创伤性、失血性休克抢救程序

创伤性失血性休克如何急救护理

创伤性失血性休克如何急救护理创伤性失血性休克多是因为受到暴力击打后，病人的重要脏器受到严重损伤，机体发生大出血等，身体有效的血液循环变差，血流灌注严重缺乏。

而发生创伤后病人的生理与心理都会发生很大变化，所以身体发生代偿失调。

这个损伤过程造成病人创伤性失血性休克。

发生创伤性休克时，必须及时做出正确的急救与护理，才能挽救病人的生命，减少死亡的发生。

下面我们一起了解下创伤性失血性休克该如何急救。

一、入院前该怎样急救发生创伤性出血性休克时入院前的急救非常重要，这关系到病人远期预后的情况。

发生创伤病人多是通过救护车到医院救治的，所以进行现场抢救的医护人员一定要正确评估病人的病情，预见病人疾病的发展，进而采取合理有效的救治，降低死亡率的发生。

入院前的抢救一定是在争分夺秒下进行的，首先要抢救病人的生命，然后再进行相关治疗。

做好病人的护理体检，密切监测生命体征，认真观察病人的伤势情况，意识是否清醒等，积极解除威胁到病人生命安全的因素，快速建立静脉输液通道，做好止血与呼吸道通畅的处理，完成这些初步急救后，尽快送往医院。

有研究表明，入院前的抢救可使用7.5%的氯化钠高张性复苏，可有效改善血容量降低死亡的发生。

送病人到医院的途中，必须监测生命体征的变化，还要做好固定处理、复苏与止血等，在途中要做到不间断的抢救。

二、入院后的急救护理1、做好抢救的各项准备建立好抢救过程中的绿色通道，可通过网络系统，快速的将病人情况告知急诊室，根据了解到的病人情况做出各种抢救备品的准备，将入院前的护理体验中的各项结果与病人表现详细告知急救医生，保证准确无误的将病人信息传导给急诊室，做好抢救的准备工作。

2、护理评估接诊的护士要快速做好病人伤势的详细评估，将病人情况及时准确告诉医生。

动态监测病人生命体征、意识反应、血压变化、周围循环情况、尿量变化、心率变化以及指趾端温度等，保证可及时了解病情的发展，为抢救提供充足的数据。

3、建立病人抢救的护理组急诊室收到院前病情报告后，即刻组建一个完善的急救护理小组，人员要配备齐全，有组长、记录护士、执行护士、循环护士和助理护士等，每个组员都要清楚明白自己的职责，在进行抢救时做好自己的工作，提高抢救效率与成功率。

创伤失血性休克患者的急诊抢救护理

从我院对１８急性心肌梗死患者的护理中可以发现，护理人员０例
除具备精湛的护理技术和专业知识外，责任心和沟通能力也非常重
要。护士观察病情要细心，对待患者要耐心，要建立良好的护患关
①吸氧护理：吸氧是心肌梗死治疗中的重要措施，可以提高血氧
饱合度，缓解心绞痛，减少心率失常，早期足量吸氧可缩小梗死面积
灌肠。
２２疼痛护理．
３结
果
１８０例患者，经过治疗、护理好转出院９例，好转治愈率８．２５％。２死亡１例，其中心律失常９（６５６例５．％），心力衰竭５（１５２例３．％），２多器官多功能衰竭２（２５例１．％）。４体会
急性心肌梗死早期心前区疼痛较为严重，疼痛加重也是梗死面积扩大的表现，会导致患者紧张、恐惧，有频死感，因而患者会烦燥不安，加重心肌耗氧和心脏负荷，诱发心衰。所以护士要认真观察疼痛性质，持续时间，并尽快解除疼痛。
２．３特殊治疗护理
２（３：０５１）．７
患者有无出血现象，如穿刺部位、牙龈有无渗血，皮肤、黏膜有无出
血性斑疹，有无呕血、黑便、血尿等，还要观察患者意识、瞳孔有无
［］朱玉杰．康教育对急性心肌梗塞患者早期康复拓影响［．冈２健Ｊ井］山医学专报，０，（）１２５２２：．防血栓形成。２周后指导患者在床上活动，
动作应缓慢。３后，可离床站立和室内缓步走动，病重和有并发症周者，须延长卧床时间。③饮食护理：给予高维生素，足量蛋白质，低

