时高时低，近1个月来头痛、头晕、乏力。
检查：血压(180/118mmHg)，肥胖，心界未扩大，心肺听诊(一)，心电图及心脏B超检查正常。
诊断为原发性高血压I期。
1、请对该患者列出护理问题（计5分。
至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。
护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。
）
答：1.首优问题慢性疼痛
2.有受伤的的危险
3.知识缺乏
4.焦虑
5.活动无耐力
2、针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。
（５分，必须是针对患者首优护理问题的措施
答：首优问题慢性疼痛
1. 静脉降压:迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早准确给药。
如硝普钠静滴过
程中应避光，调整给药速度，严密监测血压；脱氺剂滴速宜快。
2.监护：心电、血压、呼吸
3.减少引起或加重头痛的原因：保持病室安静，光线柔和，尽量减少探视，保证充足的睡眠；避免劳累、情绪激动、精神紧张；护理人员操作相对集中，动作轻轻。
4.用药护理：遵医嘱予以降压药，监测血压，观察药物副作用。