鼓膜修复
鼓室成形术
解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科 韩东一
内容
1、概述 2、鼓室成形术的生理原理
3、鼓室成形术的手术分型
4、决定手术适应症时需考虑的问题 5、术前检查 6、手术方法 7、鼓室成形术的有关问题及最近进展
鼓室成形术历史
1640 – Banzer
第一次尝试修补鼓膜 用猪膀胱作为修补材料
鼓膜外侧放置一银线其外侧覆盖橡胶膜 报告听力明显改善 用棉球封闭穿孔 纸片 化学烧灼法促其鼓膜愈合
1853 – Toynbee
1863 – Yearsley
1877 – Blake
1876 – Roosa
History
1950s – Wullstein and Zollner
去除鼓膜上皮的鼓膜修补术
介绍五型鼓室成形术
1956 - Wullstein
1957 – Shea 首次以静脉内置法修补鼓膜 1961 – Storrs
鼓膜修补
鼓膜的作用: 鼓膜与镫骨底板面积之比21:1
鼓室的增压作用(扩音约27dB) 手术中注意:*鼓膜大小 *鼓膜厚薄 *鼓膜僵硬度 *鼓膜形状 *听骨尽可能接触鼓膜的中央 理由:(1)鼓膜的最大振幅位于锤骨柄前后 (2)此部位的振幅与声音的位相一致
鼓室成形术的生理原理
听骨链重建
听骨链的作用: (1)将鼓膜的振动能量传至前庭窗
鼓室成形术的手术分型
Wullstein分类 法
III 型：*鼓膜穿孔，听骨链有病变，但镫骨底板活动好 *方法： (1)修补之鼓膜与镫骨头直接相连 (2)只残留底板时，移植的听骨立于底板，外端
自体脂肪移植修补鼓膜穿孔28例疗效分析
自体脂肪移植修补鼓膜穿孔28例疗效分析关键词脂肪组织鼓膜修补听力鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见病，多数是由感染或外伤所致。
鼓膜穿孔可引起听力下降，并增加中耳炎的风险，手术修补是治疗鼓膜穿孔的主要方法。
传统的方法有自体或异体颞肌筋膜、软骨膜、乳突骨膜等组织移植修复术，均取得显著疗效。
20世纪末，随着耳内镜技术的不断发展，自体脂肪鼓膜修补术屡见报告，我科自2008年10月～2010年10月共收治住院患者28例，全部采用自体脂肪移植修补鼓膜穿孔，效果显著，现报告如下。
资料与方法一般资料：本组28例（28耳）均为住院病人，男16例，女12例；年龄21～58岁，平均34.5岁。
其中外伤性鼓膜穿孔后3个月未愈的陈旧性穿孔8例，病程3个月～1.5年；慢性单纯性中耳炎遗留穿孔20例，病程1～2.5年。
所有鼓膜穿孔均在紧张部中央性穿孔。
穿孔大小：直径＜3mm的小穿孔18例（18耳），直径＞5mm的大穿孔1例（1耳），直径3～5mm的中等穿孔9例（9耳）。
入选标准：①所有穿孔均在鼓膜紧张部中央穿孔，尽量选择＜5mm的穿孔。
残边＞2mm，且无鳞状上皮化生；②纯音测听检查气导听阈为30～45dB，骨、气导差阈为20dB；③影像学检查中耳、乳突无病变；④咽鼓管功能正常；⑤内耳镜检查确定为干性中耳；⑥贴补试验阳性。
手术方法：患者取侧卧位，术耳朝上，常规消毒铺无菌巾，1%丁卡因棉片作鼓膜及外耳道表面麻醉。
耳内镜（天津博朗科技发展有限公司生产ERO0型耳内窥镜）下用显微刀祛除穿孔缘的血痂或上皮层坏死组织，搔刮穿孔边缘2mm 范围内的内皮组织。
选取同侧耳垂或腹部脂肪组织，修剪成约3倍穿孔大小，将制备的脂肪组织通过穿孔置于中耳腔，显微镊回拉脂肪组织使其呈哑铃状嵌于穿孔处，2/3在鼓室内，1/3在外耳道内，干明胶海绵填塞外耳道，无菌棉球填塞外耳道口。
术后静滴广谱抗生素3天，禁用力擤鼻，保持外耳道干燥。
1周后观察移植脂肪组织成活情况。
0.5～1年复诊，观察穿孔愈合情况并测听力。
鼓膜修补的方法 -回复
鼓膜修补的方法-回复鼓膜修补的方法是一种外科手术过程，用于修复损坏或破裂的鼓膜。
鼓膜是连接耳朵和中耳的薄膜，负责传导声波，并保护耳朵免受感染的侵害。
当鼓膜受到损伤时，可能会导致听力减退、耳朵疼痛和感染等问题。
下面，我们将详细介绍鼓膜修补的步骤和方法。
第一步：确诊在进行鼓膜修补手术之前，首先需要正确诊断鼓膜的问题。
这通常需要耳鼻喉专家进行详细评估和检查。
常见的检查方法包括听力测试、鼓膜图和内窥镜检查等。
确诊后，医生将根据患者的具体情况确定是否需要进行鼓膜修补手术。
第二步：手术准备在进行手术之前，患者需要进行一些必要的准备工作。
例如，需要停止使用某些药物，如止痛药和血液稀释剂，以减少术中和术后出血的风险。
还可能需要进行一些额外的检查，如血液检查和心电图等。
这些步骤旨在确保患者在手术中的安全。
第三步：手术过程鼓膜修补手术通常在耳鼻喉科下进行，需要一位经验丰富的外科医生。
手术通常使用局部麻醉或全身麻醉，具体根据患者的情况而定。
下面将介绍两种常见的鼓膜修补方法。
1. 自体组织移植这是常见的鼓膜修补方法之一。
在手术过程中，医生会从患者的耳朵、鼻腔或口腔等部位获取一小块健康的组织，通常是软骨或黏膜。
然后，医生将这块组织移植到鼓膜上，用来填补破裂或缺损的部分。
移植的组织将经过精细的缝合和定型，以确保其恢复正常功能。
2. 鼓膜移植膜这是另一种常见的修补方法。
在手术过程中，医生将人工或动物来源的鼓膜移植膜移植到受损的鼓膜上。
移植膜通常是一种生物相容性较好的材料，可实现与周围组织的良好融合。
在患者的鼓膜上使用缝线将移植膜固定，以促进愈合和恢复。
这种方法相对简单，手术时间较短，恢复时间较快。
第四步：术后护理完成手术后，患者需要遵循医生的建议和指示进行术后护理。