创伤失血性休克的救治规范PPT课件

家属支持
鼓励家属给予患者情感和生活上的支持，帮助患者树立康复信心，提高生活质量。
THANKS
观察皮肤颜色和温度
评估外周循环状态，判断失血量和休克程度。
止血与包扎技术应用
布或干净布料直接压迫出血部位。
止血带止血
对于无法直接压迫止血的四肢大出血，可使用止血带。
包扎固定
对伤口进行包扎，减少污染和进一步出血，同时固定骨折部位。
疼痛控制与液体复苏初步措施
发病机制
主要包括血容量减少、心血管功能障碍和细胞代谢异常三个方面。血容量减少导致血压下降，心血管功能障碍使心输出量减少，细胞代谢异常则引起组织器官功能障碍。
临床表现及分型
临床表现
创伤失血性休克患者可出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、呼吸急促、尿量减少等症状。随着病情发展，可出现血压下降、意识模糊、昏迷等严重症状。
05 康复期管理与随访计划
早期康复介入时机和方法
早期康复介入时机
患者生命体征平稳后，应尽早开始康复介入，以避免长期卧床导致的并发症。
VS
康复方法
包括物理疗法、作业疗法、心理疗法等，根据患者病情和康复目标制定个性化方案。
心理干预和营养支持重要性
心理干预
创伤失血性休克患者可能经历恐惧、焦虑等心理问题，心理干预有助于缓解情绪，提高康复信心。
纠正
输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀或血小板等血液制品；应用止血药物，如氨甲环酸等；必要时采取手术治疗止血。
感染风险降低策略
预防
严格执行无菌操作原则，避免医源性感染；加强患者营养支持，提高免疫力；合理应用抗生素，避免滥用。
处理
一旦发现感染迹象，立即进行病原学检查和药敏试验；根据药敏结果选用敏感抗生素进行治疗；加强感染部位的引流和换药处理。

失血性休克应急流程

失血性休克应急流程失血性休克可是超级危险的情况呢，咱们得好好了解下应急流程。

一、发现失血性休克的情况。

要是看到有人受伤流血流得很厉害，脸色变得超级白，就像白纸一样，而且人开始变得晕乎乎的，说话都没力气，那很可能就是要发生失血性休克啦。

这个时候可不能傻愣愣地站着，得赶紧行动起来。

二、初步处理。

1. 止血。

- 如果是伤口在外面能看到的那种，咱们得找个干净的东西去压在伤口上。

比如说要是有干净的纱布就最好啦，如果没有，那干净的毛巾或者衣服也行。

用力地压着伤口，可别松劲儿，就像给伤口上的小血河筑个坝一样，得把血给止住。

- 要是伤口里有东西，像玻璃碴子或者树枝啥的，可千万不能自己乱拔，就压着周围的地方先止血，等专业的医生来处理。

2. 让患者躺下。

- 找个平坦舒服的地方，让患者平躺着，把腿稍微抬高点，大概抬个二三十厘米就行。

这就像是给身体里的血液开个小捷径，让它们能更快地流回心脏这个大泵站，好让身体各个地方都能有血用。

3. 保持温暖。

- 失血性休克的人很容易觉得冷，咱们得给他们保暖。

找个毯子或者厚衣服盖在身上，但也别盖得太多太闷了，就像给他们裹个温暖的小茧一样，让他们能舒服点。

三、呼叫救援。

1. 打120。

- 这时候得赶紧打电话叫救护车。

在电话里要清楚地说清楚地点，最好是详细到门牌号或者周围有啥标志性的建筑。

还要说清楚患者的情况，比如说流了多少血，现在人是个啥状态，这样医生就能提前做好准备啦。

- 可别慌慌张张的，说话要清楚明白，就像平时聊天一样，但是要把关键信息说准确。

2. 通知家人或者朋友。

- 如果能联系到患者的家人或者朋友，也要尽快通知他们。

他们来了可以在旁边陪着患者，也能帮忙做一些事情，比如提供患者的病史之类的信息。

四、等待救援时的注意事项。

1. 观察患者状态。

- 要一直盯着患者看呢。

看看他的脸色有没有变好或者变得更差，呼吸是不是平稳，有没有清醒一点或者更迷糊了。

如果发现有啥变化，要及时告诉来救援的医生。

失血性休克病人的应急预案与处理流程

失血性休克病人的应急预案与处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!**失血性休克病人的应急预案与处理流程**一、病情评估阶段。