这可能包括定期清洁耳道，避免过度用力擤鼻涕，以及避免接触大量水分等物质。
在康复期间，患者需要定期复诊以确保鼓膜正常愈合。
还可能需要进行听力测试，以评估手术效果。
总结：鼓膜修补是一种常见的外科手术，用于修复损伤或破裂的鼓膜。
耳内镜下鼓膜修补术手术步骤
耳内镜下鼓膜修补术手术步骤以耳内镜下鼓膜修补术手术步骤为标题，本文将详细介绍该手术的步骤和常见注意事项。
一、手术前准备1.患者应进行详细的耳部检查，确定需要进行鼓膜修补术的确切部位和病变类型。
2.术前要了解患者的病史，包括手术史、过敏史以及药物过敏情况。
3.术前要进行适当的血液检查，确保患者身体状况良好，能够承受手术。
二、手术步骤1.麻醉：患者进入手术室后，一般会行局部麻醉，即耳后部位进行浸润麻醉。
也可以选择全身麻醉，根据患者的具体情况来决定。
2.准备工作：将患者的头部固定在手术台上，确保手术区域暴露和操作方便。
同时，手术器械和耳内镜也要准备好。
3.耳道准备：将患者的耳道进行消毒，以减少手术感染的风险。
可以使用适当的消毒液或酒精棉球进行消毒。
4.鼓膜检查：使用耳内镜将鼓膜清晰地显示在显微视野中，检查鼓膜的位置、大小和病变情况。
5.鼓膜修补：根据鼓膜的病变情况，选择合适的修补材料，如自体骨膜、自体软骨或合成材料。
然后，将修补材料按照需要的形状修剪好，准备进行修补。
6.修补手术：通过耳内镜的引导，将修补材料放置在需要修复的鼓膜上。
修补材料可以通过自体组织的生长和修复来达到修补鼓膜的效果。
7.修补完成：修补完毕后，用生物胶或缝线将修补材料与鼓膜连接，以确保修补材料能够牢固地固定在鼓膜上。
然后，耳内镜会再次检查修补后的鼓膜，确保修复完整。
8.术后处理：术后，将耳道进行清洁，并在患者耳道入口处放置一层纱布，以防止感染。
患者需要遵循医生的嘱咐，保持耳朵干燥和清洁，避免揉搓耳朵。
三、注意事项1.术前要告知患者手术的风险和可能的并发症，包括感染、出血、鼓膜再破裂等。
2.手术过程中要注意耳道和鼓膜的清洁，避免感染。
3.手术时要小心操作，避免损伤周围组织和结构。
4.术后要嘱咐患者避免剧烈运动和用力，以免影响修复的鼓膜。
5.术后要定期复查，观察修复效果和患者的恢复情况。
6.患者术后要避免用耳塞或耳机等工具，以免影响修复的鼓膜。
血膜修补外伤性鼓膜穿孔
本组资 料取 自我院 ２ ０ 年 ３月 一２ ０ ０１ ０ ８年 ３月门诊和住院 的 １４例鼓膜穿孔患者。患者均为耳部掌击伤后造成 的新鲜穿 ２ 孔， 穿孔 多为三角形 ， 也有 圆形 、 类圆形 、 肾形 ， 最小径 为 ２５ ｍ， ． ｍ
缓慢 ， 自从我科采取穿孔区 自体血膜覆盖后 ， 穿孔 的愈合 时间明
察鼓膜穿孔 的大小 、 程度 、 形态。碘伏行耳廓 、 耳道及鼓膜表 面清
洁消毒 ，％的地 卡因行鼓膜表面麻醉 ３ ｉ， １ ｍｎ 或用 １ ％的地卡 因喷 壶行鼓膜表面麻醉 ，耳 内窥镜下用鼓 膜剥离子搔刮穿孔边缘上
过度角化 ， 角化蛋 白堆积 ， 这样封 闭了中间纤维组织层 ， 使其停 止生长 ， 留鼓膜穿孔闭 遗 。影响鼓膜穿孔最常见 的因素有细 菌感 染， 它干扰上皮 细胞 再生 ； 次是穿孔边缘 上皮化 ， 其 鼓膜 中央供 血不足 ， 结缔组织再生低下 ； 第三是穿孔边缘生长因子不足。 鼓膜穿孔在愈合过程中由于缺乏支架 ， 而各穿孔缘组织增长
合较快 的多数穿孔较小或较大穿孔鼓膜无缺损行鼓膜复位及血
贴 补治疗具有方法简便的优点 ，对 中小穿孔 和新鲜外伤性
穿孔有 良好 的疗效 ， 但对大穿孔效果差 。陈 旧性穿孔可 以通过烧
膜覆盖 ）穿孔 ２％ ～５ ％愈合 时间平均 ２ ． ， ， ５ ０ ０ ｄ 穿孔 ＞ ０ ３ ５ ％愈合 时间平均 ３ ．ｄ 其中 ２例大穿孔者经三次涂血膜 ，２ 才愈合 ） ４７ （ ５ｄ 。
孔愈合情况 ， 如未完全 愈合且无感染或血膜裂缝则再 次涂血 膜 ，
海绵、 蛋膜［人 工皮肤Ⅲ 水解胶体敷料 、 ３ １ 、 、 纤维蛋 白胶［ ５ １ 等方法。但
同时有人提出蛋膜 、 大蒜膜虽然取材方便 ， 但也有易腐烂的缺点。
耳内镜下耳屏软骨—软骨膜修复鼓膜穿孔术的手术配合
耳内镜下耳屏软骨—软骨膜修复鼓膜穿孔术的手术配合赵清侠;许丽荣;张文【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2017(028)008【总页数】2页(P861-862)【关键词】耳屏软骨—软骨膜;鼓膜穿孔修补术;耳内镜系统;手术配合【作者】赵清侠;许丽荣;张文【作者单位】710068西安,陕西省人民医院手术室;710068西安,陕西省人民医院手术室;710068西安,陕西省人民医院手术室【正文语种】中文【中图分类】R764鼓膜穿孔大多是由于外伤或者感染引起的，患者会出现程度不同的听力下降，中耳感染的机会增加。
鼓膜修补术是修复鼓膜，提高听力的唯一有效方法[1]。
颞肌筋膜一直以来被认为是修复鼓膜理想移植材料，但是，有研究发现颞肌筋膜的不均匀收缩常引起中耳术后修补鼓膜的回缩，听骨粘连和再次穿孔，是影响手术疗效的重要因素[2]。
而近几年开展的耳内镜下耳屏软骨—软骨膜鼓膜修补术有良好的临床疗效，有手术时间短、出血少、术后愈合好等优点。
为鼓膜穿孔的治疗提供了一个更加安全，有效的手术方法[3]。
其手术对上台护士妥善保管修补材料、制作填充物及台下护士对仪器设备操作的护理配合要求较高。
为提高配合水平，保证手术能顺利完成，探讨和总结全程对手术护理加强后对此手术的意义，现报道如下：1.1 一般资料分析2015-01至2016-03在我院手术二部接受鼓膜修补术的患者252例。