创伤性休克的应急预案ppt课件

创伤后低血容量休克
创伤后心源性休克创伤后神经性休克创伤后感染性休克
休克直接危及生命！
2
创伤性休克应急抢救预案
二、创伤性休克应急抢救预案
抢救预案
入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输一、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路,氧气吸
入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。
二、遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆，如患者继续出现血压下降，心率>120次/min、血压<80/50mmHg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因是否有合并内脏破裂，及时请有关
科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。
二、创伤性休克应急抢救预案
抢救预案三、准备好各种抢救物品及药品。四、抢救创伤性休克期间应每15～30min测生命体征一次，病情稳定后可改为1～2h一次，同时应用心电监护，病情允
许时，去手术室处理 (必要时)。
五、密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。六、注意为患者保暖，适当增加盖被，但应避免用热水袋或热水瓶，防止烫伤。
二、创伤性休克应急抢救预案
抢救预案七、及时留取各种标本，并送验。八、安慰患者和家属给患者提供心理服务。九、按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束6h内，据实准
确地记录抢救过程。
3
ห้องสมุดไป่ตู้
创伤性休克应急抢救程序
三、创伤性休克应急抢救程序
创伤性休克应急抢救程序
谢谢大家！
创伤性休克的应急预案
提纲

失血性休克抢救方案

失血性休克抢救方案引言失血性休克是一种严重的生命威胁，常见于严重创伤、手术等情况下。

及时的抢救措施对于患者的生存和康复至关重要。

本文将介绍失血性休克的定义、常见诱因、临床表现以及抢救方案。

定义失血性休克是指由大量血液流失导致循环血容量显著减少，引起组织灌注不足而导致的血压下降、组织缺氧的一种紧急情况。

失血量超过机体的代偿能力时，就会发生失血性休克。

常见诱因失血性休克的常见诱因包括：1.严重创伤：如车祸、跌落、刀伤等。

2.大手术：如开腹手术、心脏手术等。

3.胃肠道出血：如消化性溃疡破裂、肠梗阻等。

4.动脉破裂：如腹主动脉瘤破裂等。

5.内脏破裂：如肝脾破裂等。

临床表现失血性休克的临床表现主要包括以下方面：1.血压下降：患者出现低血压，伴随面色苍白、四肢湿冷等症状。

2.心率增快：由于循环血量减少，心率会增加以维持心输出量。

3.焦虑不安：患者由于缺氧和组织灌注不足引起的不适感，表现为焦虑和不安。

4.尿量减少：由于肾脏对缺氧的反应，尿量减少，甚至无尿。

5.意识改变：严重失血性休克患者可出现意识模糊甚至昏迷的症状。

抢救方案对于失血性休克患者的抢救，应采取综合性的治疗措施，包括以下几个方面：1. 停止出血源首要任务是找到并停止出血源。

在创伤性失血性休克患者中，应迅速进行捻转止血、缝合伤口等措施以停止出血。

对于血管破裂引起的失血，应考虑介入治疗或手术止血。

2. 补液和输血迅速补充足够的液体以扩充血容量，提高组织灌注。

晶体液和胶体液都可以用于补液，但注意不可过度补液，以免诱发心力衰竭。

同时，根据患者的出血量和血压状况，进行输血，补充丢失的红细胞和凝血因子。

3. 补充凝血因子失血性休克患者常伴有凝血功能异常，应及时进行凝血因子的补充。

对于较为严重的凝血功能障碍，可以考虑使用凝血酶原复合物和新鲜冰冻血浆。

4. 维持循环稳定失血性休克患者的循环系统处于不稳定状态，监测和维持足够的血压和组织灌注非常重要。

可以通过使用血管活性药物，如去甲肾上腺素、多巴胺等，来提高血压和心输出量。

创伤性休克的急救与护理

创伤性休克的急救与护理
定义：