其中男132例，女120例；年龄13～65岁，平均(37.4±15.3)岁。
此类手术患者的术前要求为：(1)外耳道无明显狭窄；(2)颞骨部位CT扫描乳突及鼓室内均无病变；(3)听力测试提示听骨链完整，无需行听骨链重建者；(4)鼓膜紧张部穿孔，鼓室内无脓性分泌物。
1.2 手术方法1.2.1 准备修补材料制备耳屏软骨—软骨膜，根据鼓膜穿孔的大小及形状，在手术耳侧耳屏游离并切开软骨及软骨膜，修整，使软骨膜宽出软骨1～2 mm，并在软骨上做一楔形切口，易于在锤骨柄上嵌顿，缝合切口。
鼓膜修复术后注意事项
鼓膜修复术后注意事项
鼓膜修复术后需要特殊的护理和注意事项。
以下是一些建议：
1. 避免挖耳朵：术后的鼓膜需要时间来恢复，因此避免用棉签或其他尖锐物品挖耳朵。
应该使用温水轻轻清洁外耳道。
2. 避免水进入耳朵：在修复鼓膜的几周内，避免让水进入耳朵。
这意味着不要游泳或淋浴时让水流入耳朵。
可以使用耳塞或者带防水耳罩的耳罩，保护术后的耳朵。
3. 避免剧烈运动：术后的鼓膜处于脆弱状态，因此应避免进行剧烈运动或参加激烈的体育活动。
这些活动可能会导致耳朵受伤并延迟恢复。
4. 避免耳朵受到剧烈的压力：避免当耳朵受到剧烈的压力时，例如高海拔的登山活动、高速旅行或爆炸性的噪音，这些都可能对术后的鼓膜造成伤害。
5. 定期回访医生：术后鼓膜修复需要医生的定期回访。
遵循医生给出的复查和护理建议，确保康复的进展良好。
6. 避免吹鼻子：在修复鼓膜的几周内，避免用力吹鼻子，因为这可能产生压力并对鼓膜造成伤害。
这些是一些常见的鼓膜修复术后的注意事项，但具体的护理要求可能因个体差异和手术方法的不同而有所不同。
因此，在接受手术前，请咨询医生以获取更详细和个性化的护理建议。
耳膜修复手术是什么
耳膜修复手术是什么日常生活中很多事情不注意很容易造成鼓膜穿孔，鼓膜穿孔后做耳膜修复手术就是很有必要的。
耳膜修复手术说的就是，鼓膜穿孔了以后就要及时的去修补。
鼓膜深处外耳道和中耳之间，在一般人印象中，鼓膜总带有几分神秘的色彩，正常状况下，鼓膜能感应由外耳道传入的声波，产生振动并牵动附於其上的听小骨，使声波的刺激传进中耳，人也就能够听见所谓的声音。
耳膜破裂后，可突感耳痛、听力减退、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感。
爆震伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕、恶心或混合性聋。
检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂。
若有水样液流出，示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。
导致耳聋属传导性或混合性。
鼓膜穿孔是常见的耳部疾病，多是由于外力或者是中耳炎病变引起，外伤造成的鼓膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。
耳膜修复手术费用是众多患者比较关心的，如果是过去的话，耳膜修复手术费用比较贵，现在利用先进的医疗设备，大大减少了耳膜修复手术费用。
保定民生耳鼻喉医院专家利用鼓室成形术修复耳膜费用相当低，不会给患者带来经济负担，也不会给患者带来伤害，是患者最佳选择。
专家建议：当发现鼓膜穿孔后，应由医生进行处理。
处理时着重防止感染，禁止滴耳和洗耳，以免将病菌带入中耳。
耳膜是一张非常特别的薄膜，在不到1毫米的厚度内集中了人体内、中、外3种胚胎发育结构。
它组成中耳的外墙，墙内墙外都是空气，这样才能产生振动和听觉。
当鼓膜因为外力压迫、扎刺、炎症等原因出现穿孔，就像一只敲破了的大鼓不再发出鼓声，人也就不能听见声音了。
耳膜破裂后，中耳组织会发生炎性病理变化，也易受外界细菌的感染，因此最好的做法是把耳膜重新补上，即耳膜修复手术。
耳内镜下耳屏软骨软骨膜应用于鼓膜修补中的价值研究 郭延勋
耳内镜下耳屏软骨软骨膜应用于鼓膜修补中的价值研究郭延勋发表时间：2019-04-09T16:15:15.963Z 来源：《医师在线》2018年23期作者：郭延勋[导读] 结论：耳内镜下耳屏软骨-软骨膜在鼓膜修补中的效果显著，能够明显的改善患者的听力，值得临床推广和使用。
（六安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科；安徽六安 237000）【摘要】目的：研究耳内镜下屏软骨应用于鼓膜修补中的价值。
方法：选择我院2015年1月至2018年10月我院在我院进行治疗的100例患者的资料为研究样本，患者均接受耳内镜下鼓膜修补治疗，修补材料为耳屏软骨-软骨膜，术后随访12个月，分析患者手术进行情况，术后并发症发生情况和听力的变化。
结果：所有患者均安全的完成手术，100例患者在术后未出现耳鸣加重，眩晕，气鼓导听力下降的情况。
患者在术后1个月内的鼓膜愈合的患者为96例，愈合率为96.00%，在一个月后至一年的时段内患者的鼓膜愈合率有所下降，但不同时期对比差异无统计学意义（p>0.05）；在术后一年后患者的气导听阀，气骨导差均较术前下降，差异显著（p<0.05）。
结论：耳内镜下耳屏软骨-软骨膜在鼓膜修补中的效果显著，能够明显的改善患者的听力，值得临床推广和使用。
【关键词】耳内镜；耳屏软骨-软鼓膜；鼓膜修补[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0307-01引言耳膜穿孔是耳鼻喉科常见的疾病，可以由多种因素引起，包括：耳部的疾病，意外进入外界的化学物质等。
发生耳膜穿孔后会使患者的听力的听力下降，不及时治疗易引起中耳的感染，所以在发生耳膜穿孔后需要及时的进行修补。
耳屏软骨-软骨膜在用于临床治疗中，发现具有较好的效果，并且并发症较少，优于传统的颌肌筋膜[1]。
但是在常规的操作下应用耳屏软骨-软骨膜具有一定的困难，为了解决这一问题我院开始应用耳内镜，利用耳内镜将耳屏软骨-软骨膜用于鼓膜修复，在应用以后取得了较好的效果，现报道如下。
耳膜修复手术一般多少钱
耳膜修复手术一般多少钱生活中有很多情况会导致鼓膜穿孔，如挖耳不当、异物穿孔、炎症等。
鼓膜穿孔会导致鼓膜穿孔。
一般来说，鼓膜穿孔的修补价格在一万元到两万元左右。
但是，手术的价格并不精确，具体的价格将根据患病的程度、医生的选择、价格水平等因素来确定。
这里有一些影响价格的因素: 选择不同的医院会导致手术价格的一些差异。
如果选择正规医院做鼓膜穿孔修补手术，由于这类医院设备先进，价格会略高于一些普通医院。
作为公立三甲医院，我院走在行业前列，设备先进医生云集，收费标准符合国度物价局统一标准，不会出现隐形收费和乱收费。
因为每个人的病情程度不同，所以导致治疗频率有差异。
一般情况比较严重的患者需要多次治疗，才能取得显著效果，因此手术费用也会明显较高。
只要外伤引起的鼓膜穿孔不继续感染，穿孔面积不会太大，一般一个月左右就能自行恢复，无需额外治疗。
慢性中耳炎不仅有中耳炎渗漏、听力下降的风险，还有胆脂瘤的形成，需要修复。
鼓膜破裂可用颞顶肌筋膜修补，成功率达90%以上。
通过鼓室成形术，可以消除耳漏，提高听力。
有必要了解与鼓膜修复有关的疾病，特别是预防措施。
只有明确预防措施，才能了解耳膜修复的状况。
一种是在鼓膜穿孔后保持耳道干燥，防止异物进入耳道造成感染，延缓术后恢复。
其次，在生活中要避免上唿吸道感染，感冒会引起咽喉黏膜肿胀，更容易引起疾病。
因此，术后注意十分关键，直接关系到耳膜的修复，禁止患者手拉耳朵。
毕竟，耳朵还没愈合，伸手去拿是很危险的。
医生表示，耳鼓损伤后通常进行鼓膜修复手术，简单的修复手术一般不会很昂贵，手术后我们需要保持耳朵干燥以避免耳朵积水，通常要注意休息，注意耳朵卫生以避免感染。
重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶修补鼓膜穿孔疗效观察
重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶修补鼓膜穿孔疗效观察张辉【摘要】目的：探讨外伤性鼓膜穿孔患者给予耳内镜下贝复新明胶海绵修补的疗效。
方法选择我院2013年9月～2015年9月收治的外伤性鼓膜穿孔患者92例，随机分为两组，各46例。
对照组采用传统干燥保守治疗，观察组采用耳内镜下贝复新明胶海绵修补治疗，对比两组愈合率情况。
结果观察组治疗4周、2个月、3个月愈合率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组4周内平均愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论外伤性鼓膜穿孔患者给予耳内镜下贝复新明胶海绵修补，可促进患者鼓膜穿孔愈合。
%Objective To investigate the curative effect of traumatic tympanic membrane perforation were treated with endoscopic Beifuxin Gelatin Sponge. MethodsFrom September 2013 to September 2015,92 cases of traumatic membrane perforation were randomly divided into two groups,each of 46 cases. The control group using the traditional drying conservative treatment,observation group adopted under endotoscope Beifuxin Gelatin Sponge for treatment,compared two groups of healingrate.ResultsObservation group’healing rate for treatm ent 4 weeks,2 months,3 months were higher than those in the control group,the difference was statisticaly significant(P<0.05). Observation group of 4 weeks in average healing time was shorter than that of the control group,the difference was statisticaly significant(P<0.05).Conclusion Traumatic membrane perforation were treated with endoscopic BeifuxinGelatin Sponge,can obviously promote the healing of patients with tympanic membrane perforation.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】2页(P117-118)【关键词】耳内镜;贝复新明胶海绵;外伤性鼓膜穿孔;疗效【作者】张辉【作者单位】115100 辽宁省大石桥市东寰医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R764.9外伤性鼓膜穿孔患者采用传统干燥疗法虽具有较高疗效，但患者术后恢复时间较长。