• 创伤性失血性休克是由于机体受到创伤后大量失血、失液、有效循环血量锐减，微循环灌注不足，造成全身组织和器官缺血、缺氧，产生多器官功能障碍、代谢紊乱等病理变化的综合征。是外科常见的急重症之一，稍有延误即可危及生命。因此，在抢救的过程中，需要医护人员对病情有快速的判断，对疾病有深刻的了解，同时要有高度的负责精神，分秒必争，迅速制定抢救措施，严格执行无菌技术操作，全力以赴进行抢救。
• 9、休克患者在快速输液时注意事项：
•
有无咳嗽及血性泡沫样痰，警惕肺水肿及心
力衰竭的发生。在输液过程中如有呼吸困难及严
重低氧可给呼吸兴奋剂，并立即向医生报告、抗
休克时输液药物繁多，要注意药物间的配伍禁忌，
药物浓度及滴数。准确记录液体的出入量。抢救
休克时，避免差错，每24小时总结1次液体的出
入量，保持适量的液体输入，注意纠正电解质紊
• 5．4 呼吸注意观察呼吸节律、频率、深度。保持呼吸道通畅和及时清除分泌物，快速输液时注意肺水肿发生，若抗体克过程中，血压好转后出现呼吸困难，应警惕休克肺发生，及时机械通气。
• 5．5 尿量、尿比重是反映肾灌流量最敏感指标, 也是判断休克极为重要的指标。所以准确记录每小时的尿量、颜色及比重是十分重要的，护理人员应重点观察。对于休克患者应常规留置尿管观察每小时尿量，如果患者每小时尿量在30ml以上说明血容量已基本补充，休克缓解可适当减慢输液速度。pH值在7～8之间，以防止血红蛋白形成管型，阻塞肾小管。
• 3．迅速扩充血容量：
•
迅速建立2-3条静脉通道，使用16—18G静脉留置针
选择健侧上肢大静脉或颈外静脉快速输血输液。建立静脉
通道是十分重要的一步。创伤性休克抢救时，输液部位原

外科失血性休克的应急预案

失血性休克的应急预案及程序
1、立即给予体位：采取仰卧位，头和躯干抬高20~30 °，双下肢抬高15~30°。

2、迅速建立两路静脉通路快速补液、补血、补充血容量。

3、保持呼吸道通畅，持续高流量吸氧。

4、识别出血原因，尽快采取止血方案控制出血。

5、应用止血药物（如立止血、6-氨基乙酸、止血敏等）血管收缩药物，（如多巴胺、阿拉明）（正肾素、异丙肾）强心利尿药物。

6、纠正酸碱平衡失调。

7、密切监测生命体征，详细记录引流瓶时间段出血量、尿量，注意保暖。

8、进行胸穿或胸腔闭式引流术。

9、必要时准备手术。

10、向患者及家属告知病情，做好抢救记录。

【程序】
摆好体位——建立两组静脉通路——通畅气道、吸氧——判断出血原因、止血——
观察病情——协助胸穿，插胸管——准备手术——告知病情——做好抢救记录。

失血性休克的抢救流程

复苏液体种类：胶体：羟乙基淀粉、琥珀酰明胶
血制品：血浆、冷沉淀、浓缩红细胞
1.复苏液体的选择？
等渗液：生理盐水、乳酸林格氏液
➢ 优点：等渗、价廉，含有电解质等功能液
➢ 缺点：输注量多，输入后仅25 %～30 %存留在血管内，大部分液体将转移至细胞内及组织间隙，大量应用将增加组织水肿和肺水肿的机会。乳酸林格氏液的优势：含有少量钾、钙等其它电解质，可缓冲酸碱平衡，液体复苏中使用更广泛。
失血性休克的急救流程
李爽
一、失血性休克的概述
1. 概念
失血性休克：各种原因引起的大出血后有效循环血容量不足,导致以微循环障碍为特征的急性循环功能不全,以及由此导致组织器官血流灌注不足、低氧和内脏损害的综合征。
常见于创伤性出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂出血、妇产科疾病所引起的出血等，其中创伤性出血最为常见。
3.补液有效性判断补液有效性指标
SBP:80-90mmHg MAP ＞60 mm Hg 尿量＞0.5ml/(kg.h) CVP＞8 mm Hg
低压复苏的提倡
低压复苏：又称限制性复苏，即对失血患者，在出
血控制前, 通过限制液体输注速度和输液量, 使血压维持在相对较低但又能维持全身组织灌流的水平。
体征：血压、尿量、心率、脉搏、一般情况、意识情况、皮温等。
通过实验室指标评估组织代谢情况。 ➢ 乳酸：是反映组织缺氧一个较敏感的指标，正常值为 1 ± 0.5m mol/L ,小于2提示预后尚可，大于5提示预后差。 ➢ PH、BE、氧饱和度等，间接了解组织缺血、缺氧情况。
CVP评估患者心功能、血容量情况。
1.复苏液体的选择？
高渗盐液体（常用7.5%氯化钠）
➢ 优点：①能保证70%左右停留于血液中，扩容效率快；②用量小，对心、肺功能干扰小；③高渗盐适用于高颅压患者；④顽固性休克患者。基于上述优点， 7.5%高渗盐在液体复苏的作用越来越得到肯定。