耳内镜下自体脂肪嵌钝法行鼓膜修补术48例分析
１ ０ １ ０ ０
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ６年 第 ３卷 第 ５ ｌ 期
２ ０ １ ６ Ｖｏ １ ． ３ ＮＯ ． ５１
耳 内镜下 自体脂肪嵌钝法行鼓膜修补术４ ８ 例分析
脂肪 为半 固态组 织 ，稳 定性高 、可塑 性强 ， 以自体 脂 时复查 电测 听语言听 阈恢 复 良好 ，平均 （ ２ １ ． ３ ±７ ． ６ ）ｄ Ｂ 肪修 复鼓 膜穿孔 效果佳 ，有助 于鼓膜 穿孔处边 缘上皮细 胞 患者骨 、气导差亦随之降低 ，平均为 （ １ ０ ． ７ ±４ － ２ ）ｄ Ｂ。 爬 行修复 。本实 验选择 于耳 内镜下 自体脂 肪嵌 钝法 行鼓 膜 ３ 讨 论 修补 术４ ８ 例 患者 ，严 密观察 患者鼓膜 穿孔愈合 情况 ，现报 鼓膜 穿孔 因素诸 多，通常 穿孔位置可 于鼓膜 紧张 部或 告如 下 。 是松 弛部 。鼓膜 穿孔 后，人耳 听力 降低， 同时 自觉 阻塞 感 １ 资料与方法 与耳 鸣 ，严 重时会 出现耳痛 、感染流 脓等 问题 ，严重影 响 １ ． １ 一 般 资 料 着 患者正常生 活【 ３ ］ 。临床上对此病的治疗方式诸多 ，但有学 选 取我 院２ ０ １ ５ 年１ 月～２ ０ １ ５ 年１ ２ 月于 耳 内镜 下 自体 脂 者认 为鼓膜 小穿孔早 期及 时修 补 的效 果更佳 ，中央性 穿孔 肪嵌 钝 法行 鼓 膜修 补 术 患者４ ８ 例 作 为研 究对 象 ，其 中男 患者治愈率 优于边缘 性穿孔 患者 ，这 亦说 明鼓膜穿孔 患者 ３ １ 例 ，女１ ７ 例 ；年龄 １ ２ ～６ ８ 岁，平均 （ ４ ２ ． ０ ９ ±５ ． ３ ２ ）岁 ； 修复方式选择非常重要。 患者都 是单侧发 病 ，左 耳鼓膜 穿孔２ ８ 例 ，右 耳鼓膜 穿孔２ ０ 耳 内镜下行 自体脂 肪鼓膜 修补术 时，无 需于患 者耳 内 例：患者病程６ 个月～５ 年 ，平均 （ ３ ． １ ２ ±１ ． ０ ６ ）年 ；１ ９ 例 患 或 是耳廓 处切 口，对 患者 造成的创伤 小 ，患者手术 痛苦程 者为慢 性化脓 性 中耳 炎静止 期，患者 创伤 性鼓膜 穿孔不 愈 度 降低 ，同时不会 影响到 患者的骨环 ，可 更好 的保 持患者 合ｌ ７ 例 ，患者外耳道鼓膜烧伤 后穿孔４ 例 ，患者鼓膜置管术 术 后 鼓膜 位 置 与形 态 ；手 术 设备 要 求 简单 ， 患者 无 需住 后穿孔８ 例 ；患者经临床诊断确诊为鼓膜穿孔 。 院 ，经济 压力可 有效 降低 ；手术视 野开 阔，手术 时间短 ， １ ． ２ 方 法 总体 操作 简 单 ，创 面 愈合 时 间短 ，鼓膜 穿 孔修 补 成 功率 １ ． ２ ． １ 麻 醉 方 法 高 。以 自体脂肪 修补效果 良好 ，临床上 多取耳垂 内脂肪 ， 患者４ ８ 例 均于耳 内镜 下 自体脂肪 嵌钝 法行鼓膜 修补 ， 人体耳 垂位置脂肪 及其他 位置相 比，纤维 支架密度 高 ，能 局部麻醉患者３ ９ 例 ，儿童与不配合 患者均行全麻［ １ ］ 。 够 牢 固的支撑上 皮细胞 与内皮细 胞，耳垂 内脂肪为 半 固态 １ ＿ ２ ． ２手 术 方 法 脂肪 ，可更好 的提供上 皮细胞修 复爬行 支架 ，确保 穿孔鼓 根据 患者实 际情况 ，于 患者耳垂 处取 出脂肪 组织 以备 膜快 速 形 成 纤 维 脂 质 层 ｝ ４ 】 。 使用 ； 以耳 显微器械 将 患者鼓膜 穿孔边缘 瘢痕 组织彻底切 本实验 选取 我院２ ０ １ ５ 年１ 月～２ ０ １ ５ 年１ ２ 月于耳 内镜 下 除，再 以刮 匙清 除穿孔鼓 膜上皮 与粘膜 组织 ，确保其形 成 自体脂 肪嵌钝法 行鼓膜修 补术患 者４ ８ 例 作为研 究对象 ，严 新鲜 的创面 ；之后 便将备 用的脂 肪组织经 穿孔送 至鼓室 ， 密 观 察 患 者 鼓 膜 穿 孔 愈 合 情 况 。 结 果 显 示 ： 患 者 术 后４ ～６ 再 回拉脂肪 ，要促 使脂肪 为哑铃 状嵌于 患者 穿孔位置 ，为 周时 ，随访结 果显示 患者新生鼓 膜发 育 良好 ，与原鼓膜 并 患者 移植物 表面放 有抗生 素作用 的明胶海 绵颗粒 ，外耳道 无过大 差异 ；患者 １ 次 性愈合４ ３ 例 ，患者 １ 次 愈合 不理 想５ 要采 用无菌 棉球填 塞 ；手 术后为 患者静 脉滴注 抗生素 ，连 例 ，移 植脂肪 组织均 已愈合 ，但 出现局 部穿孔 ，给予再 次 续３ 天 ，务 必防止患者伤 口感 染，确保创面尽快愈合 ；要确 手术治 疗后痊 愈 ；患者 穿孔均愈 合４ ８ ｑ ０ ，治疗 总有效率 为 保鼓 膜穿孔 侧外耳 道干燥 、清洁 ，叮 嘱患者要 有 良好 的卫 １ ０ ０ ． ０ ％，亦未 出现术后并 发症 ；术 后６ 个月时复查 电测 听语 生 习惯和 ， 同时 要防止 呼吸道感 染 ，不 可用力 擤鼻或 者是 言听 阈恢 复 良好 ，平 均为 （ ２ １ ． ３ ±７ ． ６ ）ｄ Ｂ，患者骨 、气 导 坐高 空缆车等［ ２ ］ 。 差 亦 随 之 降低 ，平 均 为 （ １ ０ ． ７ ±４ ． ２ ）ｄ Ｂ。 １ ． ３ 观 察 指 标 综上所 述 ，耳 内镜下 自体脂肪 鼓膜修 补术操作 简单 ， 密切 观察患者手术疗 效、听力恢复 ；严 格记录６ 个 月后 临床 治疗安全 有效 ，可有效 治疗 鼓膜 穿孔 ，缩 短患者 穿孔 患者复查 电测听、骨、气导情况。 愈合时间，值得 临床广泛应用。 １ ． ４统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 统计 学软件进 行数据分析 ，计 量资料 以 参考文献 ［ １ ］ 方 超， 汪敬锋， 陈祖鸿 ． 耳内窥镜 下脂肪鼓膜修 补术３ ８ ９例报 道 “ ± ”表示，采 用ｔ 检验 ；计数资料 以百分数 （ ％）表示 ， 采用 检验 ，以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计 学意义。
耳膜穿孔的病因治疗与预防
耳膜穿孔的病因治疗与预防单纯耳膜穿孔，如穿孔面积小，甚至反向穿孔，一般可自行愈合，无临床干预，损伤较轻。
如果耳膜穿孔较大，病情较严重，则不能视为轻伤。
耳膜是鼓膜，鼓膜穿孔主要是由急慢性中耳炎或创伤引起的。
如果是简单的鼓膜穿孔，没有耳朵其他部位的损伤，听力损伤不严重，病变部位可以逐渐愈合，无需临床干预。
但如果听骨骨折或脱位，听力障碍超过40分贝，前庭平衡障碍或同侧听力丧失，症状严重，不能轻伤，应在耳鼻喉科医生的指导下进行手术，患者应注意。
患者平时要注意饮食，保证营养均衡，在安静的环境中休息，保证耳朵干净干燥。
1.耳膜穿孔最常见的原因：它是由咽鼓管的方向引起的感染，在婴儿期更为常见。
由于婴儿的咽鼓管较短，相对较厚，管也较直，鼻分泌物、牛奶等容易通过咽鼓管流入或窒息进入中耳和急性中耳炎。
中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，导致鼓膜穿孔。
2.耳膜穿孔的直接原因：由于鼓膜薄，当挖出耳垢和异物时意外损伤鼓膜，也常见于头部损伤鼓膜、强水柱或气流喷射鼓膜、化学腐蚀剂滴入耳朵、金属屑渣溅入耳道、咽鼓管吹等。
3.耳膜穿孔间接原因：主要原因是外部大气压力突然急剧变化。
平时打耳光也会伤鼓膜穿孔；飞行时，由于咽鼓管堵塞，飞机着陆时外耳道压力的急剧变化也会压破膜，造成穿孔；如果中耳腔内气压突然急剧上升，鼓膜内外气压也会不平衡。
例如，如果你用力吹鼻涕，中耳内的气压会从内到外猛烈地突然影响鼓膜，从而使鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔的临床表现是听力从正常到中度耳聋，有意识地有阻塞感，甚至耳痛。
几小时后，由于渗出物，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。
刚开始只看到鼓膜单纯充血。
随着鼓膜内陷，出现点状出血，导致感觉神经性耳聋。
爆炸性鼓膜穿孔形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。
1.纯音听阈检查:纯音听阈值是监测耳科疾病的过程，评价疗效，选择防治-康复措施和残疾评估和法医鉴定的依据。
标准听力计是一种广泛应用于现代和公认的能够准确反映听力灵敏度的检查方法。
通过这项检查，可以检测患者对声音的敏感性。
鼓膜修复术
鼓膜修复术-手术过程
手术在全麻醉下进行，患者处于深度睡眠并且丧失痛觉状态。
耳鼻喉科医生从前额肌（如颞肌）上移植一小片筋膜来修补鼓膜破裂口，也可以用静脉壁作移植组织。
由于听小骨很小，听小骨修补手术在显微镜下进行，用可塑形装置或捐献的听小骨来修补听骨链，以细长针刮除穿孔边缘的上皮和穿孔边缘1-2mm处的上皮，深可达鼓膜的纤维层，但不能贯通，术毕可贴以浸有5%尿素液的薄棉片，此后每日3次滴入5%尿素液，促使鼓膜生长。
1周后取出棉片，如穿孔未能闭合，可重复上述操作，直至鼓膜愈合为止，耳部缝线1周拆除，2周后去除耳部包扎和外耳道口纱条，每日用较干的乙醇棉球填塞耳道口，3-4周后逐渐清理残余海绵，如手术成功，3-4周后新生鼓膜基本形成。
术后应适当选用抗生素1-2周。
鼓膜成型术术式及修复材料的选择
鼓膜成型术术式及修复材料的选择付发祥;毛俊文【摘要】@@ 鼓膜成形术(又称鼓膜修补术)始于1878年,最早由Berthold提出,迄今临床应用已有百年.鼓膜成形术是指切除穿孔内缘的鳞状上皮层,应用适当的移植材料作为支架,帮助鼓膜自我修复,使黏膜层和上皮层各自连续,恢复穿孔处鼓膜的正常组织结构,从而恢复鼓膜的功能.【期刊名称】《西南军医》【年(卷),期】2011(013)002【总页数】3页(P300-302)【关键词】鼓膜穿孔;耳外科;手术【作者】付发祥;毛俊文【作者单位】621000,四川,绵阳市人民医院耳鼻喉科;621000,四川,绵阳市人民医院耳鼻喉科【正文语种】中文【中图分类】R764.9+2鼓膜成形术(又称鼓膜修补术)始于1878年，最早由Berthold提出，迄今临床应用已有百年。
鼓膜成形术是指切除穿孔内缘的鳞状上皮层，应用适当的移植材料作为支架，帮助鼓膜自我修复，使黏膜层和上皮层各自连续，恢复穿孔处鼓膜的正常组织结构，从而恢复鼓膜的功能。
其目标是［1］:(1)可靠地修补穿孔:修补后的鼓膜要长期稳定的封闭鼓室，以防止中耳炎复发。