医院创伤性休克患者急救流程

医院创伤性休克患者急救流程创伤性休克是指由于机体遭受严重创伤后如挤压伤、撕脱伤、冲击伤等致伤因素后，引起的内脏、肌肉组织及神经中枢损伤，直接或间接导致组织器官灌注异常，组织细胞缺氧及器官功能异常的病理生理过程。

合并创伤性休克往往提示伤情危重，及早明确休克原因并采取针对性措施，是创伤性休克急救的要点。

（一）创伤性休克的伤情评估1.尽早明确休克原因：通过急救现场询问目击者，勘察现场环境及查看患者伤情等方式初步推测休克原因。

如致伤因素有内脏损伤的可能，或肉眼可见活动性出血，严重骨盆骨折及烧伤等，应首先考虑失血性休克，此类是创伤性休克的最主要类型。

如合并胸部损伤、大量血气胸，连枷胸，张力性气胸及心包压塞、心肌挫伤等，应首先考虑心源性休克，此类在胸部创伤的患者中最为多见。

如有头部及高位脊柱外伤史，同时合并神经系统查体阳性体征等，应首先考虑神经源性休克。

此类在颅脑及高位脊髓损伤中最为常见。

感染性休克一般发生于创伤治疗的后期，与机体免疫力底下，耐药菌感染及创伤坏死组织感染等多种因素相关。

在分析休克原因的同时，需时刻警惕多种休克因素并存的情况，如神经源性休克合并失血性休克等，以免延误诊治。

2.现场伤情评估：器官功能是评估创伤性休克程度及评判预后的直接标准，急救现场环境、人力及救援资源有限，需通过简洁有序的评估方式评估伤情并迅速后送，进一步救治。

包括：（1）意识状态可反应脑组织灌注情况，患者神志清楚，反应良好，说明伤情较轻。

若出现体位性低血压表现，说明循环血量不足，若进一步加重，出现神志淡漠、嗜睡等，说明伤情严重。

（2）循环功能判断可从头至脚的顺序判断，如检查伤者面色、口唇黏膜，肢端皮温，甲床颜色，脉搏等情况。

（3）血压血压不是诊断休克的唯一标准，在各种代偿机制作用下，休克早期血压下降往往不明显，容易掩盖病情。

但血压的动态监测对休克患者的病情判断及指导治疗有重要价值。

（4）尿量尿量是反应肾血流灌注的重要指标，当伤者尿量减少时需警惕失血性休克或急性肾功能损伤。

失血性休克抢救流程的应急预案

失血性休克抢救流程的应急预案下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!失血性休克抢救流程的应急预案失血性休克是指因失血过多引起的循环衰竭状态，是一种危急的病情。