(2)在通气障碍时有足够的抗张性:修补后的鼓膜要足够稳定以抵抗外界大气压力的变化以及因咽鼓管功能异常而导致的内陷和粘连。
(3)建立近似正常鼓膜的传声特征。
随着手术方式的日益成熟及新型修补材料的问世，修复成功率和治疗效果有了显著的提高。
1 手术方式根据修复鼓膜移植物的放置方法，可分为内置法、外置法、内外置法和夹层法4种。
1.1 内植法内植法修补鼓膜最早由Shea提出，已成为鼓室成形术的基础［2］。
内植法的优点是没有鼓膜外移，操作简单，成功率高，尤其适用于鼓膜后方的穿孔和中小穿孔［3－4］。
缺点是可能会使中耳含气腔的缩小而致中耳粘连。
内植法又分为传统内植法、激光经外耳道内植法。
1.1.1 传统内植法此方法相对简单，即将移植组织贴补于鼓膜内侧面上的移植床上作为支架修复穿孔，近年来已成为单纯鼓膜修补的主要术式。
乳突根治加鼓室成形术治疗慢性中耳炎
乳突根治加鼓室成形术治疗慢性中耳炎乳突根治加鼓室成形术是一种治疗慢性中耳炎的手术方法，是通过手术修复中耳结构，改善耳腔通风，减少中耳炎的发作，从而达到治疗慢性中耳炎的目的。
本文将对乳突根治加鼓室成形术进行介绍，并简要分析其治疗慢性中耳炎的原理和效果。
一、乳突根治加鼓室成形术的原理乳突根治加鼓室成形术是指通过手术修复耳蜗和鼓室之间的鼓膜以及乳突鼓窗的结构，使其形成新的通风通道，改善耳腔内的通风情况，从而减少中耳炎的发作。
手术过程中，医生首先会对患者的耳部进行局部麻醉，然后通过耳内窥镜或显微镜观察鼓室和乳突的结构，确定手术的具体方式。
接下来，医生会使用手术刀和其他手术器械对鼓室和乳突进行修复和成形，最终达到改善通风通道的目的。
乳突根治加鼓室成形术通过手术修复耳部结构，改善通风通道，对慢性中耳炎有着明显的治疗效果。
手术可以有效地恢复鼓室和乳突的正常结构，从而改善了耳腔的通风情况，减少了中耳炎的发作。
手术还可以修复鼓膜，提高耳腔内的弹性和灵活性，有利于改善听力和平衡功能。
手术过程中还可以清除和排出耳腔内的病变组织和分泌物，减少了中耳炎的病变，避免了慢性中耳炎的复发。
乳突根治加鼓室成形术适用于慢性中耳炎病情较为严重，反复发作，常规治疗效果不佳的患者。
手术还适用于耳蜗和鼓室结构异常，需要通过手术进行修复和成形的患者。
乳突根治加鼓室成形术并非对所有慢性中耳炎患者都适用，存在一定的禁忌症。
如患者患有严重的内耳疾病、听神经瘤、晚期耳癌等情况，不宜进行手术治疗。
乳突根治加鼓室成形术是一种较为复杂的手术，在手术过程和术后均存在一定的并发症和注意事项。
手术过程中可能会产生耳蜗和鼓室结构的损伤，导致听力下降、平衡功能障碍等并发症。
手术过程中使用的麻醉药物和手术器械可能会引起局部感染，需要及时处理。
术后，患者需要注意休息，避免大力耳漱，以免引起出血和感染。
患者还需要定期复查，观察手术效果，及时发现并处理术后并发症。
鼓膜修复手术注意事项
鼓膜修复手术注意事项鼓膜修复手术是一种常见的外科手术，用于修复破裂或穿孔的鼓膜。
该手术需要患者遵循一些注意事项，以确保术后恢复顺利。
以下是一些关于鼓膜修复手术注意事项的详细信息。
1. 术前准备在接受鼓膜修复手术之前，患者需要与医生进行详细的咨询和评估。
医生将了解患者的病情并提供术前的指导和建议。
患者需要告知医生有关自己的过敏史、药物使用史、以及其他潜在的健康问题。
2. 麻醉和手术方式鼓膜修复手术通常通过局部麻醉进行，少数情况下可能需要全身麻醉。
手术方式可以是传统的显微手术或者通过耳剖开鼓膜修复。
3. 术后警惕感染鼓膜修复手术后，患者需要警惕感染的风险。
医生会建议患者关注鼓膜区域的红肿、疼痛、分泌物等症状，以及身体温度的升高。
如果发现任何这些症状，应立即向医生报告并寻求进一步的治疗。
4. 鼓膜修复后避免过度劳累手术后，患者需要休息一段时间以便给身体和鼓膜充分愈合的机会。
在恢复期间，应避免过度劳累、重提重物、剧烈运动，并限制强烈咳嗽和用力擤鼻子。
这些活动可能对恢复过程产生不良影响。
5. 保持伤口清洁干燥手术后，患者需要保持手术区域的伤口清洁和干燥。
医生通常会建议患者用温盐水轻轻清洁手术区域，并避免将水弄进耳朵内。
使用柔软的毛巾轻轻擦干手术区域，避免用力揉搓。
6. 避免耳朵进水手术后，患者需要特别注意避免耳朵进水。
耳朵进水可能导致感染和伤口愈合的延迟。
因此，患者在洗头、洗澡或游泳时应使用耳塞或耳塞。
确保耳朵保持干燥对恢复至关重要。
7. 定期复查鼓膜修复手术后，患者需要按照医生的建议进行定期复查。
医生会检查手术区域的愈合情况，并进行必要的处理。
定期复查可以帮助医生监测恢复过程并及时处理任何并发症。
8. 注意饮食在术后的恢复期间，患者需要注意饮食。
良好的营养对伤口愈合非常重要。
患者应保持膳食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
此外，避免食用刺激性和油腻的食物，以免对鼓膜区域产生负面影响。
9. 纱布和药物使用术后，医生可能会在手术区域放置纱布，以促进伤口愈合。
浅谈鼓膜穿孔修复体会
浅谈鼓膜穿孔修复体会摘要】鼓膜位于耳道最深部，具有一定的弹性和韧性，在正常的情况下不容易损伤、穿孔。
直接原因多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤鼓膜。
目的浅谈鼓膜穿孔修复体会。
方法根据患者临床表现与辅助检查结果进行综合诊断并治疗。
结论鼓膜穿孔使中耳与外界相通，在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。