失血性休克抢救流程

失血性休克抢救流程失血性休克是由于大量失血导致循环血容量急剧减少，循环血容量不足而引起的一种临床综合征。

失血性休克的抢救流程至关重要，正确的抢救措施能够挽救患者的生命。

下面将详细介绍失血性休克的抢救流程。

1. 评估患者病情。

首先，对患者的病情进行全面评估，包括意识状态、脉搏、血压、呼吸等生命体征的监测，以及对失血量的初步估计。

在评估过程中，要尽快确定失血性休克的诊断，并及时启动抢救程序。

2. 停止出血。

在确定患者为失血性休克后，首要任务是停止出血。

对于明显的外伤出血，应迅速进行止血处理，如用纱布或绷带直接压迫伤口，或者采用止血带进行止血。

对于内出血，应尽快进行手术治疗或介入治疗，以止血控源。

3. 补充循环血容量。

失血性休克患者循环血容量不足，需要进行快速输液以维持循环血容量。

首选晶体液，如生理盐水或林格液，以迅速扩充血容量。

在条件允许的情况下，可考虑输注悬浮红细胞、血浆等血液制品，以及应用血管活性药物来提高血压。

4. 维持氧供。

失血性休克患者往往伴有组织缺氧，需要及时给予氧疗，以提高血液氧含量。

可以通过面罩、鼻导管等方式给予氧气，保持患者呼吸道通畅，确保氧气供应。

5. 监测病情变化。

在抢救过程中，要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及尿量、血氧饱和度等指标的变化。

及时发现并处理可能的并发症，如心律失常、肾功能损害等。

6. 密切观察患者病情。

抢救过程中，要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

在抢救的过程中，要保持冷静，果断地采取必要的抢救措施，以最大限度地挽救患者的生命。

7. 进行进一步治疗。

针对失血性休克的病因，需要进行进一步的治疗，如手术止血、介入治疗等。

在患者病情稳定后，要及时进行病因诊断，制定合理的治疗方案，以防止病情反复。

8. 重视后续护理。

失血性休克患者在抢救后需要进行全面的护理，包括心理护理、营养支持、康复训练等。

要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症，确保患者的康复。

外伤失血性休克的应急预案

一、背景外伤失血性休克是指因外伤导致大量失血，导致有效循环血量急剧减少，组织器官灌注不足，生命体征不稳定的一种危急重症。

为提高我院对外伤失血性休克的抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本应急预案。

二、组织架构1. 院长担任应急预案领导小组组长，负责全面协调、指导应急预案的实施。

2. 医务科、护理部、急诊科、手术室、ICU等相关科室负责人为成员，负责应急预案的具体实施。

三、预案内容1. 早期识别（1）医护人员在接诊过程中，对疑似外伤失血性休克的病人，应立即启动应急预案。

（2）对患者进行快速评估，包括意识、血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，判断是否存在失血性休克。

2. 紧急处理（1）建立静脉通路：迅速建立两条以上静脉通路，确保液体和药物输注。

（2）补液输血：根据病情，给予快速补液输血，纠正血容量不足。

（3）止血：对伤口进行初步止血，如用绷带、止血带等。

（4）保持呼吸道通畅：清理呼吸道分泌物，必要时进行气管插管。

（5）监测生命体征：严密监测患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，评估病情变化。

3. 危重症救治（1）启动ICU：病情严重者，立即转至ICU进行监护和治疗。

（2）专科救治：根据患者病情，请相关科室会诊，进行针对性治疗。

（3）多学科协作：医院成立多学科救治小组，协同救治患者。

4. 教育培训（1）定期开展外伤失血性休克应急救治培训，提高医护人员应急救治能力。

（2）对医护人员进行止血、补液、输血等操作技能培训。

四、预案实施与评估1. 预案实施：各科室按照预案要求，落实各项应急措施。

2. 评估：定期对预案实施情况进行评估，及时发现问题，改进不足。

3. 演练：每年至少组织一次外伤失血性休克应急演练，检验预案效果。

五、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由医务科负责解释。

3. 各科室应结合实际工作，制定本科室外伤失血性休克应急预案，并纳入科室日常工作。

4. 各科室应将本预案内容传达至每位医护人员，确保应急预案的落实。

创伤性休克的应急抢救预案及程序

创伤性休克的应急抢救预案及程序
(一)、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路,氧气吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号针头，必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。

(二)、遵医嘱给予止血剂或 706 代血浆，如患者继续出现血压下降，心率> 120/min、血压< 80/ 50 mmHg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因是否有合并内脏破裂，及时转诊，同时临时结扎肢体出血部位。

(三)、准备好各种抢救物品及药品。

(四)、抢救创伤性休克期间应每 15～ 30 min 测生命体征一次，病情稳定后可改为 1～ 2 h 一次。

(五)、密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。

(六)、注意为患者保暖，适当增加盖被，但应避免用热水袋或热水瓶，防止烫伤。

(七)、安慰患者和家属给患者提供心理服务。

(八)、按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束 6 h 内，据实准确地记录抢救过程。

【程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。