反复中耳炎会使鼓膜穿孔鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。
如不适当用药，还可引起内耳神经功能下降，更难医治。
更为严重的是，中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。
【关键词】鼓膜穿孔修复鼓膜穿孔使中耳与外界相通，在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。
反复中耳炎会使鼓膜穿孔鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。
如不适当用药，还可引起内耳神经功能下降，更难医治。
更为严重的是，中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。
鼓膜位于耳道最深部，具有一定的弹性和韧性，在正常的情况下不容易损伤、穿孔。
直接原因多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤鼓膜。
另一方面是有挖耳的习馈，挖耳时用力过猛或被别人碰撞，而穿破鼓膜。
其次厂矿偶有飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂，如强酸、强碱腐蚀鼓膜穿孔。
间接鼓膜外伤常见于大气压力急剧突然变化，如炮弹、射击、巨大响声，气浪将鼓膜震破。
平时打耳光也可击伤鼓膜，发生穿孔，中耳腔内气压急剧上升，发生内外气压不平衡。
如用力擤鼻等原因。
鼓膜穿孔最常见原因，是经咽鼓管方向引起感染，而且多见于婴幼儿时期，由于婴幼儿咽鼓管宽、短、直，解剖特点，易思急性中耳炎，造成鼓膜穿孔。
1、最常见的原因：是经咽鼓管的方向引起的感染，而且多见于婴幼儿时期。
由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
鼓膜修复
鼓膜修复的时间过程需要3个月，因此从受伤开始的3个月内，注意不要坐飞机，预防感冒，不要擤鼻涕打喷嚏，以利益鼓膜的完全修复。
现在你才有一个月的时间，可以预测目前鼓膜修复的还不牢固，小心为上。
提问：求助,外伤性鼓膜穿孔自动愈合后,伤口上面的痂片多久会自己脱落
所患疾病：外伤性鼓膜穿孔
病情描述（主要症状、发病时间）：
4月29日被人打伤,造成左耳外伤性鼓膜穿孔,6/13检查,医生说基本愈合了,上面有结痂,等痂片掉了就好了,想知道这个痂片一般多久会掉,谢谢.
鼓膜是否愈合，和痂皮关系不大，如果已经愈合，痂皮就相当于耵聍一样无关紧要。
不必在意它的存在。
任其自然排出，排出时间不能预测。
痂皮还在上面,是不是鼓膜愈合的不够牢固,愈合是不是指只要不漏气就算好了,这样对以后的生活会有所影响吗,谢谢您的及时回复.
鼓膜修复的时间过程需要3个月，因此从受伤开始的3个月内，注意不要坐飞机，预防感冒，不要擤鼻涕打喷嚏，以利益鼓膜的完全修复。
现在你才有一个月的时间，可以预测目前鼓膜修复的还不牢固，小心为上。
最近,胃总是嗳气打嗝,受过伤的那只耳朵的鼓膜会跟着动(相对右耳比较明显),有时还有点痛的感觉,请问这是什么原因造成的,我该怎么做,是不是以后都会这样呀.
同时,在医院住了测试,医生说不漏气了,测试报告如附件,刘医生,能帮忙看看,是否是不漏气了,还说我的听力是否有受到影响.
已经不漏气了，声导抗结果是真正常的，听力也没有受到影响，打嗝引起鼓膜不适，不要紧，可能使你脾胃不好，影响了耳的营养，注意调理脾胃，很快会好的。
刘医生,您好.再次打扰您一下,我今天去医院检查,还是痂未掉,医生说长好了,但我还是打嗝的时候明显左边受过伤的鼓膜向外鼓一下,是什么原因呀,医生说是鼓膜薄的问题,那鼓膜慢慢能长厚结实吗,还是以后都只能这样了,这种感觉真的很不舒服,以后会引起鼓膜内陷等问题吗
修复后的鼓膜比正常鼓膜薄一些，打嗝引起鼓膜震动，说明咽鼓管异常开放，你应该加强营养，不嚼口香糖，补身体强壮。
我最近总嗳气打嗝,所以就总引起鼓膜动,这对鼓膜的修复有影响吗?会不会把刚愈合的鼓膜鼓破呀?好担心.吃胃药也没什么好的效果,都一个多星期了.
咽鼓管异常开放是什么原因造成的,是营养跟不上吗?有什么影响?是不嚼口香糖,还是嚼口香糖,呵呵,有点不明白.
打嗝对鼓膜没有影响，不要嚼口香糖。
咽鼓管开放原因很多。
再次打扰一下,10天前痂片掉了,医生检查说好像有个针尖大小的也不能确定是伤口留下的疤痕还是穿孔,后来作了声导抗,如附件,请医生帮忙看一下我的左耳鼓膜是否还有穿孔,特别是检查报告上面的第二项,左耳和右耳不一样,是什么意思?还有我以后能游泳吗?洗澡时耳朵进水鼓膜能挡住不会进入
没有穿孔，可以游泳
刘医生,您好.谢谢您的回复.在网上看资料说那个峰状图不能超过 1.6ML,可今天我检查报告上面的SC的已经到了1.92ML,这个有没有问题?(还有前天我在家里的医院也作了一个检查,那份的SC也只有1.3ML,但那份报告单弄湿没有了.)外耳道容积我那份是不是也大了(达到了1.9)?
检查结果仅供参考，关键是对鼓膜的视觉观察。
今天7/28有时间去南方医科大学院检查了,是一个医生出诊的,他给作了声阻抗和耳纤维镜检查,他认为是不穿孔了,但鼓膜上面有个针尖大小的凹陷，他分析认为是粘膜层长上了，上皮层没长上，请问医生，像这种已经愈合后痂皮脱落，没长上的地方自己还会长吗？如果不能长，有没有办法给它补上？
不能长了，不必要修补
那这样鼓膜不是更加薄了,很容易破呀,像坐飞机不就不行了吗?呜呜...医生,能不能用修补鼓膜的方法把那一点补上呢?
不能。